新生儿缺氧缺血性脑病45例临床和CT的对比分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害 ,临床出现一系列脑的表现 ,ＨＩＥ是新生儿期常见的严重疾病之一。ＣＴ检查能够明确ＨＩＥ病变部位 ,范围和严重程度 ,确定是否合并颅内出血和出血类型 ,对于临床诊断 ,治疗和评估预后有一定意义。本文总结了 45例ＨＩＥ的临床和ＣＴ资料。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月至 2 0 0 0年8月我院新生儿病房收治ＨＩＥ患儿 45例。其中男 37例 ,女 8例 ;(37周 8例 ,～ 42周 35例 ) ,42周 2例 ;体重(2 5 0 0ｇ7例 ,～ 40 0 0ｇ37例 ) ,40 0 0ｇ1例 ;日龄 <2 4小…     

新生儿缺氧缺血性脑病的颈和脑血流多普勒超声研究

为了解新生儿缺氧缺血性脑病 (Ｈｙｐｏｘｉｃ -ＩｓｃｈｅｎｉｃＥｎｃｐｈａｌｏｐａ ｔｈｙ ,ＨＩＥ)血流动力学改变与脑损伤程度的关系 ,我们采用彩色多普勒超声对 2 8例ＨＩＥ新生儿和 2 0例正常新生儿的颈内动脉 (ＩＣＡ) ,双侧大脑中动脉 (ＭＣＡ)血流速度及ＲＩ值进行检测。资料与方法ＨＩＥ组 2 8例 ,男 13例 ,女 15例 ,均是足月产 ,体重正常范围 ,全部病例均有宫内窘迫、产时窒息史 ,符合新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准。按照Ａｐｇａｒ评分法分度 ,轻度 11例 ,中度 10例 ,重度 7例 ,所有患儿受检前均行彩色多普勒超…     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是围产期新生儿常见的颅内病变。国内外研究证实氧自由基(ＯＦＲ)的释放在发病机理上占主要作用[1]。为研究复方丹参注射液作为氧自由基清除剂在ＨＩＥ的疗效,我科1995年3月～1998年3月在原有治疗的基础上,加用复方丹参注射液治疗ＨＩＥ,同时注意临床护理,疗效满意,现报告如下。1　资料与方法11　病例选择选择1995年3月～1998年3月住院的ＨＩＥ患儿41例,均符合1989年8月济南会议“新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准”[2],并根据ＣＴ改变分为轻、中、重度[3,4]。观察组20例,轻度7例、中度10例、重度3例,其中男14例,…     

纳络酮、大剂量VitC、VitE治疗新生儿缺氧缺血性脑病63例疗效分析

作者采用纳络酮、大剂量维生素Ｃ、维生素Ｅ治疗新生儿缺氧缺血性脑病63例,有效率显著提高,现报告如下。1　临床资料1992年1月～1998年6月我院收治新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)138例,所有病例均符合1989年济南会议ＨＩＥ诊断及分度标准,并经头颅ＣＴ确诊。其中采用纳络酮、ＶｉｔＣ、ＶｉｔＥ治疗的63例为本院1995年3月～1998年6月收治的病例(治疗组),余75例为1992年1月～1995年2月收治的病例(对照组)。对照组75例中男49例,女26例,5ｍｉｎＡｐｇｒａ评分<6分61例,胎龄39±11Ｗ,入院体重3290±120ｇ。两组临床症状体征如呼吸、意识改变、惊…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期常见的疾病之一 ,发病率和病死率均较高 ,存活者常遗留脑功能障碍。我科1997年 12月～ 2 0 0 1年 6月用纳络酮抢救中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 69例 ,效果满意 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 69例中 ,重度ＨＩＥ病人 ,均符合新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度标准[1] ,其中男 49例 ,女 2 0例 ;胎龄 <3 7周 18例 ,3 7～ 42周 46例 ,>42周 5例 ;体重 <15 0 0 ｇ 12例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 3 9例 ,2 5 0 1～ 40 0 0 ｇ 14例 ,>40 0 0 ｇ 4例。窒息原因 :急产 14例 ,胎头吸引 1…     

复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是严重危及新生儿生命且易造成各种后遗症的常见疾病。目前尚无有效的治疗方法。我院从1996年10月～1998年12月应用复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例,取得较满意疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组观察对象为胎龄满38周之足月新生儿,入院日龄<24小时,均符合1989年济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准。共62例,根据治疗方法不同,随机分为治疗组及对照组。治疗组32例,男20例,女12例,出生1分钟Apgar评分0～3分17例,4～6分15例。对照组30例,其性别、年龄、出生体重及窒息程度等方     

