免疫治疗儿童哮喘螨特异性抗体动态观察

应用ELISA间接法测定了57名哮喘儿童血清螨特异性IgE、IgG、IgA和IgM水平,并对其中15名儿童进行随访观察。结果发现:螨过敏性哮喘儿童血清螨特异性IgE、IgG和IgA水平均高于正常儿童。经螨浸液免疫治疗后血清螨特异性IgE下降、IgG升高。结果表明哮喘儿童存在着多克隆的抗体反应增强。     

海口地区变应性皮肤病患者变应原的分布调查

目的了解海口地区变应性皮肤病变应原分布情况。方法免疫印迹法定性检测人血清变应原特异性IgE抗体。结果256例特异性IgE抗体阳性患者中，变应原居前5位依次为螨（62．5％）、屋尘（55．5％）、猫皮屑（54．7％）、狗皮屑（50．8％）、淡水鱼（19．9％）。结论吸入性变应原是海口地区变应性皮肤病主要变应原，其发生率高于食入性变应原，螨是海口市变应性皮肤病的主要变应原，其次为屋尘、猫、狗皮屑。     

Mediwiss敏筛定量过敏原检测系统在哮喘患儿防治中的应用

目的 探讨Mediwiss敏筛定量过敏原检测系统在不同严重程度哮喘患儿防治中的应用.方法 采用免疫印迹方法定量检测73例不同严重程度哮喘患儿血清过敏原特异性IgE抗体.结果 所研究患儿不同过敏原特异性IgE抗体的阳性率以屋尘和螨虫阳性率最高(屋尘74.0%,户尘螨63.0%);各组患儿总IgE抗体阳性结果差异有显著性(x2=37.7869,P＜0.0001);各组患儿检出过敏原种类差异有显著性(x2=20.843 7,P=0.000 1).结论 屋尘和户尘螨是3岁以上儿童哮喘发作的主要诱因.支气管哮喘患儿的哮喘严重程度与其血清总IgE水平的高低呈正相关.并且对多种抗原表现特异性IgE阳性者往往病情较重.     

日本念珠菌变应性鼻炎的特异IgE和IgG抗体的测定

对日本60例念珠菌皮内试验阳性的变应性鼻炎患者,进行血清特异IgE和IgG抗体检测。其结果:①变应性鼻炎RAST比数阳性者34/60例(56.7%);②患者组与对照组显示有意义的高值;③特异IgE与IgG抗体之间无相关性。     

妊娠合并哮喘孕妇血清IgE水平与哮喘病情变化关系的研究

目的 探讨妊娠合并哮喘孕妇血清IgE水平与哮喘病情变化的关系.结果 选择70例不同严重程度的妊娠合并哮喘孕妇,运用酶联免疫吸附法对其过敏原特异性IgE抗体进行检测.结果过敏原特异性IgE抗体的阳性率以屋尘和螨虫阳性率最高;各组妊娠合并哮喘孕妇总IgE抗体阳性结果与检出过敏原种类差异有显著性意义.结论 妊娠合并哮喘孕妇哮喘发作的主要诱因是屋尘和户尘螨;其严重程度与血清总IgE水平的高低呈正相关;对多种抗原表现特异性IgE阳性者往往病情较重.     

EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌血清学诊断中的价值

目的 评价VCA/IgA,EA/IgA,Rta/IgG和EBNA1/IgA等EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌血清学诊断中的价值.方法 收集211例初治鼻咽癌和203例相似症状的非鼻咽癌病例伪血清,采用免疫酶法检测VCA/IgA及EA/IgA,酶联免疫吸附法检测Rta/IgG和EBNA1/IgA.应用ROC曲线分析确定各抗体检测的最佳截断值,采用复合阳性判断方法评价联合检测对鼻咽癌的诊断价值.结果 采用复合阳性判断方法,联合检测的敏感度及特异度比单项抗体的指标基本上均有提高.VCA/IgA+Rta/IgG+EBNA1/IgA组合的敏感度(98.1%)较其它3种组合高,特异度、准确度、约登指数及阳性预测值分别为88.7%,93.5%,0.868,90.0%;而EA/IgA+Rta/IgG+EBNAI/IgA组合的特异度(95.1%)、准确度(94.9%)、约登指数(0.899)及阳性预测值(95.2%)最高,敏感度为94.8%,显示其在鼻咽癌血清学诊断中可能具有更高的准确性.四抗体组合有最高的敏感度(98.6%),特异度、准确度、约登指数及阳性预测值分别为88.2%,93.5%,0.868,89.7%.结论 抗立即早期抗原Rta/IgG抗体、抗早期抗原EA/IgA抗体、抗晚期抗原VCA/IgA和抗潜伏期抗原EBNA1/IgA抗体联合检测可更大范围地反映EB病毒溶解感染期及潜伏感染期的抗原表达,具有很好的互补作用,是鼻咽癌血清学诊断的合适组合.     

