上颌骨骨折合并腭中缝骨折8例报告

我院１９９０～１９９８年共收治颌骨骨折１２５例,其中上颌骨骨折２１例（４例伴下颌骨骨折）,合并腭中缝骨折８例,占颌骨骨折６．４％,占上颌骨骨折３８．１％。１　临床资料１．１　一般资料　男６例,女２例;不足２０岁１例,２０～５０岁６例,５０岁以上１例。车祸５例,高处跌伤２例,木头击伤１例。１．２　临床特征　（１）上颌骨“扇形”移位：腭中缝骨折后,骨折缝下端向两侧分开呈一楔形缺损区,牙弓向两侧分离,发生上颌骨“扇形”移位,共６例。（２）腭中缝骨折后多数合并腭粘膜撕裂伤,有时伴有上颌前牙折断或脱落：本…     

上颌骨额突骨折的诊治

1994年 4月～ 2 0 0 0年 12月 ,用 CT发现上颌骨额突骨折 13例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :13例患者中男 10例 ,女 3例 ;年龄 11～ 6 5岁 ,平均 30 .6岁 ;拳击伤 9例 ,自行车撞伤 3例 ,摔伤 1例 ;伴鼻出血 10例。患者均有外伤侧鼻通气不良 ,8例外伤侧鼻背部下塌并触及骨擦感 ,5例因肿胀仅能触及疼痛 ,2例鼻梁偏斜伴鼻背下塌。 13例均行 X线鼻骨侧位摄片 ,仅 2例发现鼻骨骨折 ,CT扫描后全部发现上颌骨额突骨折线。1.2　治疗 :2 %地卡因表面麻醉 ,将鼻骨复位器插入鼻腔骨折处下方 ,向上平行抬起 ,将两侧鼻背复位对称 ,检查鼻腔通气…     

微型钛板治疗上颌骨骨折45例临床分析

目的：通过45例上颌骨骨折病例临床资料分析，探讨骨折的原因对所引起的骨折部位和骨折数量的关系；螺旋三维CT重建对上颌骨骨折的诊断有着非常重要的作用；治疗方法：全部采用切开骨折复位钛板坚强内固定术；结果：达到了治愈标准，效果满意。结论：采用螺旋三维CT重建提高了上颌骨骨折诊断准确率，上颌面部骨折后手术时间不宜过晚，对复杂的上颌骨骨折、眶内壁骨折致视力改变等问题有待解决。     

颧上颌骨复合体骨折手术35例效果观察

目的探讨颧上颌骨复合体骨折坚固内固定治疗过程中,相关手术切口的选择和临床应用效果。方法对35例颧上颌骨复合体骨折患者采用多种手术切口后,实施坚强内固定治疗,分析其不同的临床效果。结果术后7～10天,32例患者切口达到一期愈合标准,3例患者延期愈合,无钛板排异、面神经损伤等不良并发症。术后CT检查,骨折断端愈合良好。随访1年半,所有病例均无咬紊乱,无较明显张口受限症状。结论根据颧上颌骨复合体骨折类型和部位选择相应的手术切口行小钛板坚固内固定术,能有效减少面部瘢痕,提高美学效果。     

对上颌骨骨折口内切口的探讨

目的：分析和探讨上颌骨骨折内固定手术口内常规切口的适应证和禁忌证。方法：将合并有腭部软组织损伤的上颌骨骨折患者随机分为水平切口组和垂直切口组,术后观察局部缺血及切口愈合情况。结果：水平切口组6例出现局部缺血,切口愈合欠佳;垂直切口组未出现局部缺血现象,切口愈合良好。结论：上颌骨内固定常用的口内前庭水平切口,必须是在确定腭部软组织血运良好的前提下才可以使用。     

上颌骨-颧骨复合性骨折切开复位径路选择及疗效分析

上颌骨、颧骨解剖结构复杂,骨块形态不规则.发生骨折后除影响面部外形,还可产生视力及通气功能障碍,出现咬合关系紊乱,严重的病人可合并颅脑损伤和胸腹部脏器损伤.由于上颌骨、颧骨骨折的临床表现复杂多样,术前明确诊断对治疗方法的选择及临床疗效具有重大影响.作者对本院2005年1月～2009年12月因上颌骨、颧骨骨折住院的手术患者的临床表现、手术切口选择及治疗效果进行了分析总结,以期提高上颌骨、颧骨复合性骨折的诊断水平和治疗效果.     

