食管贲门癌术后早期肠内与肠外营养的对比研究

目的 观察食管贲门癌术后早期肠内与肠外营养的临床效果,探讨早期肠内营养对食管贲门癌患者术后的影响.方法 将96例食管、贲门癌患者随机分为EN组和PN组,EN组给予肠内营养,PN组给予肠外营养,观察两组患者胃肠道功能恢复及不良反应情况.结果 EN组术后8天PA水平高于PN组;TBIL、GGT均低于PN组,组间比较均有统计学意义(P＜0.05),而EN组术后肠蠕动恢复时间明显提前于PN组,住院时间明显短于PN组,营养支持费用明显少于PN组,两组比较均有统计学意义(P＜0.05);EN组并发症的发生率为10.42%,明显低于PN组的29.17%(P＜0.05).结论 食管贲门癌术后早期营养支持可有效改善机体营养状态,促进胃肠道功能恢复.     

食管癌术后早期肠内营养的应用和护理

目的:通过肠内营养和肠外营养在食管癌术后早期应用的比较,探讨肠内营养应用的疗效.方法:80例食管癌术后患者分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,各40例,两组营养支持均等热量等氮量,检测其手术前1 d、术后第7 d的体重,血浆白蛋白、前白蛋白即手术后肛门排气时间、住院日等结果进行比较.结果:两组患者体重均下降,但EN组下降少于PN组,差异无统计学意义(P＞0.05),而EN组血浆白蛋白、前白蛋白下降的数值明显小于PN组(P＜0.05).术后肛门排气时间也早于PN组(P＜0.05).结论:食管癌术后早期EN的应用安全有效.     

食管癌贲门癌术后早期肠内肠外营养的临床研究

目的 探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(pN)对患者术后恢复及并发症发生率的影响.方法 将96例食管癌、贲门癌手术患者随机分成EN组和PN组,分别检测两组术前1天、术后第8天体重、血常规、血清白蛋白和转氨酶,并观察两组术后肛门排气时间、并发症发生情况并加以对照分析.结果 EN组患者体重、血红蛋白、血清白蛋白下降幅度均小于PN组(P＜0.05),转氨酶上升幅度低于PN组(P＜0.01)并发症发生率EN组明显低于PN组(P＜0.01),作为免疫指标的淋巴细胞计数EN组较PN组恢复升高更快(P＜0.01).结论 食管癌、贲门癌术后早期EN较PN能更好地改善患者营养状况,促进免疫功能恢复,并发症发生率更低,值得临床重视.     

营养不良的胃癌患者术后肠内营养与肠外营养效果比较

目的:观察肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对营养不良的胃癌患者术后临床恢复的影响.方法:选取经主观综合性营养评估法(SGA)评价为中、重度营养不良的胃癌患者58例,随机分为EN组和PN组各29例,共治疗7 d.观察治疗期间感染发生情况,记录患者肛门排气时间和术后留院时间.手术前后均测量体质量指数(BMI),同时抽取静脉血检测前白蛋白(PA)、血红蛋白(HG)和白蛋白(AL).结果:2组感染率差异无统计学意义(P＞0.05),EN组肛门排气时间提前(P＜0.05),术后留院时间明显缩短(P＜0.05).EN组术后BMI和PA明显高于PN组(P＜0.05).结论:EN治疗营养不良的胃癌患者术后临床恢复多个方面均优于PN治疗.     

胃癌术后早期肠内营养的临床应用

目的:探讨早期应用肠外营养(PN)和肠内营养(EN)对胃癌术后患者营养等状况恢复的比较分析.方法:方法采用随机对照的方法,将74例因胃癌行全胃切除术患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察在治疗过程中两组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间、术后平均住院天数、营养评定等各项指标,进行对比分析.结果:两组术后体重均低于术前,有显著差异(P＜0.05),EN组患者术后肠功能恢复时间、术后并发症的发生率、平均住院天数明显小于PN组(P＜0.05).结论:全胃切除术后早期EN是安全可行的,且费用低,值得在基层医院推广.     

胃癌切除术后肠内外营养支持的护理

目的 探讨早期肠内外营养在胃癌切除术后早期应用,探讨肠内外营养应用的疗效.方法 收集本院近2年来胃癌患者80例,分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),分析两组患者术后营养变化、肛门排气及排便时间、住院费用及并发症等.结果 术后体重变化、肠功能回复时间、住院费用及并发症发生率,EN组均较PN组减少(P＜0.01).结论 胃癌术后早期肠内营养可明显改善病患者术后营养状况,促进肠功能恢复,并降低住院费用和并发症发生率.     

