肺癌未来几年的热点问题

随着科学技术的快速发展,特别是对于肺癌的致病机制的不断深入了解,针对性的治疗模式不断出现,患者的生存期显著延长.未来几年,可手术肺癌患者的优化诊疗、肺癌患者新的靶向治疗及免疫治疗策略、克服肺癌耐药治疗模式及新的肺癌精准检测手段是未来几年的重要研究方向.     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移占全部脑转移癌的50％，是肺癌的晚期表现。如不治疗中位生存期仅1个月，尽管给予积极治疗，生存期有明显延长，但预后仍非常差，大多数仍死于脑转移病变。怎样治疗为最佳方案，目前仍无明确定论。总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例，拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值。     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移是晚期肺癌的主要表现之一,随着影像技术的发展,其诊断率不断提高。然而在治疗方法上仍不如意。对于不能手术的肺癌多发性脑转移灶患者,我们进行了放疗、化疗的综合治疗,现将资料和结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组25例,男18例,女7例,年龄在32岁...     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移占全部脑转移癌的 5 0 % ,是肺癌的晚期表现。如不治疗中位生存期仅 1个月 ,尽管给予积极治疗 ,生存期有明显延长 ,但预后仍非常差 ,大多数仍死于脑转移病变。怎样治疗为最佳方案 ,目前仍无明确定论。总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例 ,拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1995年 1月— 2 0 0 1年 1月在我院接受放疗 ,化疗综合治疗 ,临床资料完整的肺癌转移病例。男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 2岁。均经头部CT诊断证实 ,单发转移 11例 ,多发转…     

肺癌多学科治疗中化疗的应用

多年来 ,多学科治疗已成为肺癌治疗的基本方案。早在 80年代 ,小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)就有了成功的多学科治疗模式 ,此后 ,多学科治疗逐渐被引用于ＮＳＣＬＣ ,其理论背景环绕以下几点 :肺癌的治疗方法从作用范围看可以分局部治疗和全身治疗 ,前者以手术、放疗为主 ,后者包括化学、生物和中医中药治疗 ,其中以化学治疗应用最早 ,经验也最多 ,近 10余年来不论在方案、药物种类、疗效等均有了较明显的发展 ,是肺癌全身治疗中目前最为成熟的方法 ,特别是降低、控制化疗两个主要毒性反应 (骨髓 ,胃肠 )有效药物的发展提高了化疗的可行性 ,也改善…     

小细胞型肺癌外科治疗的探讨

肺癌是威胁人类健康最严重的一种疾病。近二十年来其发病率已上升到25-27％。约占肺癌的1/4以上,而其治疗效果并不令人满意。这是由于小细胞型肺癌具有独特的倍增时间短,生长指数高的生物学行为,在疾病的早期就可出现广泛转移失去治疗机会。既往对该病多采用化疗或放疗,其疗效甚低。近年来国内、外有的学者主张采用外科治疗取得良好效果。我院自1978年3月到1988年初经外科治疗33例,现将其初步治疗效果探讨于下。     

肺癌脊柱转移治疗方法探讨

目的：探讨肺癌脊柱转移治疗方法，并分析其治疗效果，找出更好的治疗方法。方法：对我科近8年来收治肺癌单纯脊柱转移患者58例，在影像学检查指导下，分两组分别采用局部放疗或放疗加化疗综合治疗。结果：两组的疼痛缓解率达100％，肌力都有不同程度恢复，大小便失禁情况消失。两组随访率达96．55％，两组生存率以放化综合治疗组略好，平均生存期为14．8个月，单纯放疗组平均生存期为10．3个月，P＞0．05。结论：肺癌脊柱转移患者并发症多，预后不佳，但经积极放疗，或放疗加化疗综合治疗，可以收到一定效果，能减轻患者的痛苦，改善生存质量，延长寿命。     

肺癌的外科治疗

第十一届世界肺癌大会于2005年7月在西班牙巴塞罗那召开，参会的外科治疗相关文章约130篇，本文简述其主要报道。     

肺癌的最佳支持治疗

肺癌是一个有高流失率和高症状负荷的常见恶性肿瘤,其最佳治疗不仅是疾病本身的治疗,还有对症处理和确定额外所需要的支持治疗。针对晚期肺癌患者给予以缓解症状、改善生活质量为目标的支持治疗尤为重要,不仅能缓解晚期肺癌患者的痛苦,而且还避免了因过度治疗所致的痛苦,同时还能合理利用有限的医疗资源。本文着眼于肺癌患者4个主要症状（呼吸困难、咳嗽和咳血、厌食和消瘦、乏力）及精神心理困扰和实际需求的综合治疗进行讨论。     

