我院患者发生药物性皮炎127例临床分析

目的分析药物性皮炎患者的临床特征及治疗。方法对皮肤科2005年1-12月诊断为药物性皮炎的127例患者进行分析,其中男59例,女68例,年龄8~80岁。结果药物性皮炎患者占同期住院病例的16.9%。其中,重症药物性皮炎8例,占6.3%,死亡1例,死亡率为0.8%,60岁以上的老年患者19例,占14.9%。致敏药物主要是合成的抗菌药物、抗生素、解热镇痛抗炎及抗痛风药3类,皮疹类型主要是荨麻疹、固定性红斑、麻疹样或猩红热样型3种。结论药物性皮炎是危害健康的药物不良反应,老年患者药物性皮炎增多。出现了头孢菌素、林可霉素所致的药物性皮炎。提示对重症药物性皮炎应早期、足量使用糖皮质激素治疗。     

药物不良反应对死亡病例影响的调查

选择 1997年度全年住院死亡病例共 2 15例 ,逐例审查病程记录、死亡病例讨论及死因分析记录、按药物不良反应定义及判定标准 ,确定有无药物不良反应及其对死亡的影响 ,本文仅统计造成直接死因或严重影响病情 ,加速死亡的药物不良反应。1　临床资料1 1　发生率　全院 1997年住院死亡 2 15例 ,符合药物不良反应直接影响病人死亡者 18例 ,发生率为 8 37%。18例中 ,年龄 <45岁仅 2例占 11 1%、45～5 9岁 (老年前期 ) 8例、≥ 6 0岁 (老年期 ) 8例 ,老年前期加老年期共 16例占 88 9%。1 2　药物反应情况　①静脉输注白蛋白、血浆反应各 1例 ,因加…     

女性泌尿生殖道炎症样性病病人支原体检测及药敏试验

目的 :了解支原体在女性性病病人中的感染现状及耐药情况。方法 :应用淋球菌血琼脂培养基以及支原体鉴定定量和药敏试条对 6 5 17例拟诊性病病人取材做淋球菌、支原体培养和药敏试验。结果 :在拟诊性病病人中 ,病原体阳性率达 4 5 .2 8%(2 95 1/ 6 5 17) ,其中淋球菌占总阳性率 3.5 9%(10 6 / 2 95 1) ,沙眼衣原体 (Ct)占 5 8.4 9% (172 6 /2 95 1) ,解脲支原体 (Uu)占 79.30 % (2 340 / 2 95 1) ,人型支原体 (Mh)占 8.4 0 % (2 4 8/ 2 95 1) ,Uu +Mh阳性率 5 .79% (171/ 2 95 1) ;药物耐药情况依次为氧氟沙星 (5 4.32 % )、红霉素 (38.6 8% )、交沙霉素(32 .10 % )、多西环素 (2 4 .6 9% )、四环素(2 0 .16 % )和普那霉素 (11.93% )。结论 :泌尿生殖道炎症样的女性性病中以Uu感染为主。年龄以2 1～ 4 0a为主。支原体感染的耐药情况严重 ,在临床工作中同时进行支原体培养和药敏试验对临床用药具有重要意义。     

皮肤科药疹患者皮疹特点及药学监护分析

目的通过分析我院皮肤科住院药疹患者的病历资料,了解住院患者药疹的情况和重症药疹的皮疹特点,并对此进行药学监护分析。方法回顾性分析2009年7～12月我院皮肤科收治确诊药疹的患者42例。结果药疹致敏药物主要构成为抗生素类(50.00%),解热镇痛类(19.05%),生物制品类(4.76%),抗痛风类(2.38%);药疹疹型主要构成为红斑疹型(69.05%),斑丘疹型(14.29%),猩红热样、麻疹样、多形红斑样荨麻疹(共占7.14%),固定型疹(4.76%)及重症药疹(4.76%)。结论抗生素类药物是药疹的主要致敏药物,抗癫痫类药是重症药疹的主要致敏药物,故建议临床医务人员应详细询问患者用药史,及时停用可疑致敏药物,并加强药学监护。     

药物性皮炎的临床特征观察——附120例报告

目的探讨药物性皮炎临床特征,为药物性皮炎的防治工作提供参考。方法回顾性分析120例药物性皮炎患者的临床资料。结果药物性皮炎致敏药物种类分别为抗生素50例(41.67%)、解热镇痛药30例(25.00%)、生物制品20例(16.67%)、中成药12例(20.00%)及其他8例(6.67%)。类型为麻疹样或猩红热样型44例(36.67%)、荨麻疹型36例(30.00%)、固定性药物性皮炎20例(16.67%)、剥脱性皮炎型5例(4.17%)、其他3例(2.50%)。伴发热49例(40.83%)、瘙痒52(43.33%)、37例(30.83%)血常规检查白细胞升高,中性及嗜酸性粒细胞比例增加。29例(24.17%)肝功能异常。治疗后5～10天皮疹消退痊愈。结论药物性皮炎发生率较高,应严格掌握用药指征,合理配伍,治疗中应详细询问药物过敏史,避免减少药物性皮炎的发生。     

