我国每年有54万人心脏性猝死

据国家“十五”攻关课题调查，我国每年心脏性猝死的总人数为54．4万，发生率男性高于女性，男性为44．6／10万，女性为39．0／10万。其中80％是由于恶性心律失常，即室性心动过速或心室颤动引起。专家建议，加强对恶性室性心律失常防治和快速反应救治体系、开展全民心脏急救和复苏培训至关重要。     

高素质护理人员在恶性心律失常护理中的重要性

恶性心律失常主要指室性心律失常,如持续室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）和某些非持续性室速,也包括一些影响血流动力学的室上性心律失常.恶性心律失常病情变化快,其最严重的后果是猝死.近年来,随着我国心血管疾病,特别是冠心病发病率的逐渐升高,恶性心律失常是导致心脏性猝死的一个主要原因.     

急性心肌梗死并发恶性心律失常的护理

心律失常是急性心肌梗死最常见的并发症之一，因冠状动脉急性闭塞使传导系统的心肌缺血坏死而造成。当心律失常严重影响血流动力学，或由于各种因素致心电不稳定，使某些原来并不影响血流动力学的心律失常进一步恶化称为恶性心律失常。恶性心律失常常见类型：危险性室性早搏、室性心动过速出现休克或左心衰竭、扭转型室性心动过速、严重传导阻滞、病态窦房结综合征等。     

3例扭转型室性心动过速诊治失误分析

３例扭转型室性心动过速诊治失误分析河南三门峡市人民医院（４７２０００）杨清波，常巧转扭转型室性心动过速（Ｔｄｐ）是恶性心律失常之一，若未能正确识别和及时恰当处理，则患者可能很快转为室颤而死亡。作者近年来遇到３例Ｔｄｐ，其诊治均存在一定失误，现分析如下...     

40例特发性室性心动过速临床分析

特发性室性心动过速是指没有明显器质性心脏病的反复性单形性室性心动过速,其发病率尚不清楚。分析近年来我院就诊的40例特发性室速患者,就其临床特点报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 40例中男32例,女8例,年龄9岁～65岁,心动过速病史1周至18年。室速频率平均110次～220次/min。 1.2 心电图特点室速图形呈右束支阻滞者(来自左心室)     

40例老年阵发性室性心动过速的动态心电图分析

目的探讨老年阵发性室性心动过速(PVT)的临床与心电图特点。方法对动态心电图机(Holter)记录到的40例老年患者室性心动过速心电图及伴随情况进行分析。结果早搏型室性心动过速72阵(96．0％)。其中多源型室性心动过速44阵(58．7％)。加速性室性心动过速14例(35．0％)；尖端扭转型室性心动过速2例(5．0％)；陈旧性心肌梗死患者，QRS波群宽度常≥0．14s。4例持续性室性心动过速最终因心室颤动而死亡。结论老年非持续性室性心动过速预后一般良好，而持续性室性心动过速多伴有严重心肌损伤，预后差。     

动态心电图检出短阵室性心动过速心电图分析

目的探讨24 h动态心电图检出短阵室性心动过速的临床意义和发生机制。方法应用12导动态心电图自动分析系统，对34例室性心动过速进行分析。结果多数患者室性心动过速发作阵次少，每次持续时间短，频率不过快（多在130-150次/min），以多源性居多，单形性少。结论伴有器质性心脏疾病的室性心动过速较多，其临床意义应结合心功能状况及相关的临床检查资料，进行全面的综合评估再行处理，不伴有器质性心脏疾病的室性心动过速，大多无需特殊处理。     

急诊恶性心律失常临床分析及预后影响因素

目的 探讨急诊恶性心律失常的发作方式及临床干预对其预后的影响.方法 将某院2008年1月～2012年6月间急诊收治的60例恶性心律失常的病例根据基础心律Q-T间期是否延长分为Q-T间期正常组(36例)和Q-T间期延长组(24例),分别给予针对性治疗,并分析干预对其预后的影响.结果 Q-T间期正常组患者的平均Q-T间期为(0.37±0.03)s,发作方式以多形性室性心动过速和室性心动过速和多见,直流电复律多可成功转复;Q-T间期延长组患者的平均Q-T间期为(0.52±0.03)s,发作方式以尖端扭转型室性心动过速多见,大剂量补钾和镁并给予异丙肾上腺素钾多形性室性心动过速和室性心动过速或静脉注射阿托品可成功复律.两组恶性心律失常患者的好转、死亡和自动出院率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组的临床干预措施差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性心律失常多由不同形式的期前收缩诱发,且有不同的发作方式,应根据不同的临床特征和发作方式给予特定的临床干预措施.     

