双胎与新生儿窒息(附212例分析)

1986～1989本院年间共分娩12489例,其中双胎106例,胎儿总数212例,发生窒息的47例,窒息发生率22.2％,与同期单胎窒息的发生率5.2％相比,P<0.01有高度显著性差异。体重愈低窒息发生率和死亡率愈高。经阴道自然分娩窒息的发生率最低为16.5％,而产钳、臀助臀牵引窒息率高,分别为86.9％及57.6％。双胎一产和二产之间窒息的发生率无明显差异;胎先露双头先露窒息的发生16.4％、死亡率2.9％均较低,臀头先露窒息率37.5％,死亡率18.7％明显高于其他种类先露。作者认为臀头双胎尽应早采用剖宫结束分娩,头臀有条件可酌情经阴道分娩,双头先露若无头盆不称,胎儿体重不过大,特别是第一胎儿已入盆,多数可经阴道分娩。     

不同分娩方式与新生儿视网膜出血研究

新生儿期视网膜出血（简称RH）为产科常见的并发症，我们在产妇分娩过程中不仅需要考虑各种分娩方式对产妇的影响，还需要考虑对新生儿健康的影响。本文对不同分娩方式娩出的新生儿RH情况进行了调查研究。资料与方法一、资料本组病例分别取材于西安市第一医院1992年3月至10月所分娩的剖宫产，服吸助产及对照组自然分娩地各30例；西安医科大学第一临床医院1993年1月至gq所分娩的产钳儿，臀牵引（或臀助产）儿各30例。选择病例；男68例；女82例，对象均为足月（38～42周内），出生体重25O0～4000g，出生时间在48／J‘时以内，未发生窒息（A…     

0—3个月婴儿呼吸道感染与围产期相关因素关系探讨

目的 探讨0—3个月婴儿呼吸道感染与围产期相关因素的关系。方法 回顾总结了61例0—3个月患呼吸道感染患儿的临床资料及围产期资料。结果 新生儿肺炎16例，支气管肺炎43例，支气管炎2例。顺产26例，其中羊水清13例，羊水浑浊13例，宫内窘迫6例，胎膜早破9例，早产1例。生后7天内给予治疗者，平均住院日6．4天，生后10天—3个月治疗者，平均住院日10天。剖宫产31例，其中羊水清21例，羊水浑浊10例，宫内窘迫5例，脐绕颈8例，胎膜早破3例，出生时轻度窒息、中度窒息各1例。生后7天治疗者平均住院日7．17天，生后10天—3个月治疗者，平均住院日8．32天。产钳助产1例(宫内窘迫、羊水浑浊)，胎吸助产3例，羊水清2例，羊水浑浊1例，胎膜早破2例，脐绕颈2例，重度窒息1例。结论 剖宫产分娩患儿0—3个月发生呼吸道感染的发生率(24．03％)高于自然分娩(18．71％)，自然分娩中产钳、胎吸助产患儿发生呼吸道感染又高于剖宫产及顺产，分别为33．3％、60％。生后症状明显并于7天内治疗者，平均住院日少于早期症状不明显于1—3个月治疗者。     

87例新生儿颅内出血死亡的病因分析

本院１９８４年１月￣１９９３年１２月十年间住院死亡新生儿２５４例，尸解２４１例，颅内出血８７例，其中直接死于颅内出血４７例，占总死亡数１８．５％，早产儿及窒息儿为易发人群；生后２４小时内死亡占６１．７％，可见重在预防；五种分娩方式中以剖宫产颅内出血死亡率最低，胎头吸引，臀位较高，提示宜放宽臀位剖宫产指症，头吸亦宜慎用。十年中新生儿颅内出血死亡率由８４￣８７年的１．３３２‰下降至８８￣９３年的０．４     

