组织多普勒评价健康肥胖和超重女性心功能研究

目的探讨组织多普勒成像(TDI)技术评价我国健康肥胖和超重女性的左心功能。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院心内科2006年8月至2007年8月健康肥胖和超重成年女性60例和106例及体检健康者50名,以TDI技术测量其在二尖瓣瓣环六个取样点的收缩期、舒张早期和晚期峰值运动速度(Sm、Em和Am)及Em/Am,并计算各指标平均值(MSm、MEm、MAm和MEm/Am)。结果肥胖组、超重组和对照组在二尖瓣瓣环各取样点Em、Em/Am以及MEm、MEm/Am均差别明显;肥胖组超重组和对照组在各检测部位Sm减低、Am升高,MSm和MAm亦有相似改变;超重组Sm、Am、MSm和MAm与对照组差别无统计学意义。结论TDI技术通过测量心肌组织的运动速度显示成年健康肥胖和超重女性左心功能已出现异常改变,其敏感性优于常规超声心动图,为肥胖和超重女性左心室局部和整体功能的早期评价提供了理想的检测手段。     

组织多普勒评价健康肥胖女性左右心室功能

目的 探讨组织多普勒成像(TDI)技术评价我国健康肥胖女性左、右心室功能改变.方法 选择健康肥胖成年人140例,其中女性80例,以TDI技术测量其在二、三尖瓣瓣环收缩期、舒张早期和晚期峰值运动速度(Sm、Em和Am)和Em/Am,并计算各指标平均值(MSm、Mem、Mam和Mem/Am).结果 肥胖组和正常对照组在二、三尖瓣瓣环各取样点Sm、Em、Em/Am以及MSm、Mem、Mem/Am减低,Am、Mam升高.肥胖女性体重增加心功能进一步减低.肥胖女性较男性心功能减低更明显.结论 TDI技术显示成年健康肥胖女性左、右心室功能已出现异常改变,为肥胖女性左、右心室局部和整体功能的早期评价提供了理想的检测手段.     

组织多普勒成像技术评价健康肥胖老年女性心功能

目的探讨组织多普勒成像(TDI)技术能否早期、准确评价健康肥胖老年女性左心功能的改变。方法入选健康老年女性160例,其中肥胖女性120例,根据体重指数(BMI)分为:轻度肥胖组(Ⅰ组,70例),28.0 kg/m~2≤BMI32.0 kg/m~2;中度肥胖组(Ⅱ组,50例),32.0 kg/m~2≤BMI36.0 kg/m~2;正常体重组(Ⅲ组,40例),18.5kg/m~2≤BMI24.0 kg/m~2。同期选择健康肥胖非老年女性80例,以BMI为依据,分为Ⅳ组40例(BMI同Ⅰ组),V组40例(BMI同Ⅱ组)。超声心动图检查,以TDI技术测量二尖瓣瓣环后间壁、侧壁、下壁、前壁、后壁和前间壁6个取样点的收缩期心肌峰值运动速度(Sm)、舒张早期心肌峰值运动速度(Em)和舒张晚期心肌峰值运动速度(Am)及其比值,并进行对比分析。结果与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组入选者收缩压、舒张压增高,心率加快,二尖瓣口舒张早期与晚期峰值血流速度比值明显降低(P0.05);Ⅰ、Ⅱ组在二尖瓣环6个取样点Sm、Em、Em/Am和总平均值均明显下降,Am明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。与Ⅳ组比较,Ⅰ组在6个取样点Sm、Em、Em/Am和总平均值明显下降,差异有统计学意义(P0.05),与Ⅰ组比较,Ⅱ组亦有相似改变。与Ⅴ组比较,Ⅱ组仅Sm减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论心肌组织运动速度测量显示,健康肥胖老年女性已出现心室收缩和舒张功能异常,心肌TDI技术的应用,为这类人群左心室局部和整体功能的评价提供了理想的检测手段。     

