免疫吸附法治疗特发性扩张性心肌病并随访3年

目的:最近多项研究显示,免疫吸附疗法(IA)可改善循环中自身抗体为阳性的特发性扩张性心肌病(DCM)患者的左心室功能。但其中大部分研究只观察了免疫吸附疗法的短期作用。本研究的目的是进一步确定免疫吸附疗法对患者的长期作用(>3年)。材料和方法:本研究包括9例循环β1肾上腺素能受体抗体阳性的特发性DCM患者(左室射血分数<30%)。采用吸收器过滤免疫球蛋白来进行IA。治疗期间和治疗后3个月用Swan-Ganz导管测量血流动力学参数。在至少3年内,所有患者均进行隔期的临床体检和超声心动图检查。结果:在IA期间,血流动力测量显示心容积指数从2…     

红细胞分布宽度与扩张型心肌病患者心力衰竭的关系探讨

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭的关系。方法:选取105例DCM患者和40例对照组患者,检测各组患者RDW水平,并评价RDW水平与DCM患者心力衰竭的关系。结果:与对照组相比,DCM患者血RDW水平明显升高(F=5.58,P<0.01)。DCM患者心功能越差,血RDW水平越高,心功能Ⅳ级患者的血RDW水平高于心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级的患者,差异具有统计学差异(F=3.44,P<0.05)。血RDW水平与DCM伴心力衰竭患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=0.307,P<0.01;r=0.459,P<0.01)、左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.418,P<0.01)。结论:DCM患者血RDW水平升高,RDW可以对不同心力衰竭程度的DCM患者提供有价值的参考依据。     

免疫吸附疗法治疗扩张性心肌病:来自一项随机研究6个月时的结果

背景:多项随机研究均证明,患有扩张性心肌病致严重心力衰竭患者每月重复接受免疫吸附疗法(IA)能够获得即刻和长期的血流动力学益处。一些研究结果还表明,仅使用一个周期的IA治疗也能够获得长期的益处。     

左旋卡尼汀对扩张型心肌病慢性心力衰竭的影响

目的观察左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择DCM心力衰竭患者60例,符合诊断标准并经超声心动图测定左室射血分数(LVEF)<50%。随机分为2组各30例,分别接受常规治疗+左旋卡尼汀治疗和常规治疗,观察3周后用ELISA法检测2组患者治疗前后血浆N-末端脑利钠肽(NT-ProBNP)浓度,同时超声心动图复查LVEF。结果2组治疗后NYHA心功能分级差别无统计学意义(P>0.05);左旋卡尼汀治疗组较常规治疗组患者血浆NT-ProBNP浓度显著降低,LVEF增加(均P<0.01)。结论DCM患者在常规治疗慢性心力衰竭的基础上加用左旋卡尼汀更有效。     

探析贝那普利联合倍他乐克治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的临床疗效

目的:在扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的治疗过程中应用贝那普利联合倍他乐克治疗,探究临床疗效.方法:选取该院在2015年4月至2016年4月期间所收治的44例扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者,利用抽签法将所有患者均分,2组患者分别为研究组与对照组,每组内患者例数是22例.给予对照组患者倍他乐克治疗,给予研究组患者贝那普利联合倍他乐克治疗.结果:经过6个月治疗后,研究组患者心功能以及左心室射血分数、心胸比等临床指标、临床总有效率均得到了显著改善且明显优于对照组(P＜0.05).结论:在扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的治疗过程中应用贝那普利联合倍他乐克治疗的临床疗效较为理想.     

