85岁以上老人的心电图、胸部X线与临床所见

至今还无资料指出高龄人心电图改变的临床意义。本文旨在研究85岁以上老人的心电图(ECG)改变与育心脏症状、心力衰竭、冠心病及胸部X照片所见相对心脏容积之间的关系。作者检查了559例85岁以上老人,其中男性99人,平均年龄88岁(范围(?)5～96岁),女性460人,平均年龄88岁(范围85～101岁)。     

老年人胃—食道反流性疾病的胸部x线变化

业已证实,胃—食道反流性疾病(GORD)与反复发作的肺炎、支气管炎、慢性咽喉炎和支气管哮喘有关。为进一步探讨老年人GORD与胸部x线变化的关系,本文作了研究。方法观察对象为137例因腹部症状或提示GORD症状而行内窥镜检查的老年人,平均年龄     

酒精性心肌病75例临床特点分析

目的探讨酒精性心肌病的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析75例酒精性心肌病病人的临床资料,归纳、总结其临床表现、心电图、胸部X线和心脏二维超声检查的特点;比较戒酒与否病人预后的差异。结果病人临床症状以心悸、气急和胸闷为主;心电图可表现为多种心律失常;胸部X线和心脏二维超声检查可较早发现心脏扩大和左室射血分数减低,心脏可普遍增大,但以左室增大较常见。戒酒后病人心脏缩小,左室射血分数增加,心功能改善。结论酒精性心肌病病人临床表现缺乏特异性,胸部X线和心脏二维超声检查可帮助较早作出心肌病的诊断;戒酒可明显改善病情和预后。     

老年人肺包虫病的X线、CT及MRI诊断及对照分析

目的探讨老年人肺包虫病的X线、CT及MRI的诊断特征，提高其诊断水平。方法对12例经手术和病理证实的老年人肺包虫病的X线、CT及MRI表现进行回顾性对照分析。结果12例均行胸部X线及CT检查，7例作了胸部MRI检查。对于典型病例X线平片能够正确诊断，但对于肺包虫破裂感染等复杂病例需行CT或MRI检查才能确诊。结论影像学检查是诊断肺包虫病的重要手段，结合临床资料，多数能够正确诊断。且CT表现具有特征性，优于普通X线，MRI定位、定性准确，结构、空间关系清晰，具有很高的诊断价值。     

无呼吸道症状的老年人肺炎62例诊治分析

目的探讨无呼吸道症状的老年人肺炎的诊治。方法对460例病人进行回顾性分析。结果其中62例患者常规胸部X线检查诊断肺炎。结论无呼吸道症状的老年人肺炎发病率高，并发症多，病死率高。早期胸部X线检查对诊断无呼吸道症状肺炎具有很大价值。     

高危险性心源性猝死病人的识别

抗心律失常治疗的主要目的是减少或终止症状和防止死亡,但仅室性期前收缩的存在并不与死亡密切相关,只有当室性期前收缩具有某些特征以及与其他因素共存时。才能显著增加其与死亡率的相关,因此对室性心律失常必须仔细评价。本文将宣性心律失常分为三类:①良性;②潜在恶性;③恶性。良性室性心律失常是指病人发生心源性猝死的危险性低,通常只主诉心悸或由常规体检时发现。患者无持续性室性心动过速(VT)、晕厥或心脏停搏表现,胸部 X 线检查和12导联 ECG 无发现心脏痛证据,超     

138例甲状腺功能亢进性心脏病患者X线影像观察

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)X线表现特点及意义,进一步提高诊断准确性,方法应用X线胸透与胸部摄片相结合的方法确诊了138例甲心病,观察其心脏形态及肺心血管的异常改变,分析与甲亢病程的关系,反映X线表现在发生时间及改变程度上的差异。结果显示甲心病心脏影增大87例,肺淤血及肺充血分别为45例和36例,合并肺纹理增多、增粗17例,上腔静脉增宽12例,右下肺动脉增宽及肺野透明度减低较少见。结论甲心病X线改变呈现多样性,并以心脏影增大为主要特征。     

以心脏症状为首发表现的脑肿瘤四例报道

在临床工作中,以心脏症状为首要表现的疾病有很多.笔者总结了近些年接诊的以心脏症状为首发表现的脑肿瘤4例,现报道如下. 1 病例简介 病例1,男,52岁,工人.2007年4月开始反复出现胸闷、胸痛、心悸,且与劳累、情绪无关.每次持续数分钟,含服硝酸甘油效果欠佳.曾住院多次行心电图、心脏彩超、胸部X线、肝胆胰B超、胃镜检查均显示正常.     