新生儿窒息与产妇分娩方式的关系:10年分析评价

本文总结了１９９１年～２０００年１０年间我院产妇不同分娩方式与新生儿窒息发生情况及剖宫产与窒息发生的关系 ,发现 :分娩方式不同 ,窒息发生率亦不同 ;要降低窒息发生 ,适时正确选择分娩方式是关键 ,现报道如下。临床资料一、一般资料西安市第一医院妇产科１９９１年～２０００年１０年间共出生新生儿７５６０例 ,其中男４０７０例 ,女３４９０例 ;正常阴道头位分娩组 (正常产 )５２９２例 ,剖宫产组１８３５例 ,胎吸组２３７组 ,臀牵引组１３１例 ,产钳组６５例。二、方法进行回顾性分析。窒息标准按Ａｐ ｇａｒ评分标准 ,Ａｐｇａｒ…     

CT对新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断意义

CT对新生儿缺氧缺血性脑病能提供早期诊断，本文对214例新生儿脑部CT的表现与临床进行了对比分析。临床资料有围产期窒息病史及临床怀疑颅内病变的新生儿中做CT检查者214例，男159例，女55例，人院日龄：生后30分钟～6天，异常分娩178例（83．2％），其中产钳助产37例，股头吸5；76例，臀牵引术12例。有助产因素者占58·4％。主要围产因素：宫内窘迫98例，羊水胎粪污染21例，脐带胎盘异常4O例，妊高症12例。有围产因素者79．9％。本组重度窒息76例，轻度窒息125例。出生时无明显窒息，但ZO分钟以后出现青紫者13例。结果本组214例新生儿…     

不同类型分娩新生儿全血SOD活性变化的临床观察

本文测定了手术产新生儿(20例)和自然分娩儿(20例)血液中超氧化物岐化酶(SOD)的活性,结果表明自然分娩组早产儿、过期产儿、妊高征儿、窒息儿的SOD活性分别为4923.85u/ml、4971.85u/ml、4763.15u/ml和4652.90u/ml。与正常组相比(5323.35u/ml)差异有显著意义(P<0.01)。产钳助产儿的血SOD活性在手术组最低。这提示早产儿、过期产儿、妊高征儿、窒息儿在分娩中可能损害最重,产钳助产比胎吸产儿损害更重。     

臀位分娩方式与新生儿窒息的关系

臀先露是最常见的异常胎位[1] ,是影响围生儿生命安全和健康的高危因素。本文就 1987～ 2 0 0 2年我院 5 31例单胎臀位分娩方式与新生儿窒息关系进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　我院产科 1987～ 2 0 0 2年共分娩足月儿 1796 8例。单胎分娩 176 95例 ,其中单胎臀位分娩 5 31例 ,占足月分娩总数 3.0 % ,剖宫产 4 5 8例 ,阴道产 73例。初产妇 4 30例 ,剖宫产 391例 (占 90 .9% ) ,阴道产 39例 (占 9.1% ) ;经产妇 10 1例 ,剖宫产 6 7例 (占 6 6 .3% ) ,阴道产 34例 (33.7% )。 5 31例单胎臀位新生儿Apgar评分 0～ 3分 2…     

西宁地区77例新生儿窒息分析

本文对７７例（１９９６年１月￣１９９７年６月）歼窒息进行了总结分析。结果表明：其发生率占同期患病新生儿住院急救１３．１２％，病死率５．２％。孕周在３７￣４０周组发生率占８０．５２％，体重〉３０００ｇ者为５１．９５％，产钳胎头负压吸引助产为５０．０９％。根据以上结果提出了高原新生儿窒息的预防措施，对降低围产儿死亡率有重要的实现意义。     

西宁地区77例新生儿窒息分析

本文对77例（1994年1月～1997年6月）新生儿窒息进行了总结分析。结果表明：其发生率占同期患病新生儿住院急救13．12％，病死率5．2％。孕周在37～4O周组发生率占80．52％，体重＞3000g者为51.95％，产钳胎头负压吸引助产为50．09％。根据以上结果提出了高原新生儿窒息的预防措施，对降低国产儿死亡率有重要的现实意义。     