组织多普勒成像技术评价老年高血压患者右心室功能的临床研究

目的探讨组织多普勒成像(TDI)技术评价老年高血压患者右心室功能的临床价值。方法选择老年高血压患者34例(高血压组)和健康老年人44例(对照组)。经胸超声心动图检查,应用TDI技术于心尖四腔观获取右心室侧壁三尖瓣环处心肌运动频谱图,测量舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),并计算Em和Am比值。同时测量收缩期峰值速度(Sm)、等容收缩期心肌加速度。结果高血压组Em(5.91±1.56)cm/s、Am(12.79±2.63)cm/s、Sm(10.82±1.45)cm/s均明显低于对照组Em(7.57±2.11)cm/s、Am(14.27±2.03)cm/s、Sm(12.68±2.33)cm/s,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.006,P=0.000);Em/Am高血压组(0.47±0.12)明显低于对照组(0.54±0.15),差异有统计学意义(P=0.048)。结论 TDI可以准确、直观地评价老年高血压患者右心室功能。     

脑钠肽与超声心动图评价老年糖尿病并存高血压患者左心室舒张功能的研究

目的 探讨老年糖尿病并存高血压患者左心室功能的变化与脑钠肽(BNP)水平的关系. 方法 128例2型糖尿病患者按是否并存高血压分组,其中不伴高血压组63例,伴高血压组65例,对照组为62例健康查体者.测定各组BNP浓度.常规超声测定左心室结构指标,计算左心室质量指数(LVMI),脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A值.定量组织多普勒技术(QTVI)测量左心室壁二尖瓣环6个位点(侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁)处的舒张早期峰值运动速度(Em)和舒张晚期峰值运动速度(Am).计算6个位点平均Em、Am(MEm、MAm)和E/MEm比值. 结果 糖尿病不伴高血压组、伴高血压组LVMI[分别为(91.6±17.3)g/m2、(116.7±20.5)g/m2]、E/MEm(10.3±1.8和12.5±1.4)及BNP浓度[(47.7±29.4)ng/L、(105.7±32.5)ng/L]较对照组[分别为(78.7±19.5)g/m2、8.9±1.6、(20.8±11.63)ng/L]升高,差异有统计学意义(F值分别为11.54、13.83和9.75,P均＜0.05);不伴高血压组、伴高血压组MEm[《6.7±1.0)cm/s、(5.4±0.9)cm/s]较对照组[(5.4±0.9)cm/s]降低,差异有统计学意义(F=11.26,P＜0.05).糖尿病患者BNP浓度与E/A、MEm值呈负相关(r值分别为-0.42、-0.51,均P＜0.01),与LVMI和E/MEm值呈正相关(r值分别为0.48、0.58,均P＜0.01). 结论 糖尿病患者左心室舒张功能降低,并存高血压患者左心室舒张功能障碍更为严重.联合血浆BNP浓度和超声指标有助于准确评估老年糖尿病患者左心室舒张功能.     

脑钠肽联合组织多普勒检查对老年高血压患者左室肥厚及舒张功能受损的评估

目的 探讨老年原发性高血压患者左室肥厚(LVH)及舒张功能与脑钠肽(BNP)水平的关系.方法 140例老年原发性高血压患者,其中左室肥厚(LVH)组69例,非左室肥厚(NLVH)组71例,健康对照组50例.测定各组BNP浓度.常规脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A值.应用定量组织速度成像(QTVI)技术测量左室壁二尖瓣环6个位点(侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁)处的舒张早期峰值运动速度(Em)、舒张晚期峰值运动速度(Am),计算Em/Am值,同时计算6个位点平均速度(MEm、MAm)、MEm/MAm值及E/MEm值.比较3组间舒张功能指标的变化,以及BNP浓度与超声指标的关系.结果 高血压NLVH组、LVH组E/MEm(11.3±1.83、15.7±1.45)及BNP浓度[(61.64±37.18)ng/L、(138.65±30.23)ng/L]较对照组升高(P＜0.05及P＜0.01);MEm[(6.32±0.94)cm/s、(4.29±0.91)cm/s]及MEm/MAm值(0.76±0.19、0.51±0.11)较对照组减低(P＜0.05及P＜0.01);高血压组BNP浓度与E/A、MEm、MEm/MAm值显著负相关(r=-0.294、r=-0.387、r=-0.422,均P＜0.01),与LVMI及E/MEm值显著正相关(r=0.342及r=0.501,均P＜0.01).结论 高血压患者无论有无左室肥厚均有舒张功能减低,而LVH患者左室舒张功能障碍更为严重.联合血浆BNP浓度和超声指标有助于准确评估老年高血压患者左室肥厚和舒张功能.

