盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能障碍的干预效果

目的:探讨产后盆底功能障碍的影响,观察产后盆底恢复的疗效。方法:将年龄为22~40岁已分娩的224例产妇作为研究对象。分为2组,观察组112例,产后有医护人员对其进行盆底恢复的健康教育,并指导其进行盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗;对照组112例,进行一般的产后健康教育,即指导其进行盆底功能锻炼及其一般的产后注意事项;于6个月后随访,通过盆底肌收缩力测定,问卷调查,研究盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能障碍的干预效果。结果:盆底肌收缩力,尿失禁、腰骶痛、痔疮、子宫脱垂、阴道壁膨出、性生活质量等方面比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈即盆底恢复,是治疗产后盆底功能障碍的一种良好方法,且需临床普及和推广。     

孕期知信行干预对减少产后盆底功能障碍发生率的影响研究

目的研究孕期知信行干预对提高孕产妇盆底肌力,减少产后盆底功能障碍发生率的影响。方法选择诸暨市妇幼保健院产科门诊建卡自愿配合研究的初产妇262例,根据产妇需求分为两组,有干预需求的142例作为干预组,于妊娠28周开设孕妇学校,进行知信行干预,120例无干预需求愿意配合调查的孕妇设为对照组,进行定期产前检查及健康宣教,对干预效果进行观察。结果干预组孕36周、产后42 d盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌Ⅳ~Ⅴ级构成比例明显高于对照组(P0.05)。盆底康复知识得分、技能掌握评分、执行情况评分均明显高于对照组(P0.05)。干预组盆底功能障碍发生率为12.68%,对照组为33.33%,干预组盆底功能障碍发生率明显低于对照组(P0.05)。结论孕期知信行干预是一种行之有效的健康教育干预模式,通过提高孕产妇的认识,促使其主动积极锻炼,从而起到预防发生产后盆底功能障碍的作用。     

健康教育在推广盆底康复知识中的作用

目的:评估孕期健康教育对推广盆底康复知识的作用,提高人们对盆底肌康复必要性的认识。方法:选择2009年1～5月在中山大学附属第二医院孕妇学校接受盆底康复知识和孕期保健知识健康教育的孕妇154例,在健康教育前、后进行盆底相关知识知晓情况及常见孕期保健知识的问卷调查,对调查结果进行分析。结果:孕妇接受健康教育前对盆底知识的知晓率<40%的为72例,常见保健知识知晓率<40%的为0例,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);接受健康教育后盆底相关知识的知晓率为96.56%,常见保健知识知晓率为97.78%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盆底康复作为一种新引进的康复技术,人们对其认识普遍不足,应该强化宣传,以提高产妇的生活质量。     

影响产妇盆底肌锻炼的因素及针对性指导

目的:探讨影响产妇进行盆底肌锻炼的因素,促进盆底功能康复。方法:采用问卷方式对287例产妇在产后第2天进行面对面调查,所得数据用SPSS12.0软件进行汇总分析,再分组进行盆底肌锻炼指导。结果:产妇及家属(尤其丈夫)对盆底肌锻炼知识非常缺乏(93.16%、98.42%),同时表现出很高的自愿参与率(78.42%);实验组针对每位产妇实施一对一盆底肌锻炼指导,就产妇42天检查盆底肌张力PC肌力评分及盆底器官脱垂情况POP-Q分度,与对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.01;P<0.05)。结论:现阶段的产妇对产后盆底肌康复知识匮乏,有针对性的进行个体化健康教育与盆底肌锻炼指导,可以明显促进产妇盆底功能的恢复。     

孕妇对盆底肌锻炼的认知与行为调查

目的:了解孕妇对盆底肌锻炼的认知和行为水平,以期为调整和改进产前教育内容提供信息。方法:采用自行设计的盆底肌锻炼认知和行为问卷,对参加北京市某三级甲等医院孕妇学校的孕妇进行调查,利用t检验、方差分析等方法对孕妇的认知水平和行为状况进行分析。结果:孕妇认知状况平均得分为(11.55±4.77)分;文化程度对认知水平有一定的影响(P<0.05);21.31%的孕妇孕期进行了锻炼,但锻炼规律,符合要求者很少;缺乏相关的知识可能是最主要的原因之一。结论:孕妇对盆底肌锻炼的认知和行为水平均较低,应在产前教育中增加相关知识,为孕妇提供专业的指导。     

