脑卒中患者日常生活活动能力评定

日常生活活动能力的评估是脑卒中患恢复治疗最重要的评估内容之一，它包括了人们为独立生活而每天必须进行的基本动作。章介绍了脑卒中患日常生活能力评估的最常见量表和评定方法以及评定注意事项。     

康复治疗对老年脑卒中后生活活动能力的影响

目的探讨康复治疗对老年脑卒中患者日常生活能力的影响。方法住院脑卒中患者74例,采用Barthel指数评定患者入院和出院时日常生活活动能力。结果康复治疗对脑卒中改善日常生活能力的疗效显著(P<0.001)。结论康复治疗能有效改善老年脑卒中患者的生活功能。     

脑卒中患者急性期姿势控制能力对其功能结局的预测价值

目的:评定脑卒中急性期患者的姿势控制能力,可明确其存在问题,探讨脑卒中患者急性期的姿势控制能力与出院时日常生活活动能力的相关性。方法:选择2002-08/2004-08在中山大学附属第二医院康复医学科治疗的45例脑卒中急性期患者为观察对象。所有患者在发病1周内应用脑卒中患者姿势评定量表(12项,每项0～3分,总分36分)评定其姿势控制能力、简式Fugl-Meyer量表(共50项,总分100分,上肢66分,下肢34分)评定其运动功能,Berg平衡量表(14项,每项0～4分,总分56分)评定其平衡能力,Barthel指数(10项,总分100分)评定其日常生活活动能力,在出院时再次评定Barthel指数,所有量表评分越高,患者功能状态越好。应用Pearson检验分析脑卒中患者急性期的各量表得分和年龄等变量与出院时Barthel指数的相关性;并以逐步回归分析上述变量与出院时日常生活活动能力的关联程度。结果:按意向处理分析,45例患者均进入结果分析。Pearson相关分析显示脑卒中患者急性期的脑卒中患者姿势评定量表、简式Fugl-Meyer量表、Berg平衡量表、Barthel指数等变量与出院时Barthel指数高度正相关(r=0.708,0.602,0.655,0.635,P<0.001),患者年龄与出院时Barthel指数中度负相关(r=-0.468,P<0.05)。逐步回归分析结果显示脑卒中患者姿势评定量表评分是出院时日常生活活动能力的显著预测因子(R2=0.563,P<0.001),仅脑卒中患者姿势评定量表单独就可解释出院时56%的日常生活活动能力,而4个量表和年龄等变量共同才可解释出院时69%的日常生活活动能力。结论:脑卒中患者急性期的姿势控制能力、偏瘫侧肢体的运动功能、平衡能力、日常生活活动能力和年龄与患者出院时日常生活活动能力密切相关,是患者出院时日常生活活动能力的预测因素,而姿势控制能力更是显著预测因子。     

常规康复治疗结合神经肌肉电刺激对脑卒中患者的疗效观察

目的:观察常规康复治疗结合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中患者认知功能和日常生活活动能力的影响。方法:在常规康复治疗的基础上结合神经肌肉电刺激治疗对40例脑卒中患者进行治疗前后的比较,观察其疗效。运用简易精神状态评定量表(MMES)评定患者的认知功能,运用Barthel指数评定患者的日常生活活动(ADL)能力。结果:40例脑卒中患者经过8周的治疗,治疗前后相比,脑卒中患者MMES评定有显著性差异(P<0.05),Barthel指数评定治疗前后相比有非常显著性差异(P<0.01)。结论:常规康复治疗结合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中患者的日常生活活动能力和认知能力的恢复具有一定促进作用,发病后的早期康复治疗比后期康复治疗效果更明显。     

脑卒中患者的护理与康复指导

目的：探讨脑卒中患者的护理和康复训练指导方法。方法：对43例首次发生脑卒中的患者进行护理方法的指导,实施肢体、语言功能训练及日常生活康复训练,分别采用Fugl？meyer与Barthel评分方法评定患者的运动能力和日常生活能力。结果：通过护理和康复训练指导,提高了脑卒中患者的运动和日常生活功能评分。结论：护理和康复训练指导相结合,能够有效改善脑卒中患者的生存质量。     

脑卒中患者的家庭护理与康复指导

目的探讨脑卒中患者家庭护理和康复训练指导方法。方法对34例首次发生脑卒中的患者于出院后进行家庭护理方法的指导,实施肢体、语言功能训练及日常生活康复训练,分别采用Fugl-m eyer与Barthel评分方法评定患者的运动能力和日常生活能力。结果通过家庭护理和康复训练指导,提高了脑卒中患者的运动和日常生活功能评分。结论家庭护理和康复训练指导相结合,能够有效改善脑卒中患者的生存质量。     