Abstract：

Objective To investigate the clinical values of brain natriuretic peptide (BNP) in combination with TDI in diagnosing left ventricular hypertrophy (LVH) and impaired diastolic function in elderly hypertensive patients. Methods The 140 elderly hypertensive patients were divided into LVH group (n=69) and NLVH group (n=71). Control group consisted of 50 normal subjects. Plasma BNP level and index of echocardiography, including mitral peak flow velocity during early and late diastole (E, A), ratio of E/A, average peak velocities of six LV wall sites at mitral annuluses during early and late diastole (MEm, MAm), ratios of MEm/MAm and E/MEm were measured in all patients. The correlation of plasma BNP level with cardiac ultrasonographic findings was also examined. Results The level of BNP [(61.64±37.18)ng/L, (138. 65±30. 23)ng/L] and the ratio of E/MEm (11.3±1.83, 15.7±1.45) were significantly higher in NLVH group and LVH group than in normal group (P＜0. 05 or P＜0. 01). MEm [(6.32±0. 94)cm/s, (4.29±0. 91)cm/s]and MEm/MAm (0.76±0.19, 0.51±0. 11) were significantly lower in NLVH and LVH group than in normal group (P＜0.05 or P＜0. 01). The BNP level was negatively correlated with E/A, MEm and MEm/MAm (r=- 0. 294, r= 0. 387 and r= 0. 422, all P＜0. 01), and was positively correlated with LVMI and E/MEm (r=0.342, r=0.501, all P＜0.01). Conclusions Left ventricular diastolic function is impaired in elderly hypertension patients regardless of LVH or NLVH.Plasma BNP level in combination with echocardiography parameter is accurate to evaluate the LVHand impaired diastolic function in elderly hypertensive patients.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室结构及功能变化研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)对患者左心室结构和心功能造成的变化及影响。方法本次研究对象为我院收治的70例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,同时与我院45名健康志愿者进行彩色多普勒超声诊断仪检查,通过检查结果比较分析两组对象的左心室结构、左心室收缩功能、左心室舒张功能的变化情况。结果健康组的左心室结构各项指标数据显著低于病例组(P0.05);病例组LVEF(%)、EF(%)、FS(%)、室间隔Sm(cm/s)、二尖瓣环Sm(cm/s)和左室后壁Sm(cm/s)指标显著低于健康组,且差异具有统计学意义(P0.05);病例组患者E/A峰、室间隔Em(cm/s)、室间隔Em/Am、二尖瓣环Em(cm/s)、二尖瓣环Em/Am、左室后壁Em(cm/s)和左室后壁Em/Am指数显著低于健康组,室间隔Am(cm/s)和左室后壁Am(cm/s)则显著高于健康组,差异具有统计学意义(P0.05);病例组二尖瓣环则壁侧Sm指标显著低于健康组,差异具有统计学意义(P0.05),病例组二尖瓣环室间隔侧Sm、Em和Em/Am显著低于健康组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的左心室结构明显发生变化,呈现了向心性肥厚,同时左心室的收缩和舒张功能受到影响。     

急性下壁心肌梗死患者右心室功能变化的探讨

目的 应用组织多普勒(TDI)结合M型超声技术评价急性下壁心肌梗死(心梗)患者右心室功能变化. 方法 急性下壁心梗患者50例,男34例、女16例;正常对照组50例,男30例,女20例.急性心梗第4～7天行超声心动图检查,采用M型超声记录三尖瓣环右心室游离壁处运动曲线,测量收缩期、舒张早期和舒张晚期运动幅度(SD、DED和DAD)及DED/DAD比值;并应用TDI技术,记录该处速度曲线,测量右室收缩期、舒张早期和晚期最大运动速度Sm、Em和Am及Em/Am比值. 结果 急性下壁心梗患者三尖瓣环右室游离壁处SD、DED运动幅度、DED/DAD比值均较对照组显著降低[分别为(18.7±5.5)mm和(24.9±2.8)mm、(10.9±3.4)mm和(16.6±3.4)mm、1.5±0.6和2.3±0.9,t值分别为18.711、19.055、6.068,均P＜0.01]Sm、Em和Em/Am明显下降[分别为(12.9±2.8)cm/s和(15.9±2.7)cm/s、(12.3±3.4)cm/s和(16.7±4.7)cm/s、0.9±0.4和1.1±0.3,t值分别为11.851、14.781、2.127,P＜0.01或P＜0.05]. 结论 急性下壁心梗损害右室舒缩功能,表现为既有运动幅度下降又有最大运动速度下降,舒张功能降低以舒张早期性能下降为主.     

