成形骨瓣开颅术治疗机化型慢性硬膜下血肿

目的探讨机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗策略。方法回顾性分析8例机化型慢性硬膜下血肿的影像学特点及手术处理方法。结果 8例均行成形骨瓣开颅血肿清除加包膜切除术,其中直接开颅手术2例,其余6例均是在钻孔探查发现为机化型慢性硬膜下血肿后改为骨瓣开颅血肿清除术,均痊愈出院,随访1~12个月,均无复发。结论所有机化型慢性硬膜下血肿均应行开颅手术治疗,术中采取的处理策略是影响预后的关键因素。     

机化型慢性硬膜下血肿的手术探讨及优缺点评价

目的:探讨分析手术治疗机化型慢性硬膜下血肿患者的临床疗效和优缺点。方法:选取治疗的机化型慢性硬膜下血肿患者共80例,将所有患者随机分为两组,每组各有40例,对照组患者采用钻孔引流手术进行治疗,试验组患者采用骨瓣开颅切除包膜加清除血肿手术进行治疗,对比两组患者治疗的临床疗效。结果:经过一段时间的治疗,试验组患者总花费、住院时间、手术之后癫痫发作率、手术3天后血肿残留率、二次手术率以及总有效率情况明显优于对照组。结论:采用骨瓣开颅切除包膜加清除血肿手术对机化型硬膜下血肿进行治疗具有比较好的临床疗效,治疗后患者恢复较快,降低患者的治疗费用,值得推广。     

机化型慢性硬膜下血肿5例治疗体会

目的 探讨机化型慢性硬膜下血肿的治疗方法.方法 对手术治疗的5例机化型慢性硬膜下血肿进行回顾性分析.结果 5例病人均给予骨瓣开颅血肿清除术,1例脏层包膜全切除者植物生存,其余4例(2例骨瓣去除+脏层包膜放射状切开,另2例脏层包膜部分切除)均恢复良好,无血肿复发及癫痫发生.结论 该术式可达到机化型慢性硬膜下血肿治疗目的,可减少并发症,降低手术风险.     

老年慢性硬膜下血肿手术治疗35例临床分析

目的:分析老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床及影像学特点,手术方式及效果。方法:慢性硬膜下血肿35例,采用单孔式钻引流孔术33例,因血肿机化行小骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣术2例。结果:采用单孔式钻孔引流术33例,一次性治愈32例,复发仅1例,在同侧再给予钻孔引流后治愈。血肿机化行骨瓣开颅血肿清除2例治愈。结论:钻孔引流是治疗CSDH的首选方法,治愈率高,手术效果好,小骨瓣开颅血肿清除适用于血肿包膜厚,血肿内有分隔或机化的血肿。     

机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗分析

目的:探讨机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗。方法:对收治的2例机化型慢性硬膜下血肿患者结合国内文献65例进行临床分析。结果:共计67例患者,手术治疗66例,其中直接骨瓣开颅手术47例,钻孔探查引流失败改骨瓣开颅16例,钻孔引流2~4周失败后再次行骨瓣开颅手术3例;全组治愈63例,死亡3例。结论:机化型慢性硬膜下血肿应采取骨瓣开颅手术治疗。     

外伤性亚急性硬膜下血肿术后机化3例报告并文献复习

目的探讨外伤性亚急性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后机化的治疗。方法分析我科近一年收治的3例外伤性亚急性硬膜下血肿患者的临床资料、诊治方法,并结合文献进行复习总结。结果 3位患者均先行颅骨钻孔血肿冲洗引流术,血肿机化后再次行骨瓣开颅机化血肿清除术,效果尚佳。1例因术后脑水肿严重,再次行去骨板减压术。结论硬膜下血肿传统治疗即钻孔引流效果尚佳,若血肿机化则无效,一旦确诊为机化均需开颅手术治疗,骨瓣开颅是治疗机化型慢性硬膜下血肿的首选治疗手段。     