Current issues in lung cancer screening

Despite improvements in drug therapy, late-stage lung cancer remains routinely incurable. The field of screening for early lung cancer is a challenging, fast-moving, cross-disciplinary area, not without controversy. The ideal situation is one in which we approach screening proactively to allow it to mature as a public health strategy. Spiral CT screening for lung cancer is a new and promising approach to thoracic imaging; it allows for a much more rapid and comprehensive evaluation of a structure than the original CT scan. In this review we will discuss issues inherent to the lung cancer screening process, including the value of smoking cessation strategies, the challenge with the rapid pace of developments in the field, cost concerns, consideration of biases in trial design (overdiagnosis, for example), overtreatment, and radiation risk. We discuss recommendations from several organizations, such as the US Preventive Services Task Force and the American Cancer Society.     

乳腺癌前哨淋巴结活检的热点问题

近年来，乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中应用越来越广泛，但在前哨淋巴结阳性后续治疗的选择，新辅助化疗后前哨淋巴结活检的应用上还存在一定争议。总体来说，外科手术的减法仍是乳腺癌腋窝处理的趋势。文章结合最新研究进展就前哨淋巴结的热点问题做一论述，通过梳理目前前哨淋巴结应用方面的问题，为临床乳腺癌治疗策略的制定提供依据。     

子宫内膜癌治疗中有争议的几个问题

 子宫内膜癌的治疗涉及手术、放疗和化疗。什么是最合理的治疗模式，当前存在较大争议。文章根据国内外最新临床研究结果，分别阐述与讨论子宫内膜癌手术模式的选择、淋巴结切除的意义、放射治疗的意义与选择及化疗等问题。     

肝癌肝移植——热点和争议

我国是世界上肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发病率最高的国家,患者总数占全球的40%以上,目前全球每年新发肝癌约有一半在中国.对于很多肝癌患者,特别是合并有肝硬化的患者来说,肝移植治疗具有独特的优势.     

周边型小肺癌的几个临床问题

我科共手术治疗原发性肺癌 5 87例 ,包括周围型小肺癌 49例 ,其中腺癌 2 9例 ,鳞癌 9例 ,腺鳞癌 3例 ,大细胞癌 2例 ,未分化小细胞癌 6例。pTNM分期 ,Ⅰ期 (T1N0 M0 ) 3 2例 ,Ⅱ期 (T1N1M0 ) 9例 ,ⅢA期 (T1N2 M0 ) 8例。共实行 5 2术次 ,( 3例I期腺癌术后复发二次手术 )。结果鳞癌的 5年生存率优于腺癌和其他组织类型肺癌 ;同组织类型小肺癌比较 ,N0 优于N1,N1优于N2 。既便是早期小肺癌 ,尤其是腺癌 ,预后也不全令人乐观。初步研究结果提示 ,小肺癌并不全是早期肺癌 ,术后的综合治疗仍是不可缺少的。     

再议乳腺癌内分泌治疗10项热点问题

近年来,乳腺癌的内分泌治疗数据更新较多,使临床工作中产生了新的问题,带来了新的思考。该文就绝经前乳腺癌患者内分泌治疗中卵巢功能抑制的适宜患者的选择,卵巢功能抑制联合口服内分泌药物方案的选择,内分泌治疗过程中不良反应管理,乳腺癌患者的生育问题和延长内分泌治疗等10项早期乳腺癌内分泌治疗中的热点问题,结合数据和笔者的临床经验进行再次阐述。     

胰腺癌诊断和治疗中应注意的几个问题

胰腺癌的发病率在全球范围内呈明显的上升趋势,且致死率极高.根据<全国第三次死因回顾抽样调查报告>,我国胰腺癌的死亡率为2.62/10万,居恶性肿瘤的第10位[1].在美国,胰腺癌的新发病例占全年恶性肿瘤新发病例的2%,但死亡率居恶性肿瘤死因的第4位[2].胰腺癌是目前为数不多的死亡率与发病率几乎相等的肿瘤,严重危害着人类健康.然而,在胰腺癌的临床诊断与治疗方面还存在不少争议,深入分析和探讨这些存在争议的问题,对提高胰腺癌诊治的规范化水平,改善胰腺癌的治疗效果和患者的生活质量具有重要意义.