绝经前后女性左室舒张功能超声心动图检测与分析

目的 通过多普勒超声心动图检测,评价绝经前后女性左室舒张功能改变及其意义.方法 随机选取门诊及住院的绝经前后女性受试者123例,其中围绝经期女性61例,绝经早期女性62例.于心尖四腔切面,应用组织多普勒成像(TDI)获得二尖瓣环附着处左室舒张早期及舒张晚期峰值速率(Em、Am),计算Em/Am.应用脉冲多普勒(PW)测量二尖瓣E峰及A峰流速,计算E/A.并计算E/Em.同时检测两组人群性激素水平,进行统计学分析.结果 绝经早期较围绝经期女性的E/A比值及Em/Am比值显著减低(P<0.01)、E/Em增高(P<0.05).结论 绝经后女性心脏左室舒张功能较绝经前显著降低,可能与绝经后女性体内性激素水平改变相关.     

组织多普勒联合Tei指数评价右室梗死患者右心功能

目的探讨应用多普勒组织成像(DTI)技术及Tei指数评价右室梗死患者的右心功能。方法急性下壁心肌梗死51例,于心尖四腔观切面以DTI速度模式录取三尖瓣游离壁侧瓣环、室间隔侧瓣环和游离壁中段收缩期、舒张早、晚期峰值运动速度(Sm、Em、Am)及Em/Am;以脉冲多普勒记录三尖瓣关闭至再次开放间期,并于胸骨旁短轴切面记录射血时间,计算右心Tei指数。结果右室心肌梗死组于三尖瓣游离壁侧瓣环及右室游离壁中部Sm、Em较无右室心肌梗死及正常对照组明显减低[游离壁侧瓣环Sm(70±20)cm/s比(87±19)cm/s和(106±21)cm/s,P<001;游离壁侧瓣环Em(63±19)cm/s比(79±18)cm/s和(96±19)cm/s;P<001;游离壁中段Sm(64±19)cm/s比(80±19)cm/s和(94±20)cm/s,P<005;游离壁中段Em(61±20)cm/s比(76±20)cm/s和(92±23)cm/s;P<005];右心Tei指数亦较其他两组普遍增高(065±019比040±015和026±010;P<001)。结论DTI技术检测三尖瓣游离壁侧瓣环及右室游离壁中段运动速度及右心Tei指数可无创、迅速评价右室心肌梗死患者右心室功能。     

系统性硬化病患者心室功能评价:超声心动图研究

目的 采用超声心动图技术对系统性硬化病(SSc)患者的心室功能进行评价.方法 对30例确诊为SSc的女性患者和15名年龄、性别匹配的健康人群进行超声心动图检查,同时采用组织多普勒(TDI)技术测量左、右心室心肌的运动速度和收缩期应变、应变率峰值;应用t检验进行统计分析,相关性分析采用Pearson法.结果 SSc患者和对照组相比,肺动脉收缩压增加[(38±16)和(24±5)mm Hg,t=2.79,P=0.008],而左心房室内径、左心室射血分数、右心房室内径和右心室面积改变分数差异无统计学意义;二尖瓣、三尖瓣血流舒张早期和晚期速度峰值比值差异无统计学意义.TDI分析显示与对照组相 比,SSc患者右心室心肌舒张和收缩功能均有受损,即三尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)[(10.7±4.8)和(15.0±2.1)cm/s,t=-2.72,P=0.01]、右心室侧壁的应变收缩峰值[(-16.3±3.9)%和(-20.9±2.0)%,t=-3.62,,P=0.001]和应变率峰值[(-1.4±0.4)和(-2.4±0.5)/s,t=-6.15,P<0.01]均有明显减低.2组之间二尖瓣环速度峰值和左心室侧壁的收缩应变和应变率差异无统计学意义.结论 TDI技术无创、简便,可以早期发现ssc患者的心脏特别是有心室的功能损害.