变应性鼻炎特异性IgE抗体的测定

本文采用ＥＬＩＳＡ法对常年性变应性鼻炎，屋尘抗原皮肤试验示阳性反应的３６例患者，血清中屋尘特异性ＩｇＥ抗体了测定。３６例中特异ＩｇＥ抗体阳性２３例占６４％，皮肤试验反应强度与特异ＩｇＥ抗体之间无相关。ＥＬＩＳＡ法特异性高，特异ＩｇＥ抗体阳性时便可确定变应原，临床上有很大应用价值。     

小儿包虫病IgG及IgG亚类抗体检测诊断的研究

目的：研究小儿包虫病的免疫诊断方法，探索其抗体应答假阴性反应原因。方法：采用间接ELISA和单克隆双抗体夹心ELISA方法，对55例小儿包虫病患者血清的IgG亚类(IgGl、IgG2、IgG3和IgG4)、IgA、IgM、IgE类抗体、抗原和循环免疫复合物进行检测。结果：8种抗体检查方法中IgGl亚型抗体的敏感性和特异性最好，IgGl分别与其它种抗体的1种或2种联合检测，以IgGl IgA IgM检出率最高，为64．3％；15例IgG抗体阴性小儿患者中，有12例分别检测出IgG亚类和／或IgM、IgA、IgE，3例病人血清各种抗体均呈阴性反应，其中IgGl、IgG4及IgA、IgM、IgE的特异性抗体检出率明显高于正常人，分别为42．9％、ll.9％、28．6％、26．2％和21．6％；小儿的IgM水平高于成人，肝包虫病患者的IgG亚类高于肺包虫病患者；IgG阴性小儿患者血清的CAg和CIC阳性率分别为40％及26．67％。结论：抗包虫总IgG抗体表达水平低下，抗体表达各类不同及循环免疫复合物的形成，是造成包虫病患者IgG抗体反应阴性的主要原因。而寄生包虫囊的退行变性也可影响抗体的免疫应答水平。IgGl IgA IgM抗体联合检测可提高包虫病人免疫诊断的敏感性。     

穴位贴敷治疗变应性鼻炎239例

为探讨穴位贴敷治疗变应性鼻炎的疗效，将339例变应性鼻炎患者随机分成穴位贴敷治疗组239例与特异脱敏对照组100例。比较2组在三伏天与非三伏天、季节性与常年性、穴位贴敷与常规特异脱敏的疗效．观察治疗前后IgE、IgM、IgA、IgG的变化，结果：穴位贴敷治疗组在三伏天与非三伏天、季节性与常年性、穴位贴敷与常规特异脱敏组在疗效比较上均无显著性差异（P〉0．05），穴位贴敷治疗后IgM、IgA、IgG均较治疗前增高。IgE下降，治疗前后比较具有显著性差异（P〈0．05）。说明穴位贴敷可提高机体的免疫功能，具有方法简便、疗程较短、疗效较好的特点。     

变应性鼻炎患者血清SIgE的检测及临床意义

[目的]探讨血清SIgE检测在变应性鼻炎诊断中的应用.[方法]以屋尘、螨、蒿作为变应原,对124例变应性鼻炎患者进行皮肤试验和通过珐玛西亚CAP系统检测血清SIgE,并对结果作相关性分析.[结果]3种变应原的皮试结果分别与相应的血清SIgE检测结果之间存在正关联性(P<0.05),屋尘0.26,螨0.26,蒿0.25.血清SIgE与皮试结果的符合率分别为:屋尘49.2%,螨58.1%,蒿61.3%.[结论]变应性鼻炎患者血清SIgE的检测结果可作为变应原诊断的重要依据.     