脑卒中患者急性期姿势控制能力对其功能结局的预测价值

目的：评定脑卒中急性期患者的姿势控制能力，可明确其存在问题，探讨脑卒中患者急性期的姿势控制能力与出院时日常生活活动能力的相关性。方法：选择2002-08／2004-08在中山大学附属第二医院康复医学科治疗的45例脑卒中急性期患者为观察对象。所有患者在发病1周内应用脑卒中患者姿势评定量表（12项，每项0～3分，总分36分）评定其姿势控制能力、简式Fugl-Meyer量表（共50项，总分100分，上肢66分，下肢34分）评定其运动功能，Berg平衡量表（14项，每项0-4分，总分56分）评定其平衡能力，Barthel指数（10项，总分100分）评定其日常生活活动能力，在出院时再次评定Barthel指数，所有量表评分越高，患者功能状态越好。应用Pearson检验分析脑卒中患者急性期的各量表得分和年龄等变量与出院时Barthel指数的相关性；并以逐步回归分析上述变量与出院时日常生活活动能力的关联程度。结果：按意向处理分析，45例患者均进入结果分析。Pearson相关分析显示脑卒中患者急性期的脑卒中患者姿势评定量表、简式Fugl-Meyer量表、Berg平衡量表、Barthel指数等变量与出院时Barthel指数高度正相关（r=0．708，0．602，0．655，0．635，P〈0．001），患者年龄与出院时Barthel指数中度负相关（r=-0．468，P〈0．05）。逐步回归分析结果显示脑卒中患者姿势评定量表评分是出院时日常生活活动能力的显著预测因子（R^2=0．563，P〈0．001），仅脑卒中患者姿势评定量表单独就可解释出院时56％的日常生活活动能力，而4个量表和年龄等变量共同才可解释出院时69％的日常生活活动能力。结论：脑卒中患者急性期的姿势控制能力、偏瘫侧肢体的运动功能、平衡能力、日常生活活动能力和年龄与患者出院时日常生活活动能力密切相关，是患者出院时日常生活活动能力的预测因素，而姿势控制能力更是显著预测因子。     

扩展Barthel指数在脑卒中患者中的信度与效度

目的 研究扩展Barthel指数(EBI)在脑卒中患者日常生活活动(ADL)评估中的信度与效度.方法 2018年1月至2019年10月,方便抽取苏州大学附属第一医院住院的脑卒中患者136例,采用EBI进行评定,评定者A于患者入院48 h内完成EBI评定2次,间隔>12 h;评定者B在患者入院24 h内完成EBI评估1次...     

阶梯式评估联合早期康复护理对脑卒中患者神经功能和日常生活能力的影响

目的探讨阶梯式评估联合早期康复护理对脑卒中患者神经功能和日常生活能力的影响。方法回顾性分析我院2017年10月至2018年10月收治的87例脑卒中患者,并将其随机分为研究组44例和对照组43例,对照组实施常规护理,研究组实施阶梯式评估联合早期康复护理,比较两组患者神经功能和日常生活能力。结果研究组神经功能障碍程度及日常生活能力障碍程度轻于对照组(P 0. 05)。结论阶梯式评估联合早期康复护理可有效改善脑卒中患者神经功能,逐步促进肢体的神经功能支配能力,提高患者日常生活能力,具有临床研究价值。     

音乐运动疗法对脑卒中早期康复及生活质量的影响

目的探讨音乐运动疗法对脑卒中偏瘫患者早期康复及日常生活能力的影响。方法采用自身前后对照的方法对40例脑卒中早期偏瘫患者给予音乐运动治疗。治疗前和治疗4周后采用简式Furl—Meyeri运动功能评估，日常生活活动能力Barthel指数评估，心理评估。结果治疗4周后简式FuGL—Meyer运动功能评估，日常生活活动能力Barthel指数评估和心理评估与治疗前相比有明显差异（P〈0．01）。结论音乐运动疗法可显著改善患者躯体功能及日常生活能力，对心理障碍治疗有明显作用，有利于提高患者生活质量。     

