钻颅碎吸治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨钻颅碎吸治疗高血压脑出血的疗效。方法 手术治疗组与保守治疗组疗效相对比。手术组穿刺血肿，将尿激酶l-2万^u加入生理盐水2ml注入血肿腔多次冲洗。保守组采取降颅压，调整血压，营养脑细胞，防止并发症等内科治疗。结果 手术组病死率为13．79％，对照组病死率为55．36％，两组相比P＜0．01。结论 钻颅碎吸治疗高血压脑出血总体效果优于保守治疗。     

钻颅碎吸术治疗高血压脑出血

近2年来,我们采用钻颅碎吸术治疗高血压脑出血22例,获得满意疗效,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男18例,女4例。年龄36～79岁,平均65.7岁。以往均有高血压病史。 发病至手术时间:7小时内6例,1～3天13例,3天以上3例。血肿部位:基底节区17例,额叶2例,颞叶3例。血肿量:根据多田公式〔T=π/6×L(长轴)×S(短轴)×Slice(层面数)〕计算为5～80 ml,平均45.6ml。 入院时病人神经学症状分期:1期(意识清醒或紊乱)3例;2期(嗜睡)6例;3期(浅昏迷)5例;4a期(中度昏迷不伴脑疝)3例;4 b期(中度昏迷伴脑疝)4例;5期(深昏迷)1例。 2.治疗方法:根据CT定位,在局麻下用大连医学院研制的颅内血肿碎吸器作钻颅碎吸治疗。其中血肿全吸除14例,术毕血肿腔置管行凝血酶500IU灌洗;血肿吸除85％左右8例,残存量>10ml者放置引流管,术后8小时起用尿激酶0.5～1万IU作血肿腔灌注引流,每天2次,2～3天拔除引流管。     

早期脑出血钻颅碎吸术的监护

１９９５年１１月～１９９７年５月，我科行ＣＴ定位行钻颅碎吸术治疗高血压性脑出血３２例，收到良好效果。现将其监护体会报道如下：１临床资料根据全国脑血管会议诊断要点〔１〕及头颅ＣＴ，确诊为高血压性脑出血３２例。男２６例，女６例；年龄５２～７３岁。ＧＣＳ分...     

锥颅碎吸液化术治疗基底节区脑出血32例观察

自1990年以来，我们对3Z例基底节区脑出血住院病人采用锥颅，血肿碎吸．液化（下你手术组）并与32例基底节区脑出血采取保守治疗（称对照组）进行了对比观察，特别是对出血量多，症状重者对挽救患者生命、手术组明显优于对照组．而且病人愈厄后遗症状明显轻，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：病例选择，两组病例均选择脑基底节区的出血者，出血奋均在30ml以上·不会其他部位出血。1．2两组：手术组男性20例，女性12例．年龄SO～70岁之间；对照组男性18例．女性14例．年龄生0～65岁之间。手术组昏迷者24例，其中深昏迷14例．浅昏迷10例…     

早期钻颅碎吸治疗高血压性脑出血21例

<正> 高血压性脑出血发病、死亡、致残和复发率均高。保守治疗效果差,恢复慢。开颅血肿消除创伤大,年老、重危者多难以接受而失去治疗时机。国外采用CT立体定向手术,耗资昂贵。国内已见多篇采用简易CT定位,本文旨在探讨早期(病后36小时内)钻颅碎吸治疗高血压脑出血的效果,现报告如下。 1 一般资料 碎吸治疗21例,另17例,女4例;年龄51—73岁(平均61岁)。高血压病史2—5年7例,6—10年11例,>10年3例。昏迷指数(GCS)分值5—7分者2例,8-12分者11例,>12分者8例。头颅CT证实基底节区18例,左基底节出血破入脑室2例,丘脑出血1例。血肿容积测定按多田氏公式计算血肿量。本组碎吸前     

锥颅碎吸及引流术治疗脑出血40例临床分析

自１９９５年以来,我们对收住院的４０例中、重度脑出血患者采用分类锥颅碎吸及引流术治疗,取得了满意的临床效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料４０例患者中,男２４例,女１６例;年龄４１～７５岁,平均年龄５４岁。有高血压病史者３５例,病史８～３０年。...     

钻颅血肿碎吸术加早期康复治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的 探讨钻颅血肿碎吸术加早期康复治疗高血压性脑出血的疗效.方法 选择CT定位下钻颅血肿碎吸术加早期康复治疗高血压性脑出血患者56例,随访6个月,进行临床神经功能评定分析.结果 基本治愈19例,显著进步11例,进步15例,无变化6例,死亡5例.结论 CT定位下钻颅血肿吸引术加早期康复治疗高血压性脑出血适用于血肿在20～50 mL范围,创伤小,疗效肯定.     

钻颅碎吸术治疗高血压脑出血19例临床报告

<正>我科自1992年5月至1993年11月采用钻颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血19例,获     

锥颅碎吸术治疗高血压脑出血116例临床分析

我院自2009年以来.根据CT定位,采用颅内血肿碎吸装置,锥颅碎吸治疗高血压性脑出血116例,效果满意,现报告如下: 1 临床资料 男60例,女56例,年龄38～77岁,平均56岁,其中40岁以下20列,60岁以上38例.既往有明显高血压病史者102例.     