Abstract：

objecfive To analyze ventricular myocardial function in patients with systemic sclerosis (SSc).Methods Thirtv female SSc patients and fifteen age-and sex-comparable healthy subjects underwent standard echo and tissue Doppler imaging(TDI)examination.T-test and Pearson's analysis were used.Results Both left and right atrial and ventricular diameters,left ventricular eiection fraction and right ventricular fraction of area change were comparable between the two groups.Mitral and tricuspid inflow E/A ratio was almost the same in both groups,while systolic pulmoHary pressure was increased in SSc [(38±16)vs (23.9±4.8)mm Hg,P=0.008].TDI detected impaired right ventricular myocardial function in SSc:eartydiastolic peak velocity Em [(10.7±4.8)vs(15.0±2.1)cm/s,P=0.01],peak systolic strain[(-16.3±3.9)%vs (-20.9±2.0)%,P=0.001]and strain rate[(-1.4±0.4) vs(-2.4±0.5)/s,P<0.01] were reduced significantly.Left ventricular myocardial function was not impaired in SSc patients.Conclusion TDI iS a valuable noninvasive tool for early detecting of ventricular myocardial involvement caused by SSc.     

雌激素受体和骨钙素基因多态性位点联合PXh单倍型对绝经后妇女骨密度的影响

目的 探讨雌激素受体(ER)基因(Xba Ⅰ、Pvu Ⅱ)、骨钙素基因(Hind Ⅲ)多态性位点联合型与绝经后妇女骨密度的相关性.方法 采用双能X线(DXA)骨密度仪检测307例绝经后妇女腰椎和左侧股骨上端骨密度,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测ER基因Xba Ⅰ、PvuⅡ和Hind Ⅲ多态性.结果 (1)XX型大转子骨密度C(O.600±0.104)g/cm2]低于xx型[(0.653±0.119)g/cm2],P<0.05;Xx型、有X等位基因组的股骨颈[分别为(0.695±0.087)g/cm2和(0.697±0.088)g/cm2]、大转子[(0.592±0.106)g/cm2和(0.594±0.105)g/cm2]、Ward's三角[分别为(0.500±0.115)g/cm2和(0.505±0.123)g/cm2]骨密度低于xx型[分别为(0.737±0.108)g/cm2、(0.653±0.119)g/cm2、(0.554±0.130)g/cm2]、无X等位基因组[分别为(0.737±0.108)g/cm2、(0.653士0.119)g/cm2、(0.554±0.130)g/cm2],均P<0.05.(2)PP型、有P等位基因组Ward's三角骨密度分别低于pp型、无P等位基因组(P<0.05).(3)hh型、有h等位基因组的股骨颈、大转子、Ward's三角骨密度低于HH型,无h等位基因组骨密度低于HH型(均P<0.05).(4)含有PX、PXh单倍型组股骨颈、大转子、Ward's三角骨密度分别低于元PX、无PXh单倍型组(均P<0.05).结论 ER基因Xba Ⅰ、骨钙素基因Hind Ⅲ多态性与绝经后妇女骨密度相关,X、h等位基因对骨密度有不利影响,PXh单倍型可作为福州地区绝经后妇女骨质疏松的遗传标记物.     

