圆形吻合器与直线吻合器在远端胃癌手术毕Ⅱ式吻合术中的效果比较

目的比较圆形吻合器与直线吻合器在远端胃癌手术毕Ⅱ式吻合术中行消化道重建的效果。方法选取80例行根治性远端胃大部切除术的胃癌患者,采用随机数表法分为吻合器A组(n=40)与吻合器B组(n=40)。吻合器A组、B组分别采用圆形吻合器与直线吻合器行消化道重建,比较2组手术相关指标、术后胃肠道功能恢复时间、住院情况及并发症发生率。结果 2组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。吻合器B组术后首次排气时间、首次进食时间均显著短于吻合器A组(P 0. 05)。2组均未发生吻合口瘘和十二指肠残端瘘,2组术后吻合口出血、吻合口狭窄、腹腔内感染、胃排空障碍等发生率以及总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论远端胃癌手术毕Ⅱ式吻合术中采用圆形吻合器和直线吻合器行消化道重建均是安全有效的,但直线吻合器在术后胃肠道功能恢复方面更具优势。     

管型消化道吻合器的临床应用

目的探讨管状消化道吻合器在食管和胃肠道手术中的应用方法和操作注意事项。方法回顾和总结我院12年来应用管状消化道吻合器进行消化道重建的309例患者的临床资料。结果本组309例患者中术后发生吻合口瘘2例,吻合口出血3例,吻合口狭窄5例。结论在应用管状消化道吻合器时应按技术参数组装和操作,荷包缝合要确切,切割组织应完整,吻合后检查吻合口是否完整和有无出血,然后缝3~4针包埋吻合口。总之管状消化道吻合器应用得当,创伤小,耗时少,术后吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄等并发症发生率低。     

国产一次性胃肠侧侧吻合器在远端胃癌手术中的临床应用

目的比较国产一次性胃肠侧侧吻合器与传统手工吻合法在远端胃癌手术中的临床效果。方法将78例远端胃癌患者随机分为观察组和对照组,采用毕Ⅱ式进行消化道重建,观察组39例术中应用国产一次性胃肠侧侧吻合器,对照组39例采用传统手工吻合法,比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均显著少于对照组,且术后总并发症发生率明显低于对照组。结论在远端胃癌手术中,应用国产一次性胃肠侧侧吻合器可以提高手术效率,降低术后并发症发生率,且创伤小、恢复快,值得临床推广应用。     

圆形吻合器与直线吻合器消化道重建对行远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合术患者临床效果影响

目的 探讨圆形吻合器与直线吻合器消化道重建对行远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合术患者临床效果的影响.方法 选取行远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合术胃癌192例,将采用圆形吻合器消化道重建80例纳入圆形组,采用直线吻合器消化道重建112例纳入直线组.观察比较两组手术相关指标、术后恢复相关指标和术后并发症发生情况,术前和术后6个月营养状况...     

吻合器在胃肠道吻合术中的应用

目的 探讨吻合器在胃肠道重建中的应用价值。方法 回顾性总结2000年1月～2005年12月我院实施吻合器行胃肠道吻合96例病例的经验。对于胃底贲门癌切除，胃食管吻合可以经腹实施。低位直肠切除，通过吻合器行结直肠吻合，尽可能保留肛门。结果 胃底贲门切除30例，经腹用吻合器行食管胃端侧吻合。胃大部切除29例，行胃空肠侧侧吻合。大肠切除37例，其中直肠切除28例，行结直肠端侧或端端吻合。术后采发生吻合口出血、狭窄和吻合瘘等并发症。结论 应用吻合器行胃肠切除后消化道重建，操作方便，安全可靠，省时，创伤小，避免开胸；对低位直肠切除可提高保留肛门的机率。     

食管癌贲门癌手术中机械吻合器的应用体会

目的:通过对469例食管、贲门癌切除后进行机械吻合的患者进行总结,评价消化道机械吻合器在临床的应用.方法:1998年至2007年期间应用圆形吻合器对469例食管贲门癌切除后进行机械吻合,总结吻合口瘘及吻合口狭窄并发症发生率.结果:本组469例机械吻合术后出现吻合口瘘3例,发生率为0.64% (3/469),均为胸内吻合口瘘,无死亡.发生术后吻合口狭窄18例,发生率为3.8%(18/469).术中无机械故障发生.结论:在食管癌贲门癌手术中用机械吻合器行消化道重建方便快捷,安全可靠,能有效降低术后吻合口瘘的发生.     

