腰椎间盘突出症患者102例心理状况调查并干预措施复习

目的：了解腰椎间盘突出症社会活动受限患者的心理健康状况，为其心理康复提供理论依据。方法：选择2001-12／2003-06深圳市宝安区中医院骨科收治的腰椎间盘突出症患者102例，其中男75例，女27例，年龄27～59岁，平均(35&;#177;11)岁。采用症状自评量表（SCL-90)及状态-特质焦虑问卷(STAI)对其进行测评，并与常模组作比较。结果：腰椎间盘突出症患者症状自评量表因子中躯体化、抑郁、焦虑和恐怖的因子分、状态焦虑和特质焦虑分分别为(1．93&;#177;074，1．77&;#177;0．30，1．67&;#177;0．34和173&;#177;0．54)分，与常模组(1．37&;#177;0．48，1．50&;#177;0．56，1．39&;#177;0．43和1．23&;#177;0．41)分相比，差异均有显著性意义(t=4．82～11．60，P&;lt;0.01)。结论：腰椎间盘突出症患者的心理状态有明显改变，主要表现为躯体化，抑郁、焦虑和恐怖方面。     

腰椎间盘突出症患者102例心理状况调查并干预措施复习

目的:了解腰椎间盘突出症社会活动受限患者的心理健康状况,为其心理康复提供理论依据。方法:选择2001-12/2003-06深圳市宝安区中医院骨科收治的腰椎间盘突出症患者102例,其中男75例,女27例,年龄27～59岁,平均(35±11)岁。采用症状自评量表(SCL-90)及状态—特质焦虑问卷(STAI)对其进行测评,并与常模组作比较。结果:腰椎间盘突出症患者症状自评量表因子中躯体化、抑郁、焦虑和恐怖的因子分、状态焦虑和特质焦虑分分别为(1.93±0.74,1.77±0.30,1.67±0.34和1.73±0.54)分,与常模组(1.37±0.48,1.50±0.56,1.39±0.43和1.23±0.41)分相比,差异均有显著性意义(t=4.82～11.60,P<0.01)。结论:腰椎间盘突出症患者的心理状态有明显改变,主要表现为躯体化,抑郁、焦虑和恐怖方面。     

腰椎间盘突出症患者的家庭护理

2004-01～2006-12我院利用医院与家庭、家庭与患者、患者与患者之间形成的康复区域网，以电话咨询、上门技术服务等方式，对79例腰椎间盘突出症患者进行康复护理指导，效果满意。现报道如下。     

重返工作岗位对腰椎间盘突出症患者身心康复的影响

【目的】探讨重返工作岗位对腰椎间盘突出症患者身心康复的影响。【方法】选取r2013年12月至2014年6月在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者80例,根据是否重返工作岗位将患者分为观察组和对照组两组。记录两组患者出院后各项临床指标及健康调查表的情况并比较。【结果】观察组患者遵嘱用药、良好的生活方式、腰腿锻炼、避免诱发情况均明显高于对照组,而复发情况明显低于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分均明显高于对照组患者,其差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示,观察组患者躯体疼痛、活力、精神健康、生理职能是患者身心健康的独立影响因素。【结论】重返工作岗位对腰椎间盘突出症患者大大提高了生活质量,对患者的身心健康的发展具有重要影响。     

腰椎间盘突出症患者的腰背等速肌力评定

背景：躯干生物力学的变化可能是腰椎间盘突出症发病和病后不愈的重要因素。目的：通过对腰椎间盘突出症患者进行腰背肌力测试，以了解其躯干生物力学变化。设计：以患者为研究对象．非随机化同期对照的回顾性研究。单位：解放军第二军医大学长海医院康复医学科。对象：200-102／2002-01在第二军医大学长海医院康复医学科门诊治疗的腰椎间盘突出症患者30例为测试组．同期治疗非腰椎间盘突出症患者30例做对照组，均知情同意。方法：利用多关节等速测试系统对受试者躯干的等速力矩进行测试。观察记录指标为腰背屈伸肌群的峰力矩(PT)、相对峰力矩(PT／BW)、到达峰力矩的时间(TPT)、0．2s的力矩(T@0．2)、总功(TW)和平均功率(AP)。同时测试了腰背屈／伸比值(F／E)。结果利用SPSS9．0软件包分析．采用t检验进行统计学处理。主要观察指标：主要结局：腰背部屈肌、伸肌等速肌力评定结果。次要结局：腰背部屈伸比值评定结果。结果：各种收缩速度时测试组患者的屈、伸肌力量均显著下降，肌肉的爆发力和做功的效率指标也变化明显，屈肌力量的下降比伸肌力量的下降更严重。F／E评定测试组等速向心收缩60&;#176;／s，180&;#176;／s分别为57．99&;#177;5．68，65．74&;#177;8．12；对照组分别为95．25&;#177;5．18，83．03&;#177;7．6l，两组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：腰椎间盘突出症患者其力学改变是明确的，康复治疗应在准确评定这种改变的基础上，制订合适的、有针对性的训练方案，彻底纠正这种力学平衡，打断恶性循环。     