慢性硬膜下血肿两种术式的对比研究

目的探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效,并与骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术比较。方法选取我院2004年1月～2010年2月96例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,其中观察组采用钻孔引流手术,对照组采用骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术,观察比较两组的手术效果。结果两组术后的治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但是观察组的复发率明显高于对照组（P〈0．05）,而死亡率明显低于对照组（P〈0．05）,并发症的发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。其中观察组3例复发患者中2例为术后拔管过早,而致引流不彻底;1例为术中假膜残留,再次手术切除后治愈。对照组术后3例出现感染、1例出现血肿引流不畅,1例出现脑脊液漏,经对症处理后,上述症状均得以解决。结论钻孔引流术与骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术均为治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但钻孔引流术手术方法简便、死亡率低、并发症发生率低,疗效明显优于骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术,因此临床上可根据患者病情选择适合的手术方法。     

机化型慢性硬膜下血肿的治疗体会

目的：探讨机化型慢性硬膜下血肿的最佳手术方式。方法：对本院自2005年1月至2013年9月手术治疗的慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析。结果：机化型慢性硬膜下血肿临床罕见,与患者的年龄以及受伤的时间关系密切。结论：对于机化型慢性硬膜下血肿采取显微镜下尽可能充分暴露血肿的大骨瓣开颅血肿清除术,则会取得理想的治疗效果。     

探讨开颅清除慢性硬膜下血肿急性出血临床疗效

目的探讨开颅清除慢性硬膜下血肿伴急性出血意义。方法对5例慢性硬膜下血肿伴急性出血患者采用开颅清除血肿,术中彻底去除血凝块及内外包膜组织,骨瓣回放复位治疗并观察疗效。结果患者血肿清除满意,术后恢复良好,三月内随访血肿吸收满意,无复发病例。结论对慢性硬膜下血肿伴急性出血患者,行开颅清除血肿,更利于电凝出血点止血,彻底清除血凝块及粘连包膜组织,患者恢复快,降低复发可能。     

骨瓣开颅治疗慢性硬膜下血肿38例体会

目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法。方法对38例慢性硬膜下血肿患者行骨瓣开颅血肿清除术治疗,对治疗效果进行回顾分析。结果治愈34例,好转3例,术后对侧继发慢性硬膜下血肿1例,预后良好率达97．3％。结论采用骨瓣开颅术彻底清除血肿及血肿包膜治疗慢性硬膜下血肿能取得满意疗效,是有效的治疗方法。     

骨瓣成形开颅治疗慢性硬膜下血肿17 例临床分析

目的：加深对慢性硬膜下血肿的认识,引导临床选择有效的治疗方法。方法：回顾性分析骨瓣成形开颅 治疗的17例慢性硬膜下血肿,分析其影像学资料、术中发现、术后并发症,探讨开颅手术治疗慢性硬膜下血肿的适 应证。结果：分隔型血肿13例,血肿内缘的反“3”形压迹及腔内条索状分隔为其特征性影像学表现;机化型血肿4 例,血肿MRI T1,T2呈高信号,其内网状分隔、增厚内膜呈低信号。单纯钻孔引流不充分,骨瓣成形开颅清除血肿 完全,除1例复发外,无严重手术并发症。结论：结合术前影像学资料,部分慢性硬膜下血肿可首选骨瓣成形开颅手 术治疗。     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗方法及效果。方法根据回顾分析117例硬膜下血肿的手术治疗,其中采用常规钻孔引流术96例,行骨瓣开颅清除血肿术21例。结果骨瓣开颅清除血肿术均为一次性手术治愈,行钻孔冲洗引流术拔管前血肿完全消失者52例,随防半年均无复发,拔管前残余少量硬膜下血肿者43例,随防半年复发5例,1例放弃治疗。结论钻孔冲洗引流术仍是目前治疗硬膜下血肿的有效方法,CT血肿包膜表现为钙化者、血肿内有钙化者和混杂密度有新鲜出血者,骨瓣开颅清除血肿术是首选。     

双侧去骨瓣减压手术治疗急性硬膜下血肿伴脑疝患者的临床疗效观察

目的探讨双侧去骨瓣减压手术治疗急性硬膜下血肿伴脑疝患者的临床疗效。方法将我院48例急性硬膜下血肿伴脑疝患者按手术方法不同进行分组,观察组25例选择双侧去骨瓣减压术,对照组23例选择单侧开颅血肿清除骨瓣减压术,随访6月,比较两组临床疗效。结果观察组治疗有效率84%,高于对照组的60.9%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双侧去骨瓣减压手术治疗急性硬膜下血肿伴脑疝临床疗效更好。     

