独眼视网膜脱离

一眼失明另一好眼发生视网膜脱离即称为独眼视网膜脱离（以下简称独眼网脱）。为探讨此类病例发病及治疗等情况，现将我院所治19例情况作一小结。一般资料：4年中我院共收治视网膜脱离（下称网脱）382例，411眼。其中独眼网脱19例，占5．0％。男8例，女11例。工人9例，农民10例。右眼10例，左眼9例。有外伤史6例，占31．6％。近视13例，占68．4％，其中高度近视9例，占总例数的47．4％。Ⅰ级膜9例，Ⅱ级膜9例，Ⅲ级膜1例。原先明眼失明原因：视网膜脱离12例（占63．2％），白内障术后3例，眼球摘除1例，无记录3例。治疗方法：3例黄斑孔单纯…     

机械性眼外伤(十三)

凡有明确的外伤原因所造成的网脱均称为外伤性视网膜脱离。依据外伤的性质(钝挫伤或穿孔伤),可将其分为两种。     

外伤致复杂视网膜脱离的手术治疗

目的：观察玻璃体视网膜手术治疗外伤致复杂视网膜脱离疗效。方法：应用玻璃体切割、剥膜、视网膜切开、眼内激光、眼内充填术,治疗38例（38眼）外伤性视网膜脱离。结果：术后视力在0．01以上为24例,占63．2％,视网膜位率为89．8％,结论：通过玻璃体视网膜联合手术,多数能重建眼球,并可恢复视力。     

晶体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离

目的：探讨晶体玻璃体视网膜手术（Lenticular-retinovetinal surgery,LVR)联合硅油填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离的效果。方法：对38例（38眼）应用晶体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗的外伤性视网膜脱离进行回顾性分析。结果：解剖必忝功者35眼（92 11%),功能成功者32眼(84.21%).结论:LVR联合硅油填充是治疗复杂性外伤性视网膜脱离的主要方法.显著影响手术预后的因素是前部PVR和术中术后眼内出血及角膜外伤性病变.     

视网膜脱离复位后视网膜及视力改变

本文从中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆病）、孔源性视网膜脱离（孔源性网脱）、泡状视网膜脱离（泡状网脱）三组病例视网膜复位后荧光血管造影所见来探讨视网膜色素上皮改变。根据临床表现来探讨网脱的部位、程度、时间和视网膜复位后的视力关系。     

眼外伤后视网膜脱离15例的法医学鉴定分析

目的:探讨视网膜脱离的形成机制、鉴别诊断、鉴定方法等相关问题。方法:对15例视网膜脱离的临床法医学鉴定资料进行回顾性研究。结果:15例视网膜脱离案例中,10例为外伤性视网膜脱离,其他5例存在不同程度的眼球组织结构病变,为非外伤性视网膜脱离;鉴定时间在3～14mo,其中轻微伤2例,轻伤5例,重伤8例。结论:外伤性视网膜脱离要有明确的眼部外伤史,且损伤程度重,玻璃体、视网膜未见明显变性改变;而非外伤性视网膜脱离的主要特点为外伤程度轻,多以外眼损伤为主,存在玻璃体、视网膜变性;损伤程度应在诊断明确及进行相关治疗后,主要依据中心视力或视野损害情况确定。     

复杂性外伤性和非外伤性视网膜脱离视力恢复相关因素的分析

目的：探究复杂性外伤性和非外伤性视网膜脱离术后视力恢复的相关影响因素。

方法：根据患者入院前患眼是否有外伤史,将135例复杂性视网膜脱离患者分为外伤组(66例66眼)和非外伤组(69例69眼)。比较两组患者行玻璃体视网膜手术治疗后视力恢复效果及并发症发生情况; 采用Logistic回归分析法分析影响两组患者术后视力恢复的相关因素。

结果：术后24h,外伤组和非外伤组患者视力恢复率(77.3%和78.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3mo,两组患者并发症发生率(18.2%和17.4%)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、损伤类型、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围、术前合并玻璃体积血以及增生性玻璃体视网膜病变与外伤性视网膜脱离患者术后视力恢复显著相关(P<0.05); 年龄、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围以及黄斑状态与非外伤性视网膜脱离患者术后视力恢复显著相关(P<0.05)。

结论：年龄、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围与外伤性和非外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关; 损伤类型、术前合并玻璃体积血及增生性玻璃体视网膜病变与外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关; 黄斑状态与非外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关。     

视网膜脱离对侧眼底的病变与治疗

视网膜脱离对侧眼底的病变与治疗内蒙古医学院附院眼科闫元奎，陈建华，李荣喜，李树元双眼视网膜脱离（简称网脱）常造成视力损害甚至丧失劳动力。为研究网脱对侧眼情况及早采取防治，我们于１９９３年３月──１９９４年５月检查随访５０例网脱的另一眼，结果如下：材料...     