腰椎间盘突出症患者的社会功能状态

为调查和分析腰椎间盘突出症(lumbardischernias,LDH)患者的社会功能,对61例LDH患者的社会功能状态进行评估,并与65例健康人比较。结果表明前者大部分条目得分明显高于后者(t=2.118～4.154,P<0.01～0.05)。提示LDH患者存在明显的社会功能低下。     

腰椎间盘突出症非手术疗法护理

腰椎间盘突出症的临床治疗方法有非手术治疗、手术治疗及介于两者之间的经皮穿刺吸引术和胶原酶溶髓术等介入治疗，但各种方法都不是完美的，应根据临床情况选择最佳的治疗方法Ⅲ。目前以非手术治疗为临床首选，需手术的病例不超过10％。陈志满等Ⅲ将非手术治疗归纳为：卧床休息、药物治疗、腰椎牵引、推拿手法治疗、运动疗法、针灸治疗、神经阻滞治疗。现将腰椎间盘突出症非手术治疗的护理总结如下。     

青少年腰椎间盘突出症18例分析

现将 1 990～ 2 0 0 0年青少年腰椎间盘突出症 1 8例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 1 5～ 2 0岁 ,其中 1 6例以内 3例 ,1 7～ 2 0岁 1 5例。发病前有明显外伤史 1 2例占 66.7%。明显腰痛 1 6例 ,单侧下肢痛 1 3例 ,双下肢痛 3例 ,腰椎生理曲度明显改变 1 6例 ,腰部僵硬 1 1例 ,直腿抬高试验阳性 1 3例 ,其中单侧 1 1例 ,双侧 2例 ,下肢皮肤感觉减退 1 0例 ,下肢肌力明显下降 5例 ,下肢腱反射改变 4例。腰椎 X线片显示腰骶部移行椎畸形 4例 ,Schmorl结节 2例 ,相应椎间隙变窄 4例。腰椎 CT检查 1 6例 ,腰椎 MRI检查 …     

腰椎间盘突出症保守治疗的护理

腰椎间盘突出症是指因椎间盘变性，纤维环破裂及髓核突出，刺激压迫神经根、马尾神经，引起一系列的症状和体征，是腰腿痛常见的原因之一。我科2006-07-2006-12收治椎间盘突出患者56例，均通过非手术治疗，采取积极有效的护理对策，腰腿痛症状消失，效果满意。总结如下。     

三维牵引对腰椎间盘突出症患者影像学的影响

目的：观察三维牵引对腰椎间盘突出症患者影像学的影响，分析治疗机制。方法：123例患者按随机数分为治疗组64例，对照组59例。治疗组采用三维牵引疗法，对照组采用常规牵引疗法，20d后观察两组的治疗效果，分析其椎间盘影像学韵变化，并进行对比分析。结果：治疗组的总有效率达92．18％，对照组的总有效率达83．05％，两组的总有效率差异有显著性意义(X^2=5．0131，P&;lt;0．05)，两组患者的影像学变化差异有显著性意义(t=-2．301，P&;lt;0．05)。结论：三维牵引治疗腰椎间盘突出症，疗效可能与腰椎间盘突出的病理性间隙变化有关。     

腰椎间盘突出症的循证护理

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,多发病,主要是由于腰部受外力作用扭闪伤或腰部感受风寒湿邪而致。主要表现为腰部疼痛,平卧时减轻,站立或行走加重并伴有下肢放射性疼痛,感觉和运动功能减弱,伴间歇性陂行,严重时可致肌力减退或肌肉萎缩。西医手术治疗费用高,风险大,易复发,结合中医治疗方法收到满意效果。现将护理体会总结如下。     

