X线定位经皮肺穿刺针吸活检的临床应用：附806例分析

经皮肺穿刺活检术对肺外周肿块的定性诊断价值已公认,至今报道方法颇多。但不论是 X 线透视导向、X 线电透导向、CT 导向肺穿刺等均要使病人或医生在穿刺过程中受到较多的 x 线照射,且CT 导向穿刺费用较贵,B 超导向肺穿刺虽不受     

X线照射对人结直肠癌细胞株SW480中Kiss-1基因表达的影响

目的探讨X线照射对体外培养人结直肠癌细胞株SW480中肿瘤转移抑制基因Kiss-1表达的影响。方法应用SYBRGreen实时定量PCR检测、相对定量法分析不同剂量X线照射后24、48 h SW480中Kiss-1 mRNA的表达水平。结果与对照组相比,照射后24 h,各照射组Kiss-1 mRNA表达的差异均无统计学意义(P>0.05);照射后48 h,2、4、6 Gy组Kiss-1 mRNA表达上调(P<0.05),8 Gy组Kiss-1 mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 X线照射不会导致结直肠癌细胞Kiss-1基因表达下调,放疗可能不会增加结直肠癌转移的风险。     

食管癌三维适形放射治疗精确定位研究

目的:探讨提高食管癌三维适形放射治疗CT模拟精确定位的方法.方法:未经治疗的食管癌患者25例先X线透视,在体表用铅珠标记病变上下缘,然后经体位固定、模拟机定位、体膜上标记射野中心后进行CT扫描,通过局域网将扫描图像传送到治疗计划系统,另8例未经X线透视标记病变上下缘直接CT模拟定位.根据食管造影、纤维食管镜和CT勾画GTV、CTV.当照射剂量达30Gy时,重新行CT扫描定位,勾画靶区.观察扫描后GTV 长度、两次扫描后GTV最大横径、最大前后径、GTV几何中心点坐标及靶区移位情况.结果:不同定位方法肿瘤长度(8.23±2.43)cm与(6.48±1.73)cm有显著差异;两次定位后GTV 最大横径及最大前后径比较有显著差异;二次定位靶中心复查移位率达60.0%;二次定位等中心点位置在X、Y、Z 3个轴上分别相差(0.394±0.194)cm、(0.5872±0.3097)cm和(0.213±0.073)cm.结论:CT模拟定位能更充分显示肿瘤外侵范围并反映其非对称生长,但在确定病灶长度时不如钡餐透视,用CT定位时常规食管吞钡X射线仍有重要的参考价值,可将二者结合,对提高定位精度有重要帮助.同时食管癌放射治疗中二次定位,可纠正靶中心的误差,提高照射剂量准确性.     

大蒜提取物对X线照射小鼠免疫功能的影响

目的 探讨大蒜提取物对X线照射小鼠免疫功能的调节作用.方法 采用X线单次照射小鼠模型,在照射前3 d开始每天1次灌胃给予大蒜提取物200、400、600 mg/kg,连续14 d.于第15天断颈处死小鼠,分别测量小鼠体重、胸腺和脾脏重量,计算胸腺和脾脏指数;MTT法检测刀豆蛋白A(ConA)诱导的脾脏T淋巴细胞增殖能力;检测外周血白细胞分类及计数,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群的分布情况.结果 与对照组相比,X线照射小鼠的胸腺重量、胸腺指数、脾脏T淋巴细胞增殖能力、外周血白细胞总数、中性粒细胞数及百分比、淋巴细胞数均降低;流式细胞学检测显示X线照射小鼠的T淋巴细胞百分比及数量、CD4+和CD8+T淋巴细胞百分比及数量均降低,CD4+/CD8+比值则升高;补充大蒜提取物,特别是补充中剂量组(400 mg/kg)小鼠这些指标一定程度上向对照组水平恢复.结论 补充大蒜提取物能够改善X线照射小鼠的免疫功能.     