经 CT 证实的脑出血、脑血栓形成44例临床分析

分析44例经 CT 证实的脑出血、脑血栓形成病例的临床表现.脑出血发病年龄提前,安静状态及活动时均可发病,发病时可无神志改变。脑出血与脑血栓形成临床表现无明显特异性,因此不经 CT 检查两者鉴别较困难。TIA 与脑血栓形成的关系较密切,防治 TIA 对预防脑血栓形成有意义。     

急性多灶性脑出血18例临床分析

目的：探讨急性多灶性脑出血（AMCH）的病因、发病机制和临床特征。方法：对18例急性多灶性脑出血患者临床资料进行分析。结果：AMCH占同期脑出血患者的2.2%,主要病因为高血压病（67%）,出血以基底节（53%）和脑叶（29%）多见,临床表现复杂多样。结论：本病发病率低,但病死率高,高血压为主要病因,头颅CT有助于诊断。     

小脑出血的诊断和治疗(附31例临床分析)

分析了31例小脑出血患者的临床资料,认为小脑出血早期出现意识障碍、脑干症状,且血肿直径大于3cm者应手术治疗,如意识正常,无脑干症状,血肿小于3cm可保守治疗。并对小脑出血的临床分类、诊断标准及治疗措施进行了讨论。     

脑活素治疗急性脑出血20例的临床观察

本文报道经ＣＴ证实的急性脑出血４０例，随机分为脑活素治疗组（２０例）和对照组（２０例）。两组病例均用常规脱水、止血及支持治疗，疗程１０～１５天。治疗组加脑活素２５ｍｌ静滴，每日一次。按全国统一标准评定疗效。结果：治疗组有效率为７０％，死亡率为５％；对照组有效率５０％，死亡率为１５％。用Ｘ２检验，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。另以神经功能缺损在治疗后平均减少积分数的比值来看效果，治疗组在治疗后神经功能明显改善（Ｐ＜０．０５），而对照组改善不明显（Ｐ＞０．０５）。     

CT证实的脑出血383例临床分析

对383例CT证实的脑出血临床分析表明:50～70岁发病者占67.6％,男女比例为2.2:1,高血压是主要病因;基底节区是好发部位,其次为脑叶;活动中突发、意识障碍,有利于出血的诊断,昏迷的程度与预后有关;开颅清除血肿是有效的救治手段;积极防治肺部感染可降低病死率。     

腰穿放液治疗160例外伤性蛛网膜下腔出血的体会

目的：探讨腰穿放液对外伤性蛛网膜下腔出血的作用。方法：对１６０名外伤性蛛网膜下腔出血的病人行腰穿放液，少则２次，多则７次。结果：所有病人症状均好转，从脑脊液的力学上看脑脊液恢复正常性状的时间缩短，结论：腰穿放液治疗外伤性蛛网膜下腔出血是十分有效的方法，近期内临床症状明显改善，远期并发症减少。     

尿激酶血肿内灌注联合静脉应用疏血通治疗高血压脑出血40例

目的:评价尿激酶血肿内灌注联合静脉应用疏血通治疗高血压脑出血的疗效.方法:将80名高血压脑出血患者随机分为2组,联合治疗组40例,对照组(常规疗法)40例.比较2组患者疗效、并发症及致残率.结果:联合治疗组临床症状很快好转,与对照组比较,差异有显著性;住院2周时疗效,联合治疗组优于对照组(P<0.005),并发症显著降低.随访半年,病人恢复良好者,联合治疗组24例,对照组12例,两组有显著性差异(P<0.025).结论:早期尿激酶血肿内灌注联合静脉应用疏血通疗效显著.     

微创介入颅内出血（血肿）清除术的临床应用研究

目的 探讨微创介入颅内出血（血肿）清除术治疗重症颅仙出血性疾病的疗效。方法 应用“微创介入颅内出血（血肿）清除术”系列手术,治疗高血压脑出血（ＨＩＨ）、脑室出血、蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）、慢性硬膜下血肿颅内出血性病１２２例。结果 存活９２例,死亡３０例,病死率２４．５９％。８７例随访１～３０个月,按日常生活活动（ＡＤＬ）量表Ｂａｒｔｈｅｌ指数（ＢＩ）记分,ＡＤＬ１４３例,ＡＤＬ２１９例,ＡＤＬ３１     

微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期及远期疗效分析

目的:观察微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期及远期疗效。方法:82例高血压脑出血患者被随机分为微创组及开颅组,每组41例。微创组采用微创碎吸术清除颅内血肿,而开颅组则采用传统骨窗开颅方法,行去骨瓣减压血肿清除术。比较两组的近期及远期疗效。结果:与开颅组相比,微创组近期疗效的总有效率显著增加(P<0.01),死亡率显著下降(P<0.05);两组远期疗效无显著性差异(P>0.05);微创组的消化道出血及肺部感染的发生率明显降低,有显著性差异(P<0.05;P<0.05)。结论:微创碎吸术治疗高血压脑出血具有方法简便安全有效的优点,其近期疗效优于传统的开颅手术。     

首发脑出血的脑血管畸形的诊断和治疗

目的：探讨脑血管畸形出血的病因，治疗方法和治疗时机的选择。方法：60例以脑出血为首发症状的脑血管畸形病人，经CT、MRT和脑血管造影确诊后，55例行显微手术治疗，2例经血管内栓塞治疗，3例经X刀治疗，结果，52例术后随访6－12个月，25例恢复正常工作学习，12例生活能自理，10例需人护理，5例死亡，结论：明确诊断，选择正确的治疗方法和最佳治疗时机是治疗成功的关键。