先天性巨输尿管畸形尿路造影及MRU诊断

先天性巨输尿管症属于尿路梗阻性疾病，临床上极为少见。本文对我院2000午6月至2003年12月间磁共振尿路造影(magnetic resonance urography，MRU)诊断为先天性巨输尿管畸形7例而5例经手术后病理证实、2例误诊的患者的影像资料进行回顾性分析，以提高对本病影像表现的认识。     

磁共振尿路造影诊断上尿路梗阻

目的"评估磁共振尿路造影(MRU)技术在诊断上尿路梗阻性疾患中的价值. 方法"使用GE Signa Contour 0.5T超导型扫描机,采用SSFSE序列,二维多平面成像技术,诊断31例上尿路梗阻患者. 结果"所有病例均清晰显示尿路梗阻部位及尿路积水情况. 结论"MRU是一种无创性,无需造影剂、具有良好应用前景的诊断上尿路梗阻性病变的方法.     

磁共振尿路造影在尿路梗阻中的诊断价值

目的：通过磁共振尿路造影（MRU）与静脉尿路造影（IVU）,逆行尿路造影,电子计算机断层扫描（CT）,灰阶超声（US）及手术,病理学检查对照研究,评估MRU对尿路梗阻部位,原因的临床应用价值。方法：12例尿路梗阻患者在Siemens 1.0超导型成像仪上,用Fisp 3D序列和脂肪抑制技术作MRU成像,所有图像均作最大信号投影处理。结果：MRU显示,尿路梗阻部位准确率达100％,优于IVU。逆行尿路造影,CT及US,确定梗阻原因达83％,类似于IVU,尿路逆行造影,CT及US,结论：无损伤性的MRU技术在尿路梗阻性病变的定位,定性上有很高的敏感性,准确性,特别是在IVU显影差或不显影时及逆行尿路造影失败的病人是最好的替代方法。     

磁共振尿路成像在尿路畸形中的诊断价值

目的：评价磁共振尿路成像（MRU）技术在诊断尿路畸形中的临床应用价值。方法：采用FASE序列MRU检查15例尿路畸形病人，检查前经肽静脉注入20-40mg速尿，以2维（2D）技术处理图像，配置正交（QD）体圈。结果：15例尿路畸形患者，MRU均明确显示畸形类型及程度，准确率达100％，速尿增强为MRU提供了良好的尿路解剖结构。结论：2D-FASE序列MRU图像细腻、清晰、分辨率高，其成像仅需数少时间，特别对静脉尿路造影（IVU）检查失败者，提供一种方便快捷的尿路成像技术。     

磁共振尿路造影诊断上尿路梗阻

目的 评估磁共振尿路造影（ＭＲＵ）技术在诊断上尿中梗阻性疾患中的价值。方法 使用ＧＥ Ｓｉｇｎａ Ｃｏｎｔｏｙｕｒ０．５Ｔ超导扫描机,采用ＳＳＦＳＥ序列,二维多平面成像技术,诊断３１例上尿路梗阻患者。结果 所有病例均清晰显示尿路梗阻部位及尿路积水情况。结论 ＭＲＵ是一种无创性,无需造影剂、具有良好应用前景的诊断上尿路梗阻性病变的方法。     

磁共振尿路造影的临床应用

磁共振尿路造影（MR urography，MRU）是国外近年来开展的继IVP、UCG、CT、MR之后一种新的泌尿系影像检查方法。MRU采用重他快速自旋回波（FSE）序列，可取得良好的影像质量。     

磁共振尿路造影(MRU)对重复肾输尿管畸形的诊断应用价值研究

目的探讨磁共振尿路造影(MRU)对重复肾输尿管畸形的诊断应用价值研究。方法对本院2010年1月-2015年1月重复肾输尿管畸形的符合要求的40例患者为研究对象,从MRU对重复肾输尿管畸形疾病的诊断准确率、MRU技术具体运用、MRU的技术优势等阐述MRU对重复肾输尿管畸形患者的诊断应用价值研究。结果 40例患者经MRU检查后,MRU诊断结果显示重复肾患者为40例,MRU结果与患者手术结果相比,MRU的确诊率为100%,其中重复肾单侧病变患者22例,双侧病变患者18例。MRI平扫BTFE序列与SPAIR序列图像清晰,能有效对肾功能进行准确评价;MRU的MIP技术与多角度立体显示重复肾、输尿管的空间解剖结构,全面性佳。结论磁共振尿路造影(MRU)禁忌症少,无需造影剂且无辐射,对重复肾输尿管畸形诊断率高,图像显示立体,为临床手术提供具体影像学指导资料。     