国产吻合器在37例进展期胃癌手术中的应用体会

回顾性分析2009年1月~2013年1月我院收治的92例进展期胃癌患者临床资料,其中37例应用国产吻合器设为A组,21例应用进口吻合器设为B组,34例应用传统手工方法吻合设为C组)。对三组患者手术时间、术后并发症进行分析。结果国产吻合器组手术时间平均137±10.3min,明显低于对照组198±15min,差异有统计学意义(P0.05),但是略高于进口吻合器组125±9.6min,差异有统计学意义(P0.05);国产吻合器组平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义P0.05);国产吻合器组术后并发症总发生率(8.11%)明显低于对照组(17.65%),差异有统计学意义(P0.05);略高于进口吻合器组(4.77%),差异有统计学意义(P0.05)。进展期胃癌手术中应用国产吻合器手术时间和术后并发症都低于传统手工方法,虽然与进口吻合器相比国产吻合器性能仍有不足,但是国产吻合器价格低廉,具有普遍应用价值。     

国产吻合器和缝合器在食管癌消化道重建术中的应用

目的评价国产吻合器和闭合器在食管癌消化道重建术中的应用价值。方法回顾性分析2005年3月2008年4月期间收治的387例食管癌手术患者的临床资料,根据不同消化道重建方式分为手工吻合组（n=172）和器械吻合组（n=215）,对两组患者吻合时间、术中出血量及术后并发症发生情况进行对比分析。结果全组无手术死亡。器械吻合组和手工吻合组术中出血量的差别无统计学意义（P〉0.05）,但前者的吻合时间、住院时间均少于后者（P〈0.05）。手工吻合组术后吻合口出血多于器械吻合组（5.2%比1.4%,P〈0.05）,发生吻合口漏亦多于器械吻合组（6.4%比2.8%,P〈0.05）。随访1.5～2年,排除失访患者后,器械吻合组吻合口狭窄发生率低于手工吻合组（4.6%比10.3%,P〈0.05）。结论国产吻合器与和缝合器用于食管癌的消化道重建安全有效,值得在基层医院推广应用。     

吻合器在全胃切除术中的多次应用

目的：评价机械吻合在全胃切除后消化道重建的价值。方法：回顾性分析44例全胃切除106次应用管状吻合器吻合进行消化道重建资料。结果：运用吻合器后使手术时间及术后并发症明显减少。结论：吻合器在全胃切除术中多次运用是一种安全有效的方法。     

胃肠吻合器行消化道重建术的并发症分析

目的：观察胃肠吻合器行消化道重建术中并发症的发生率，探讨其防治。方法；400例胃、直肠癌及门静脉高压症病人随机分为两组：吻合器组和手工缝合组，每组200例。吻合器组采用胃肠吻合器行消化道重建术；手工缝合组采用手工缝合行消化道重建术。结果：吻合器组有5例（2.5％）出现吻合口瘘，其中1例死亡；4例（2．0％）吻合口出血，6例（3．0%）出现吻合口狭窄。吻合时间25-36min，平均30min；手工缝合组有12例（6．0％）出现吻合口瘘．其中1死亡；8例（4．0％）吻合口出血，9例（4．5％）出现吻合口狭窄。吻合时间40～75min．平均58min。结论：使用吻合器行消化道重建术，出现吻合口并发症的发生率减少，可明显缩短手术时间。但若使用吻合器不当，也可导致严重吻合口并发症。     

食管癌术中吻合器的应用及吻合口并发症的防治

目的探讨食管胃吻合器在食管癌治疗中的应用及吻合口并发症的防治。方法对2012-02—2014-02我科收治的84例食管癌患者术中应用吻合器进行消化道重建,探讨术中操作技巧及并发症的防治。结果术后发生吻合口出血2例,吻合口狭窄6例,吻合口瘘1例,无死亡病例。结论食管癌患者术前需积极调整患者的营养状态并处理基础疾病,术中选择型号合适的吻合器并注意操作技巧,可有效减少患者术后并发症的发生。     

GF—1型吻合器在食管胃胸内吻合的应用与护理

我院自1986年6月～1996年11月应用上海产GF－1型消化道吻合器行胸内食管胃吻合432例，缩短了手术时间，减少了并发症，效果良好，现总结如下。1临床资料在432例手术中，男358例，女74例。年龄33～76岁。食管癌268例，贫门癌164例。全部经左胸手术，行主动脉弓上吻合230例，主动脉弓下吻合202例。术后吻合日瘘9例，吻合口狭窄7例，发生机械吻合失败改行手工吻合2例。未见出血等其它并发症。2体会2．1根据我院应用吻合器的经验，一般中、下段食管癌和贲门癌均可使用消化道吻合器行食管胃吻合。但有下例情况者，使用消化道吻合器要慎重：梗阻…     