182例药疹临床病例分析

目的分析临床常见诱发药疹的致敏药物种类与药疹的临床表现。方法分析本院2006-2008年间住院患者药疹病例182例,其中大疱性表皮松解型药疹2例,剥脱性皮炎型药疹10例,麻疹样红斑型62例,猩红热样型18例,荨麻疹样型33例,多形红斑型36例,固定性药疹21例。结果致敏药物中以抗生素类占首位,抗生素中又以头孢类药物居首;重症药疹临床多伴有发热和重要脏器受累。结论及时停用致敏药物,早期适量使用糖皮质类激素以及重视保护重要脏器功能对药疹的预后有积极作用。     

人血浆纤维结合蛋白治疗角膜炎

目的 :观察人血浆纤维结合蛋白治疗角膜炎的疗效。方法 :角膜炎病人 12 8例 ,分为治疗组 54例 ( 61眼 ) ,男性 31例 ,女性 2 3例 ,年龄 4 2±s 17a ,给予人血浆纤维结合蛋白点眼 6～ 8次 /d ,2滴 /次。对照组 74例 ( 82眼 ) ,男性 4 7例 ,女性 2 7例 ,年龄37± 15a ,给予常规眼药水点眼 6～ 8次 /d ,2滴 /次。 2组均以 15d为一个疗程。结果 :人血浆纤维结合蛋白治疗组有效率达 77% ,对照组有效率达4 9 % (P <0 .0 1)。结论 :人血浆纤维结合蛋白治疗角膜炎疗效满意     

重症药疹的护理

重症药疹临床上是指重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹和剥脱性皮炎型药疹[1] ,这些药疹是皮肤科重症 ,如护理不当 ,常导致严重后果 ,甚至死亡。我科从2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治了 5 6例重症药物疹患者 ,现将治疗情况及护理体会报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 5 6例重症药疹患者均为本院住院病例 ,占同期住院药疹人数的 15 % ,其中男 32例 ,女 2 4例 ,年龄从 6～ 6 5岁不等 ,平均 34岁 ,原发病多为感染性疾病、神经精神科疾病及其他疾病。1 2　伴随症状及实验室检查　 5 6例重症药疹均伴有不同程度的皮肤瘙痒、灼…     

容许性高碳酸血症机械通气治疗重症哮喘

重症哮喘属内科危重症 ,虽然多数患者用药物治疗后可以缓解症状 ,但仍有部分病人用药物治疗后难以迅速缓解气道痉挛 ,病情进一步恶化。因此机械通气 (MV)仍是治疗重症哮喘不可缺少的手段 ,但 MV可引起严重并发症 ,如何及时合理地应用 MV是抢救成功的关键。1　资料与方法1.1　临床资料 :住院重症哮喘患者 7例 ,女 5例 ,男 2例 ,年龄 2 5～ 6 4岁 ,平均 (4 3± 17)岁 ,病程 1个月～ 18a,均经激素、抗感染、平喘和利痰治疗 2～ 6 d未缓解。意识障碍 6例、上消化道出血 1例 ,平均心率 (12 6± 13)次 / m in,呼吸频率 (2 8± 15 )次 / min,7例…     

住院药疹患者临床分析与药学监护对策

［摘要］目的分析皮肤科住院药疹患者的病历资料,了解住院患者药疹的情况和重症药疹的临床特点,并对此提出药学监护对策。方法回顾性分析2009年7～ 12 月九江学院附属医院皮肤科收治确诊的药疹患者42例。结果药疹致敏药物主要构成为抗菌药物类（50.00%）,解热镇痛类（19.05%）,生物制品类（4.76%）,抗痛风类（2.38%）;药疹疹型主要构成为红斑疹型（69.05%）,斑丘疹型（14.29%）,猩红热样型荨麻疹、麻疹样型荨麻疹、多形红斑荨麻疹型（共占7.14%）,固定型疹（4.76%）及重症药疹（4.76%）。结论抗菌药物类是药疹的主要致敏药物,抗癫药是重症药疹主要致敏药物。对入院患者用药史要详细询问,及时停用可疑致敏药物,对其个体化用药并加强药学监护。     

