老年高血压人群血压晨峰值与认知功能的相关性研究

目的 了解血压控制良好的老年高血压人群血压晨峰值的现状,以及该类人群血压晨峰值与认知功能之间是否存在相关性.方法 入选经药物控制良好的老年高血压患者,共200例.进行ABPM检查,计算血压晨峰值,按照血压晨峰值进行分组.血压晨峰值≤30 mmHg者入非血压晨峰组(NMS组),血压晨峰值＞30mmHg者入血压晨峰组(MS组).对入选对象进行认知功能量表测定,包括简短精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA).对NMS组及MS组的MMSE、MoCA量表分值进行t检验.对血压晨峰值及MMSE、MoCA量表分值进行相关性分析.结果 MS组MMSE评分及MoCA评分均低于NMS组(P＜0.05),MMSE及MoCA评分与血压晨峰值成负相关.结论 血压控制良好的老年高血压人群仍存在血压晨峰现象,血压晨峰值可导致认知功能损害.     

血液透析前患者血压变异性与其认知功能的相关性研究

【摘要】 目的 观察维持性血液透析前患者血压变异性与其认知功能的相关性。方法 选取2012年12月～2014年12月在我院行维持性血液透析的慢性肾功能不全患者92例,收集一般临床资料（包括血生化检查指标）,记录患者每次血液透析前血压并分析其血压变异性。使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者认知功能,并根据认知功能评分将患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组,比较两组患者一般临床资料和血压变异性的差异,并分析血压变异性与认知功能的相关性。结果 血液透析前收缩压变异（SD）、舒张压变异（SD）、血小板计数、年龄及透析龄在认知功能正常组与认知功能障碍组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析显示,年龄（P=0.037）与透析前收缩压变异（P=0.023）与认知功能减退有关。结论 维持性血液透析患者存在广泛的认知功能损害,维持性血液透析患者的年龄和透析前收缩压变异与认知功能损害相关;年龄越大、透析前收缩压变异越大的患者认知功能越差。     

血压变异性对老年血液透析患者认知功能的影响

目的 探讨血液透析间期血压的变异性与老年尿毒症患者认知功能损害的关系.方法 选取2017年1月至2019年9月在浙江省台州市第一人民医院接受维持性血液透析(MHD)老年尿毒症患者80例作为研究对象,监测患者透析间期24 h动态血压,根据夜间收缩压下降百分率分为非杓型组(n=44)和反杓型组(n=36),比较两组的平均血...     

高血压病患者血压昼夜变异与自主神经功能紊乱的相关性研究

目的 研究高血压病患者血压昼夜变异与自主神经功能紊乱之间的关系。方法 对高血压病患者８６例、健康人３２例，进行动态血压和动态心电图同步监测，结果做统计学处理。结果 高血压病患者的血压昼夜变异曲线各呈双峰－谷型，血压均值和血压负荷值都高于健康于；高血压病患者存在显著的自主神经功能紊乱，交感神经张力增强，副交感神经张力减弱，以前者为著；高血压病患者的血压昼夜变异与自主神经功能紊乱之间呈显著的相关关系。     

急性缺血性脑卒中合并H型高血压患者的血压变异性及其与认知功能的相关性

目的 分析急性缺血性脑卒中合并H型高血压患者的血压变异性及其与认知功能的相关性.方法 选取2019年1—12月平煤神马医疗集团总医院神经内科收治的146例急性缺血性脑卒中患者为研究对象.收集患者的病历资料、入院后血液学检验结果、24小时动态血压监测结果以及入院第14天的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.比较急性缺血...     

血压变异性与高血压病早期肾损害的相关性研究

目的研究高血压病患者血压变异性与早期肾损害各项指标的相关性及其意义。方法随机选择37例原发性高血压作为实验组，19例健康正常人作为对照组。监测高血压病在日间、夜间及24小时收缩压变异性和舒张压变异性，对早期肾损害时尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG进行测定，研究其相关性。结果高血压病组与正常对照组进行比较，血压变异性各指标差异均有显著性，高血压痛患者血压变异性增大，反映早期肾脏损害的各指标差异也均有显著性，各亚组高血压病患者日间及24小时的血压变异性与尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG呈正相关，而夜间的血压变异性与各指标均无关。结论降低日间及24小时血压变异性可能阻止高血压患者早期肾脏损害的发展，但需要进一步研究。     

