绝经后附件包块47例诊治体会

目的探讨绝经后附件包块的早期诊断及处理方法。方法回顾性分析47例绝经后附件包块的临床病理资料。结果27．65％的患者元任何症状,其性质多为良性;其中卵巢肿瘤良恶性之比为1．55：1,包块直径≥9cm较直径〈9cm恶性率高,囊实性或实性较囊性恶性率高,多房囊性、双侧、伴有腹水或伴有血清CA125升高者较单房囊性、单侧、无腹水、CA125正常者恶性率高。结论每年对绝经后妇女进行妇科普查非常重要;阴道彩色超声检查及血清CA125检测可初步判断绝经后附件包块良恶性;包块直径大于9cm、囊实性或实性、双侧、伴有腹水或血清CA125升高者,恶性可能性大,应慎重处理。     

术前阴道超声和彩色多普勒检查鉴别附件包块良恶性质

目的 探讨术前应用阴道超声和彩色多普勒检查鉴别附件包块良、恶性质的临床价值。方法 应用阴道超声和彩色多普勒术前检查140例附件包块患者,根据超声形态学标准和阻力指数（RI）分析其良、恶性。结果 根据阴道超声的形态学标准或彩色多普勒RI值鉴别附件包块性质的敏感性和特异性分别为92.3%、92.3%和92.9%、98.2%。联合应用时诊断价值提高至96.2%和99.1%。结论 联合应用阴道超声和彩色多普勒检查可提高术前附件包块性质诊断的准确性。     

经阴道超声对卵巢肿瘤诊断的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声鉴别卵巢良恶性肿瘤的特点。方法对62例67个卵巢肿瘤经阴道彩色普勒进行检查,比较良恶性肿瘤形态学改变,周边及内部血流显示。结果良性肿瘤形态规则,包膜完整;恶性肿瘤形态不规则,包膜不完整,多数伴有腹水。良恶性肿瘤周边均可探到血流信号,恶性肿瘤内部血流比良性者显示率高,恶性者阻力指数(RI)小于0·45。结论阴道彩色多普勒超声对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定临床价值。     

彩色多普勒超声诊断宫外孕临床分析

目的探讨彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值。方法对103例经手术及病理证实为宫外孕的彩色多普勒超声改变进行分析结果72例彩色多普勒血流显像在囊实性包块内或周边记录到较丰富滋养动脉血流,R〈0.40。20例附件区包块有少许的血流信号显示,RI〉0.50。11例附件区包块内未记录到血流信号。结论彩色多普勒超声是目前诊断宫外孕尤其是早期诊断的首选检查方法。     

经阴道超声联合弹性成像对附件包块良恶性鉴别诊断的研究

【摘要】 目的 探讨超声弹性成像在附件包块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 纳入因附件包块来我院就诊并 最终行手术治疗的的145例附件包块，对包块行经阴道超声及弹性成像检查，以病理结果为金标准对常规彩色超声及弹 性成像检查结果进行对比分析。结果 145例附件包块病理诊断恶性病变41例，良性病变104例，经阴道超声及弹性 成像检查对附件包块良恶性鉴别诊断的敏感性、特异性、准确性分别为78.0%、78. 8%、78. 6%和82. 9%、76.0%、 77.9%,而二者联合检查诊断的敏感性、特异性及准确性可达90. 2%、95. 2%、93. 8%。结论 经阴道超声联合弹性成 像有助于提高附件包块良恶性的鉴别诊断能力。     

经阴道彩超诊断早期异位妊娠的价值探讨

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值.方法 经腹二维与经阴道彩色多普勒超声检查对比,观察子宫、附件及盆腔,寻找异位妊娠包块.用彩色多普勒仔细观察包块周边及内部血流特点.结果 56例患者中有42例经腹部超声诊断为异位妊娠,54例经阴道彩色多普勒超声诊断为异位妊娠,诊断符合率分别为72%、95%.彩色脉冲多普勒超声测及附件区包块内滋养层动脉血流频谱,舒张末期流速增加,呈低阻力型,阻力指数(RI)为(0.43±0.08).结论 经阴道超声检查具有分辨率高,贴近病变组织,不受肥胖、肠气干扰等优点,结合血流变化特征为异位妊娠早期诊断提供了新的更多、更有效的诊断信息,因此,阴道彩色多普勒超声检查对早期异位妊娠和宫内早早孕有重要的临床应用价值.     