CpG对X线放射治疗Lewis肺癌小鼠移植瘤的增敏效应

目的: 探讨含胞嘧啶磷酸盐鸟嘌呤基序的寡脱氧核苷酸（cytosinephosphateguanine oligodeoxynucleotide，CpG ODN）对X线照射荷瘤小鼠Lewis肺癌的放疗增敏作用。方法: 在小鼠右前腋窝接种Lewis肺癌细胞，制备荷瘤小鼠模型，将32只荷瘤小鼠随机分为4组：对照组，无任何处理； X线照射组，3 Gy/次，第1、3、5、8、10、12天照射，总剂量18 Gy； CpG组，第1、3、5、8、10、12天注射，每次腹腔注射CpG ODN 0.05 mg；D组：CpG+X 线照射组,每次X线照射前6 h腹腔注射CpG ODN。观察各组移植瘤生长速度和各治疗组移植瘤生长延迟时间，HE染色法观察移植瘤组织病理变化，TUNEL法检测细胞凋亡。结果: 成功建立荷Lewis肺癌小鼠模型，经治疗后各组小鼠移植瘤体积都较对照组明显减小（P<0.01），CpG+X线照射组移植瘤体积最小；X线照射组移植瘤的生长延迟时间为2.1 d，CpG组为2.3 d，CpG+X线照射组为4.8 d，CpG ODN的放射增敏比为2.09。HE染色病理观察到各治疗组都较对照组移植瘤坏死明显，CpG+X线照射组最显著。TUNEL法检测对照组瘤组织细胞凋亡率为（2.75±0.89）%，X线照射组为（4.87±1.13）%，CpG组为（7.63±1.41）%，CpG+X线照射组为（32.63±4.66）%；各治疗组都明显高于对照组，CpG+X线照射组显著高于X线放射组和CpG组(P<0.01)。结论: CpG ODN能明显提高Lewis肺癌移植瘤对X线的放射敏感性，促进肿瘤细胞凋亡。     

金属支架置入治疗食管癌狭窄的应用

食管支架放置方法的临床应用主要有三种方法,即X线透视下放置、胃镜直视下放置和胃镜结合X线透视下放置,我院内镜室自2005年12月起至2008年12月三年中对食管癌狭窄患者实施胃镜直视下置入金属支架38例,疗效好,提高了患者生活质量,延长了生存期.     

miR-21在恩度联合X线照射心肌纤维母细胞的作用

目的:初步研究恩度联合X线照射对心肌纤维母细胞(CF)影响及miR-21的作用。方法:使用大鼠CF进行实验,设空白对照组、10 Gy X线照射组、恩度组、10 Gy X线+恩度组、10 Gy X线+恩度+NC mimics组(阴性对照组1)、10 Gy X线+恩度+miR-21 mimics组、10 Gy X线+恩度+...     

胸腺瘤合并重症肌无力低剂量全身放疗

自1895年伦琴氏发现X线以后,远在二十世纪三十年代London就开始对低等动物进行全身照射的研究。1923年Chaoul和Laoge用小剂量X线全身照射12例何杰金氏病取得效果,开辟了全身照射技术(TotalBody Irradiation.TBi)的新应用。Engel氏报告对球麻痹型重症肌无力者,实施低剂量全身放疗     

X线透视机引导下经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移瘤疗效分析

目的 探讨X线透视机引导下经皮椎体成形术(PVP)治疗胸、腰椎椎体转移瘤的疗效.方法 在X线透视机引导下,81例胸、腰椎椎体转移瘤患者的101个椎体实施PVP,比观察实施PVP前、后患者生活质量、骨痛评分、脊柱稳定性的改变以及并发症.结果 PVP治疗前、后生活质量及骨痛评分差异均有统计学意义(P<0.05).PVP治疗后脊柱稳定.术后6例9椎发生骨水泥渗漏,未出现临床症状.无骨水泥毒副反应、肺栓塞、感染和神经损伤等并发症的发生.结论 X线透视机引导下PVP是一种治疗胸、腰椎椎体转移瘤较为有效的方法.     

X线辐射对免疫活性细胞的生物学效应

对用X线一次性照射人外周血淋巴细胞和用人脾细胞培养的LAK细胞所产生的生物学效应进行报道.实验结果表明:在200OcGy剂量范围内,X线对人外周血淋巴细胞短期存活率无影响,而对淋转率、IL—2分泌细胞的出现频率和LAK细胞杀伤活性均有显著影响.随着照射剂量增大,以上3个参数均呈线性降低.说明X线辐射对淋巴细胞的影响主要发生在与DNA代谢有直接关系的生命活动中;另外,小剂量辐射对免疫反应之一淋转有促进作用.     