新生儿缺氧缺血性脑病对血钙的影响

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息后的严重并发症 ,常伴有低钙血症。本文观察了 5 0例新生儿缺氧缺血性脑病对血钙的影响 ,并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例中男 31例 ,女 19例 ;胎龄 :早产儿 15例 ,足月儿 2 7例 ,过期产儿 8例 ;体重 :<2 5 0 0ｇ11例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 ｇ37例 ,>4 0 0 0 ｇ2例 ;入院时间 :2 4ｈ内 39例 ,2 4～ 72ｈ 10例 ,>72ｈ 1例 ;分娩方式 :顺产 2 7例 ,剖腹产 9例 ,胎头吸引 8例 ,产钳 6例。以上ＨＩＥ诊断参照中华医学会儿科学会于杭州修订标准[1] ,其中轻度 2 1例 ,中度 19例 ,重度 10…     

东莨菪碱对新生儿缺氧缺血性脑病临床作用及远期随访

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期新生儿常见的颅内病变，本文对应用东莨菪碱治疗ＨＩＥ结果及远期随访结果作了初步分析。１临床资料１１病例选择我科自１９９０年８月～１９９８年３月住院的新生儿，依据１９８９年８月济南会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病临...     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是儿科常见又严重的疾病 ,它不但威胁着新生儿生命 ,而且也是造成儿童智残的主要原因之一 ,在其发病过程中 ,除有严重的脑损伤症状外 ,尚合并电解质紊乱等并发症状 ,本文对 6 8例ＨＩＥ患儿进行血清钙检测及分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 11～ 2 0 0 0年 11月我院收治ＨＩＥ患儿 6 8例 ,其中男 42例 ,女 2 6例。生后 2 4ｈ入院 38例 ,2 4～ 72ｈ入院 16例 ,>36ｈ入院 14例。胎龄 <37周 7例 ,37～42周 44例 ,>42周 17例。分娩方式 ;剖宫产 11例 ,正常分娩 8例 ,吸头产 2 0例 ,产钳 15例 ,臀位产 1…     

鲁米那钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) ,是围产期新生儿因缺氧引起的脑部缺氧性损伤 ,也是新生儿期死亡和并发神经系统后遗症最常见的原因之一[1 ] 。近年 ,国内应用鲁米那钠预防新生儿重度窒息后颅内病变取得了较好的效果。 1 997年 7月至 1 999年 1 2月我们对窒息新生儿致ＨＩＥ的 1 50例均用鲁米那钠治疗 ,随访 95例 ,93 7%的患儿神经、精神发育完全正常 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 1 50例中男 87例 ,女 63例 ,出生 2 0ｍｉｎ～ 2ｄ 1 0 4例 ,2～ 5ｄ 46例 ,足月儿 1 39例 ,早产儿 1 1例。患儿均符合 1 989年济…     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)由指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流的减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤[1],是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高。山西省阳泉市铁路医院儿科自2005年共收住了26例新生儿缺氧缺血性脑病,通过精心的治疗和护理,取得了良好的效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料26例中男19例,女7例;入院日龄为出生后0.5h至7d。胎龄<37周8例,37周~42周14例,>42周4例;出生时体重<2500g7例,2500g~4000g17例,>4000g2例;病因:26例均有窒息史,轻度窒息5例(19.2%),重度窒息21例(80.8%)。1.2临床表现除有窒息…     

新生儿缺血缺氧性脑病血清钙、镁水平观察及护理体会

新生儿缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ) ,是新生儿常见病 ,往往并发低血钙、低血镁 ,正确护理与治疗对患儿预后有着十分重要的意义。现将我科 1999年收治 35例护理与治疗情况总结如下。1　临床资料35例均为我院新生儿重症监护科收治 ,经颅脑ＣＴ确诊为ＨＩＥ患儿 ,其中男 2 7例 ,女 8例 ,均为足月新生儿 ,出生前均有宫内窘迫、窒息史 ,出生后有不同程度的呻吟、呼吸节律不整、惊厥、激惹、囟门饱满等症状。按 1989年济南会议制定ＨＩＥＣＴ分度 ,轻度 11例 ,其中 7例并蛛网膜下腔出血 ,1例脑室内出血 ,3例脑实质出血 ;重度 8例 ,其中蛛网膜下腔出血…     

新生儿缺氧缺血性脑病血液酸碱平衡紊乱的临床分析

酸碱平衡紊乱直接影响人体内环境稳定和各脏器功能的正常运转。正确判断新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿的酸碱失调类型 ,有助于ＨＩＥ的综合治疗及转归。作者对我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 10月收治的 12 0例ＨＩＥ患儿酸碱平衡失调的临床特点进行了分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 0例ＨＩＥ病例临床诊断及分度标准均依据中华医学会儿科学会新生儿学组修订的标准[1] ,12 0例患儿中男 80例 ,女 40例 ,入院年龄平均为 16 6ｈ ,胎龄平均为 40 2 5周 ,出生体重平均 3 2 10 ｇ。ＨＩＥ轻度 2 8例 ,中度 75例 ,重度 17…     