大剂量美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的效果观察

目的:观察大剂量美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的效果。方法:选择200例不稳定型心绞痛患者,按照随机数表法分为研究组(n=100)和对照组(n=100),两组基础用药相同,研究组接受美托洛尔95 mg/d治疗,对照组接受美托洛尔47.5 mg/d治疗。对比两组治疗前后左室射血分数及NT-pro BNP水平、心绞痛分级。结果:治疗后研究组左室射血分数高于对照组、BNP值低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);研究组的心绞痛分级与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在基础用药基础上,大剂量美托洛尔治疗不稳定型心绞痛患者效果优于小剂量美托洛尔治疗效果。     

多巴酚丁胺与前列腺素E1联合治疗扩张型心肌病心力衰竭37例分析

目的分析多巴酚丁胺与前列腺素E1(PGE1)静滴治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的疗效.方法随机分组,选择37例DCM心力衰竭患者作为对照组,给予洋地黄、利尿剂及开搏通药物治疗,治疗组37例在此基础上加用前列腺素E1及多巴酚丁胺.结果治疗组与对照组用药第7d相比,其左室射血分数(EF)、心输出量显著提高,心脏舒张指标E峰/A峰比值(E/A)显著升高(P＜0.01),心肌耗氧量明显下降.结论前列腺素E1(PGE1)与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭疗效良好.     

缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotension Ⅱ receptor blocker, ARB)治疗扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心力衰竭的临床疗效。方法 随机分组对照分析 15 例用 ARB和 15 例用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitor,ACEI)抗心力衰竭治疗3个月的DCM心力衰竭患者临床资料及心肾功能变化。结果 治疗前两组间心率、左室舒张末内径、左室射血分数比较差异无显著性意义(P>0.05);经治疗后3个月,两组心率、左室舒张末内径、左室射血分数较治疗前均有明显改善(P<0.01);治疗后两组间比较ACEI组与ARB组心率、左室舒张末内径、左室射血分数无显著性差异(P>0.05)。结论 ARB可改善DCM心力衰竭患者的临床症状及心功能,减缓心力衰竭的病程发展,可作为ACEI副作用不能耐受者的替代治疗。     

厄贝沙坦联合美托洛尔对急诊重症心力衰竭患者左心射血分数、B型脑钠肽、心功能分级的影响

目的 探究厄贝沙坦联合美托洛尔对急诊重症心力衰竭患者左心射血分数、B型脑钠肽、心功能分级的影响.方法 选取2015年12月~2016年12月本院急诊科收治的70例重症心力衰竭患者作为观察对象,采用数字分组法将选取的患者分为观察组和对照组,每组35例.观察组患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,对照组患者采用常规疗法.分别观察两种治疗方法下患者的左心射血分数、B型脑钠肽、心功能分级的差异.结果 治疗前,两组患者的左心射血分数、B型脑钠肽、心功能分级比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者的病情均得到改善,但观察组患者的回复情况更佳,观察组患者的左心射血分数、B型脑钠肽、心功能分级显著优于对照组,二者之间各项指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).同时,观察组出现头晕、头痛等不良反应的患者有3例,占8.6%,对照组出现头晕、头痛等不良反应的患者有11例,占31.4%,两组间的不良反应发生率进行比较得出的差异具有统计学意义(x2=5.7143,P<0.05).结论 厄贝沙坦联合美托洛尔对急诊重症心力衰竭患者治疗的效果较好,有效改善了患者的左心射血分数、B型脑钠肽、心功能分级,并且患者出现不良反应的情况也较少,治疗的安全性和可行性也较高,值得在临床进行推广.     

曲美他嗪联合参麦注射液对冠心病心力衰竭的治疗效果分析

目的:探讨曲美他嗪联合参麦注射液对冠心病心力衰竭患者的疗效。方法:选择该院2014年3月至2015年4月接受治疗的70例冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组各35例。两组均接受常规疗法,对照组加用曲美他嗪,观察组则在对照组基础上加用参麦注射液,比较两组左室射血分数、血浆脑钠肽变化情况及临床总有效率。结果:治疗后,观察组临床总有效率为94.74%明显高于对照组78.95%;观察组左室射血分数显著高于对照组(P0.05),差异均具有统计学意义。结论:曲美他嗪联合参麦注射液治疗冠心病心力衰竭可有效改善患者心功能,减低血浆脑钠肽水平,提高临床疗效,值得推广。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗射血分数保留的慢性心力衰竭疗效观察