三种常用平衡量表评估脑卒中偏瘫患者平衡和功能结局的一致性

背景对脑卒中患者平衡评定有助于康复目标与治疗计划的制定.目的探讨脑卒中偏瘫患者常用的3个平衡量表各参数与其他功能评价变量之间的相互关系.设计平衡量表间变量参数.单位解放军总医院耳鼻咽喉科、康复医学科.对象2002-09/2003-07在解放军总医院康复医学科进行康复治疗的57例脑卒中偏瘫患者.均为首次发病、颈内动脉系统一侧大脑半球病变的患者,其中男45例,女12例,年龄14～79岁,病程0.3～11个月.方法对57例患者于康复训练后进行Berg平衡量表、改良Fugl-Meyer平衡量表、脑卒中患者姿势控制量表、下肢运动功能、日常生活活动能力和步行功能评定.用Pearson相关分析方法来确定3种平衡量表之间的相关性;确定3种平衡量表与下肢运动功能、日常生活活动能力和步行功能之间的相关性.主要观察指标①3种平衡量表之间的相关性.②3种平衡量表与下肢运动功能、日常生活活动能力之间的相关性.结果57例脑卒中偏瘫患者均进入结果分析.①Berg平衡量表评分(46.70±5.15),Fugl-Meyer平衡量表评分(10.26±1.58),脑卒中患者姿势控制量表评分(32 56±2.06),Fugl-Meyer评价法中下肢运动功能评分(22.35±5.82),功能独立性测量中的转移和行进项目评分(24.95±5.2),10 m最大步行速度为[(49.06±24.68)m/s].3种平衡量表之间呈高度相关(r=0.613～0.766,P＜0.001).②3种平衡量表与患者的下肢运动功能、日常生活活动能力和步行功能之间呈高度相关(r=0.479～0.718,P＜0.001).结论Berg平衡量表、Fugl-Meyer平衡量表和脑卒中患者姿势控制量表在评定脑卒中患者平衡功能方面具有良好的一致性和良好的效度,均可以反映脑卒中患者的平衡和功能结局,对患者下肢运动功能、日常生活活动能力及步行功能的恢复具有预测性.     

首发脑卒中患者延续性护理需求调查分析

目的调查首发脑卒中患者延续性护理需求,为制订护理对策提供依据。方法采用脑卒中延续性护理需求调查问卷对102例首发脑卒中患者在出院时进行调查;采用美国国立卫生研究院卒中量表（thenationalinstitutesofhealthstrokeseale,NIHSS）和生活自理能力Barthel指数（barthelindex,BI）量表分别评估脑卒中患者在人院和出院时神经功能缺损及生活自理能力情况,并分析患者延续性护理需求与其NIHSS、BI评分的相关性。结果首发脑卒中患者延续性护理需求排列前5位分别是‘脑卒中知识”、“安全用药知识”、“康复锻炼知识”、“血压控制及自我监测知识”、“饮食知识”,需求比例在94．11％～87．25％。首发脑卒中患者延续性护理需求评分与其NIHSS评分呈正相关（r=0．271,P〈0．05）,与BI评分呈负相关（r=-0．226,P〈0．05）。结论首发脑卒中患者对延续性护理需求普遍存在,内容是多方面的;首发脑卒中患者神经功能缺损越严重、生活自理能力越低,其对延续性护理需求越高。     

Life satisfaction in spouses of patients with stroke during the first year after stroke.

OBJECTIVE: The aims of this study were to investigate whether spouses' life satisfaction changed between their life prior to their partner's stroke, and at 4 months and 1 year after stroke, and to study the association between spouses' life satisfaction and objective characteristics of the stroke patients. SUBJECTS AND METHODS: Sixty-seven consecutively enrolled spouses to first-ever stroke patients < 75 years of age participated. Life satisfaction was measured with the Life Satisfaction Checklist (LiSat-9). RESULTS: Compared with their life before stroke, the spouses' satisfaction with life as a whole, their leisure situation, daily occupation, sexual life, partner relationship and social contacts was lower 4 months after stroke. No significant change in life satisfaction was observed between 4 months and 1 year. Spouses of patients with sensorimotor impairment and low ability in self-care were less satisfied with their leisure situation, daily occupations, own ability in self-care, sexual life and partner relationship. Spouses of patients with cognitive or astheno-emotional impairments were less satisfied with their partner relationship, family life and sexual life. The associations were stronger at 1 year than at 4 months. CONCLUSION: There is a need for support over a long time period that focuses on the social, occupational and leisure situation of spouses as well as that of patients.     