肥厚型心肌病左心室局部及整体舒张功能的研究

目的探讨肥厚型心肌病（HCM）患者左心室局部及整体舒张功能的变化。方法以40例肥厚型心肌病患者和40名健康人为研究对象,脉冲多普勒（PWD）测量二尖瓣口血流E峰、A峰,组织多普勒（TDI）测量二尖瓣环的前间隔、后间隔、前壁、下壁、后壁及侧壁6个位点的舒张早期峰值速度（Em）、舒张晚期峰值速度（Am）,计算E／A、Em／Am、E／Em,对各组参数之间的差异、Em与室壁厚度的相关性分别进行分析。结果HCM组二尖瓣瓣环各位点Em分别为前壁（0．053±0．019）m／s、后壁（0．055±0．016）m／s、前间隔（0．038±0．017）m／s、后间隔（0．049±0．015）m／s、侧壁（0．052±0．018）m／s、下壁（0．056±0．015）m／s;对照组二尖瓣环各位点Em分别为前壁（0．144-±0．031）m／s、后壁（0．139±0．033）m／s、前间隔（0．136±0．029）m／s、后间隔（0．143±0．028）m／s、侧壁（0．138±0．025）m／s、下壁（0．139±0．030）m／s,HCM组二尖瓣环各位点Em较对照组明显降低（P〈0．05）,但各位点间仅室壁增厚明显的前、后间隔瓣环位点与其他位点Em差异有统计学意义（P〈0．05）。HCM组E／Em为15．876±6．579,对照组E／Em为5．949-±1．283,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Em与心室壁厚度成线性负相关（r=-0．535,P〈0．05）,随着心室壁厚度增加而降低。结论HCM患者左心室局部及整体舒张功能明显降低,左室壁局部舒张功能降低与室壁厚度相关。     

血栓抽吸改善左室舒张功能和心率震荡的临床研究

目的：探讨血栓抽吸对急性心肌梗死（AMI）患者左心室舒张功能和心率震荡的影响。方法：119例AMI患者被分为血栓抽吸组（41例）、直接支架组（44例）和常规治疗对照组（34例）。对比分析各组治疗前后二尖瓣环舒张早期主峰速度（Em）、晚期主峰速度（Am）及其比值Em／Am。同时对比分析各组治疗前后窦性心率震荡的主要指标震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。结果：与常规治疗对照组相比，术后24h内血栓抽吸组和支架组的TS[（1．52±0．49）ms／RR比（13．57±6．40）ms／RR、（8．78±2．56）ms／RR]及Em[（7．84±1．82）cm／s比（9．97±1．65）cm／s、（8．93±1．94）cm／s]和Era／Am[（0．82±0．23）％比（1．05±0．32）％、（0．93±0．23）oA]明显改善（P〈0．05～O．01），并在随后的6个月中继续保持这种趋势。与支架组相比，血栓抽吸组TS和Em／Am进一步获得更明显改善（P〈0．05）。结论：血栓抽吸能有效改善急性心肌梗死患者的左室舒张功能和窦性心率震荡。     

组织多普勒腺苷负荷超声心动图定量评估心肌缺血的应用

目的 评价定量腺苷负荷超声心动图技术诊断冠心病的准确性.方法 40例患者行常规剂量(140μg·ks-1·min-1持续6 min静脉滴注)腺苷负荷超声心动图试验以评估心肌缺血.基于常规二维图像之上的组织多普勒成像采集基线状态和药物负荷状态下的心肌运动图像(美国GE VIVID7超声诊断仪),在ECHOPAC软件上进行后处理分析测量16节段心肌运动速度、应变、应变率.结果 以冠状动脉造影或CT冠状动脉成像为标准,共有缺血节段159个节段,非缺血节段465个.腺苷负荷峰值后,除缺血心肌的舒张早期应变(Se)无明显变化外,缺血心肌和非缺血心肌的收缩期速度(Sm)、舒张早期速度(Em)、舒张晚期速度(Am)和收缩期应变(Smax)以及收缩期应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa),以及非缺血心肌的舒张早期应变(Se)均明显增加(P＜0.05).缺血心肌的基线Sm和Em均显著低于非缺血心肌[分别为(3.16±1.20)cm/s和(4.03±1.27)cm/s,P＜0.01;(3.75±1.67)cm/s和(4.66±1.70)cm/s,P＜0.05],峰值负荷下,两组间Sm和Em差异更加显著[分别为(3.98±1.63)cm/s和(5.07±1.52)cm/s;(4.51±2.32)cm/s和(6.52±2.56)cm/s;均P＜0.01];缺血心肌的收缩期应变(Smax)和舒张早期应变(Se)均明显低于非缺血心肌(分别为16.91%±3.35%和19.56%±5.47%,P＜0.01;9.53%±2.89%和13.06%±4.63%,P＜0.001).操作者工作特性(ROC)曲线所得曲线下面积以负荷峰值的Se最大(曲线下面积=0.740,敏感性为67%,特异性为83%).结论 组织多普勒负荷超声心动图参数可定量评估心肌缺血,是临床非创伤性诊断冠心病准确可靠的方法.