经阴道彩色多普勒超声在早期诊断输卵管妊娠中的价值

目的：通过研究输卵管妊娠和正常妊娠子宫及双附件经阴道彩色多普勒超声影像学特点,探讨其对输卵管妊娠的早期诊断价值。方法对30例输卵管妊娠患者行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫动脉、子宫螺旋动脉、附件区包块内及周边血流信号,并测定血流频谱的阻力指数（RI）。同期采用同样方法检查30例正常早期妊娠的患者。结果通过经阴道彩色多普勒超声对可疑输卵管妊娠进行诊断,结合子宫动脉血流平均RI值、内膜螺旋动脉血流显示率及附件区包块有无滋养层动脉血流这3项指标检测结果,以手术治疗病理结果为标准,最后诊断输卵管妊娠的准确率为93.4％。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫附件相关部位血流动力学进行定性或定量检测,为输卵管妊娠的早期诊断及鉴别诊断提供更多有价值的信息,具有重要的临床价值。     

异位妊娠92例早期超声诊断探讨

目的：探讨异位妊娠的超声诊断方法。方法对92例可疑异位妊娠患者同时采用腹部彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声检查,观察两种检查方法在确诊异位妊娠上的效果。结果阴道彩色多普勒超声在提示附件包块、子宫外妊娠囊、输卵管环、盆腔积液等方面均优于腹部彩色超声,诊断符合率也明显高于腹部彩色超声（P<0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声早期诊断异位妊娠准确率高,为及早发现未破裂的异位妊娠包块,挽救妇女生育能力的有效措施,值得推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声对95例子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值。方法对95例不规则阴道流血患者行经阴道彩色多普勒超声检查,超声检查结果与诊刮或术后病理诊断结果对照。结果超声诊断与病理的符合率为89.5%（85/95）,血流显示率在良、恶性病变之间有差异,恶性病变的血流显示率高,子宫内膜恶性病变的RI平均值为（0.36±0.07）,良性病变的血流RI平均值为（0.61±0.03）,二者之间差异有统计学意义。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变有较高的诊断符合率,对子宫内膜病变的良恶性鉴别具有一定的应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值.方法:回顾性分析了58例宫外孕临床诊断情况,其中未破裂型40例,流产及破裂型18例;术前均行经腹二维与经阴道彩色多普勒超声对比检查,术后均经病理证实.结果:与经腹超声比较,经阴道超声更易发现宫外孕患者附件区包块,包块边缘呈环状、半环状的彩色血流图,与卵巢之间有明显分界,称滋养层血流.彩色脉冲多普勒超声测及附件包块内滋养层动脉血流频谱,舒张末期流速增加,呈低阻力型,阻力指数(RI)为0.44±0.08.结论:经阴道超声检查具有分辨率高,贴近病变组织,不受肥胖、肠气干扰等优点,结合血流变化特征为宫外孕早期诊断提供了新的更多、更有效的诊断信息,因此,阴道彩色多普勒超声检查对宫外孕诊断有较高的应用价值.     