对家属个性化宣教与脑卒中患者康复进程关系的研究

目的 观察对脑卒中患者家属个性化的健康宣教与脑卒中患者康复进程的关系。方法 将我院2016年收治入院的60例脑卒中患者及家属,按照住院号随机分成两组。对照组30例,对家属实施常规护理健康宣教;试验组30例,对其家属实施个性化健康教育宣教。治疗前后分别对两组脑卒中患者家属进行脑卒中知识测评,对患者进行日常生活能力评估,并分析患者肢体功能康复进程与对患者家属个性化宣教后康复知识掌握情况的相关性。结果 治疗后两组患者进行比较,发现实施家属个性化健康宣教组的患者康复效果优于对照组。结论 对家属个性化健康宣教有助于患者家属脑卒中康复知识掌握,能够提高患者的日常生活能力,促进患者康复。     

肌酐、乳酸脱氢酶、D－二聚体与急性缺血性脑卒中后患者日常生活活动能力缺陷严重程度的相关性分析雒晓甜1,刘邦忠1,戚少华1,张键1*

目的：分析急性缺血性脑卒中后患者日常生活活动能力缺陷严重程度的可能危险因素,探讨尿酸(UA)、肌酐(CREA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖（GLU）、乳酸脱氢酶（LDH）、前白蛋白(PA)、D-二聚体（D-Dimer）与急性急性缺血性脑卒中后日常生活活动能力缺陷的相关性。方法：筛选2019年8月到2020年5月复旦大学附属中山医院康复医学科住院病房的急性缺血性脑卒中患者,观察急性缺血性脑卒中后日常生活活动能力缺陷严重程度及相关血清生化指标的变化。按照入组标准和排除标准分为4组:轻度、中度、严重及极严重日常生活活动能力缺陷组。结果：根据单因素方差分析发现,急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力缺陷严重程度和患者入院时的CREA、TC、LDL-C、LDH、D-Dimer有相关关系。根据二者之间的Spearman 相关性分析,可以得出,急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力缺陷严重程度与CREA、LDH、D-Dimer有显著性的关系,CREA相关系数为-0.312,说明急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力缺陷严重程度与肌酐呈负相关;LDH相关系数为0.353,说明急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力缺陷严重程度与乳酸脱氧酶呈正相关;D-Dimer相关系数为0.503,说明急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力缺陷严重程度与D－二聚体呈正相关。结论：在脑卒中的急性期,应早期检测患者血清中肌酐、乳酸脱氢酶、D-二聚体含量,早期干预,对脑卒中后引发肾功能、心肌功能、凝血功能损伤的改善具有积极意义。     

综合康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响

目的：探讨综合复康治疗对脑卒中患者运动功能的影响。方法：采用运动疗法、ADL训练及皮肤刺激对94例脑卒中偏瘫患者进行6－12个月治疗,结果：治疗后94例患者运动能力,日常生活活动能力,步行能力均有显著提高（P＜0．001）。结论综合康复治疗能促进脑卒中患者偏瘫肢体能力的恢复。     

视觉追踪训练对脑卒中患者步行功能与日常生活能力的影响

目的 观察视觉追踪训练对脑卒中患者步行功能和日常生活能力的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例脑卒中患者,通过随机数字表法随机分为观察组和对照组,各30例。对照组进行常规的康复治疗,观察组在常规康复方案的基础上对眼球进行追踪训练。每天训练2次,上下午各1次,每次30 min,每周训练5 d,持续康复6周。分别在治疗前后使用步态评估量表、简易精神状况检查量表、脑卒中平衡量表以及日常生活能力巴氏指数进行评估。结果 2组研究对象在干预前,步态评分、平衡功能、简易精神状态评分以及日常生活能力评估方面差异无统计学意义（P>0.05）。6周康复治疗结束后,观察组患者在步态、平衡功能以及日常生活能力方面的改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;简易精神量表评分组内改善明显（P<0.001）,但与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 视觉追踪训练可以明显提高脑卒中患者的步行功能、平衡能力以及患者的生活自理能力,但能否改善患者的认知功能还有待大样本研究进一步论证。     

早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响

INTRODUCTION Recently,death rate of stroke acute stage decreased dramatically due to improvement of diagnosis,salvage and treatment in cerebral vascular.However,mutilation rate increased.In order to relieve disable and improve ability of daily life in stroke patients,early rehabilitation care should be taken in acute stroke patients to get better effects.     

脑卒中患者家庭康复护理干预及效果评价

目的 探讨家庭护理对提高出院后脑卒中患者康复的意义.家庭护理干预对患者运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 选择经治疗好转出院的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,干预组进行家庭护理干预,每月上门随访指导,对照组采用传统家庭疗养,不施加干预.比较两组患者运动能力、日常生活能力改善情况.结果 出院时两组评分无差异性.6个月后干预组FIM及Barthel评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 家庭护理干预能明显改善患者运动能力和日常生活自理能力,提高患者的生活质量.家庭护理延续了康复期脑卒中患者从医院到家庭支持护理,有效地促进了脑卒中康复期患者的康复.