小儿特发性室性心动过速

小儿特发性室性心动过速大连医科大学附二院儿科（１１６０２３）孟洪弟小儿室性心动过速（ＶＴ）较少见，婴儿ＶＴ主要见于心脏肿瘤，而年长儿ＶＴ多见于先天性心脏病及长ＱＴ间期综合征，另外还可见于心肌炎、电解质紊乱及医源性疾病。特发性室性心动过速（ＩＶＴ）系指...     

恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的临床观察

目的探讨恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的病因与高危心电图表现。方法分析48例在入院时或入院后至少发生1次心源性晕厥患者的病因及其发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监护心电图形。结果48例恶性快速性心律失常致心源性晕厥最常见的基本病因为急性冠心病或陈旧性心肌梗死，其次为扩张型和肥厚型心肌病及其他病因；低钾血症是最常见的诱因；最常见的恶性快速性室性心律失常类型是尖端扭转型室性心动过速。其高危心电图表现：继发性长QT间期综合征；Brugada综合征；异常J波；复杂性室性早搏；急性心肌梗死伴ST—T电交替，或广泛前壁心肌梗死伴墓碑样ST段抬高；扩张型心肌病伴进展性QRS波群低电压。上述各种病因心源性晕厥者有各自不同的临床及心电学特征。结论恶性快速性室性心律失常所致心源性晕厥存在多种病因及高危心电图表现。     

恶性室性心律失常的预防与治疗

恶性室性心律失常是指伴有血流动力学不稳定,可危及生命的室性心律失常,包括频率超过230次／min的单形性室性心动过速(室速)、频率逐渐加快并有发展成为心室扑动(室扑)或心室颤动(室颤)趋势的室速、多形性和扭转性室速、室扑和室颤。恶性室性心律失常常见于各种器质性心脏病,如缺血性心脏病、严重心功能不全、心肌病等,是多数心脏病患者死亡的最终原因。     

艾司洛尔治疗阵发性室上性心动过速78例疗效分析

阵发性室上性心动过速简称室上速，是内科常见急症之一，大部分室上速由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结与心房，分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速，其中，房室结内折返性心动过速是最常见的阵发性室上性心动过速类型。     

胺碘酮+美托洛尔对老年冠心病并发心律失常的治疗效果及其心率分析

目的：分析胺碘酮联合美托洛尔对老年冠心病并发心律失常的治疗效果及对心率的影响。方法：纳入2021年1～12月西安灞桥纺织医院收治的老年冠心病并发心律失常患者80例,随机数表法分为对照组和试验组,各40例。对照组采用胺碘酮治疗,试验组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗。比较两组治疗情况。结果：试验组治疗总有效率为95.00%,对照组为77.50%,试验组高于对照组（P<0.05）;试验组不良反应率与对照组无明显区别（P>0.05）。治疗前两组患者左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、心率（HR）、短阵室性心动过速和室性期前收缩次数组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组LVESD、LVEED、HR、短阵室性心动过速和室性期前收缩次数均较治疗前降低,LVEF较治疗前升高（P<0.05）,且组间比较试验组LVESD、LVEED、HR、短阵室性心动过速和室性期前收缩次数低于对照组,LVEF高于对照组（P<0.05）。结论：在老年冠心病合并心律失常患者治疗中,胺碘酮联合美托洛尔治疗能够促进患者心功能改善...     