住院精神病人精神药物使用情况调查

目的 :了解精神病人用药现状 ,为临床用药提供一定依据。方法 :对某精神病医院 373例住院精神病人用药情况进行时点调查。结果 :使用频率最高的抗精神病药物依次为氯氮平、舒必利、利培酮、氟哌啶醇等 ,单用抗精神病药物 2 5 7例 (6 8 90 % ) ,合并用抗精神病药物 85例(2 2 8% )。结论 :住院精神病人以精神分裂症为主 ,最常用为非典型抗精神病药物 ,单一使用为主 ,其它典型抗精神病药物使用频率已下降     

12例胸腺瘤伴重症肌无力围手术期治疗临床分析

目的探讨胸腺瘤伴重症肌无力的围手术期治疗方法.方法自1991年12月至2002年12月,手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力病人12例,占同期手术治疗胸腺瘤病人的28.4%.OssemanⅠ、Ⅲ型各2例,Ⅱa型5例,Ⅱb型3例.结果术后2例分别于1、6个月后死于肺部感染、呼吸衰竭,1例2年后死于肿瘤复发.9例存活,其中7例治愈,2例好转.结论降低手术并发症及死亡率的关键:(1)合理使用抗胆碱酯酶药物和激素;(2)采用低位胸部正中切口,彻底切除肿瘤及清扫前纵隔;(3)尽早拔除气管插管,选用有效抗生素防治肺部感染;(4)必要时气管切开、呼吸机辅助呼吸.     

851例住院酒相关精神障碍患者的临床特征及治疗转归

目的 :探讨酒依赖和酒相关精神障碍的流行病学特点、临床特点、治疗和转归。方法 :收集 1991年 - 2 0 0 1年北京安定医院全部诊断为酒依赖和 或酒相关精神障碍的住院病历 ,制定调查记录表格 ,对调查纪录结果进行汇总、分析。结果 :诊断为酒依赖和 或酒相关精神障碍的住院病历 85 1份 ,占我院总住院人数的 3 33% ( 85 1 2 5 5 4 0 )。自 1996年 ,住院构成比有所增加 ,分别为 :1997年 4 2 7% ( 93例 ) ,1998年 4 0 8% ( 90例 ) ,1999年 3 89% ( 82例 ) ,2 0 0 0年 4 0 2 % ( 94例 )和 2 0 0 1年 4 0 3% ( 10 3例 )。男∶女 =93 4 5∶1。发病年龄为 4 1 38a±s 8 5 6a。诊断为戒断综合征4 5 8例 ( 5 3 82 % ) ,震颤谵妄 12 5例 ( 14 6 9% ) ,伴幻觉 2 85例 ( 33 4 9% ) ,伴妄想 2 14例 ( 2 5 15 % )。治疗措施主要为 :地西泮替代治疗、抗精神病药物治疗、抗抑郁治疗和匿名戒酒互助 12步法治疗。临床完全缓解的占 6 0 % ( 5 16例 ) ,好转占 35 % ( 2 91例 ) ,死亡 1% ( 5例 )。结论 :酒相关精神障碍住院比率近 5a有逐年增加的趋势。住院诊断以戒断综合征、酒相关幻觉妄想症为主     

抗结核药引起药物性皮炎的临床分析

目的 :探讨抗结核药与药物性皮炎的关系。方法 :对武汉市结核病防治所 1990年 1月～ 1999年 6月住院的抗结核药物性皮炎 5 8例的致敏药物进行统计分析。结果 :几乎所有的抗结核药都能引起药物性皮炎。药疹的分型以多形红斑型为主 ,占 88% ;其次为剥脱性和荨麻疹型。结论 :抗结核药易致药物性皮炎 ,应引起临床医生注意。     

重症药疹 32例回顾性分析

目的探讨重症药疹的发生发展规律、治疗、临床特点和预后。方法回顾分析山西医科大学第一医院皮肤科 2014年 12月至 2018年 4月间收治的 32例重症药疹( Severe Drug Eruption,SDE)病人相关资料。结果重症多形红斑型药疹是最常见重症药疹类型,共 20例( 62.50%)。潜伏期最长的重症药疹类型是剥脱性皮炎型药疹,为( 22.44±13.97)d。最常见致敏药物为抗癫痫药。发热及黏膜损害发生率最高。激素联合静脉滴注丙种球蛋白治疗重症药疹病人在皮损控制时间( 6.38±1.71)d、素的最大用量( 1.06±0.37)mg·kg-1·d-1、皮损控制时激素累积剂量( 6.62±3.32)mg/kg、激素总累积剂量( 8.40±3.39)mg/kg等方面激均较单用激素组低( P＜0.05)。结论各型重症药疹临床表现各有不同;且易对黏膜、肝肾等造成伤害,威胁到病人生命,临床医师应该谨慎使用易致敏药物,如卡马西平、中药 /中成药、青霉素等;首选治疗方案仍然是静脉滴注糖皮质激素,早期联合丙种球蛋白疗效更佳。     