手术治疗慢性硬膜下血肿236例

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术治疗方法及置管方法。方法:分析236例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,对不同的手术方法及不同的引流管放置治疗结果进行对比分析。结果:单孔冲洗引流210例,并发脑内血肿开颅清除血肿2例,治愈1例,死亡1例。8例复发中5例开颅切除包膜引流,3例再次钻孔引流治愈。双孔法15例无复发。小骨瓣开颅11例无复发。采用深处置管法116例,发生血肿出血3例,脑脊液漏3例,插入脑内2例,脑内血肿2例,血肿复发6例,硬膜下积液8例;浅处置管法94例仅有2例血肿复发,4例硬膜下积液。两种置管法并发症发生例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性硬膜下血肿个性化设计手术方法。低位钻孔冲洗引流,为首选方法;对于CT显示有分隔的采用额顶分别钻孔;对包膜厚有钙化,有血凝块,行小骨瓣开颅切除包膜,清除血凝块。浅处置管可减少并发症发生。     

单骨孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿的临床体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿单骨孔钻颅引流的手术治疗方法。方法：回顾性分析80例单骨孔钻颅引流慢性硬膜下血肿的临床表现、影像学特点及治疗结果。结果：80例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术,其中7例术后复发,再次原骨孔引流治愈,另有1例术后复发,行骨瓣开颅血肿清除、包膜切除术,治愈。结论：颅骨单骨孔钻孔冲洗引流术为慢性硬膜下血肿安全有效的首选治疗方法。     

慢性硬膜下血肿39例手术治疗分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿的手术方法。方法 回顾性分析39例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、手术方法和结果。结果 39例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术，其中7例术后血肿残腔较大注尿激酶冲洗，另有1例术后复发，行骨瓣开颅血肿清除、包膜切除术，均痊愈。结论 颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全有效的首选方法。     

小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗高血压基底节区脑出血并发脑疝

目的分析采用小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗高血压基底节区脑出血并发脑疝的临床效果。方法选取2015年9月至2018年1月太康县人民医院收治的66例高血压基底节区脑出血并发脑疝患者,以随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组33例。观察组患者接受小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术,对照组接受大骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣减压术。对两组患者手术时间、瞳孔恢复时间、住院天数进行比较,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者意识状态,统计患者并发症发生率并进行组间比较。结果观察组患者手术时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组术后2周GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者并发症发生率为6.06%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术手术治疗高血压基底节区脑出血并发脑疝能缩短手术时间,促进患者恢复,安全可靠。     

小骨窗开颅血肿消除术治疗脑外伤迟发型硬膜下血肿的效果观察

目的探究采用小骨窗开颅血肿消除术治疗脑外伤迟发型硬膜下血肿的临床效果。方法选取我院30例脑外伤迟发型硬膜下血肿的患者作为研究对象,随机分为两组,每组各15例。其中15例作为对照组采用骨瓣开颅血肿清除术,另15例作为观察组采用小骨窗开颅血肿消除术,对比两种手术术式的治疗疗效。结果观察组患者手术取得的疗效更为理想,总有效率显著高于对照组患者(P0.05),并且观察组患者发生并发症的情况低于对照组患者,在手术时间、住院时间、出血量等对比中均优于对照组(P0.05)。结论采用小骨窗开颅血肿消除术对治疗脑外伤迟发型硬膜下血肿具有良好的临床应用效果,利于患者术后恢复,提高患者的生活质量,值得推广。     

颞肌下骨瓣开颅与传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝对比研究

目的探讨颞肌下骨瓣开颅与传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝的临床效果。方法选取长葛市人民医院69例高血压脑出血早期脑疝患者,随机分组,对照组34例,观察组35例。对照组予以传统大骨瓣开颅手术治疗,观察组实施颞肌下骨瓣开颅术治疗,观察比较两组临床疗效及血肿清除率。结果观察组治疗总有效率、肿清除率高于对照组(P<0.05)。结论给予高血压脑出血早期脑疝患者颞肌下骨瓣开颅术治疗效果显著,血肿清除率高。