高血压病血压变异性研究进展

自本世纪八十年代无创动态血压监测 (ＡＢＰＭ)应用于临床以来 ,世界上多数国家和地区采用ＡＢＰＭ仪作为研究动态血压 (ＡＢＰ)的工具。Ｍａｎｃｉａ.Ｇ在ＡＢＰ的基础上提出血压变异性的研究 ,受到临床工作者的高度重视 ,并对血压变异性的分类、产生机理、定量分析、高血压病血压变异性与靶器官损害 (ＴＯＤ)和心率变异性的关系以及降压治疗对血压变异性的影响作了一些研究。本文就近年来高血压病血压变异性的研究进展作简要综述。1　血压变异性的定义及分类血压变异性 (ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ,ＢＰＶ)又称血…     

老年高血压伴2型糖尿病患者血压变异性及其与认知功能的临床研究

目的 探析老年高血压伴2型糖尿病患者的认知功能和血压变异性临床情况.方法 选取2015年3月—2016年2月我院老年科收治的高血压合并2型糖尿病老年患者62例作为研究对象,设为研究组,同期选取收治的单纯高血压老年患者62例作为对照组,观察比较2组患者的血压变异和认知功能情况.结果 2组患者的血压变异情况比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的认知功能明显高于研究组(P<0.05).结论 老年高血压伴2型糖尿病患者具有较高的血压变异性,且认知功能会随着其提升而减退.     

老年高血压患者血压晨峰与心率变异性的相关性研究

目的观察老年高血压患者血压晨峰与心率变异性(HRV)的关系及临床意义。方法按血压晨峰定量标准将342例老年高血压患者分为晨峰组与非晨峰组,并选取50例健康人作为正常对照组。比较各组HRV参数。结果三组HRV各参数的比较差异有统计学意义。晨峰组24h内全部正常心动周期的标准差、5min正常R-R间期均值的标准差、24h相邻正常NN间期差值均方根、相邻正常R-R间期差值>50ms的个数占心跳总数百分比以及心率变异指数较非晨峰组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年高血压患者血压晨峰与HRV有关,晨峰程度越大,HRV参数降低越明显,提示患者有自主神经功能的损害。     

血压变异性对缺血性脑血管病认知功能的影响

目的分析血压变异性(BPV)对缺血性脑血管病患者认知功能的影响。方法选取2017年8月至2019年5月于本院治疗的缺血性脑血管疾病患者102例,根据患者认知功能的不同分为认知功能障碍组(n=55)和对照组(n=47),对所有患者进行24 h动态血压监测,观察并比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BPV、MMSE评分、MoCA评分,并对BPV与MMSE评分、MoCA评分之间的相关性进行分析。结果两组患者24 h SBP、24 h DBP指标比较差异无统计学意义,认知障碍组患者24 h SSD、24 h DSD、24 h SCV、24 h DCV指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);认知障碍组MMSE评分、MoCA评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);BPV指标与MMSE评分、MoCA评分均呈明显的负相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者BPV与自身认知功能呈明显负相关性,临床治疗人员应加强对患者血压的控制,降低患者BPV指标,减少对患者认知功能造成的损害。     

高血压患者血压变异性与5~10年复合心血管事件的关系

目的 探究高血压患者血压变异性(BPV)与患者5~10年复合心血管事件的关系.方法 回顾性分析本院于2000年1月~2005年1月收治的367例住院治疗的高血压患者,检测BPV,然后根据患者的BPV对其分组,分为高BPV高血压组(166例)和低BPV高血压组(201例),再检测两组患者的一般临床资料和生化指标,分析BPV与高血压患者复合心血管事件的关系以及影响复合心血管事件的因素.结果 与正常人群相比,高血压患者的24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(d SBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、白天平均舒张压(d DBP)和夜间平均舒张压(n DBP)的标准差和变异系数均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01).与BPV较低的高血压患者相比,BPV较高的患者中,饮酒比例、吸烟比例、糖尿病比例和冠心病史比例显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);生化指标的变化趋势与上述指标相似,其中尿素氮、尿酸、同型半胱氨酸、尿蛋白/肌酐比值和尿微量白蛋白增加的更加明显,差异也具有统计学意义(P<0.05).另外,与BPV较低的高血压患者相比,BPV较高的高血压患者的5年、10年复合心血管事件发生率明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05).进一步采用Logistic多因素回归分析表明,饮酒、糖尿病、冠心病史、尿酸和同型半胱氨酸是高血压患者发生心血管事件的独立危险因素(P<0.05).结论 高血压患者的BPV与患者的长期复合心血管事件之间有密切的关系,其中高BPV的高血压患者更易发生复合心血管事件.     