新生儿产伤发生率及高危因素的单中心研究

目的 调查单中心医疗机构产科分娩新生儿产伤的发生率,探讨新生儿发生产伤的危险因素。方法 收集2015年10月至2018年9月北京大学国际医院产科分娩的所有足月单胎新生儿及母亲的病历资料。发生新生儿产伤的为病例组,未发生产伤的作为对照组。采用多因素logistic回归分析评估新生儿产伤发生的危险因素。结果 3年内分娩的4 682名足月单胎新生儿中,新生儿产伤201例,发生率为4.29%。最常见的产伤类型是头颅血肿（81.7%）,其次为面神经麻痹（9.1%）。经阴道分娩、产钳助产、催产素引产、胎膜早破、头围大是发生产伤的危险因素（分别OR=5.020、23.294、1.409、1.928、2.295,P < 0.05）。结论 新生儿产伤最常见的类型是头颅血肿。经阴道分娩、产钳助产、催产素引产、胎膜早破、新生儿头围大可能增加新生儿产伤的发生风险,其中产钳助产是最重要的独立危险因素。     

新生儿窒息与血钙关系的探讨

窒息新生儿的血钙降低，已引为关注，但与颅内出血及预后的相关关系，则报道较少。为此，笔者等对新生儿科所见的60例患儿作头颅CT及血清钙检查，现将结果分析如下：资料与方法一、一般资料1996年2月～1997年1月新生儿科收住新生儿窒息60例作为研究对象，其中男47例，女13例。胎龄35～37周18例，～40周37例，40周以上5例。出生体重＜2500g22例，2500～4000g38例。分娩方式：正常产24例，胎头吸收10例，产钳助产8例，臀位及臀牵引4例，剖宫产4例，脐带绕须4例，胎盘粘连及早剥4例，母妊娠高血压2例。60例均有明确的窒息史，其中轻度9例，中…     

胞二磷胆碱、能量合剂、苯巴比妥联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

我们自1991年以来应用胞二磷胆碱、能量合剂、苯巴比妥联合治疗新生儿窒息后缺氧缺血性脑病（HIR），取得了良好的疗效，总结如下。临床资料一、一般资料全部病人均来o产科住院患儿；选择记录较完整的63例，男38例，女22例。其中轻度22例，中度30例，重度8例。发病日龄5小时～4天。平均体重2．6公斤。18例头位自然分娩，24例产钳助产，18例有异常分娩史（如脐绕须、宫内窘迫等）。诊断标准按1989年8月济南会议拟定的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准”’。凡符合以下条件者选入1．足月儿；2．房宫内窘迫，新生儿窒息缺氧史93．有脑病的临床…     

围生期窒息发生率和死亡率近10年变迁及相关因素

目的 分析近10年来围生期窒息发生率和死亡率的变迁，探讨围生期窒息相关因素及开展新法复苏对围生期窒息发生率和死亡率的影响。方法对近10年郑州大学第三附属医院分娩的所有活产新生儿的病历资料进行回顾性分析，计算窒息的发生率、死亡率、病死率，观察上述指标的逐年变化趋势及季节变化的情况，并探讨性别、双／多胎、出生体质量、胎龄分娩方式对这些指标的影响。结果轻度窒息发生率在开展新法复苏后明显下降，并稳定在1．5％左右，而重度窒息的发生率和病死率均无明显变化。窒息儿的发生率以4月份最高，但死亡率和病死率以7月份最高。窒息的发生还与性别、双／多胎、出生体质量、早产以及阴道助产有关。结论围生期窒息的发生与性别、双／多胎、出生体质量、胎龄密切相关；新法复苏能显著降低轻度窒息的发生率，对重度窒息的发生率和窒息病死率无明显影响；窒息儿的死亡率和病死率与季节有关。     