肠内、外营养对胃肠道肿瘤术后患者恢复的疗效观察

目的 探讨手术后患者早期应用肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对胃肠道肿瘤术后患者的恢复及营养状况的改善的影响.方法 将2005～2010年胃肠道肿瘤术后120例患者分为早期肠内营养组与肠外营养支持治疗组,每组各60例,两组患者于术后第一天分别给予肠内或肠外营养,检测术前1天、术后第1天及术后第8天两组患者的体重、白蛋白、前白蛋白、胃肠道功能恢复及并发症等指标.结果 术后8d,EN组术后体重为(55.1±4.3)kg,白蛋白为(33.0±0.6)mg/ml,前边蛋白为(279.2±3.5)mg/ml,排气时间及排便时间分别为(47±18)和(73±9)h;PN组上述指标分别为(56.7±5.8)kg,(33.0±0.6)mg/ml,(187.3±3.1)mg/ml,排气时间及排便时间分别为(72±21)和(94±15)h.所有患者在住院研究期间无死亡,EN组患者的前白蛋白均明显高于PN组(P＜0.01),而其胃肠道功能恢复时间、并发症的发生率明显低于PN组(P＜0.05);两组患者的白蛋白及体重方面在给予不同营养结束时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃肠道肿瘤术后尽快肠内营养支持安全可行,能明显地改善患者的营养身体状况,胃肠道功能恢复时间快,并发症少,值得临床推广.     

胃切除术后早期肠内营养支持的临床研究

目的探讨胃切除术后病人早期肠内营养(EN)支持的可行性及疗效.方法将胃切除术后病人179例随机分为EN组(90例)、肠外营养(PN)组(89例),进行等热量、等氮量(单位体重)营养支持,EN组经空肠造口管于术后第2天开始滴注能全力,PN组经周围静脉或中心静脉于术后第1天开始滴注全营养混合液,7d后观察并比较两组营养状态指标、胃肠功能恢复时间和营养支持费用.结果与PN组相比,EN组患者血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白2A、尿素氮水平的差别均无显著性意义(均P＞0.05),但恢复肛门排气、排便时间提前、血清总胆红素水平下降(均P＜0.05)、营养支持费用明显降低(P＜0.01).结论胃切除术后早期EN有助于胃肠道功能恢复,减轻胆汁淤积,降低医疗费用,是一种安全和有效的营养支持方法.     

全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养的护理

目的:探讨全胃切除术后早期肠内营养的护理方法,保证有足够的营养摄入,促进患者早日康复。方法:对2008年10月至2011年6月我院60例胃癌行全胃切除的患者,术后分为早期肠内营养组(EN组)与肠外营养组(PN组)。术后第1天开始给予肠内、肠外营养支持1周。两组均给予优质的护理。观察两组术后肠道功能恢复情况。结果:两组术后营养指标和感染发生率差异无统计学意义(P0.05)。EN组术后肠道功能恢复时间、肛门恢复排气时间、恢复饮食时间及住院时间均短于PN组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:全胃切除术后EN安全有效,并有利于患者肠道功能恢复,促进患者早日康复。     

消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养对免疫功能的影响

目的 探讨消化道肿瘤病人术后早期肠内营养对机体免疫功能的影响.方法 51例消化道恶性肿瘤病人随机分为早期肠内营养组(enteral nutrition EN组)与肠外营养(parenteral nutrition PN组),EN组27例,PN组24例.EN组术后24h开始经鼻胃管予以肠内营养液能全力,PN组给予等氮、等热卡的肠外营养,营养支持共7d.两组病人分别术前和术后第1d、第8d检测免疫指标C3、C4、IgA、IgM、IgG和CD3 、CD4 、CD8 及CD4 /CD8 ,并观察有无严重并发症,肠蠕动恢复时间和感染率变化.结果 术后第1天两组病人IgG、IgM、IgA、C3、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值均较术前有所下降,而术后第8天早期EN组IgG、IgM、IgA、C3、CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 等免疫指标迅速恢复,与PN组比较差异显著(P＜0.05).两组病人在观察期间均无严重并发症,早期EN组病人胃肠功能恢复时间较PN组明显缩短(P＜0.01),早期EN组感染率(12%)较PN组低.结论 消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养支持可以恢复和改善病人的免疫功能,并有利于胃肠功能的恢复,降低病人术后感染率.     