MRU在小儿泌尿道畸形疑难病例诊断中的应用

目的：探究磁共振尿路成像即 MRU 在小儿泌尿道畸形疑难怪病诊断中的应用。方法：从该院21例小儿先天性泌尿系统畸形的患者出发进行研究,使用快速自旋回波（即 TSE）等方法进行磁共振尿路成像检查,同时与 IPV 和手术的治疗结果进行对比。结果：能作出定性诊断的疑难病症一共有11例,这其中包括：多囊性发育不良肾、畸形异位输尿管囊肿和巨输尿管重度积水,这三种疑难怪病各有3例患者。同时还存在马蹄肾并发输尿管结石与积水同脐尿管囊肿各有1例患者。在准确诊断病情且存在肾脏多囊性情况下,需要进行手术医治的患者同7例。在尿路两侧中毒积水的情况下需要在进行相应的检查才能确定病情的患者共3例。结论：     

磁共振尿路造影对肾脏疾病的诊断价值

目的研究磁共振尿路造影（MRU）对肾脏疾病的诊断价值。方法2007年1月—2009年12月经MRU诊断肾脏疾病150例患者的临床资料,并与B型超声、X线尿路造影以及CT等影像学方法进行分析对比。结果常见的肾结核、肾结石、肾肿瘤、肾积水、肾畸型、肾感染、肾血管病等7种肾脏疾病准确诊断符合率分别是：MRU最高为97.3%（146例）,B型超声为86.0%（129例）、X线尿路造影为77.5%（31例）,CT为85.0%（102例）。结论MRU检查是诊断肾脏疾病的重要方法。     

CT尿路造影与磁共振尿路成像用于泌尿系统结石诊断价值探讨

目的:研究比较CT尿路造影与磁共振尿路成像在泌尿系统结石诊断中的应用价值。方法:选取泌尿系统结石患者90例,均经病理检查确诊为泌尿系统结石,其中45例行CT尿路造影检查,另45例行磁共振尿路成像检查,就两组影像学检查的准确率与总体图像质量评级展开比较,并予以统计学处理。结果:CT尿路造影的诊断准确率为95.6%,与磁共振尿路成像的75.6%准确率相比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);CT尿路造影图像质量评级中1级、2级、3级、4级分别为2.2%、4.4%、53.3%、40.0%,与磁共振尿路成像的2.2%、6.7%、48.9%、42.2%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT尿路造影在诊断泌尿系统结石的准确率较磁共振尿路成像更高,但两种检查方式均具有扫描范围大、图像质量清晰等优势,而且磁共振尿路成像作为一种非侵袭性、无需造影剂的检查方式,在泌尿系统结石诊断中亦具有十分重要的作用,临床应根据具体情况选择合理的诊断方式。     

儿童泌尿系感染病原学及耐药现状的分析

目的 探讨目前儿童泌尿系感染致病菌和耐药性的变化.方法 分析2000年3月至2006年1月住院治疗的338例尿培养阳性的泌尿系感染患儿的临床情况、致病菌分布及其对抗生素的敏感性.结果 在597株尿阳性菌株中革兰阴性杆菌占68.0%,其中仍以大肠埃希菌为主,占40.2%;革兰阳性球菌占26.5%,其中肠球菌占17.8%;真菌占5.5%.革兰阴性杆菌对氨苄西林及其他多数头孢类抗生素普遍耐药率高;对亚胺培南耐药性最低,为0.8%,对氨基糖苷类、喹诺酮类、呋哺妥因及少部分第二、第三代头孢类抗生素耐药率相对较低,为11.5%～51.0%:肠球菌对万古霉素100%敏感.对呋喃妥因耐药率低.结论 大肠杆菌仍是住院小儿泌尿系感染的主要致病菌.条件致病菌感染增多,细菌耐药现象普遍,治疗前应尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素.     