过敏性鼻炎血清特异性IgE与皮肤点刺试验的关联性分析

目的评估血清特异性IgE检测与皮肤点刺试验在诊断过敏性鼻炎中的关联性。方法皮肤点刺试验中尘螨阳性的过敏性鼻炎患者82例,采用瑞典法玛西亚公司UniCAP100系统检测血清尘螨特异性IgE,包括屋尘螨及粉尘螨,统计分析二者的关联性。结果82例尘螨过敏患者中,55例尘螨血清特异性IgE检测结果大于或等于1级,特异性IgE水平与皮肤点刺试验结果的等级呈正相关(屋尘螨rs=0.58,粉尘螨rs=0.60)。不同年龄段患者的血清特异性IgE检测结果与皮肤点刺试验的相关系数随年龄的增长而增大,40岁以上患者二者的检测结果无相关性。结论尘螨过敏性鼻炎患者血清特异性IgE水平与皮肤点刺试验结果呈正相关,且随患者年龄变化而有所差异。诊断40岁以上患者时,推荐同时进行2种检测。     

Allergen micro-array detection of specific IgE-reactivity in Chinese allergy patients

Background  Allergen micro-arrays are powerful tools for screening of serum IgE-reactivity. In this study allergen micro-arrays were used to identify dominating IgE-binding allergens and cross-reactivity patterns among selected Chinese allergy patients.

Methods  The study was conducted using patient sera from the cities of Guangzhou, Nanjing, Chengdu and Shenyang. In total 100 sera with Dermatophagoides pteronyssinus (Der p) specific IgE-levels higher than 50 kU/L were selected for testing against 103 individual allergens.

Results  Among 100 selected patients, 95% showed IgE-reactivity towards house-dust mite allergens Dermatophagoides farinae (Der f) 1, Der f 2 and Der p 2 and 94% were IgE positive against Der p 1, and 60% of sera contained IgE reacting against allergen Euroglyphus maynei (Eur m) 2. IgE against cat allergen, Felisdomesticus (Fel d) 1, was seen in 20%. Only 2% showed specific IgE-reactivity to Der p 10, a panallergen belonging to the tropomyosin family. Serum IgE-reactivity towards other allergens was in general low. IgE-reactivity against pollen allergens showed geographic differences.

Conclusions  This study clearly confirms that group 1 and group 2 are major allergens of house dust mites. These selected house-dust mite allergy patients are close to being mono-sensitized. Der p 10 is not an important allergen for cross-reactivity. Specific IgE-sensitization towards pollen allergens is low in southern China compared to other regions. The prevalence of food and stinging insect allergens known to give rise to IgE-mediated cross-reactivity is 2% or less.

     

变态反应性疾病患者螨和蟑螂过敏原体外检测分析

目的探讨变态反应性疾病患者血清中螨和蟑螂过敏原特异性免疫球蛋白E(SIgE)的情况以及它们的相互关系分析。方法采用荧光酶联免疫吸附法,对我院2004年10月至2005年10月就诊于呼吸科和变态反应科门诊的199例患者,检测其血清中螨和蟑螂的SIgE。结果在变态反应性疾病的患者中,对于螨类过敏的,包括屋尘螨(d1)、粉尘螨(d2)和热带无爪螨(d201)均为儿童组比成年组的阳性率高,同时具有较高的强阳性率;对于热带无爪螨过敏的患者,一般都是在4级以下,极个别具有强阳性且均为儿童;对于蟑螂过敏的,所有患者均在4级以下;对于同时检测尘螨和蟑螂的患者,其血清中的SIgE值均为各螨类显著高于蟑螂的值(P<0.01)。结论尘螨和蟑螂均为变态反应性疾病的重要过敏原,尤其是尘螨;对于尘螨和蟑螂同时过敏的患者,尘螨的过敏程度均比蟑螂高。     

Correlation between asthma severity and serum IgE in asthmatic children sensitized to Dermatophagoides pteronyssinus