妊娠晚期女性盆底功能障碍性疾病发生率及知识水平调查

目的了解妊娠晚期女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的发生率以及孕妇关于PFD的知识水平。方法使用方便抽样法调查2017年1～5月在某妇幼保健院建卡并规律产检的200名妊娠晚期孕妇,通过自行设计的调查问卷收集孕妇一般资料、PFD相关临床表现、孕妇自评PFD对日常生活影响程度、PFD相关知识4个项目。结果回收合格问卷192份,其中初产妇131名(68. 23%),经产妇61名(31. 77%)。172名(89. 58%)存在不同程度的PFD症状,主要表现为尿频、排尿急迫感、便秘和腹压增加引起的尿漏。但60. 42%的调查对象认为这些症状对日常生活影响较小。妊娠晚期女性对PFD相关知识的知晓率普遍较低,只有26. 04%的孕妇知道盆底肌锻炼(PFMT)的方法,但锻炼的频率偏低。初产妇和经产妇在PFD症状和相关知识知晓方面比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论妊娠晚期女性PFD症状较为普遍,但孕妇对PFD危险性的认识不足,缺乏PFD和盆底肌肉锻炼的相关知识。孕期管理时应重视对孕妇PFD防治的健康指导。     

孕妇被动吸烟干预需求定性研究

目的了解和掌握孕妇被动吸烟知识、态度、行为以及对健康教育需求等方面的看法和建议,为下一步建立无烟家庭提供科学依据和方向。方法采用焦点小组访谈（focus group discussions,FGDs）在四川省4个区县级妇幼保健院进行产前保健的36名被动吸烟孕妇分别进行了4场访谈。访谈内容全部记录和录音,编码后进行分析。结果孕妇被动吸烟的主要环境是家庭,主要来源是丈夫;孕妇及其家人对被动吸烟的概念有一定的认识,大多数人都知道被动吸烟不好,但是对其具体危害认识不足;访谈对象对被动吸烟的健康教育表现出普遍的需求,最想知道的知识是避免被动吸烟的技巧和被动吸烟对胎儿、孕妇的危害,最能接受的教育方式是产前保健门诊医生咨询和专题健康讲座等;建立元烟家庭的主要困难是人际压力和健康相关知识不足。结论。健康教育的内容应该结合受众的需求;健康教育传播需采用综合性方法,活动形式应多种多样;充分发挥家庭中积极分子的作用;利用健康教育材料将信息传递给孕妇的丈夫。     

产前教育对产妇分娩的心理影响分析研究

目的探讨通过孕妇学校实施产前健康对孕妇分娩的心理影响。方法通过看录像、讲授妊娠及分娩知识,相互交流等方法对产妇进行产前教育。结果产妇的产前认识及自我保护意识增强,与医生和助产士配合能力增强,产程缩短,产科并发症减少,自然分娩率升高,社会因素所致剖宫产率降低。结论产前健康教育对孕妇自然分娩有积极的心理影响。     

子宫切除术后进行盆底肌肉锻炼的远期疗效

目的研究指导子宫切除术后的患者进行盆底肌肉锻炼的远期疗效和降低盆底功能失调发生率的效果。方法将笔者所在医院356例子宫切除术后患者随机分为实验组180例和对照组176例，派专业人士对实验组的盆底功能锻炼进行指导。而对照组只进行术后常规榆查及普通健康教育。经过12周的锻炼后，对比实验组和对照组在盆底功能障碍缓解情况的差异。结果骨盆肌收缩压力、骨盆肌收缩持续时间、尿失禁的发生率、尿挚试验蕈量等盆底功能障碍指标在两组中有显著性差异（P〈0．01）。结论患者的盆底功能受子宫切除术影响比较大，降低手术造成的笳底功能障碍可以通过术后存专业人士的指导下进行盆底肌肉功能锻炼。     

