中医综合疗法治疗急性缺血性中风临床疗效评价

目的：观察中医综合疗法治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法：将160例急性缺血性中风患者随机分为2组各80例,治疗组予基础治疗加中医综合疗法,对照组予基础治疗加西医常规疗法,2组观察疗程均为14天。观察比较治疗前后2组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力Barthel指数（BI）评分和中医证候积分的变化,比较2组的临床疗效。结果：2组治疗后NIHSS评分、BI评分均较治疗前改善,差异均有显著性意义（P〈O．05）。2组治疗后NIHSS评分、BI评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;对照组治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。中医临床疗效总有效率治疗组为62．50％,对照组为15．00％,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中医综合疗法较西医常规疗法在促进患者神经功能恢复、提高患者生活能力、改善中医证候等方面更有优势。     

灯盏花素联合参麦注射液对急性缺血性脑卒中神经保护作用的临床研究

目的观察灯盏花素联合参麦注射液对急性缺血性脑卒中的神经体液因子的影响。方法将48例急性缺血性脑卒中患者随机分为两组。对照组予常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液联合参麦注射液治疗。疗程均为3d。观察治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、血清S100B蛋白及中医证候积分的变化。结果治疗后两组CRP、TNF-α、血清S100B蛋白、中医证候积分均较治疗前下降（P〈0.05）;治疗组下降幅度大于对照组（P〈0.05）。结论灯盏花素联合参麦注射液能抑制缺血性脑卒中急性期炎症反应,改善中风患者临床症状,有利于促进急性缺血性脑血管病患者神经功能的恢复,这提示益气活血法对急性缺血性脑血管病有一定的神经保护作用。     

还真冲剂结合西药治疗气虚血瘀型急性缺血性脑卒中临床观察

目的观察还真冲剂治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将60例急性缺血性脑卒中气虚血瘀证型患者按入院时间随机分为治疗组和对照组,各30例。两组均采用基础治疗,治疗组加服还真冲剂,疗程均为4周,分别在治疗2周和4周时观察患者神经功能缺损程度（NIHSS）、日常生活能力状况（Barthel指数）、日常生活依赖程度（MRS）变化情况。结幂治疗2周后两组之间NIHSS、Barthel指数和MRS比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗4周后治疗组NIHSS明显低于对照组（P〈0．05）,Barthel指数总分明显高于对照组（P〈0．05）,两组之间MRS比较无显著性差异（P〉0．05）。结论还真冲剂可改善气虚血瘀证型缺血性脑卒中患者神经功能缺损状况和日常生活能力。     

健脑通络口服液治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床研究

目的：观察健脑通络口服液治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法：将64例患者随机分为2组各32例。治疗组口服健脑通络口服液;对照组口服消栓口服液。疗程为15天。结果：2组证候积分均显著减少,治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,2组治疗前后差值比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组显效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组在改善患者半身不遂、言语謇涩、腰酸等方面与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组改善口舌歪斜、感觉异常、面色咣白、气短乏力、自汗、头晕目眩、偏身麻木、耳呜等比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组神经功能缺损积分治疗前后比较．差异有非常显著性意义（P〈0．01）,2组差值比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组日常生活能力治疗前后比较,差并有非常显著性意义（P〈0．01）,2组差值比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：补肾益气活血法及其组方健脑通络口服液是治疗脑梗死气虚血瘀证急性期有效的方法,脑梗死急性期佐以补肾益气活血可以提高疗效。     

益气活血化痰开窍法治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨益气活血化痰开窍法治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效,为急性缺血性脑卒中的中医治疗提供依据。方法将120例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组患者采用西医常规对症治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用以益气活血化痰开窍为治则的中药汤剂治疗,2组患者均治疗2周。观察2组患者治疗前后神经功能NIHSS评分、中医证候评分、生活质量评分变化情况,评估2组患者临床治疗效果。结果 2组患者治疗2周后NIHSS评分、中医证候评分均明显低于治疗前(P均0. 05),且治疗组患者NIHSS评分、中医证候评分均明显低于对照组(P均0. 05)。2组患者治疗2周后生活质量各项评分及总分均明显提高(P均0. 05),且治疗组患者各项评分及总分均明显高于对照组(P均0. 05)。治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论益气活血化痰开窍法能有效改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,减轻临床症状,显著提高临床疗效及患者生活质量。     