BACKGROUND: We undertook this study to test the possible correlation between serum concentration of total and specific IgE antibodies and asthma severity in asthmatic children sensitized to the house dust mite Dermatophagoides pteronyssinus. METHODS: The study included 157 asthmatic children aged 5-15 years (8 +/- 3 years). Clinical diagnosis was based on personal and family history, physical examination, pulmonary function testing and skin tests. Asthma severity was determined according to GINA guidelines. In vitro tests included serum concentration of total and specific IgE. RESULTS: All asthmatic children had elevated serum concentration of total IgE. The children with elevated serum concentration of total IgE also showed an increased serum concentration of specific IgE. Asthma of higher higher severity was present in patients with total IgE concentration >288.0 kIU/L (AUC = 0.736) and specific IgE to Dermatophagoides pteronyssinus >44.1 kIUA/L (AUC = 0.843). Intermittent asthma was present in 76.9% of children with specific IgE concentration <44.1 kIUA/L. The positive predictive value suggested with 79.2% probability that a child with a concentration of specific IgE to Dermatophagoides pteronyssinus >44.1 kIUA/L would have a more severe form of asthma. CONCLUSIONS: Asthmatic children with higher asthma severity have a higher serum concentration of both total IgE (>288.0 kIU/L) and specific IgE to Dermatophagoides pteronyssinus (>44.1 kIUA/L), respectively.     

重组Der f1变应原诱导小鼠哮喘模型的建立

目的建立重组粉尘螨Ⅰ类变应原（Der f1）诱导BALB/c小鼠哮喘模型。方法 30只BALB/c小鼠随机分成3组：PBS阴性对照组、卵清蛋白（OVA）阳性对照组、重组Der f1模型组。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测小鼠血清中IgG1、IgG2α和IgE含量,ELISA法检测脾细胞培养上清液和支气管肺泡灌洗液（BALF）IL-2、IL-4、IL-5、IL-17和IFN-γ含量,计数BALF中细胞总数,同时切取小鼠未灌洗侧肺组织进行病理学观察。结果 OVA阳性对照组、重组Der f1模型组小鼠血清中IgG1、IgG2a和IgE含量,脾细胞上清液和BALF中IL-2、IL-4、IL-5、IL-17和IFN-γ含量与PBS阴性对照组相比差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;OVA阳性对照组、重组Der f1模型组小鼠BALF中细胞总数和嗜酸性粒细胞（EOS）计数显著高于PBS组（P〈0.05或P〈0.01）。OVA阳性对照组和重组Der f1模型组小鼠肺部病理改变呈明显的变态反应性炎症。结论用重组Der f1能成功诱导BALB/c小鼠哮喘模型。     

畅迪脱敏治疗效果与IgE及微量元素锰的关系研究

目的研究畅迪治疗粉尘螨过敏性鼻炎的治疗效果与IgE及微量元素的关系,为临床治疗过敏性鼻炎提供参考依据。方法对确诊为粉尘螨过敏的过敏性鼻炎的患者80例,在使用畅迪(粉尘螨滴剂)治疗前,分别测定IgE水平及微量元素锰,应用畅迪1年后了解治疗效果,分析对比治疗效果与不同IgE水平及微量元素锰的关系。结果经统计分析,使用畅迪治疗过敏性鼻炎1年后,2组的症状改良百分率最高,达74.7%,组间症状改良百分率有统计学意义(P<0.05);低锰组比正常组的症状改良百分率低,经检验有统计学意义(P<0.05)。结论 2组(IgE100～200U/ml)使用畅迪的疗效比1组(IgE0～100U/ml)与3组(IgE>200U/ml)的疗效好,3组(IgE>200U/ml)用畅迪的疗效比1组(IgE0～100U/ml)的疗效好;低锰组用畅迪的疗效较正常组的差。     