严重急性呼吸综合征患者激素治疗后胸部X线表现动态观察

目的 观察严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS)患者胸部X线片特点、变化规律及其与临床症状及激素治疗的关系。方法 回顾性调查我院54例SARS患者入院时、极期和恢复期的胸片病变情况，了解其变化规律及与临床、治疗的关系。结果 43例患者在就诊时即出现胸片异常，多在发病后3～7d出现(39例)。病变多累及双肺(48例)，以中下野受累最多(25例)。病变特点以渗出为主，进展快，有游走性。有17例胸片异常出现第2峰，平均于14．7d出现。胸片表现与症状表现不一致。有20例患者胸片好转与激素治疗有关，26例无明显相关性。结论 SARS患者胸片表现及变化有一定规律，其动态改变能够反映病情。     

老年人活动性肺结核的X线胸片及CT表现

目的分析老年人活动性肺结核的X线胸片以及CT表现,评估比较X线胸片与CT检查对活动性肺结核的诊断价值.方法对2000年4月至2003年3月间在门诊及住院治疗的50例老年人活动性肺结核(年龄60-78岁,平均年龄69岁),患者进行了X线胸片,胸部CT检查.     

新生儿期急性呼吸窘迫综合征的临床与X线探讨

目的 探讨新生儿期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床与胸部X线表现.方法 回顾性分析14例新生儿期ARDS患儿的胸部X线表现、部分复查改变以及临床症状、血气表现等资料.结果 肺透亮度下降,呈毛玻璃状10例;双肺弥漫斑片状渗出灶4例;大片状渗出灶1例,支气管充气征5例;"白肺"3例;伴发肺气肿12例;3例复查X线片,好转2例,加重1例;早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)后ARDS 3例;X线与临床表现、血气分析结果 基本符合.结论 新生儿期ARDS的X线表现有其特点,是重要的临床诊断指标;X线征与临床症状、血气测定结果 各自反映某一阶段的病情与特征,应前后结合进行对照分析.     

不同发现策略应用于老年肺结核患者发现的成本效果研究

目的通过研究肺结核患者不同发现策略的成本-效果,确定在老年人中开展肺结核患者发现的最优策略,为卫生决策者制定肺结核患者发现策略提供科学依据。方法采用决策树法对老年人使用不同诊断技术组合进行肺结核患者发现的成本效果进行分析,得到一种最优策略。假设有一个50万人口的全人群,其中的老年人（≥60岁）是本研究的目标人群。使用TreeAge ProSuite 2011软件建立决策树模型,包括3种策略：（1）策略1：对目标人群中主动就诊的可疑症状者进行胸部X线检查和痰涂片萋尼染色镜检。（2）策略2：对目标人群先进行线索调查,对线索调查发现的肺结核可疑症状者进行胸部X线检查和痰涂片萋尼染色镜检。（3）策略3：对目标人群先询问症状,并做胸部X线检查;对有临床表现或X线检查怀疑肺结核者做痰涂片萋尼染色检查。收集参数和参数敏感度分析范围,进行成本-效果分析确定最优策略,进行敏感度分析检验模型的稳定性。结果对全体老年人先询问症状和X线胸片检查,任何一项异常做痰涂片,即策略3,是在老年人中进行患者发现的最大效果策略,能够发现713肺结核患者;对主动就诊的老年可疑症状者做X线胸片和痰涂片检查（策略1）为最高效率策略,每发现一例肺结核患者花费551元;敏感度分析显示各参数在设定的范围内变化不影响模型分析的结果。结论为了发现更多的肺结核患者,老年人群应采用策略3;为了实现最高效的肺结核患者发现,老年人群应采用策略1;现阶段,对老年人单独开展肺结核患者发现不符合成本-效益原则,未来可以考虑在具有多重危险因素的人群中做进一步的研究。     

ECG与UCG和X线对高血压左室肥厚诊断的对比

随机选择51例高血压病患者,均行心电图(ECG)、超声心动图(UCG)和X线心脏片检查。结果:ECG诊断左心室肥厚LVH者12例占24％;UCG诊断LVH者19例占37％;X线心脏片诊断左心室大者13例占25％。     

85岁以上老年人的心电图、胸部x线和临床所见

目前尚无资料提示高龄老人心电图改变的临床意义。本文研究85岁以上老年人心电图与心脏症状、临床充血性心力衰竭、冠心病和胸部x线所见间的关系。方法调查了居住在芬兰坦佩雷的85岁以上老年人。检查其中559人(男99、女460)占83％。男平均年龄88岁(范围85～96岁),女平均年龄88岁(范围85～101岁)。添满调查表的为414例。记录了静息12导联心电图。诊断左前半分支标准:明显电轴左偏(～45°～-90°),Ⅰ导上有小q波,Ⅲ导上有r波,QRS间期不延长,无其他致电轴左偏的因素。根据斯堪的纳维亚委员会推荐的标准诊断早搏,也包括偶发的早搏。临床心力衰竭的诊断标准:病人医疗记录的诊断,医生查明的心力衰竭,洋地黄对心力衰竭的正规治疗,肺底罗音合并肝脏肿大和下肢浮肿。临床冠心病的诊断标准:以往有     