目的:通过平均住院日与30 d内再入院率分析厄贝沙坦联合美托洛尔治疗射血分数保留的慢性心力衰竭的疗效。方法:抽取102例射血分数保留的慢性心力衰竭患者为研究对象,依据治疗方法的差异分成常规组(49例)和联合组(53例)。两组分别给予常规厄贝沙坦治疗及厄贝沙坦联合美托洛尔治疗。结果:联合组30 d内再入院率、急性发作率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组平均住院日、6 min步行距离均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合美托洛尔治疗射血分数保留的慢性心力衰竭,可有效预防心力衰竭的急性发作,缩短其住院时间。     

BNP和Hcy与射血分数保留心力衰竭患者的相关性分析

目的:探讨脑利钠肽(BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)与射血分数保留心力衰竭患者的相关性。方法:以64例射血分数保留心力衰竭患者作为观察组,60例同期心内科治疗的非心力衰竭者作为对照组。采用全自动血生化仪测定总胆红素(TBIL)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆BNP和Hcy。结果:对照组患者血浆BNP、Hcy分别为(182.3±26.1)pg/ml、(13.6±3.6)μmol/L;观察组分别为(1 936.5±41.3)pg/ml、(29.8±5.1)μmol/L。两组患者之间性别、年龄、冠心病比率、糖尿病比率、吸烟史比率、卒中史比率、TBIL差异均无统计学意义(P>0.05);观察组Scr、BUN、BNP、Hcy均明显高于对照组(P<0.05)。采用二元Logistic回归进行统计检验,结果提示,高BNP、高Hcy是射血分数保留心力衰竭患者的独立危险因素。随着心功能下降,血浆BNP、Hcy均明显升高(P<0.01)。结论:高BNP、高Hcy是射血分数保留心力衰竭患者的独立危险因素,与患者心功能有密切关系,对患者治疗和判断预后有指导意义。     

阿托伐他汀对扩张型心肌病心功能及C反应蛋白和血浆脑钠肽的影响

目的: 观察短期应用阿托伐他汀对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心功能及C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法: 选择DCM心力衰竭患者40例,随机分为治疗组20例,对照组20例。对照组常规应用纠正心力衰竭药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀40 mg,每晚1次,疗程12周。2组入选后次日及治疗12周后测定左心室射血分数(LVEF)、血浆CRP、BNP水平。结果: 2组LVEF较治疗前显著提高(P<0.01),治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。2组CRP和BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论: 短期应用阿托伐他汀可降低DCM心力衰竭患者CRP水平,改善心功能,有效抑制BNP水平。其改善心功能作用机制可能与他汀类调脂以外的抗炎作用有部分关系,短期应用他汀类治疗DCM心力衰竭可能是有益的。     

乌拉地尔与多巴胺联合治疗扩张型心肌病心力衰竭观察

目的 观察乌拉地尔与多巴胺联合治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的疗效.方法 随机分组,选择32例DCM心力衰竭患者作为对照组,给予洋地黄、利尿剂及转换酶抑制剂(ACEI)、螺内酯等药物治疗,治疗组37例在此基础上加用乌拉地尔及多巴胺联合治疗.结果 治疗组与对照组用药第7天相比,其左室射血分数(EF)、心输出量(CO)显著提高,心脏舒张指标E峰/A峰比值(E/A)显著升高(P<0.05),心肌耗氧量明显下降.结论 乌拉地尔与多巴胺联合治疗DCM心力衰竭疗效良好.     

安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的　观察合用安体舒通对慢性心力衰竭的治疗效果。方法　对 6 1例心功能Ⅲ～Ⅳ级 (NYHA分级 )且左室射血分数≤ 35 %的慢性心衰患者 ,在使用地高辛、利尿剂和卡托普利的治疗基础上 ,30例合用安体舒通6 0mg/d。随访 6个月。观察左室射血分数、心功能分级、治疗有效率和因心衰加重的住院次数。结果　安体舒通组因心衰加重的住院次数少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,左室射血分数、心功能分级和治疗有效率等 2组无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　地高辛、利尿剂和卡托普利的基础上合用安体舒通治疗慢性心衰可减少因心衰恶化的住院次数 ,改善患者的生活质量。     