经阴道彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的价值

①目的　探讨经阴道彩色多普勒超声在卵巢良、恶性肿瘤诊断中的价值。②方法　应用经阴道彩色多普勒超声观察 73例卵巢良、恶性肿瘤的声像图特征及血流情况。③结果　经手术和病理证实 ,73例中 6 8例为卵巢肿瘤 ,超声诊断符合率为 91% ,其中良性肿瘤 4 9例 ,声像图多呈囊性包块 ;恶性肿瘤 19例 ,声像图呈囊实混合性或实性包块。恶性肿瘤的血管脉搏指数、阻力指数明显低于良性肿瘤 ,差异有显著性 (t=3.2 9、5 .76 ,P <0 .0 1)。以脉搏指数 <1.0、阻力指数 <0 .4为临界值预测恶性肿瘤有较好的灵敏度和特异度。④结论　经阴道超声在卵巢肿瘤诊断中具有重要价值     

经阴道超声在绝经后子宫内膜病变中的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值。方法:采用经阴道彩色多普勒技术观察96例绝经后出血患者的子宫内膜厚度、形态及血流参数。结果:在内膜厚度、血管密度及阻力指数方面,子宫内膜癌、良性病变(各种炎症、子宫内膜增生或不典型增生、子宫内膜息肉)及非器质性改变(增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜、萎缩性子宫内膜)两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。内膜厚度与血管密度具有相关性(r=0.52,P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒技术检测患者的内膜厚度、回声情况,血管密度、阻力指数等可准确预测绝经后出血患者子宫内膜的病理变化。     

阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值。方法选择2010年1月至2013年4月深圳市龙岗区第二人民医院收治的120例绝经后子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均进行阴道彩色多普勒超声检查,测量所有患者子宫内膜厚度,判断病变区域血流情况。结果 120例子宫内膜病变中,良性病变98例,恶性病变22例,良性病变患者子宫内膜厚度小于恶性病变患者[(7.2±3.8)mm vs(10.8±4.3)mm,P<0.01];36例萎缩性子宫内膜未见血流,其余62例良性病变患者子宫内膜血流阻力指数大于恶性病变患者[(0.61±0.07)vs(0.34±0.05),P<0.01],舒张期末流速低于恶性病变患者[(8.6±3.4)cm/s vs(14.7±5.6)cm/s,P<0.01],收缩期峰值流速与恶性病变患者差异无统计学意义[(25.8±5.2)cm/s vs(27.9±6.6)cm/s,P>0.05]。结论阴道彩色多普勒超声检查分辨率高、操作简单、无创伤,可作为绝经后子宫内膜病变首选的检查方法。     

261例绝经后妇女卵巢肿块分析

目的探讨绝经后妇女卵巢肿块的性质、诊断及处理原则。方法通过对261例绝经后妇女卵巢肿块患者的临床资料进行回顾性分析,探讨绝经后卵巢肿块合理的诊断措施和处理方式。结果本组绝经后卵巢肿块中恶性肿瘤占27.9%,交界性肿瘤占5.36%。44.4%的患者无任何症状。术前可经B超、彩超和CA-125检测初步鉴别肿瘤的性质。良性肿瘤多数行患侧附件切除,恶性肿瘤行细胞灭减术。结论绝经后妇女应定期进行妇科检查,必要时结合B超、彩超及CA-125检测协助诊断。绝经后卵巢肿块应予以重视,一旦确诊卵巢肿块,只要患者病情允许,应尽早剖腹探查。     

乳腺癌患者术前彩超探查腋动脉和胸外侧动脉阻力指数的研究

目的探讨二维超声扫查及多普勒血流动力学在乳腺良、恶性肿块诊断中的价值。方法术前1周对30例乳腺良性肿块患者、30例乳腺恶性肿块患者及25例健康女性进行彩色多普勒超声检查,测量并记录肿块大小、部位、彩色血流分级及胸外侧动脉和腋动脉阻力指数（RI）。结果乳腺癌组肿块大小2～6cm,腋动脉、胸外侧动脉RI与良性组和对照组相比明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论应用彩色多普勒超声测定胸外侧动脉和腋动脉的RI,可作为诊断乳腺癌的指标之一。     