胸部X线和螺旋CT诊断创伤性湿肺的价值研究

目的探讨胸部X线和螺旋CT对创伤性湿肺的诊断价值。方法回顾45例经临床确诊为创伤性湿肺患者的胸部X线和螺旋CT的影像学资料,分析胸部X线和螺旋CT的影像学表现。结果胸部X线和螺旋CT检查创伤性湿肺,影像学表现为液气胸、斑点及斑点影、片状密影、局部肺野呈毛玻璃样的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);表现为类圆形密影、跨叶跨段分布、伤侧肺纹理增粗模糊、肋骨骨折检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸部X线检查配合临床症状和体征仍然可以作为创伤性湿肺的首选筛查手段。螺旋CT不仅可以发现早期肺部小病灶,而且在明确病变部位、性质和程度方面优于胸部X线检查,应根据病情需要合理选择检查手段,紧密结合临床症状和体征,以期提高诊断符合率和指导临床。     

三氯苯达唑治疗斯氏狸殖吸虫病的初步观察

目的　观察三氯苯达唑对人体斯氏狸殖吸虫病的治疗作用。　方法　用三氯苯达唑治疗 4例斯氏狸殖吸虫病患者 ,随访 6～ 10个月 ,观察患者的症状、体征和胸部X线表现及嗜酸性粒细胞等的变化情况。　结果　经治疗后 ,全部患者的症状如皮下游走性包块与体征及胸部X线表现 ,肺部浸润及胸腔积液均消失 ,嗜酸性粒细胞恢复正常。患者服药过程中及随访时均未出现任何不良反应。　结论　三氯苯达唑治疗斯氏狸殖吸虫病具有疗效好、疗程短、耐受性极好的优点。     

不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征分析

目的了解不同年龄组儿童肺炎支原体肺炎的临床特征。方法分析本院住院治疗的419例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。将所有患儿按年龄分为≤3岁组237例和3岁组182例。比较不同年龄组儿童在临床症状、肺部体征、胸部X线表现和辅助检查结果等方面的差异。结果≤3岁组患儿喘息及粒细胞减少发生率较多,治疗过程中较多使用激素。肺炎支原体肺炎患儿胸部X线表现多种多样。各个年龄组最常见的胸部X线征象是小叶实质浸润,而肺段实质浸润更多见于3岁组。结论不同年龄组儿童肺炎支原体肺炎在临床症状、肺部体征、辅助检查结果以及胸部X线表现等方面存在一定差异,在临床工作中应该予以重视。     

31例老年人肺炎的X线分析

资料 系我院1977年5月～1982年12月住院老年人肺炎31例X线资料,男性22例,女9例,60～69岁17例,70～79岁11例,80～84岁3例。胸部X线表现:均行胸部X线正侧位照片,同时尚有12例肺部体层摄影,8例高千伏摄影。除肺炎的特点外,其中伴有肺气肿10例,肺间质增生8例、胸膜     

CT与胸部X线检查对肺结核诊断价值的对比分析

目的对比CT与胸部X线检查对肺结核的诊断价值。方法选择我院2009年12月—2013年12月收治的肺结核患者70例,均行胸部X线和CT检查,分析其胸部X线与CT检查特征表现。结果 CT检查与胸部X线检查对团状影、结节影、斑片、肺叶段实变、胸腔粘连肥厚、胸腔积液、空洞显示率比较,差异均无统计学意义(P0.05);CT检查对肺气肿、肺大泡、气胸、支气管透亮影、病灶内钙化、淋巴结钙化显示率均高于胸部X线检查(P0.05)。结论相对于胸部X线检查,CT检查对肺结核的整体诊断价值较高,值得临床推广应用。     

54例恙虫病胸部X线分析

本文分析了54例恙虫病的胸部X线改变,主要表现为肺门增大、肺纹理异常、肺野透亮度减低、索条影,各种片状影及胸膜增厚等。重点讨论了X线改变的病理基础、X线表现与临床病程的关系。胸部改变最常见于起病后的第二周,与临床病程相符。并对10例患者血液,作了小白鼠动物实验,5例分离到恙虫病立克次体。