瓦里安加速器光野的调整

因X线肉眼无法看到,实际操作过程中用可见光野去摸拟实际照射野,因此治疗位置精确度取决于光野、照射野的一致性.为避免超差,必须定期检测.     

c-Met在人非小细胞肺癌A549细胞系中表达活性与放疗抵抗的关系

目的:探讨c-Met对A549人非小细胞肺癌细胞系的放疗抵抗作用及发生机制.方法:采用人肺癌细胞系A549体外培养作为研究对象.将经不同浓度c-Met抑制剂处理后的A549细胞经或不经X线照射,用Western blot法检测c-Met及c-Src蛋白磷酸化形式表达水平,观察不同浓度c-Met抑制剂对c-Met和c-Src蛋白活性的抑制作用,同时用MTT法检测不同处理组细胞增殖抑制情况,流式细胞仪(FCM)检测不同处理组的细胞凋亡情况.结果:X线照射可使A549细胞系c-Met及c-Src磷酸化水平升高(P＜0.05),经或不经X线照射c-Met抑制剂(PHA665752)均可使c-Met及c-Src磷酸化水平降低,即有效抑制其蛋白活性表达(P＜0.05).MTT法及流式细胞法检测结果显示c-Met蛋白活性表达得到有效抑制后,A549细胞经X线照射后增殖抑制率及凋亡率较单纯放疗时明显增高(P＜0.05).结论:X线照射后c-Met信号通路活化使A549人非小细胞肺癌细胞系产生放疗抵抗,c-Src可能位于c-Met信号通路下游共同参与放疗抵抗,有效抑制c-Met蛋白活性表达可提高A549细胞放疗敏感性,其机制与抑制细胞增殖及诱导细胞凋亡有关.     

X线照射剂量率对A549肺癌细胞周期的影响

目的：了解不同剂量率X线照射对非小细胞肺癌细胞周期的影响,以期为临床制定放疗计划提供一定的实验依据。方法选取A549肺癌细胞进行培养48 h,采用直线加速器行X线照射,照射剂量为6 Gy,照射剂量率分别为1、2、4、6 Gy/min,照射后24 h收集细胞,用70%乙醇固定,RNA酶处理,碘化丙啶染色,采用流式细胞学的方法检测细胞周期。结果 X线照射后细胞周期分布发生明显的改变,细胞在G2/M期发生明显阻滞,S期的细胞明显减少,其中以2 Gy/min照射的细胞G2/M期的阻滞最为明显。结论 X线照射影响A549细胞周期的进程,相同的剂量,不同的剂量率对细胞周期的影响存在明显差异。选取最佳剂量率进行治疗,可能有助于提高肿瘤放射治疗效果。     

适量X线照射促进脊髓损伤神经再生和运动功能恢复的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)治疗一直是世界性医学重大难题.迄今为止,SCI治疗尚无有效方法.12年前国外学者发现适量X线照射脊髓损伤处能促进SCI后的神经功能恢复[1-2],这为SCI治疗带来了一线光朋,将可能是SCI的一种新的治疗方法.笔者就适量X线照射对SCI后促进神经再生和运动功能恢复作用的研究进展作一综述.     

腰骶椎X线检查的临床意义和损害

腰骶椎平片X线检查,占放射工作的很大比重,特别是基层医院更甚。而全身受X线照射的第一敏感区—性腺,常常因此而受到严重的医疗照射损害。相反腰骶椎X线检查的阳性率却很低,70年代国外就有人提出:腰骶椎X线平片检查害大于利,值得重视,国内王瑶山等亦对此有类似的报导。     

Wortmannin增强人恶性胶质瘤细胞辐射敏感性的实验研究

目的:研究渥曼青霉素(Wortmannin,WT)对人恶性胶质瘤U251细胞的辐射增敏作用.方法:采用集落形成实验、流式细胞术、核增殖性抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)免疫荧光染色,以及透射电镜技术检测WT联合X线对U251细胞克隆形成及凋亡的影响.结果:WT预处理后的U251细胞接受X线照射后,集落形成率和PCNA的表达明显低于仅接受射线照射组,并且凋亡和坏死细胞数目明显增多,在透射电镜下,可见典型的凋亡和坏死细胞的形态.结论:WT作用后,明显增强了X线对U251细胞增殖的抑制作用,促进了X线引起的U251细胞凋亡和坏死的发生,增加了U251细胞的辐射敏感性.     

高剂量X射线对人鼻咽鳞癌CNE1细胞株HIF-1α表达影响的研究

目的:探讨高剂量X射线照射前后低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在人鼻咽鳞癌CNE1细胞株中的表达情况。方法:体外培养人鼻咽鳞癌CNE1细胞株,待细胞进入对数生长期后行6MV X射线照射,照射方法为2Gy/次,隔日1次,共25次,累积剂量50Gy,收集照射前后细胞采用免疫荧光染色、RT-PCR和蛋白质印迹法检测高剂量X线照射前后CNE1细胞株中HIF-1α基因及其蛋白的表达。结果:照射前后HIF-1α基因的表达的半定量值分别为0.23±0.02和0.37±0.04,t=-5.422,P=0.006;其蛋白的表达的半定量值分别为0.05±0.01和0.08±0.01,t=-3.674,P=0.021;X线照射50Gy后HIF-1α在CNE1细胞中的表达比照前明显增高,P<0.05;共聚焦显微镜观察到X线照射50Gy后的CNE1细胞中绿色荧光强度高于照射前。结论:X射线照射可以引起HIF-1α在CNE1细胞中表达升高。     