腰椎间盘突出症非手术治疗护理体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见疾病,主要是由于椎间盘的退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾而引起的一组临床综合征。好发于20～50岁的青壮年,男多于女,男女之比为6：1。自2006-06-2009-12笔者对腰椎间盘突出症患者38例采用非手术治疗方法,在积极治疗基础上配合高质量护理,收到较满意效果,现报道如下。     

腰椎间盘突出症临床诊治误区

现将腰椎间盘突出症临床诊治误区探讨如下。 1 诊断方面1．1椎间盘膨出（bulging）椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。因而在CT甚至MRI的报告中不断出现“椎间盘膨出”的字样。但在病理上椎间盘膨出或膨隆应是椎间盘的正常退变。其纤维环完整。由于力学原因，膨出主要向前及两侧，掀起前纵韧带或骨膜，继而在其下骨化形成骨赘。     

腰椎间盘突出症患者单纯康复治疗的远期疗效

目的:随访观察腰椎间盘突出症患者临床表现和影像学改变,客观评价单纯康复治疗的远期效果。方法:腰椎间盘突出症患者,经规则的康复治疗,并居住于北京地区,随访180例,男156例,女24例,随访时间11～38年,平均26年,对腰椎间隙治疗前后的退行性变情况进行分析和统计处理并与正常的腰椎退行性变进行比较。结果:161例患者自觉良好,可正常生活和工作,19例患者因出现明显间歇性跛行,分别于保守治疗后11～38年行椎管减压手术。椎间隙平均减低(3.17±1.65)mm。23例出现相邻椎间隙轻度退行性变。结论:如适应证选择得当,临床经单纯规则的康复治疗的腰椎间盘突出症患者其长期随访结果良好;行康复治疗患者的突出间隙出现狭窄的时间较晚、程度较轻,很少发生相邻间隙的退行性变;康复治疗可为椎间盘突出症的第一步的治疗方法。     

腰椎间盘突出症患者手术疗效不佳的因素分析

目的手术是治疗腰椎间盘突出症的一个重要方法,探讨腰椎间盘突出症手术疗效不佳需再次手术的原因。方法通过19例需再次手术的腰椎间盘突出症病例进行回顾性研究,结合文献找出再次手术的原因。结果再次手术的原因主要是术前诊断及定位错误、术后血肿压迫、椎间盘再次突出、对侧隐窝狭窄认识不足、椎管内瘢痕增生粘连、感染等。结论术前准备充分,术中操作规范,术后针对不同情况积极预防是避免再次手术的关键。     

指导腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼的体会

目的指导腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼的方法,提高手术疗效。方法指导患者术后卧床时的下肢肌肉锻炼、腰背肌锻炼及床边腰肌锻炼的方法。结果196例患者功能评定优160例,良28例,可8例,随访优良率为95.8%。结论功能锻炼是防止术后发生并发症,保证手术成功的有效方法。     

服务流程对腰椎间盘突出症患者康复治疗效果的影响

流程管理是20世纪90年代企业界最早提出并应用于企业管理的一种新的管理思想和管理方法,是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程中心,以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化方法［1］.     

中药内服外用缓解腰椎间盘突出症患者腰腿痛

采用中医内服配合中药温痹散场效应仪热敷治疗腰椎间盘突出症85例,结果治愈43例,好转38例,显示本疗法对症状缓解与功能康复有良好作用。     

腰椎间盘突出症手术前后的护理

我科2004-01～2006-08收治腰椎间盘突出症手术的患者30例，经手术前后护理．患者恢复较好。体会如下。     

腰椎间盘突出症患者生活质量的调查

目的：了解腰椎间盘突出症患者的生活质量,为社区护士在工作中能够因地制宜地设计康复护理计划,改善此类患者生理、心理、社会等多方面的状况提供理论依据。方法采用便利抽样的方法抽取本地三家三甲医院在骨科门诊的腰椎间盘突出症患者150例。由研究人员指导填写社会人口学资料调查表、SF－36生命质量测评量表,填好后即刻回收进行评价。结果腰间盘突出症患者总的生活质量及各领域的生活质量明显低于同质健康人群（均P＜0．01）。结论社区护士应关注腰椎间盘突出症患者的生活质量,利用社区医院便利条件,采用多学科综合疗法努力提高其生活质量。