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期新生儿常见的颅内病变 ,也是造成新生儿早期死亡及小儿发育障碍的重要原因。为探讨本病经济有效的治疗方法 ,1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院对出生后 2 4ｈ入院的中、重度ＨＩＥ患儿应用复方丹参治疗 ,并作了随访观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例ＨＩＥ患儿均符合 1996年杭州会议修订的ＨＩＥ诊断依据及分度标准[1] 。 90例随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,男 3 5例 ,女 15例 ;早产儿 4例 ,足月儿 46例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 5例 ,2 5 0 0ｇ～ 40 0 0ｇ 3 9例 ,>40 0 0ｇ 6例…     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱变化及分析

生儿缺氧缺血性脑病指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害(Ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＣ),临床出现一系列脑病的表现。本文通过检测新生儿缺氧缺血性脑病患儿心肌酶谱改变,探讨心肌酶活性与临床分型及与预后的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为1995年6月～1997年6月住院病例中选择36例确诊为ＨＩＥ患儿进行临床观察,并行颅ＣＴ检查,按ＨＩＥ诊断标准及分度标准分度[1]。36例ＨＩＥ患儿轻度7例,中度13例,重度16例,全部临床治愈存活,预后转归正常,18个月做婴幼儿智能发育测验(ＣＤＣ…     

新生儿缺氧缺血性脑病97例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是造成新生儿早期死亡及远期智力低下、癫痫发作和脑瘫等并发症的重要原因，因而受到普遍重视。现将我们自１９９５～１９９８年收治的ＨＩＥ９７例分析如下。１临床资料１１一般资料本组９７例ＨＩＥ的诊断依据和分度标准均符合１９８９...     

新生儿缺氧缺血性脑病的抢救及护理

围产期严重的缺氧缺血性脑病(HIE)是导致新生儿早期死亡和新生儿后期神经系统残疾的重要原因,HIE病死率高,致残率高。采取有效的抢救治疗和护理措施,可防止和减少神经系统的损害。我院2 0 0 0年7月—2 0 0 3年12月收治新生儿缺氧缺血性脑病92例,现将抢救及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　92例新生儿缺氧缺血性脑病按照新生儿HIE诊断标准和临床分度确诊。其中男65例,女2 7例;足月儿78例,早产儿11例,过期产儿3例;体重<2 5 0 0g 14例,2 5 0 0 g～40 0 0 g 75例,>40 0 0 g 3例;入院日龄:出生后1d～3d ;有窒息史,异常分娩3 4例…     

新生儿缺氧缺血性脑病CT—病理对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是由于围产期缺氧而引起的一种较严重的神经系统疾病 ,如果不及时诊断和治疗将引起小儿智能和运动发育迟缓或终生残疾 ,甚至死亡［１］。本文总结我院近５年来９３例ＨＩＥ的ＣＴ表现 ,结合８例死亡病例的尸检,进行ＣＴ—病理对照分析。临床资料１、一般资料９３例中 ,男性６１例 ,女性３２例。其中５０例有较明显的围产期缺氧史 ,１７例为早产儿 ,２６例缺氧史不详。所有病例均作头颅ＣＴ扫描 ,ＣＴ检查时间为出生后６小时至７２小时。８例尸检病例均有围产期缺氧史 ,其中２例有明显产伤史 ,４例为早产儿 ,…     

胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称ＨＩＥ)系指围产期窒息导致新生儿脑的缺氧缺血性损害而表现中枢神经异常的一种疾病。本文对 30例ＨＩＥ患儿在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱治疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月间共收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿 5 6例 ,对照组 2 6例 ,治疗组 30例 ,均有宫内缺氧或产时窒息史 ,生后出现异常神经系统症状 ,包括意识障碍、肌张力改变、拥抱及吸吮反射异常 ,其中 35例曾做头颅ＣＴ检查 ,显示程度不同的脑实质低密度改变。所有患儿均符合 1989年制定的新…     

苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是引起新生儿死亡的重要原因之一 ,且幸存者可造成不可逆的脑损害 ,产生永久性的神经功能缺陷 ,故预防和减轻ＨＩＥ的脑损伤对预后极为重要。我院对治疗组ＨＩＥ患儿加用苯巴比妥治疗后 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1998年 6月至 2 0 0 1年 12月共收治ＨＩＥ患儿 62例 ,其中男 3 7例 ,女 2 5例。随机分为治疗组 3 2例 (男 19例 ,女 13例 ) ,对照组 3 0例 (男 18例 ,女 12例 ) ,ＨＩＥ诊断依据 1996年杭州会议修改的《缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准》[1] ,除外产伤性颅…