哮喘儿童血清变应原特异性IgE分布特征

目的观察临床诊断为哮喘的儿童血清变应原特异性IgE(sIgE)的分布特征。方法应用UniCAP100系统的荧光酶联免疫方法,对临床确诊的324例哮喘儿童和60例无特应性疾病史的对照组儿童进行吸入性变应原筛查(Phadiatop)和食物变应原筛查(fx5E),比较2组筛查阳性率的差异,并分析哮喘组各年龄段的筛查阳性率。对其中94例Phadiatop阳性哮喘儿童选择性测定8种(类)吸入性变应原血清sIgE,包括户尘螨、粉尘螨、屋尘、混合真菌、混合树木花粉、混合草花粉、猫毛发皮屑、狗毛发皮屑,分析各种(类)吸入性变应原阳性检出率。结果324例哮喘组儿童Phadiatop、fx5E阳性率分别为55.2%和45.1%,均显著高于对照组相应阳性率20.0%和23.3%。单纯Phadiatop阳性的哮喘儿童平均年龄(7.47±3.27)岁,显著高于单纯fx5E阳性哮喘儿童的平均年龄(3.80±2.04)岁。哮喘儿童Phadiatop阳性的高峰年龄段分别在7岁(总阳性率86.4%)和10岁(总阳性率83.3%)。fx5E阳性的高峰年龄段为3岁(总阳性率63.2%)。94例哮喘儿童血清sIgE阳性检出率分别为:户尘螨62.7%、粉尘螨61.7%、屋尘58.5%、混合真菌43.6%、混合树木花粉27.7%、混合草花粉26.6%、猫毛发皮屑47.6%、狗毛发皮屑36.0%。结论临床诊断为哮喘的儿童,近75%对吸入性变应原和(或)食物变应原过敏;婴幼儿期哮喘儿童以食物性变应原过敏多见,4岁以上哮喘儿童对吸入性变应原过敏逐渐增加。在吸入性变应原中,尘螨、屋尘和真菌是引起儿童哮喘主要的变应原。     

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG4和肺功能的影响

目的 探讨标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗儿童哮喘,对其肺功能、气道反应性及血清屋尘螨特异性IgG4、血清屋尘螨特异性IgE的影响.方法 选择31例轻-中度屋尘螨过敏性哮喘儿童,给予标准化屋尘螨变应原制剂治疗,疗程25周,检测治疗前后肺功能指标FEV1和PEF占预计值的百分比,PC20、血清屋尘螨特异性IgG4和屋尘螨特...     

粉尘螨(抗原)PLGA微球对致敏小鼠肺部变应性炎症的影响

目的 探讨灌服粉尘螨(抗原)PLGA微球减敏治疗对粉尘螨(抗原)致敏小鼠肺部变应性炎症的影响。方法 粉尘螨(抗原)致敏C57-BL/6小鼠,灌服粉尘螨(抗原)PLGA微球减敏后,检测小鼠BALF中弹性蛋白酶、粉尘螨特异性IgG、粉尘螨特异性IgE的变化,并对支气管肺组织进行病理学检查。结果 粉尘螨(抗原)致敏小鼠BALF中弹性蛋白酶活性、粉尘螨特异性IgE水平升高,与正常对照组相比具有显著性差异(P<0.01);致敏小鼠气道中产生大量炎性渗出液。灌服粉尘螨(抗原)PLGA微球减敏后,BALF中粉尘螨特异性IgE水平降低,与粉尘螨(抗原)致敏模型组相比具有显著性差异(P<0.05);BALF中弹性蛋白酶活性亦有降低,气道中渗出液明显减少,粉尘螨特异性IgG水平无明显差异。结论 粉尘螨(抗原)PLGA微球可以调节肺局部免疫应答,减轻粉尘螨(抗原)致敏所致肺部变应性炎症。     

班氏丝虫病人治疗前后血清特异性抗体的观察

用马来丝虫成虫冰冻切片抗原IEST法,观察了班氏丝虫病人未经治疗者107例、治后1年微丝蚴阴转者35例和治后3年者112例血清IgG、IgE和IgM抗体水平及其变化,结果表明:未经治疗的病人,IgG抗体阳性GMRT116.6最高,IgE37.1次之,IgM31.0最低;其阳性率分别为96.3%,86.9%和88.8%。经有效治疗后1年,IgG抗体阳性反应者仍有85.7%,而IgE和IgM抗体水平呈现大幅度下降,治后阳性率均下降到28.6%,接近治后3年者IgE、IgM抗体的低水平,说明IgE、IgM抗体对疗效反应敏感,选择检测IgE或IgM抗体作为疗效考核的指标优于检测IgG抗体。此外,丝虫病人血清IgG、IgE和IgM抗体的阳性率和阳性GMRT与微丝蚴密度无相关性。