磁共振尿路成像在上尿路梗阻诊断中的价值

目的:探讨磁共振成像尿路造影在上尿路梗阻诊断中的价值。方法:采用磁共振尿路成像(MRU)诊断上尿路梗阻36例,36例患者均行静脉尿路造影(IVU)检查。结果:36例行MRU检查的患者中,上尿路梗阻的定位诊断准确率达100%。7例输尿管结石患者中3例可显示结石上下方的尿路情况(42.86%)。结论:MRU对某些传统方法难以确定的上尿路梗阻可进行诊断,并可部分替代逆行造影,比临床上常用的B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性。特别适用于静脉尿路造影有禁忌证和肾功能丧失的患者。     

64层螺旋CT尿路造影对泌尿系统先天性发育畸形的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT尿路造影（CTU）对泌尿系统先天性发育畸形的诊断价值。方法对经膀胱镜、手术等临床证实为泌尿系统先天性发育畸形的34例患者行CTU检查,结合分期增强扫描对泌尿系统发育畸形的资料进行统计分析。结果 34例患者中,发现肾脏缺如2例,肾发育不全6例,肾脏融合畸形（马蹄肾）4例;肾盂输尿管重复畸形7例,先天性输尿管狭窄8例,输尿管开口异常4例;膀胱憩室2例,先天性膀胱直肠瘘1例。与手术结果对比,诊断率达到100%。结论 CTU对泌尿系统先天性发育畸形的确诊及分类具有重大临床意义,为临床手术提供指导。     

儿童泌尿系感染大肠杆菌耐药现状

目的 分析目前儿童泌尿系感染致病菌大肠杆菌的耐药现状,指导临床治疗.方法 总结我院2000年3月至2005年10月住院的泌尿系感染患儿尿培养结果,根据药敏试验分析致病菌中大肠杆菌对抗生素的耐药情况.结果 本组326例患儿中,尿培养共分离出582株菌株,其中大肠杆菌菌株234株,占40.2%,大肠杆菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率达17.1%;药敏结果显示大肠杆菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢三嗪、头孢噻肟、氨苄西林耐药率已达46.5%～84.9%;对呋喃妥因及部分头孢类药物如头孢呋辛、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢他定耐药性为29.0%～39.7%,抗生素在与β-内酰胺酶抑制剂联合应用后可使耐药率下降(P＜0.01).结论 大肠杆菌是儿童泌尿系感染的主要致病菌,且耐药现象较严重,应尽量根据细菌药敏结果指导用药.     

多层螺旋CT尿路成像对中上尿路梗阻的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（CTU）对中上尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析49例中上尿路梗阻性疾病的多层螺旋CT尿路成像后处理图像及临床资料。结果本组49例尿路梗阻性疾病的患者中输尿管结石27例、肾盂-输尿管连接处狭窄（UPJ）7例、输尿管炎性狭窄4例,肾盂肿瘤累及输尿管上段3例、膀胱癌累及输尿管下段4例、宫颈癌Ⅳ期浸犯直肠、膀胱后壁、输尿管末段2例、误诊2列。以上病例经手术、术后病理及输尿管钬激光碎石为金标准,定位定性诊断符合率96%。结论多层螺旋CT具有扫描速度快、优良的图像质量和后处理功能而获得多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）等多种模式的二、三维图像功能,比静脉尿路造影（IVU）有更高的显影率,对尿路阻塞性疾病有较高的检出和诊断价值。     

MRU在泌尿系统先天畸形疾病中的诊断价值

目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)对泌尿系统先天畸形疾病的诊断价值.方法 对比分析58例经手术及病理证实的泌尿系统先天畸形患者的MRU及IVU影像学资料.结果 18例肾盂输尿管连接部狭窄病例,MRU全部显影,均明确诊断;IVU显示13例,可明确诊断,显影不良2例及未显影3例,均未明确诊断.12例先天性巨输尿管、15例输尿管口囊肿及4例腔静脉后输尿管病例,MRU及IVU显示清晰,均明确诊断.7例重复肾输尿管,MRU均明确诊断;IVU显示5例,明确诊断,2例显影不良,未明确诊断.2例神经源性膀胱,MRU均明确诊断;IVU显示1例,明确诊断,1例显影不良,未明确诊断.结论 MRU已成为泌尿系统先天畸形的重要检查方法,尤其对IVU不显影或显影不良时,MRU可作为首选检查.     