上颌骨-颧骨复合性骨折切开复位径路选择及疗效分析

上颌骨、颧骨解剖结构复杂,骨块形态不规则.发生骨折后除影响面部外形,还可产生视力及通气功能障碍,出现咬合关系紊乱,严重的病人可合并颅脑损伤和胸腹部脏器损伤.由于上颌骨、颧骨骨折的临床表现复杂多样,术前明确诊断对治疗方法的选择及临床疗效具有重大影响.作者对本院2005年1月～2009年12月因上颌骨、颧骨骨折住院的手术患者的临床表现、手术切口选择及治疗效果进行了分析总结,以期提高上颌骨、颧骨复合性骨折的诊断水平和治疗效果.     

上颌骨骨折颌间牵引固定术术后预防并发症的护理

[目的]总结48例上颌骨骨折颌间牵引固定术病人术后并发症的预防性护理。[方法]术后实施了健康教育、解决营养摄入问题、采取预防误吸或窒息、预防牙周组织和牙齿感染性疾病的措施、做好口外清创缝合切口的护理、解决语言交流障碍和落实出院指导等专科护理的方法。[结果]本组病人均恢复或基本恢复到骨折前的咬合关系,咀嚼和进食功能恢复良好,有3例出现口臭,2例并发牙龈炎,其他并发症未见。[结论]上颌骨骨折颌间牵引固定术术后预防并发症的护理,是保证病人术后安全度过颌间牵引固定期、促进病人康复的有效保障。     

气囊在上颌骨骨折中修复上颌窦的应用

目的　寻求简便、安全有效的上颌窦骨折的固定方法。方法　用导尿管或乳胶手套制作的气囊来隆起固定骨折的上颌窦。结果　治疗复杂的上颌窦骨折 13例 ,效果良好。极大的减少了患者的痛苦。结论　气囊在上颌窦骨折治疗中简化了操作程序 ,有良好的固定效果     

CT诊断上颌骨额突骨折在司法鉴定中的价值

目的:探讨上颌骨额突骨折的CT诊断及对司法伤情鉴定的影响。方法:对230例患者CT影像表现及特征和扫描方法进行回顾性分析。结果:CT诊断上颌骨额突骨折采用合理的检查方法,阳性率为100%,可见骨质中断连续性消失。结论:CT诊断在鼻面部外伤的应用,有助于上颌骨额突骨折的诊断;同时对鉴别诊断、指导临床治疗及对司法伤情鉴定具有重要意义。     

长骨干骨折内固定失败97例分析

我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治长骨干骨折 12 32例 ,其中在我院及外院转入的内固定失败病例 97例 ,占 7.8% ,本文就 97例失败病例进行分析如下。1　临床资料本组发生于院内 33例 ,外院转入 6 4例。男 72例 ,女 2 5例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 41岁。肱骨 11例 ,尺桡骨 5例 ,股骨 39例 ,胫腓骨 42例。粉碎性骨折 6 2例 ,横断骨折 15例 ,斜形骨折 11例 ,多发骨折 9例 ,开放性骨折 32例 ,闭合性骨折 6 5例。内固定失败时间最短 12 d,最长 190 d,平均 47d。内固定失败的原因及失败情况 :1手术适应证选择不当 19例 ,占 19% ;内固定物选择不当 37例 …     

不同CT对鼻骨及上颌骨额突骨折的诊断对比分析

目的：进一步认识鼻骨及上颌骨额突骨折的CT征象,总结误诊原因。方法：对86例经螺旋CT冠扫诊断骨折的病例,再行16层螺旋CT容积扫描,比较两者的诊断结果。结果：螺旋CT共误诊13例;12例疑似病例7例得到证实,5例证实为鼻骨正常变异;另有11例眼眶内壁骨折被漏诊。结论：螺旋CT诊断鼻部骨折存在局限性;多层CT扫描是目前最佳的诊断方法。     