胃癌患者术后早期肠内营养与肠外营养疗效比较

【目的】研究肠内营养对胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响。【方法】胃癌患者76例,随机分为肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),每组38例。术后均给予营养支持7 d。观察两组腹胀、腹泻、恶心、呕吐、排便等情况,以及血清的白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、AST、ALT、肌酐水平变化。【结果】PN组的平均肛门排气时间为5.8 d,EN组的平均肛门排气时间为4.1 d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。PN组平均排便时间为4.6 d,EN组平均排便时间为3.2 d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后第4天时,两组的白蛋白、血红蛋白、前白蛋白较术前1 d明显下降,PN组和EZ组之间差异无统计学意义(P>0.05)。EN组术后第4~8天白蛋白、血红蛋白、前白蛋白上升幅度明显高于PN组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后第8天,两组ALT和肌酐差异无统计学意义(P>0.05),AST差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】胃癌患者术后早期肠内营养安全可行,能够早期恢复肠道功能,优于肠外营养。     

早期和晚期肠内营养在机械通气患者中的比较

目的评价早期肠内营养对ICU机械通气患者营养状况和并发症的影响。方法选择ICU需要肠内营养支持机械通气患者66例,均在入住ICU后48 h内,给予胃镜下空肠置管。随机分为两组,早期肠内营养组33例,于24～48 h内行肠内营养;晚期肠内营养组33例,于入住ICU 48 h后开始肠内营养。比较两组患者的营养参数(白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)、肠内营养耐受性及并发症(腹泻腹胀、肝功能受损、高血糖、应激性溃疡、肺炎和心力衰竭)的发生率、机械通气时间、撤机时间等各项指标。结果两组患者前白蛋白和转铁蛋白较营养支持前升高(P<0.05);早期肠内营养组患者机械通气时间、平均住ICU时间较晚期肠内营养组为少(P<0.01)。两组肠内营养耐受性及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养能及时改善重症患者的营养状况,缩短机械通气时间和住ICU时间。     

肠内营养干预对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的 分析探讨肠内营养干预对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响.方法 将80例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为A组(肠外营养干预组)与B组(肠内营养干预组),各40例.分析比较两组患者术前、术后的免疫功能.结果 术后8d,B组的NK细胞活性、CD3+、CD4+、IgA、IgM的含量均较术前显著升高(P＜0.05),但CD8和IgG与术前比较无显著性差异(P＞0.05),A组术后的NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白与术前比较差异均无显著性(P＞0.05).B组术后的各项免疫指标均明显高于A组(P＜0.05).结论 肠内营养干预可以显著提高胃肠道恶性肿瘤患者的机体免疫功能,提高患者的生命质量,值得临床广泛推广.     

胃癌患者术后早期肠内营养的护理及并发症的预防

目的观察早期肠内营养对胃癌手术患者的影响,并探讨相关的护理方法及并发症的预防措施。方法选择2009年3月～2011年6月在该院接受手术治疗的84例胃癌患者,随机分为肠内营养(enteral nutri-tion,EN)组和常规处理组,每组各42例。分别于术前及术后1周测量患者体质量、上臂围度、皮肤褶皱厚度;检测患者体内前清蛋白、清蛋白、血红蛋白、总蛋白及各种免疫球蛋白的含量;记录患者肛门排气时间、住院时间及并发症的发生情况。结果 EN组患者体质量、体内前清蛋白、清蛋白、血红蛋白、总蛋白,IgG含量均高于常规处理组(P<0.05),但两组上臂围度、皮肤褶皱厚度差异无统计学意义(P>0.05);EN组肛门排气时间,住院时间均少于常规处理组(P<0.05);常规处理组有1例腹腔感染发生,肠内营养组无感染情况发生,但4例出现呕吐恶心,2例腹泻,1例腹痛,1例堵管。结论胃癌手术患者早期肠内营养可以显著提高患者的营养状况,增加机体免疫力,但应加强护理,积极防治并发症的发生。     

早期肠内营养在COPD病人营养支持中的临床价值

目的探讨早期肠内营养在重症COPD患者中的临床应用。方法回顾性分析我院2008年2月-2010年12月收治入院的28例重症COPD患者临床资料,随机将28例患者分为两组,观察组14例应用早期肠内营养,对照组14例采用进口进食半流质。能量均为1000kcal/d。观察两组患者面罩无创通气时间,无创应用时间,住院时间,住院费用等指标。结果营养组患者28天死亡率均为4/14,传统组28天死亡率为4/14d。无明显差异。两组患者存活组中,营养组平均无创通气时间为165±24 h,传统组为245±29 h,有显著差异。营养组住院时间为19±4.6d,传统组为26±4.4d,有显著差异。尽管应用肠内营养,但是肠内营养组治疗费用为11227±1834.3元,传统组为16384±2086.3元,明显降低医疗费用。观察组PaO2（10.74±0.82）kPa、PaCO2（6.29±0.75）kPa;对照组PaO2（8.59±0.88）kPa、PaCO2（7.64±0.81）kPa,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论尽管不能降低死亡率,但是肠内营养仍然值得在重型COPD患者治疗中推广。     