围绝经期及绝经后妇女附件包块126例临床分析

目的 探讨围绝经期及绝经后妇女附件包块的监测及其恶性的风险。方法 回顾性分析126例围绝经期及绝经后妇女附件包块的临床资料:结果126例中114例接受手术治疗,其中卵巢恶性肿瘤11例,占9.6％,以上皮来源为主(10例,占90.9％);103例为附件良性病变,占90.4％,其中卵巢肿瘤61例(59.2％),非赘生性囊肿42例(40_8％)。12例未行手术治疗,其中6例经随访2—6月附件包块消失,6例包块无明显变化仍继续随访,未发现恶变倾向。恶性肿瘤包块多为双侧混合性.直径>10cm,伴腹水及CA125升高,良性包块常为单侧单房囊性,直径<10cm,无腹水及CA125升高,两者有极显著性差异(P<0.01)。结论 围绝经期及绝经后妇女一侧附件5cm以下单房囊肿恶性风险低,可以定期随访,不必急于手术;而10cm以上双侧附件混合性包块,特别是伴乳头或实性区域,有增厚分隔,合并CA125升高及腹水者恶性风险高,应积极手术治疗。     

经阴道多普勒超声与病理微血管密度对卵巢上皮性肿瘤良恶性的鉴别诊断

目的探讨经阴道多普勒超声在鉴别卵巢上皮性肿瘤良、恶性中的应用价值。方法术前应用经阴道多普勒超声(TVDU)包括彩色多普勒(TVCDU)、脉冲多普勒(PW)和三维彩色能量成像(3D-CPA)观测卵巢上皮性肿瘤的血管类型(VT)、血管指数(VI)及血流动力学等指标。术后应用免疫组织化学方法对病理组织切片进行微血管染色,计数微血管密度(MVD)。分析良、恶性卵巢上皮性肿瘤各指标的差异性及其与病理MVD的相关性。结果恶性组与良性组血流动力学参数的比较,收缩期峰值流速(PSV)升高、阻力指数(RI)值降低,舒张期切迹(DN)减少。良性组血流分布以Ⅰ型及Ⅱ型为主,恶性组以Ⅲ型为主。恶性组MVD明显高于良性组。恶性组VI与MVD之间存在正相关(r=0.629,P<0.01),RI与MVD之间存在负相关(r=-0.402,P<0.05)。结论经阴道多普勒超声检测肿瘤VT、VI、PSV、RI及MVD是鉴别良、恶性卵巢上皮性肿瘤的有效超声指标。     

经阴道超声对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法：对43例PCOS患者（PCOS组）和25例月经周期规则有止常排卵者（对照组）进行经阴道二维及彩色多普勒超声检查，观测其卵巢体积（OV）、卵泡数目（FN）、卵巢间质内血流形态特征及其血流动力学指标，并进行对比分析。结果：PCOS组的卵巢体积、卵泡数目大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．001）；收缩期峰值流速（PSV）高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），而阻力指数（RI）、搏动指数（PI）低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．001）。PCOS组卵巢间质内血管显示清晰、数量丰富（100％），其中91．9％的卵巢可见1支纵向贯穿卵巢间质的较粗血管，而对照组卵巢间质内血流呈散在点状。结论：经阴道二维及彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的价值

目的应用彩色多普勒观测乳腺肿块的血流特点,评价其在鉴别乳腺良恶性肿块方面的意义。方法应用高频彩色多普勒对135例156个乳腺肿块进行扫查,观察肿块的彩色血流信号、血流分布部位及血流参数,与手术病理结果对照分析。结果恶性组血流检出率明显高于良性组,前者以Ⅱ、Ⅲ级为主,后者以0、Ⅰ级为主;良性组血流分布以周边及内部血流为主;恶性以穿入及内部血流为主;良性组的峰值流速及阻力指数均明显低于恶性组。结论彩色多普勒超声是鉴别乳腺良恶性肿块的重要指标。