128层螺旋CT在上尿路先天性畸形诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT尿路成像（multislice spiral CT urography,MSCTU）对上尿路先天性畸形的诊断价值.方法 收集本院2011年5月-2013年12月44例上尿路畸形的病例,男23例,女21例,年龄16～ 87岁,回顾性分析44例经手术病理或临床证实的上尿路先天性畸形患者的CTU资料,44例均行128层螺旋CT平扫加多时相分期增强扫描,对获取的图像数据进行二维多平面重建、曲面重建、最大密度投影、三维容积再现后处理.结果 44例中,肾融合畸形8例,肾位置异常2例,输尿管狭窄13例,重复肾输尿管畸形11例,输尿管囊肿5例（其中1例内合并结石及同侧重复输尿管畸形）,巨输尿管2例,肾发育不良1例,输尿管闭锁1例,输尿管瓣膜1例.结论 128层螺旋CTU能清晰显示上尿路先天性畸形的类型及其并发症,为临床提供科学、可靠的影像信息.     

小儿尿路感染100例病因分析

本文报告小儿尿路感染１００例。据有无诱发因将其分为单纯型和复杂型两组。分别对致病菌，及其对临床常用抗生素的敏感性等问题进行了分析。单纯型致病菌以大肠杆菌为主，占７３．９％；复杂型，仅占４５．０％；二者有非常显著统计学差异。致病菌对抗生毒敏感性两组间也有显著不同。同时还指出原发性肾病伴尿路感染的重要性。     

MR urography: Anatomical and quantitative information on congenital malformations in children

Background and Aim:

Magnetic resonance urography (MRU) is considered to be the next step in uroradiology. This technique combines superb anatomical images and functional information in a single test. In this article, we aim to present the topic of MRU in children and how it has been implemented in Northern Greece so far. The purpose of this study is to demonstrate the potential of MRU in clinical practice. We focus both on the anatomical and the quantitative information this technique can offer.

Materials and Methods:

MRU was applied in 25 children (ages from 3 to 11 years) diagnosed with different types of congenital malformations. T1 and T2 images were obtained for all patients. Dynamic, contrast-enhanced data were processed and signal intensity versus time curves were created for all patients from regions of interest (ROIs) selected around the kidneys in order to yield quantitative information regarding the kidneys function.

Results:

From the slopes of these curves we were able to evaluate which kidneys were functional and from the corticomedullary cross-over point to determine whether the renal system was obstructed or not.

Conclusion:

In all 25 cases MRU was sufficient, if not superior to other imaging modalities, to establish a complete diagnosis.     

小儿泌尿系感染300例临床回顾分析

目的探讨小儿泌尿系感染的临床特点及致病菌的分布情况,为临床医生治疗该疾病提供理论依据。方法对2002—2012年该院儿科病房收治的300例泌尿系感染患儿的发病特点、实验室检查、治疗及转归进行分析。结果 300例患者,其中有13例因高热、水肿严重直接转上级医院,5例因疑似过敏性紫癜转院,另外5例因家属要求退院。145例尿培养前未应用过药物的患儿尿培养阳性率为62.07%,132例尿培养前应用过药物的患儿尿培养阳性率为20.45%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。尿培养结果中大肠埃希菌94例,对丁胺卡那霉素和头孢哌酮的敏感率均在90%以上。结论抗生素的提前使用会降低尿培养的阳性率。小儿泌尿系感染的常见致病菌为大肠埃希菌,头孢哌酮可作为治疗该病的首选药物。