40例老年阵发性室性心动过速的动态心电图分析

目的探讨老年阵发性室性心动过速(PVT)的临床与心电图特点.方法对动态心电图机(Holter)记录到的40例老年患者室性心动过速心电图及伴随情况进行分析.结果早搏型室性心动过速72阵(96.0%).其中多源型室性心动过速44阵(58.7%).加速性室性心动过速14例(35.0%);尖端扭转型室性心动过速2例(5.0%);陈旧性心肌梗死患者,QRS波群宽度常≥0.14s.4例持续性室性心动过速最终因心室颤动而死亡.结论老年非持续性室性心动过速预后一般良好,而持续性室性心动过速多伴有严重心肌损伤,预后差.     

普罗帕酮注射液在快速心律失常治疗中的合理应用

目的:观察普罗帕酮注射液在阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)控制心室率的有效性及不良反应。方法:78例阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)的快速心律失常患者,静脉注射普罗帕酮,观察控制心室率的有效性及不良反应。结果:普罗帕酮控制阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)心室率的总有效率为91.03%(71/78)。结论:普罗帕酮注射液能有效控制阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)快速心律失常患者的心室率,无明显不良反应发生。     

冠心病并发室性心律失常648例分析

目的 探讨冠心病并发室性心律失常的类型、发生率及预后的关系。方法 回顾性分析了800例冠心病患者的临床资料,所有患者均经心电衅检查,其中243例做24小时动态心电图检查,311例经冠心病监护病房心电监测。结果 检出各类室性心律失常648例（81％）,其中室性早皇（室早）592例（74％）,室性心动过速（室速）39例（4.88%)、心室 颤动（室颤）17例（2.12%),室心心律失常的发生率随心肌缺血的加重而升高,恶性室性心律失常5年生存率不足10％。结论 冠心病易发生室性心律失常,恶性室性心律失常是冠心病死亡的主要原因之一。     

小儿快速型心律失常临床诊断及治疗回顾

目的探讨小儿快速型心律失常临床诊断思路及治疗方法。方法根据12例快速型心律失常患儿人院时症状及体征、心电图、心脏彩色多普勒超声检查进行临床诊断并给予药物复律。结果共有8例阵发性室上性心动过速及4例室性心动过速患儿，所有阵发性室上性心动过速及1例室性心动过速患儿均成功药物复律，3例室性心动过速患儿死亡。阵发性室上性心动过速患儿首次发作均用ATP成功复律，年长儿再次发作时普罗帕酮有效，3例进行射频消融术。结论心脏彩色多普勒超声心动图可估计病情及预后，阵发性室上性心动过速首次发作时ATP快速静脉推注可有效、成功地复律。年长儿再次发作时普罗帕酮更有效，如频繁发作应考虑射频消融术。     

硫酸镁治疗乌头碱引起的恶性室性心律失常9例疗效观察

我院1997～2005年收治52例乌头碱中毒患者,其中21例引起尖端扭转性室性心动过速或室颤的恶性室性心律失常,我们对此21例患者给予心脏直流电复律后,分别予利多卡因和硫酸镁治疗,现报道如下.     

恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的临床观察

目的探讨恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的病因与高危心电图表现。方法分析48例在入院时或入院后至少发生1次心源性晕厥患者的病因及其发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监护心电图形。结果48例恶性快速性心律失常致心源性晕厥最常见的基本病因为急性冠心病或陈旧性心肌梗死,其次为扩张型和肥厚型心肌病及其他病因;低钾血症是最常见的诱因;最常见的恶性快速性室性心律失常类型是尖端扭转型室性心动过速。其高危心电图表现:继发性长QT间期综合征;Brugada综合征;异常J波;复杂性室性早搏;急性心肌梗死伴ST-T电交替,或广泛前壁心肌梗死伴墓碑样ST段抬高;扩张型心肌病伴进展性QRS波群低电压。上述各种病因心源性晕厥者有各自不同的临床及心电学特征。结论恶性快速性室性心律失常所致心源性晕厥存在多种病因及高危心电图表现。     

可达龙治疗心力衰竭患者室性心动过速21例分析

心力衰竭是器质性心脏病的主要并发症，心脏病出现心力衰竭时极易发生室性心动过速，心动过速的发生又加重了心功能，形成恶性循环。我们在临床中应用可达龙治疗心力衰竭的室性心动过速，受到了良好的效果，本文旨在探讨其抗心律失常作用，以及其安全性。