药疹75例临床分析

目的对我院药疹患者的临床资料进行回顾性分析,对不同药品导致的药疹进行归类并采取药学服务对策。方法统计75例药疹患者的一般情况、致敏药物、临床表现、治疗和疾病转归等资料,进行分析归纳。结果 75例药疹患者,男30例,女45例,年龄最小2岁,最大73岁,平均年龄28.4岁;药疹的疹型分为猩红热样型(13.33%)、麻疹样型(52.00%)、荨麻疹样型(28.00%)、固定型(2.67%)、多形红斑型(2.67%)、剥脱性皮炎型(1.33%);引起药疹的药物有抗菌药(70.67%)、解热镇痛抗炎药(14.67%)、中成药(6.67%)、生物制品(5.33%)、抗痛风药(1.33%)、心血管系统药(1.33%)。结论抗菌药是药疹的主要致敏药物,别嘌醇片是重症药疹的致敏药。必须做好药品不良反应及治疗药疹药品的药学服务,保障患者合理用药。     

慢性阻塞性肺疾病行机械通气病人气道细菌分析

为有效降低院内感染,本文对1997～1999年住院的12例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气病人的5 9例次痰细菌培养进行分析,报告如下。1　临床资料全部病例均为COPD合并呼吸衰竭,男4例,女8例;年龄2 5～6 2岁,平均4 5 2岁。经抗炎、平喘等常规药物治疗无效,血气分析表现为Ⅱ型呼衰、失代偿性呼吸性酸中毒。外周血白细胞为(13 0～2 2 0 )×10 9/L ,中性粒细胞为0 81～0 92 ;12例病人均气管插管,8例经鼻,2例经口,1例先经口后经鼻,1例(合并纵隔气肿)气管切开行机械通气治疗。机械通气时间5～2 0d ,平均9d。均应用Ⅲ代头孢菌素…     

抗精神病药与糖代谢

近年来,随着非典型抗精神病药的广泛应用,不断出现了有关抗精神病药所致糖尿病的病例报道,抗精神病药对糖代谢的影响也逐步为人们所关注.在抗精神病药问世以前,有许多研究报道精神病患者糖尿病(血糖升高,尿糖阳性)比例多于一般人群.美国精神分裂症和双相情感障碍中Ⅱ型糖尿病占9%～14%,而一般人群占5.6%～7.8%.精神分裂症和双相情感障碍患者糖尿病与糖耐量异常比例升高.糖尿病与糖耐量异常患病率在一般人群较高并呈上升趋势,而精神病人风险更高,2～4倍于一般人群(2003年国际精神科临床药理10年进展研讨会纪要).因此在某些高风险人群中应慎用有可能导致血糖异常的药物.精神分裂症病人接受抗精神病药物治疗后,会出现明显的糖代谢异常,造成病人原有糖尿病的恶化和出现Ⅱ型糖尿病新发病例.美国最新研究显示:101例精神分裂症病人用抗精神病药物治疗后其血糖水平异常(大于125 mg/d1)比例占13.9%(14例)其中6例为氯氮平,4例为奥氮平,3例为维思通,1例为氟哌啶醇[1].     

外用正红花油致接触性皮炎52例分析

2000年11月至2004年11月我科诊治正红花油所致的接触性皮炎52例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 52例均为门诊患者,其中男25例,女27例,年龄在18～70岁;发病前均有因外伤或蚊虫叮咬而外用正红花油史.所有病例均无全身症状,局部有不同程度的瘙痒、灼热感或疼痛,潜伏期多在3～10 d.皮损大致分型:(1)湿疹型31例占59.6%;(2)水肿浸润红斑型15例占28.8%;(3)出血性红斑型6例占11.6%.皮损发生在膝关节周围15例,踝关节周围13例,腕关节周围12例,肘关节周围6例,另有6例在其他部位.所有病例正红花油斑贴试验均呈阳性,其中9例患者曾经有一种或数种药物过敏史.     

抗微生物药物致药疹231例

目的了解抗微生物药物致药疹的一般情况。方法回顾性分析231例抗微生物药物致药疹的住院患者的病历资料。结果抗微生物药物所致药疹中以麻疹样型和荨麻疹样型药疹最多见(共占64.9%)，致药疹药物以青霉素类和头孢菌素类药物最多见(共占68.4%)。结论抗微生物药物致药疹较为常见，应引起临床医师的重视。