无牙颌上颌骨骨髓炎1例

1　病例报告男 ,6 7岁。右侧面颊部肿瘤、流脓 2个月余 ,全身抗炎治疗无效到口腔科就诊。检查 :患者全身状良好 ,右侧鼻翼外侧 2 .5cm处见一皮肤瘘口 ,相对于右上磨牙颊侧 ,周围组织红肿、压痛 ,形成一黄豆大小结节 ;全口牙缺失 ,5 a前已行全口义齿修复 ,口腔粘膜色泽正常 ,未见残根及瘘管 ;否认疖、痈及局部外伤病史。摄上颌骨正位片右侧上颌骨和上颌窦未见异常。治疗 :局麻下搔刮瘘管 ,探及瘘管细 ,行向前、下、内方颌骨内 ,用庆大霉素注射液 8万 u冲洗瘘管 ,引流 ,隔日复诊。反复治疗 3次后 ,瘘口结节变小 ,局部肿痛减轻 ,但瘘管一直不闭…     

肱骨髁上骨折97例治疗分析

对我科治疗的97例肱骨髁上骨折患者分别予以手法复位进行外固定、牵引复位进行外固定、手术复位进行外固定。结果全部患者均经6个月的随访,97例中4例出现呈Volkmann样的缺血肌挛缩,28例出现肘内翻畸形,2例出现骨化性肌炎,4例为关节僵硬。在14例出现神经损伤的患者中,手术治疗7例,手法复位7例,并经外固定后达到功能恢复。对患者进行及时与准确的复位,并且有效的固定系治疗成功的关键所在。     

上颌骨前部囊肿手术方法改进96例分析

目的：对上颌骨前部囊肿手术方法改进的回顾。方法：收集96例上颌骨前部囊肿的临床资料,进行分析及研究。结果：上颌骨前部囊肿术后填塞碘仿纱条从下鼻道对孔鼻前庭引出,手术切口一期愈合。结论：上颌骨前部囊肿术后填塞方法是一种值得推广的好方法。     

立体多向牵引治疗面中部骨折30例护理体会

面中部骨折是口腔颌面外科最常见的外伤之一，它包括上颌骨、颧骨、鼻骨和颧弓骨折，其传统的治疗方法多采用手术加颅颌牵引固定。近年来，交通事故的发生率不断上升且骨折更加复杂和严重，上颌骨发生横断骨折时伴有颧骨、颧弓、硬腭部骨折或牙槽骨垂直方向的骨折等，使其复位和护理更加     

Le Fort-Ⅰ型截骨术配合坚固内固定技术在上颌骨骨折中的应用

目的探讨外伤性颌面部骨折患者实施Le Fort-Ⅰ型截骨术并应用坚固内固定重建上颌骨骨折的临床效果。方法从2006年7月至2007年7月市一院门诊收治的陈旧性骨折引起错位愈合而导致开合畸形的患者6例,均为一侧上颌骨骨折,或伴有颧弓骨折,采用术式为Le Fort-Ⅰ型截骨术,术中均采用骨间小钛板坚强内固定。结果6例患者均获得良好的解剖外形及咬合关系,术后复查未见异常。结论对于外伤性陈旧性上颌骨骨折引起的牙、合面畸形,Le Fort-Ⅰ型截骨术配合坚固内固定技术的应用,既能恢复其良好的解剖外形,又能改善咬合关系,是行之有效的治疗方法。     

三根空心加压螺钉治疗股骨颈骨折97例分析

目的:观察三根空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法:总结97例股骨颈骨折,采用三根空心加压螺钉内固定术治疗。结果:术后随访12～48(平均27)个月,优70例,良23例,2例出现股骨头坏死。结论:三根空心加压螺钉内固定牢固,符合生物力学原理,手术创伤小,是治疗股骨颈骨折较好的方法。     

老年股骨颈骨折97例的护理

股骨颈骨折常见于老年人,多因老年人骨质疏松,反应迟钝,摔倒后外旋暴力而致。受伤后可表现为失去站立和步行功能,局部存在剧烈的活动性疼痛,伤腿外旋短缩畸形。2000至2004年我科共收治97例伴有不同程度并发症的老年股骨颈骨折患,经过正确的治疗和针对性的护理,取得了良好的效果。