气管切开术中采用气管弧形切口

我科自2000年3月～2002年11月对60例需作气管切开术的患者采用气管弧形切口，使插管方便、快捷、效果满意，现报告如下。     

采用"U"形气管切口行气管切开术

我院自1 996年～2004年采用“U”形气管切口行气管切开术154例,取得良好效果,现报告如下.     

针刺引导微小切口快速气管切开术

2003年10月～2005年12月我们采用针刺引导微小切口快速气管切开术,效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料     

气管切开术

65-11-142. 气管切开术特別是关于新的手术适应症問題的評述 Rosen, Z. 等 Laryngoscope, 1963, 73, №10, 1326～1343(英文) 作者对过去10年中150例气管切开术进行了溫     

气管切开术

65-11-581. 气管切开的正确使用与濫用Ⅰ.手术方法与并发症 Hamelmann, H. Chirurg, 1964, 35, №8, 118～123(德文) Ⅱ.从病理生理角度討論适应症与术后处理 Beer, R. 等 Chirurg, 1964, 35, №3, 123～127(德文) 文摘見《医学文摘》第二分册,1965,№1,3～4頁,65-2-7及65-2-8。     

气管切开术

82.气管造口术应用之进展(Lembert, V.), Brit Med J,1965,1,№5428,143～147(英文) 气管造口术最初只作为一种搶救措施,用于咽喉阻塞性呼吸困难的濒死患者。以后逐渐认識到手术不及时常为失敗的主要原因,于是以后便将手术适应症适当放寬,同时开始有人在一些头頸部大手术前作气管造口术以保証呼吸道的通暢。随着对呼吸生理及缺氧之病理生理认識的提高,加之临床經驗之积累,逐     

气管切开术中窒息2例

例1,男,74岁, 因渐进性声嘶2个月、呼吸困难10 d入院.不伴有发热、吞咽困难.患者有吸烟史40余年,约20～40支/d,高血压病史10年,14年前行右肺切除术.2006年12月15日无明显诱因出现声嘶咽痛, 在外院输青霉素后咽痛减轻,声嘶无改善.2007年1月15日因呼吸困难,吸气性喉鸣,呼吸急促,活动加重,不影响饮食睡眠.     

气管切开术溯源

从古埃及的绘画中可以看出，早在公元前350O年，埃及人就做过切开气管的手术。据史料记载，亚历山大大帝（AlexandertheGreat）曾用匕首切开过一位濒死战士的气管。公元前1000余年的印度圣书中亦有气管切开的记载。Galen（公元131～2OI）是古代最著名的医生之一，也是最早提及气管切开术的人。此外，Rhazes，Avicenna，Avenzoar等人均描述过这一手术。1546年，AntonioMousseBrasavola做过喉切开术。1620年，NicholasHabicut记录了4例成功的气管切开术，但是，据GrayK．Thomas回顾，直到1825年，仅有12例可以证实的真正成功的气管切开…     

床边气管切开术

危重病人由于有很多监护和维持生命的装置,很难搬动转送。因此当需作气管切开术时,只能在床边进行。其最主要的弊病是手术医师难以看清术野,另外需要弯腰和手臂过度伸展,手术不久即感腰背、颈、腿和手臂疲劳。为此作者设计了一块狭长的头板,其一端较窄。手术时把窄端插入床的褥垫下。病人枕部靠在头板上,由于褥垫高于头板,颈部就自然伸展。此时手术医师站在头板两侧,就不需要弯腰和过度伸展手臂。     

纵隔气管切开术

颈部晚期癌症侵犯上纵隔在治疗上是一大难题，根治性手术需切除喉、部分气管和食管，并行胸腔内气管切开造口术，即纵隔气管切开术。作者行颈部晚期癌侵犯纵隔后手术切除及纵隔气管切开术12例，总结手术方法及经验。术前尽可能确定病变范围、肿瘤能否完整切除及有无远处转...     