他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察

目的对慢性心力衰竭患者治疗中他汀类药物的应用效果进行分析。方法选取医院收治的慢性心力衰竭患者76例,按照治疗方法划分为对照组与观察组各38例,对照组患者给予常规治疗方法,观察组给予普伐他汀治疗,对两组患者治疗前后心功能分级、左心室射血分数以及6min步行试验结果做观察比较。结果治疗前两组患者心功能分级差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组I级患者明显多于对照组,Ⅲ级患者少于对照组,(P0.05),差异有统计学意义。治疗前两组患者左心室射血分数、6min步行试验结果差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组左心室射血分数、6min步行试验结果均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义结论慢性心力衰竭患者治疗中,他汀类药物的应用可取得明显治疗效果。     

辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的观察辛伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选择CHF患者60例,随机分为治疗组30例、对照组30例,入院当日所有患者给予常规治疗,1周后治疗组给予辛伐他汀10mg/d,疗程为6个月。观察治疗前后所有患者的临床症状、心功能分级、超声心动图、高敏C反应蛋白(HS-CRP)与生化指标的变化及不良反应。结果治疗组NYHA分级改善、左室内径缩小,左室射血分数增加,HS-CRP下降(P<0.05或0.01);对照组NYHA分级改善、左室射血分数改善(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较LVEF增加更明显(P<0.01);治疗后治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05);无过敏反应。结论CHF患者在常规抗心力衰竭药物治疗基础上,加用辛伐他汀,可进一步改善患者的心功能、降低CRP,无明显不良反应。     

依那普利联合美托洛尔长疗程治疗对扩张型心肌病心功能的影响

目的观察依那普利联合美托洛尔长程治疗对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心功能的影响。方法21例DCM心力衰竭患者在常规治疗基础上,服用依那普利2.5~5mg/d,心力衰竭改善后,加用美托洛尔,由小剂量开始逐渐增加剂量达100~150mg/d治疗6个月以上。治疗前、后超声检测每搏量(SV)、心输出量(CO)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)。结果治疗后SV、CO、LVESD、LVEDD、EF较治疗前显著改善(P<0.05)。结论长程联用依那普利和美托洛尔能明显改善DCM患者心功能。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭病人的疗效。方法 :选择 98例NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级病人分治疗组 5 0例与对照组 4 8例。治疗组加服 6 .2 5mg/d ,以后根据耐受情况逐渐加大用量 ,总量控制在 5 0mg～ 10 0mg/d。服药前与服药后每 2个月进行一次胸片及超声心动图检查 ,每半月检查一次心电图。观察 2组患者心率、心率失常发生率心胸比值及左室射血分数 (LVEF) ,NYHA心功能分级。结果 :治疗组在第六个月后左心室射血分数增加 ,心胸比值小 ,二者都高于对照组 (P <0 .0 1) ,心率、心律失常发生率和NYNA心功能分明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :美托洛尔治疗充血性心力衰竭病人能增加左室射血分数 ,改善心功能 ,同时也能降低心律失常发生率 ,是治疗充血性心力衰竭的理想药物。     

氯沙坦心衰生存研究(ELITEⅡ):氯沙坦和卡托普利对心衰相关预后和症状的作用比较

背景:利用血管紧张素转换酶抑制剂阻断肾素-血管紧张素系统可以改善心衰(H F)患者的预后和症状。在ELITEⅡ研究中,比较了氯沙坦和卡托普利对心衰患者死亡率、发病率以及功能状态方面的作用。方法和结果:总共3152例年龄≥60岁、NY H A心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级、射血分数≤40%的H F患者入选研究,接受氯沙坦50m g1次/d或卡托普利50m g3次/d。判断预后的指标包括:全因或H F相关的死亡、住院和停止治疗;N YH A分级的变化;生活质量(Q oL)。各治疗组间H F相关预后无显著性差异。两组的NY H A分级得到了相似的改善(P<0.01)。观察1856例患者…