低剂量照射对细胞周期和修复基因表达的影响

目的观察低剂量照射对A549(肺癌细胞)和2BS细胞(人胚胎肺成纤维细胞)细胞周期及修复基因表达的影响.探讨肿瘤细胞与正常细胞在诱导修复基因表达方面的差异,并结合细胞周期变化,进一步阐明适应性反应形成机制.方法(1)应用流式细胞技术,对不同剂量照射后A549和2BS细胞周期进行分析;(2)应用Northern-blot检测不同照射剂量DNA修复基因hR24L、bRAD6和bRAD52转录水平的变化.结果(1)2BS细胞经75mGy X线照射组,及低剂量加高剂量照射组于照后30分钟即出现明显的G2期阻滞,且细胞周期于24小时内恢复.A549细胞在75mGy X线照射后,细胞周期未发生变化;(2)2BS细胞在75mGy X照射下,hR24L、hRAD6表达增强,bRAD52无变化.A549细胞低剂量照射修复基因表达未见显著变化.结论低剂量照射后2BS细胞与A549细胞周期改变存在差异,且细胞周期的调控与DNA修复基因的表达有着密切的关系.     

蛋白激酶CK2抑制剂对肺癌细胞系放射敏感性的影响

目的 探讨蛋白激酶CK2抑制剂对肺癌细胞系放射敏感性的影响。方法 通过蛋白印迹法检测蛋白激酶CK2α、β亚基在不同肺癌细胞系中的表达情况。平板克隆形成试验检测CK2激酶抑制剂醌茜素对肺腺癌细胞A549和大细胞肺癌细胞H460对X线的放射敏感性影响。流式细胞术检测醌茜素与X线联合作用对A549、H460细胞凋亡及周期分布影响。组间比较采用方差分析和成组t检验。结果 蛋白激酶CK2α、β亚基在对放射不敏感的A549、H1650、H460细胞中高表达, 而在放射敏感的小细胞肺癌H446细胞中低表达。使用醌茜素预处理的A549、H460细胞存活分数(SF)明显低于未处理组, 25 μmol/L的增敏比(D₀值比)分别为2.771、2.463。醌茜素可引起细胞凋亡增加, 但X线联合醌茜素与单独醌茜素作用相比未增加A549细胞和H460细胞凋亡(X线照射+醌茜素:单独醌茜素, A549细胞P= 0.487和H460细胞P=0.254), 然而X线联合醌茜素与单独X线照射或醌茜素作用相比可明显引起其G₂+M期阻滞(X线照射+醌茜素:单独X线照射, A549细胞P=0.000, H460细胞P=0.0024;X线照射+醌茜素:单独X线照射, A549细胞P=0.000, H460细胞P=0.000)。结论 通过醌茜素抑制蛋白激酶CK2活性可增加NSCLC细胞的放射敏感性。     

X刀及其在体部肿瘤中的应用

1951年瑞典神经外科学家Lars Leksell提出立体定向放射手术(stereotactic radiosurgery)概念,即用多个小野三维集束单次大剂量照射颅内不能手术的脑动静脉畸形等良性病变,由于多个小野集束定向照射,周围正常组织受量很小,放射线起到了类似于手术的作用.1968年与1975年第一、第二台γ刀装置先后在瑞典Karolinska研究所投入使用,目前使用的第三代用201个~(60)Co源集束照射的γ-刀装置.美国用直线加速器的6～15mV X线非共而多孤度等中心旋转实现多个小野三维集束照射病变,起到γ刀同样的作用,故称X刀,现将X刀及其在体部肿瘤中的应用介绍如下:1 X刀治疗的基本原理X刀治疗一般要经过病变定位,计划设计和治疗三个过程.利用CT、核磁共振和X线数字减影等先进影像设备及三维重建技术,确定病变和邻近重要器官的准确位置和范围,这个过程叫三维空间定位,亦称立体定向.然后利用三维治疗计划系统,确定X刀的射线方向,精确计算出每一束X线的剂量,就可以制定出一个优化分割病变和邻近重要器官间的剂量分布计划,使X射线对病变实施“手术”式照射.