新生儿锁骨骨折53例临床分析

新生儿锁骨骨折为产伤性骨折中最常见者，虽然诊断不难，但易漏诊，兹将我院1986年1月～1991年10月，经X线确诊的53例报告如下：临床资料一、一般资料本组53例，占同期收治新生儿9667例的0．55％。男：女为3．65：1（48／7006：5／2661）。胎龄28～44周，其中早产地2例，足月儿46例，过期产儿5例，2500～4000g43例，＞4000g5例。自然分娩30例，吸引器助产12例，产钳助产3例，臂牵引助产7例，剖宫产1例。出生于省、市级医院18例，县及县以下医院26例，产妇家中9例。诊断53例产院均漏诊，因内科疾患就诊时，在门诊诊断4例；其余为入院后摄胸…     

新生儿生后血糖监测的临床分析（附500例报告）

本文测定了新生儿生后48小时内不同时间的血糖值，从中探索其规律性变化及临床表现，并采取针对性措施，以减少不良影响。对象和方法1995年9月至1996年3月在我院出生的新生儿共500例。其中：男277例，女233例。胎龄＜37周15例，～42周474例，＞42周11例。体重＜2500克13例，～4000克444例，＞4000克43例。剖宫产242例，顺产238例，产钳助产19例，臀位助产1例，有胎窘史（羊水Ⅲ°，NT＋，CST＋）66例，有轻度窒息史4例，重度窒息史1例，母有孕期合并症者24例（糖尿病6例，孕高征16例，甲亢1例，ICP1例）。血糖监测方法：使用中国强生有…     

臀位产儿的预后

臀位是产科最常见的异常胎位之一,发生率为分娩总数的3～5％,围生儿死亡率比头位分娩高3倍,产伤所致各种障碍为头位分娩的12倍。目前臀位产儿的资料几乎全部来自产科,而新生儿科尚未见到报告。本文根据我院1984年5月～1985年12月的资料,分析并讨论影响臀位产儿预后的各种高危因素,其中以新生儿窒息为重点。     

母婴同室后新生儿发病的探讨

为实现WHO提出的2000年，4个月纯母乳喂养率达到80％的总标，全国性创建爱婴医院气势蓬勃，母婴同室为促进母乳喂养的先决条件，但是否会增加新生儿感染正受到关注，现将我院1993年4－9月母婴同堂与1992年同期母婴分室时，新生儿发病情况作一临床分析。一、临床资料：本资料取自1992年4－9月我院婴儿室收治婴儿695例及1993年同期母婴同室收治婴儿496例。产科分娩方式两年度比较：剖宫产40．72％比54．84％，顺产51．94％比40．52％，产钳6．62％比3．43％，臀位产0．72％比1．ZI％，X’一780，P＞0·05。新生儿情况两年度比较：足月儿88…     

新生儿颅内出血高危因素分析

新生儿窒息是造成颅内出血的重要病因。周氏报告因窒息致颅内出血的发生率为58．8％[1]，本组病例窒息致颅内出血的发生率为31．7％。资料与方法一、病例选择新生儿窒息均根据Apgar评分＜7。根据CT检查107例分为颅内出血组（A组）34例；单纯缺氧改变组73例（B组）。二、临床资料107例中男77例，女30例；早产儿低体重42例，A组29例，B组13例，P＜0．01，足月儿65例；阴道分娩A组32例，B组55例，P＜0．05；重度窒息A组33例，B组2例，P＜0．01，窒息时间＞10分钟A组30例，B组3例，P＜0．01；并败血症A组21例，B组16例，P＜0．01；硬肿…     

新生儿缺氧缺血性脑病22例

我院于1993年以来，将收治的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）22例作了临床CT分析，现报道如下。临床资料1．一般资料本组22例，男18例，女4例。初产妇12例，占54．54％，有产伤史8例，占36．63％，2例足月儿占0．9％。产伤原因为高位产钳助产7例，船头吸引器助产6例，臀位产5例，生后重度窒息4例，脐带绕颈2例，产程长1例，前置胎盘1例。本组合并症有肺炎9例，产瘤8例，硬肿症5例，脐炎8例，败血症1例。2．临床表现吸吮、提持、拥抱反射减弱或消失22例，反应迟钝18例，抽搐15例，脑性尖gu12例，哭声微弱10例，前由隆起8例，凝视8例，呼吸不规…