益气活血法治疗类风湿性关节炎临床研究

目的：观察益气活血法对类风湿性关节炎（RA）的临床疗效及对基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的影响，探讨其产生疗效的机制。方法：将54例活动期RA患者随机分为2组，治疗组27例用黄芪注射液、三七总皂甙注射液联合来氟米特、甲氨喋呤治疗；对照组27例仅用来氟米特、甲氨喋呤治疗，2组均以20天为1疗程，2疗程后观测患者血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、MMP-3、血常规、肝功能、肾功能及尿常规，中医证候、休息痛、晨僵时间、握力、关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（Uc）及患者、医生总体评价积分。结果：临床综合疗效总有效率治疗组为96．30％，对照组为74．07％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。疾病活动性（DAS28）评分疗效总有效率治疗组为88．89％，对照组为62．96％，2组比较，差异有显著性意义护〈0．05）。治疗后治疗纽休息痛、晨僵时间、握力、rfJc、关节压痛指数、SJC、关节肿胀指数、患者总体评分、医生总体评分各指标均明显改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组RF、ESR、CRP、MMP-3各指标均下降，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组关节疼痛、心悸气短、肢冷不温、倦怠乏力、面色及舌质改变等中医症状评分均下降，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组不良反应均较轻，均能耐受完成治疗。结论：益气活血法联合西药治疗RA疗效显著。     

脑脉通口服液治疗急性脑梗塞30例临床观察

目的通过研究脑脉通口服液对血浆纤维蛋白原（FIB）、血小板聚集率（PAST）和中医证候的影响，验证其治疗急性脑梗塞风痰瘀阻证的临床疗效。方法采用随机对照方法，检测治疗组与对照组治疗前后FIB、PAgT的水平，观察中风急性期始发状态的证候分布以及治疗前后中风证候量化分值的改变。结果1）两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。2）治疗组治疗后FIB、PAgT水平与对照组比较有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。3）治疗组治疗前后痰湿证、血瘀证证候积分下降的百分比与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论脑脉通口服液可有效改善临床症状，明显降低痰湿证、血瘀证证候积分，加速FIB降解和抗血小板聚集，增强机体纤溶活性，使急性脑梗塞患者内源性纤溶系统功能障碍得到改善。     

黄芎抗栓胶囊治疗缺血性中风急性期（痰瘀证候）的临床研究

目的：观察黄芎抗栓胶囊治疗缺血性中风急性期（痰瘀证候）的临床疗效,探讨其机制。方法：将60例确诊为痰瘀证候的脑梗死患者随机分为黄芎抗栓胶囊治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。2组患者在抗血小板聚集、控制血压、抗感染等常规治疗的基础上,治疗组加用黄芎抗栓胶囊0．4g／粒,0．8g/次,3次／d,疗程为2周,观察2组患者治疗前后中医证候积分、CSS评分、BI指数、血脂、血液流变学、C-反应蛋白及胱抑素C指标。结果：治疗组中医证候疗效的显愈率和有效率（80．01％、96．70％）均高于对照组（46．68％、73．33％,P〈0．05或P〈0．01;治疗组在中医症状、中医证候积分方面较对照组均有显著性改善（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组的临床显愈率和有效率（63．34％、93．34％）均高于对照组（43．32％、80．01％）;治疗组在减少CSS评分及增加BI指数分值方面显著优于对照组（P〈0．05）。在血脂指标方面,治疗组能显著降低Tc和TG、升高HDL—C和APo—A,（P〈0．01）,其中降低TG和升高HDL-C的疗效明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组能显著降低血清c-反应蛋白水平（P〈0．01）;2组胱抑素-C水平均较治疗前有显著降低（P〈0．05）,但2组治疗后相比未能达到统计学上的显著性（P〉0．05）。结论：黄芎抗栓胶囊治疗缺血性中风急性期（痰瘀证候）疗效显著,在改善临床症状的同时,具有减轻神经功能缺损程度、提高日常生活能力的作用;并能改善血清C-反应蛋白、胱抑素-C等相关指标,这可能是黄芎抗栓胶囊治疗缺血性中风急性期（痰瘀证候）的作用机制。     

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎50例疗效观察

目的：观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法：将100例CAP患者随机分为治疗组与对照组备50例。2组均给予西医常规治疗，治疗组加用痰热清注射液。观察2组临床疗效及治疗前后白细胞计数（WBC）、血清超氧化物歧化酶总活力（T—SOD）及血清丙二醛（MDA）等指标的变化。结果：愈显率治疗组为88％，对照组为62％，2组比较，羞异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组第1天体温已经明显下降，2天已基本降至正常，3天体温已完全正常，与对照组同时段比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后WBC第1天开始明显下降，2天已降至正常，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；与对照组同时段比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组T—SOD、MDA均有所改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：痰热清注射液治疗CAP效果良好，退热作用显著，并有清除氧自由基的怍用。     

葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病46例临床观察

目的：观察葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病临床疗效。方法：将82例患者随机分为2组，基础治疗一致。治疗组46例，采用葛根素注射液结合胰岛素治疗；对照组36例，单纯采用胰岛素治疗。尽量推迟妊娠到胎儿成熟、观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、C肽等指标及2组并发症、母儿结局情况。结果：治疗后2组空腹血糖各项指标均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中治疗组P2BG下降幅度与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组TG、C肽均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），其中治疗组TG下降较对照组更明显（P〈0．05）。治疗后2组TC值虽有所下降，但与治疗前比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组并发症总发病率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组均无围产儿死亡，妊娠结局良好。结论：葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病对控制血糖、血脂等指标效果明显，疗效肯定。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。