老年原发性高血压患者窦性心率震荡与血压晨峰的关系

目的探讨窦性心率震荡（HRT）与老年原发性高血压患者血压晨峰（MBPS）的关系。方法将68例老年原发性高血压患者根据24 h动态血压（ABPM）监测分为晨峰组和非晨峰组,所有受试者行24 h动态心电图（Holter）检查,计算机上读出HRT的参数：震荡初始值（TO）及震荡斜率值（TS）,并分析两组的参数值。结果晨峰组TO明显高于非晨峰组,TS明显低于非晨峰组（P〈0.05）。结论 HRT对老年原发性高血压及伴有血压晨峰患者的心源性损害有较好的预测作用。     

颈动脉粥样硬化与血压变异的关系

目的 探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)与血压变异(BPV)之间的关系. 方法 对125例伴CAS的EH患者(CAS组)与99例非颈动脉粥样硬化(NCAS)的EH患者(NCAS组)进行动态血压监测(ABPM),并检测血糖、血脂等生化指标. 结果 不同性别之间CAS的患病率无统计学差异,但患病率随年龄增加而增加(P ＜0.05);CAS患病率与空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)显著相关(P ＜0.05);CAS与24h平均收缩压(SBP)、24h平均舒张压(DBP)、24h收缩压标准差(SSD)、24h舒张压标准差(DSD)等动态血压有关(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,24 hSBP、24 h SSD均是CAS的独立危险因素(OR分别为1.219,1.587,均P＜0.05). 结论 EH患者CAS的发生与BPV具有相关性,尤其是与24 h SSD独立相关,加强动态血压监测对指导临床治疗具有重要意义.     

高血压病患者血压波动性与左房功能的关系

目的 :探讨原发性高血压 (EH)病患者血压波动性 (BPV)与早期左房功能改变的关系及其意义。方法 :选择 40例Ⅰ、Ⅱ期EH患者进行 2 4h动态血压监测 (ABPM)、超声心动图检测 ,分析血压波动性的特征及其与左房射血力 (LAEF)、左房分数缩短率 (LAFS)的相关关系。另选 40例年龄相当、血压正常的体检者作为对照。结果 :两组高血压患者的LAEF、LAFS均高于对照组 (P <0 .0 1) ,Ⅱ期组LAEF、LAFS高于Ⅰ期组 (P<0 .0 5)。两组高血压患者的各时段血压波动性亦均大于对照组 (P <0 .0 1) ,Ⅱ期组 2 4h收缩压波动性大于Ⅰ期组 (P <0 .0 5)。相关分析 :LAEF、LAFS与各时段收缩压波动性有相关 (P <0 .0 1～P <0 .0 5) ,且与 2 4h收缩压波动性强烈相关 (P <0 .0 1)。结论 :高血压病时血压波动性显著增高 ,且与 2 4h收缩压波动性随靶器官损害加重而增大。收缩压波动尤其是 2 4h收缩压波动性与心功能早期损害 (左房收缩做功增强 )有关 ,能早期预测高血压靶器官损害 (TOD)。     

高血压病患者心率变异性与不同动态血压临床类型的关系

目的　探讨高血压病 (EH)患者心率变异性 (HRV)与血压昼夜模式之间的关系 ,以及EH非杓型现象的机制。方法　对 39例EH患者及与之年龄、性别相匹配的对照组 39例做Holter心电图检查以获取HRV频域指标 ,对EH患者还在Holter心电图检查的同时做 2 4小时动态血压监测以评价其血压昼夜模式。结果　非杓型组病程长于杓型组 ;EH患者甚低频 (VLF)、低频 (LF)及高频 (HF)成分均较对照组降低 ;与EH杓型组比较 ,非杓型组上述参数的昼夜节律性变化明显减弱 ,夜间HF降低 ,而VLF、LF及LF/HF比值显著增加。EH患者日夜VLF比值与日夜平均动脉压 (MAP)比值呈正相关 (r=0 .33,P <0 .0 5 ) ,而日夜HF比值与日夜MAP比值无显著相关 (r=- 0 .2 2 ,P>0 .0 5 )。结论　非杓型现象可能是EH患者较晚期的动态血压临床类型 ;EH患者夜间交感活性相对增高 ,由此导致的交感活性昼夜波动减弱 ,可能与非杓型现象有关。     

凌晨高血压患者心率变异性及室性心律失常发生情况分析

目的:利用动态心电图测定凌晨高血压(Morning blood pressure surge,MBPs)患者的心率变异性(Heart rate variability,HRV)及室性心律失常的发生情况.方法:连续入选于2009年6月至2010年5月我院住院的凌晨高血压患者50例,同时选择年龄、性别相匹配的非凌晨高血压患...     