盆底肌肉锻炼对盆底功能的影响分析

目的探讨不同时期进行盆底肌肉锻炼对盆底功能的影响。方法选择2013年1—12月就诊的孕妇,分为妊娠28周开始锻炼组157人(产前锻炼组),产后开始锻炼组192人(产后锻炼组)。选择同期未参加孕妇学校课程学习并经阴道分娩的初产妇为对照组131人。产后42 d、6个月对比三组盆底肌肉肌力、阴道前/后壁膨出、尿失禁、阴道脱垂情况。采用Fisher确切概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果锻炼组盆底肌肉张力在产后42 d、6个月评分均高于对照组(均P0.05),锻炼组盆底肌肉张力在产后42 d、6个月评分无统计学差异(P0.05);锻炼组压力性尿失禁在产后42 d、6个月明显低于对照组(均P0.05),锻炼组压力性尿失禁在产后42 d、6个月相比无统计学差异(均P0.05);产前锻炼组效果优于产后锻炼组(P0.05)。结论盆底肌肉锻炼对盆底功能障碍有防治作用,有利于产后康复,产前妊娠28周开始锻炼效果更好。     

贵阳市178例妊娠期糖尿病孕妇认知行为现况调查

目的:了解贵阳市178例妊娠期糖尿病孕妇对疾病的认知、态度、行为现状,并对可能影响孕妇认知行为的社会因素进行评估,为今后贵阳市妊娠期糖尿病产前健康教育提供参考。方法:采用自行设计的妊娠期糖尿病相关知识问卷调查表,包括孕妇的基本信息10条目、对疾病的了解信息8条目、自我管理行为14条目、孕期教育需求6条目。选取2016年10月～2017年8月于贵阳市某妇幼保健院诊治的178例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,进行问卷调查,并对调查结果进行频度描述及相关分析。结果:有效问卷178份。孕妇平均年龄为(33.11±4.87)岁,孕前BMI超重和肥胖的孕妇占23.5%,20.8%的孕妇有糖尿病家族史,定期产检的孕妇高达97.8%;孕妇对GDM基础知识平均知晓率为78.9%;x~2检验结果提示,孕期餐次状况、喝牛奶和豆浆的情况、进食甜食的情况、孕期主要运动方式、每日运动时间和孕期是否接受过运动饮食指导等行为因素与血糖控制情况的差异具有统计学意义;想要了解GDM相关知识的孕妇高达89.3%,其中需要个体化运动饮食指导和孕期随访的孕妇各占62.3%和63.5%。结论:调查结果显示,21.1%的孕妇对妊娠期糖尿病的认识明显不够,孕期饮食运动行为与血糖控制情况差异有统计学意义,孕妇孕期教育需求较高。因此,有必要针对孕妇的健康需求,普及妊娠期糖尿病的相关知识信息,改进并加强妊娠期糖尿病产前运动饮食疗法健康教育。     

社区盆底功能障碍性疾病健康教育手册干预效果评价

目的在社区卫生服务中开展盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)健康教育干预,观察干预效果,探讨适合社区盆底功能障碍性疾病健康教育和行为干预的途径与方法。方法通过现场宣传、健康教育讲座宣传以及发放健康教育手册的方式对社康中心辖区内育龄妇女进行PFD教育,教育前后采用问卷调查收集资料。结果本次共调查200名育龄妇女,干预前盆底功能障碍性疾病基本知识、态度和行为知晓率为13.65%,干预后盆底功能障碍性疾病基本知识、态度及行为知晓率上升至94.48%,社区育龄妇女在应用PFD健康教育手册后对PFD的认知程度和保健能力明显提高,态度和行为明显改善。结论在社区居民中采取发放健康教育手册健康教育形式,可以提高居民育龄妇女PFD知识的知晓水平。     