新生儿气管切开术

作者报告初生儿和早产婴因呼吸困难常规经鼻气管插管及给氧,观察72小时后全麻下气管切开,共55例。患儿年龄最小是生后四天,体重最轻1200克。本组手术适应症计:呼吸道呼吸困难症候群40例;先天畸形13例(消化道畸形8例、心脏畸形3例,多发性畸形2例);中毒性肺炎2例。术后合并症计:气胸11例(包括2例气管插管后);肺炎3例;套管移位1例。讨论:作者提出治疗新生儿呼吸困难的注意事项:一、鼻气管内插管术有以下几个优点:避免“紧急气管切开术”、喂养72小时后从容手术及术中容易查明气管所在。在切开气管前先用丝线     

经皮气管切开术

经皮气管切开术较传统开放式气管切开术相比,拥有方便、快捷、简单、微创等优点,经过不断发展、改良,有可能成为临床上最常用的气管切开术式。     

婴儿气管切开术

作者们共施行123例气管切开术,60%为男性,其中1岁以内的占64%;有18例为早产儿,(胎龄26～32周),手术时的年龄在2～9个月。7例足月婴儿在出生后28日内作了手术。手术在全麻下气管内插管下进行,有3例插管失败,1例是Pierre-Robin综合征(注:小颌伴舌根下垂而产生的呼吸、营养障碍等综合征);     

紧急气管切开术

由于气管插管术的应用,紧急气管切开已很少需要。但在偶然的情况下,经口或经鼻插管有困难甚或不成功;在口腔、咽、喉受伤伴有严重出血时,每使喉头上部不易辨认;喉头骨折可以产生危及生命的气道梗阻,在此情况下如采用经口插管,每使粘膜软骨的碎片移位而使情况更形恶化。喉头异物也排除了经口腔插管以沟通气道的可能性。环甲膜切开是个可取的应急手术,但当喉或颈部软组织受伤、出血肿胀时,常使局部的解剖标志模糊不清。通常在作紧急气管切开时,切口自环状软骨直达胸骨上切迹,由于损伤血管及甲状腺组织,每使出血很多,甚致损伤环状软骨。本文介绍一种简单易行的紧急气管切开方法。     

气管切开术中插入气管套管不通原因分析

气管切开过程中如出现插入气管套管不通,往往会严重危及患者生命。快速分析套管不通的原因,及时做出相应对策是抢救成功的关键。现对我院2007-02-2012-02行气管切开术的1 852例患者中曾出现套管不通的13例患者的资料进行总结分析,以期为寻找插管不通的原因提供思路。     

经皮气管切开术

经皮气管切开术具有比正规气管切开术更加简便,快捷,安全,费用低等优越性,可作为床旁气管切开时的选择方法之一。     

隐匿性气管切开术

喉和下咽癌放疗病人在根治性颈廓清术后者以及双侧颈廓清术后病人，在头48～72小时期间可能发生喉水肿，需行预防性暂时气管造口术，以避免紧急气管切开。现尚无法判定哪些病例可免除气管造口术及其有关并发症。该作者设计一种方法，排除了预防性气管切开术的必要。在根治性颈廓清术完成时，按气管切开术方法，于中线作切口并分离，断开甲状腺峡部，纵向切开第二气管软骨，注意勿损伤软骨间膜，然后将皮肤切口缝回。术后，病人若发生呼吸困难，即打开皮肤切口，以李开器暴露气管，用气管扩张器插进原已切开的气管环，放入气管套管。此步骤可…     

小儿气管切开术

小儿气管切开术的并发症及死亡率比成人高,气管狭窄较常见,通常发生在造口和套囊部位或套管远端。套囊压力过大、套管移动及局部感染是套囊部位     

气管切开术——水平气管切开

紧急气管切开的术后并发症比常规气管切开术后的发生率高2～5倍,其主要原因之一是切开气管需时长,故需要一种简便、快速的手术方法。本文推荐一种不同于常规气管切开的术式即水平气管切开术。方法如下,在环状软骨下约2cm,胸锁乳突肌之间皮肤水平切口,切口深达颈阔肌下,上、下皮瓣钝性剥离,如有渗液或出血,适当钳住即可,以节省时间。从肌束之间的白线垂直切开,暴露甲状     

低龄婴儿气管切开术

低龄婴儿由于月龄小,气管处于发育初期,气管短小软薄,加之要行气管切开的疾病均来势凶猛危急,因此对气管切开的要求和特殊处理远高于其他年龄组的患者。本文报告23例低月龄婴儿的气管切开,报告如下。