采用可重复使用吻合器进行PPH术的疗效观察

目的 评价采用国产可重复使用吻合器进行PPH术的安全性及疗效，以降低手术费用。方法 回顾分析了2002年7月以来连续进行的92例脱垂痔行吻合器痔切除术(PPH术)的手术方法、术后并发症及术后疗效。结果 90例完成手术。2例因吻合器机械故障手术失败改行痔切除术。手术时间20～35分钟，平均住院日5．3天。术后并发症：尿潴留24例，麻醉性镇痛剂止痛23例，术后直肠出血3例，吻合口狭窄1例。术后半年内痔核再次脱出2例。结论 采用国产可重复使用吻合器进行PPH术安全可靠，近期疗效满意。应注意掌握吻合器的正确使用方法，避免与其相关的并发症。远期效果尚待观察。     

吻合器相关并发症及其预防和处理

在消化道重建手术中，与传统的手工缝合方法相比较，应用吻合器优势明显。文献报告应用吻合器并发症发生率较低，但随着吻合器的普及和推广，临床应用病例的绝对数不断攀升，发生并发症的病例数量也呈现相应的增加趋势。深化对消化道重建过程中吻合器相关并发症的认识，有助于预防和及时有效合理的处理，提高消化道重建的质量。本文对2006年4月至2009年5月本科发生吻合器相关并发症的8例病例进行回顾性分析，报告如下。     

管型吻合器在上消化道重建中的应用--附89例报告

目的探索一种在食管与空肠襻之端侧吻合附加空肠侧侧吻合、鲁氏Y形(Roux-en-Y)吻合的基础上,应用管型吻合器重建消化道的手术方法.方法行全胃或胃大部切除后89例,在预定两吻合口之间切开近端空肠,置入吻合器行空肠侧侧、食管空肠或残胃空肠1次性吻合,缝合缩窄切口部肠管.结果全组病例术后未见吻合口瘘、狭窄、出血,排空障碍等并发症,随访3～6个月,无食道或残胃区疼痛,无呕吐等.结论本法重建消化道操作简单易掌握,行食管空肠吻合时更显其优点,保证了空肠的连续性,缝扎缩窄空肠可阻止十二指肠液反流,达到鲁氏Y形吻合效应.     

经胸食管胃颈部吻合器的应用

目的评价机械吻合技术在食管癌切除手术中经胸颈部吻合的应用。方法回顾分析53例应用经胸食管胃颈部机械吻合在食管癌切除重建消化道的经验。结果本组53例切除胸段食管,应用管状吻合器经胸颈部重建消化道,吻合顺利,术后无吻合口瘘发生,无吻合口狭窄,无声嘶。结论经胸食管胃颈部机械吻合,能切除足够胸段食管,国产吻合器具有成本低、无并发症、缩短手术时间等优点,具有很好的临床应用价值。     

管状消化道吻合器操作失败8例分析

管状吻合器启七十年代问世以来,已越来越广泛地在临床应用。使用管状捎化道吻合器进行消化道吻合具有操作简便、省时、吻合准确、术后并发症少等优点。     

吻合器在食管贲门癌切除术中的应用

自从匈牙利Hultl于1908年开始研制应用机械缝吻合器作消化道手术至今,已有80多年的历史。器械经历几代人的不断努力,如今已达到了较为完善的程度。早在1957年Hardin就报告美国各类缝吻合器的应用已达500000次。使用吻合器吻合并发症的发生率为4.03％,而手工吻合在0.44～9.0％左右。我们应用8例效果满意,报道如下: 临床资料 8例全部为男性,年龄39～57岁,平均年龄47.1岁。病种贲门癌4例(均为腺癌),食管癌4例(鳞癌3例、腺癌1例),术式弓上吻合3例,弓下吻合5例。应用GF-1型φ28 mm管型消化道吻合器8例;XF-60型缝合器行中下段食管癌,贲门癌根治术缝闭贲门及残胃切口8例。术后近期并发症仅1例皮肤切口轻度感染,其余     

二种吻合器在贲门癌 食管癌手术中的应用效果比较

贲门癌、食管癌是常见的消化道肿瘤，治疗一般采用外科切除手术，在其治疗过程中，广泛采用吻合器，吻合器有利于食管和贲门的重建，其应用效果甚至决定手术的成败。为提高治疗效果，吻合技术的改进是关键。本文对贲门癌、食管癌手术中采用镍钛记忆合金加压吻合环吻合器和采用金属钉吻合器的效果作一比较。结果报告如下。     

机械吻合器在胸内消化道重建术中的应用

目的评价消化道管型吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用价值。方法 2001年8月2008年9月期间应用管型吻合器对192例食管、贲门癌切除后进行机械吻合,其中男124例,女68例;食管癌135例,贲门癌57例;食管胃弓上吻合43例,弓下吻合149例。结果术后出现吻合口瘘2例（1.04%）,吻合口狭窄4例（2.08%）,吻合口少量出血3例（1.56%）,胃食管返流13例（6.77%）。结论在上消化道重建手术中应用消化道管型吻合器安全可靠,机械吻合是减少术后吻合口瘘等并发症的有效技术。