健康教育对育龄妇女口服叶酸情况影响分析

目的探讨健康教育对孕妇掌握叶酸相关知识的影响。方法由接受过培训的医生对80例孕妇进行服用叶酸的宣传教育,采用自行设计的调查表,在健康教育前后让孕妇填写。结果健康教育前后80例孕妇叶酸知识知晓情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育前有21例(26.2%)服用过叶酸;健康教育后有70例(87.5%)服用叶酸,剩余10例因孕周>24周未再服用。结论健康教育可有效提高孕妇对叶酸相关知识的知晓率,对叶酸知识的普及有重要意义。     

影响孕妇参加健康教育依从性因素的研究

目的调查产妇孕期对参加健康教育的依从性及其影响因素,为提高产妇孕期参加健康教育的依从性提供思路和方法。方法采用自拟问卷法,对2009年7～12月期间,在我院住院分娩的产妇500例进行现场问卷调查。结果 57.1%的产妇孕期未参加过健康教育;23.1%的产妇孕期偶尔参加健康教育;仅有20.8%的产妇孕期按时参加健康教育。年龄≤30岁和年龄30岁的孕妇产前参加健康教育的人数分别为64.8%、45.5%,P0.05。学龄≤9年和学龄9年的孕妇产前参加健康教育的人数分别为79.6%、27.3%,P0.05。本地城镇人口比农村人口产前参加健康教育的人数要高,P0.01。家庭收入3000元/月比家庭收入3000元/月的孕妇对产前参加健康教育的依从性好,P0.01。80%的孕妇觉得身体健康、无妊娠合并症以及医务人员服务态度这三个因素不去做产检,从而不能参加健康教育培训。结论产前健康教育在低学历、流动人口、产前检查的次数少和家庭收入低的孕妇群体中依从性较差。针对影响产前健康教育的因素,为提高这类人群的产前健康教育行为的依从性,应适时开展健康教育培训。     

正常产后抑郁症及盆底功能障碍发生因素分析

目的寻找产后抑郁症及盆底功能障碍发生的病因,明确护理工作中对抑郁症及盆底功能障碍预防与干预的侧重点。方法随访2015年6月-2016年12月该院正常产的268例产妇,采用抑郁自评量表(SDS)及国际通用的会阴肌力测试法(GRRUG)收集抑郁指数(DI)及盆底肌力级别(PFMS)。结果对DI而言,文化程度和分娩次数因素下的各层级间方差分析差异有统计学意义(均P<0.05)。对PFMS而言,年龄、文化程度、月收入情况、分娩次数、产前体质量指数(BMI)、胎儿体质量均对PMFS的数值具有显著影响,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论产后抑郁症的发生与文化程度及分娩次数具有较高相关性,且DI与文化程度及分娩次数均呈负相关。产后盆底功能障碍的发生与年龄、文化程度、月收入情况、分娩次数、产前BMI、胎儿体质量均具有相关性。年龄越大,发生盆底功能障碍的风险越高。文化程度越高、收入越高,患者盆底功能障碍疾病的风险越低。多次分娩及过重的胎儿体质量可致盆底肌肉功能显著减退。产前BMI处于正常水平者,盆底功能异常风险更低。临床护理工作中应加强对低文化程度与收入产妇的心理干预,加强对年龄较大、文化程度低、月收入不高、分娩次数较多、产前BMI异常、胎儿体质量过大的患者盆底肌肉锻炼的指导工作。     

从盆底筛查来提高对盆底功能障碍性疾病的认识

目的:探讨在健康体检行盆底筛查提高妇女对自身盆底功能的了解,为妇女保健提供依据。方法:回顾性总结唐山市妇幼保健院2012年健康查体中行盆底筛查检查的2 216例已育妇女检查结果,以提高对盆底功能障碍性疾病的认识。结果:在2 216例已育妇女中,共检出阴道前壁、后壁膨出789例和428例,各占35.6%和19.3%;子宫脱垂364例,占16.4%;子宫脱垂同时并发阴道前、后壁膨出296例,占13.4%;合并压力性尿失禁783例,占35.3%。结论:已婚已育妇女是盆底疾病的高危人群,盆底筛查可提高早期盆底功能障碍性疾病的检出,加强妇女保健意识,提高其终生的生活质量水平。     