早期肠外营养与肠内营养在全胃切除术中的疗效观察

目的探讨全胃切除术早期肠外营养与肠内营养的疗效。方法将86例因胃癌行全胃切除术的患者随机分为早期肠外营养组与肠内营养组,每组43例。观察两组患者免疫功能状况指标、并发症发生率及术后肠道功能恢复时间和平均住院时间。结果肠内营养组TLC、TRF、CD4、CD8营养后均较肠外营养组明显升高,两组比较有显著性差异（P均〈0．05）;两组Alb、IgG、IgM、C3营养后均较营养前有所提高,但营养前后比较无显著性差异（P〉0．05）。肠内营养组腹泻、腹涨、恶心等不良反应的发生率为23.3％,较肠外营养组的37．2％低（P〈0．05）。肠内营养组术后肠道功能恢复时间、平均住院时间均低于肠外营养组（P均〈0．05）。结论全胃切除术后早期肠内营养是安全、有效的营养支持途径,可迅速恢复患者的免疫状态,缩短肠道功能恢复时间和住院时间。     

术后早期肠内营养在直肠癌患者中的应用

目的 探讨术后早期肠内营养在直肠癌患者术后康复过程中的的临床作用和安全性.方法 将122例直肠癌手术患者随机分为早期肠内营养（EEN）组、延迟肠内营养（DEN）组和肠外营养（PN）组,通过检测3组术前和术后的各项营养指标和免疫指标的变化,以及消化道症状的表现、并发症、住院费用等,对三种营养方式进行比较.结果 EEN组患者术后第7天时各项营养指标和免疫功能指标均较DEN组、PN组改善,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;EEN组患者的肠道功能恢复时间较PN组缩短,且并发症发生率下降,住院费用减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 直肠癌术后的患者予EEN支持疗法较DEN、PN对恢复机体的免疫功能、维持机体的正常代谢功能、促进胃肠功能恢复有更为重要的意义.     

早期肠内营养支持对老年胃癌患者术后营养状况的影响

目的：研究早期肠内营养支持在老年胃癌术后的价值。方法：将40例老年胃癌根治术后患者随机分为两组,分别进行肠外营养支持（PN组）和肠内外联合营养支持（PN-EN组）,观察两组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间及术后血清水平、留取24 h尿计算氮平衡等各项生化指标的变化。结果：两组患者术后并发症的发生率、血糖、肝功能无明显差异,PN-EN组患者术后肠功能恢复时间明显早于PN组（P〈0.05）,两组患者术后血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白在营养支持后均明显升高（P〈0.05）,负氮平衡得到纠正。结论：老年胃癌术后早期肠内营养能明显改善患者的营养状态,减少术后并发症的发生,肠内外序贯营养支持符合患者的病理生理需求,具有安全、有效、合理的特点。     

高血压脑出血术后两种肠内营养支持方式的临床研究

[目的]探讨高血压脑出血术后两种肠内营养支持方式的效果.[方法]将120例高血压脑出血术后患者随机分为研究组和对照组,每组各60例,研究组术后48h开始肠内营养支持,选用营养科配制的肠内营养制剂,对照组为家属自制流食.观察两组的营养监测指标、体格测量指标、胃肠道等主要并发症及负氮平衡发生率情况.[结果]术后14d除白蛋白(albumin,ALB)外,研究组体重(weight,WT)、三头肌皮褶厚度(TSF)、血清前白蛋白(prealbumin,PA)、血液淋巴细胞总数(total lymphocyte count,TLC)及胃肠道等主要并发症情况及负氮平衡发生率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]高血压脑出血术后患者应用科学的肠内营养支持对改善患者临床症状,降低并发症,促进营养状况恢复具有重要的意义.     

胃癌术后肠内高营养54例临床分析

目的：探讨胃癌术后肠内营养的临床特点及注意事项。方法：回顾性分析本院2010年1月-2012年1月胃癌术后肠内营养的患者（实验组）54例,对比同时期肠外营养途径患者（对照组）35例,观察两组患者在术后营养评估指标（血液总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白）方面的差异,同时观察两组患者排气及相关肝脏功能情况。结果：两组患者均术后恢复良好,实验组与对照组在术后营养评估方面的变化比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;在术后排气时间方面,实验组明显短于对照组（P〈0．05）,术后肝功能方面实验组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：肠内营养可早期为机体提供术后恢复的营养物质,有利于胃癌患者术后的早期恢复,可作为胃癌患者术后的重要营养支持治疗途径。