原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚、心电图相关性的研究

目的　研究原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚和心电图异常的关系。方法　选择原发性高血压患者 2 86例进行 2 4小时动态血压监测、超声心动图和心电图检查 ,按 2 4小时平均压 (MBP) <110mmHg和≥ 110mmHg分为两组 ,再按脉压 (PP)≤ 5 3mmHg ,5 4～ 99mmHg ,≥ 110mmHg分为 3个亚组 ;根据左室重量指数 (LVMI)将所有病例分为左室肥厚 (LVH)组和无LVH组 ,并对动态血压各参数与LVMI进行相关分析。结果　随着PP增加 ,左室肥厚、心电图异常发生率明显增加 (P <0 0 0 1) ;PP相同MBP分别为 <110mmHg与≥ 110mmHg两组比较 ,左室肥厚、心电图异常均无明显差异 ,而MBP≥ 110mmHg组 2 4小时白昼与夜间收缩压和舒张压均高于 <110mmHg组 ,两者差异有显著性意义 (P <0 0 0 1)。LVH组 2 4小时、白昼和夜间收缩压和舒张压、 2 4小时收缩压和舒张压变异性显著高于无LVH组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;所有病例收缩压变异大于舒张压变异 ;白昼收缩压变异明显大于夜间收缩压变异 (P <0 0 1)。结论　原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚、心电图异常密切相关 ,是预测心血管事件的有用指标     

血压晨峰与左室肥厚的关系

目的探讨血压晨峰与左室肥厚的关系。方法在浙江省景宁县641名村民中,运用SpaceLab动态血压监测仪记录24 h血压。血压晨峰为起床后2 h内平均收缩压减去睡眠时最低平均收缩压。血压晨峰高于90百分位数划分为晨峰组(n=63),其他为非晨峰组(n=578)。以心电图的Sokolow-Lyon电压作为诊断左室肥厚的标准。结果晨峰组左室肥厚的患病率显著高于非晨峰组(40%vs24%)(P=0.008)。血压晨峰与左室肥厚的关系受年龄的影响(与年龄交互作用,P=0.05)。在192例年龄≥55岁的人群中,调整其他危险因素后,晨峰组左室肥厚患病危险是非晨峰组的2.47倍(95%CI 1.09~5.61,P=0.03);而在449例年龄<55岁的人群中,血压晨峰与左室肥厚无显著关联(P=0.21)。结论在≥55岁的人群中,血压晨峰可能是左室肥厚的独立危险因素。     

老年原发性高血压血压变异性与靶器官损害的关系

目的探讨老年原发性高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系。方法对老年（72～89岁）原发性高血压组（69例）和非老年〈60岁原发性高血压组（60例）进行动态血压监测,计算血压变异系数,对两组心脑血管合并症、肾功能进行对比研究。结果老年高血压组24 h血压均值、收缩压显著高于非老年高血压组,且心脑肾器官损害的发生率也显著升高,老年原发性高血压组与非老年高血压组比较夜间收缩压变异（systolic blood pressurevariation,SBPV）、夜间BPV差异有非常显著性（P〈0.01）,变异性增大与心脑血管合病症和肾功能损害密切相关。结论血压变异性与老年高血压病靶器官损害的发生密切相关。     

老年高血压患者血压晨峰与颈动脉硬化的关系

目的:探讨血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与颈动脉硬化的关系。方法:对65岁以上患者115例,动态血压监测仪记录24 h血压,彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)并观察斑块发生情况。结果:MPBS组与非MBPS组相比,双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈动脉分叉处(BIF)的TMT均明显增加(P<0.01);斑块总检出率也增高(P<0.05)。结论:老年高血压患者血压晨峰是颈动脉硬化的重要危险因素,积极干预有助于减少心脑血管事件的发生。