孕妇口腔健康教育干预效果评价

目的了解孕妇的口腔健康知识、态度及行为现状,评价其健康教育的干预效果,为制定孕期及孕前口腔健康教育策略提供依据。方法在上海市某区级妇幼保健院整群抽取处于孕中期的妇女共300人。在干预前使用自行设计的调查问卷对调查对象进行口腔健康知识、态度及行为状况的基线调查。在孕妇常规的产前健康教育课程中加入20 min有关口腔健康知识的内容,并于课后进行快速效果评估。在2个月后对同一人群进行随访,了解其口腔保健行为的改变情况。结果干预后,孕妇的各项口腔健康知识知晓率均有了显著提高,知识总平均分从干预前的63.48分上升到86.03分,及格率为从63.09%上升到91.6%;刷牙方式、时间、饭后漱口、及时进行口腔检查等多项健康行为形成率均有显著提高。多因素分析结果显示,孕妇本人的文化程度及其配偶的文化程度是影响孕妇口腔健康知识水平的主要因素。结论产前口腔健康教育干预可显著提高孕妇口腔健康的知信行水平,倡议将孕期口腔健康教育列为围产期保健及牙病防治的重点项目,探索产科及口腔科跨部门合作的孕期口腔教育模式。     

妊娠期盆底肌肉锻炼预防盆底功能障碍的效果研究

目的探讨妊娠期盆底肌肉锻炼预防盆底功能障碍的效果。方法选取2014年7月-2016年7月在该院门诊定期产检的孕妇1 350例为研究对象,随机分为锻炼组(700例)和对照组(650例)。锻炼组孕妇给予盆底肌肉锻炼,对照组孕妇不给予盆底肌肉锻炼指导信息。结果锻炼组通过妊娠期盆底肌肉锻后,压力性尿失禁(SUI)发病率明显下降;阴道静息压、Ⅰ类纤维强度、阴道收缩持续时间、Ⅱ类纤维强度均显著高于对照组。结论妊娠期进行盆底肌肉锻炼,可以提高盆底肌力,降低产后盆底功能障碍性疾病的发生率。     

3099例孕妇孕期运动行为及相关影响因素分析

【目的】了解孕妇孕期运动现状、相关知识掌握水平及影响因素,为有针对性地指导孕妇合理运动提供依据。【方法】采用自行设计的问卷对上海嘉定区3099例初次产检孕妇进行运动方式及运动认知现场调查。【结果】65.21%的孕妇经常锻炼,每次锻炼时间<20 min、20~40 min、>40 min者分别占29.14%、60.96%和9.90%。经常锻炼者锻炼方式主要选择慢走,占87.14%。34.79%的孕妇不锻炼,主要原因是"不愿意活动""没时间"。本人文化程度、丈夫文化程度、年龄、BMI、营养门诊就诊史是孕期运动行为相关因素(P<0.01)。【结论】目前孕妇孕期运动方式单一。医护人员应加强对孕妇健康教育,把孕妇家庭成员纳入健康教育对象,改进健康教育方式,充分发挥互联网优势。培养产科医生、营养师及社区医生专业能力,正确指导孕妇选择安全有效的孕期运动方式。     

184名妊娠期妇女口腔健康知识及行为调查

目的调查广州地区妊娠妇女口腔健康知识及行为,以便有针对性地开展口腔健康教育。方法采用问卷调查的方式对广州部分孕妇学校妊娠妇女进行问卷调查。结果 184名被调查者中,50%的孕妇从未做过口腔检查,70%的孕妇不会使用牙线清洁牙齿;孕妇对定期洗牙的必要性和牙菌斑知识的了解不到50%,不知道或不同意牙周病是导致失牙的主要原因占42.9%;55.4%的被调查孕妇不了解牙周病影响胎儿发育。孕前从未洁过牙的孕妇占61.4%;患龋病主动求医者为57.6%;患牙周病主动就医者为72.8%。在专业口腔医护人员和孕妇学校获得口腔相关知识的几率不高,分别为7.6%和19.0%。结论充分发挥孕妇学校这一教育平台,增设口腔保健知识项目讲座,将孕期口腔保健卫生知识纳入产前教育中。