用阔筋膜作巩膜环扎术治疗复杂视网膜脱离临床观察

用阔筋膜作巩膜环扎术治疗复杂视网膜脱离临床观察四川省甘孜藏族自治州医院眼科多吉，郑红本文报告从一九八九年至一九九三年对２２例复杂视网膜脱离，其中１５例裂孔源型，３例继发性网脱，２例外伤性网脱，２例网脱术后再脱。作者用自身的阔筋膜作巩膜环扎术加电凝或冷...     

眼外伤与视网膜脱离

本文报导３５例眼外伤后发生视网膜脱离病例。其中，眼挫伤２８例，穿通伤７例（包括３例伴有球内异物）。并就眼外伤的临床情况以及发生视网膜脱离的临床特点进行了分析，对其外伤后发生网脱的发病机制进行了探讨，认为眼外伤后的处理、观察对预防和及早发现视网膜脱离有很大的帮助。     

青少年孔源性视网膜脱离113例临床分析

本文分析了３０岁以下孔源性视网膜脱离病人１１３例，男８９例，女２４例，男：女＝３．７：１。有明显外伤史者３９例，其中３４例为男性，外伤以球类碰撞伤为主，这是青少年网脱的一个特点是男性发病率较女性高的原因之。屈光状态以正视眼较多（６２眼，４８．５％）而－６Ｄ以上高度近视较少（４１眼３２％）。网脱裂孔以单个和圆形者居多。锯齿缘高断仅１９例（１４．８％），且１３例有明显外伤史，作者认为锯齿缘离断与外伤关     

30例合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的临床分析

目的：为探讨合并脉络膜脱离（简称脉脱）的孔源性视网膜脱离（简称网脱）的临床特征及诊治方法。方法：对３０只合并脉脱的网脱眼的临床表现及诊治方法进行分析。结果：３０只患眼中，９０％具有低眼压，６０％有晶体晃动，５０％有虹膜震颤，１００％有房水闪光，增殖性玻璃体视网膜病变（简称ＰＶＲ），脉络膜睫状体脱离，经常规电凝，巩膜环扎，硅胶外加压并加玻璃体注气术后，７０％网膜复位，２０％好转，１０％失败。结论：当     

影响复杂性外伤性视网膜脱离预后的相关因素

目的探讨复杂性外伤性视网膜脱离的玻璃体手术方法及影响预后的相关因素。方法回顾性分析复杂性外伤性视网膜脱离65例（65眼）,均作玻璃体切除术联合晶状体切除、眼内异物摘出、视网膜切开切除及巩膜环扎等附加术式。通过非参数检验（多个独立样本Kruskal-Wallis H检验）,按初诊视力、视网膜脱离范围、眼内出血程度、眼内容脱失程度、有无视网膜下出血、黄斑损伤以及外伤类型等不同情况分组,分析各相关因素与预后的关系。结果视网膜总复位率为89．23％（58／65）,其中解剖复位30眼（46．15％）,功能复位28眼（43．08％）,未复位7眼（10．77％）。初诊视力、视网膜脱离范围、眼内出血程度、眼内容脱失程度、有无视网膜下出血或黄斑脱离以及外伤类型等因素对手术结果预后的影响均有统计学意义（P〈0．01）。结论多数复杂性外伤性视网膜脱离经玻璃体手术治疗后视网膜仍能解剖复位,部分患眼可功能复位。术前应详细分析病情,多种因素均与伤眼治疗结果密切相关。     

儿童外伤性视网膜脱离临床分析

目的观察分析儿童外伤性视网膜脱离的临床特征。方法回顾性分析42例（42眼）儿童外伤性视网膜脱离的临床表现,术中所见,手术方式的特殊性及影响预后的因素。结果出院时视网膜脱离复位27例（64.29%）。有2个月以上随访记录的12例中,7例2个月复查脱离视网膜复位6例、视力提高者5例;3例3个月复查视力无变化,但视网膜脱离复发1例,另2例虽无复发,但有PVR形成;1例视网膜360°切开,术后3年随访视网膜无脱离、无增生。结论儿童眼球解剖生理发育特点及组织修复早等特点决定儿童外伤性视网膜脱离的成功率低于成人。     

带虹膜隔人工晶状体在严重眼球外伤前后段联合手术中的应用

严重眼球前后段外伤常导致眼球前后段严重的病变,包括眼球穿孔、眼内异物、眼内大量出血、外伤性视网膜脱离及眼球破裂[1,2]。前后段外伤临床处理非常棘手,尤其是无虹膜的外伤性视网膜脱离手术需用硅油充填,增加治疗的难度。随着现代玻璃体手术的飞速发展以及眼科医师的手术技巧与经验的不断丰富,提供了拯救这些伤眼的手段,保存了眼球和恢复了部分视力。我科于1999年2月～1999年12月,采用晶状体玻璃体视网膜联合手术及带虹膜隔人工晶状体植入治疗严重眼球外伤5例(5眼)获得成功,报告如下。临床资料:共5例(5眼)。全部男性。年龄40～54岁(平均4…     

过氟碳液在外伤性视网膜巨大裂孔的应用

过氟碳液在外伤性视网膜巨大裂孔的应用张艳燕锦州市第二医院眼科（１００８５３）张卯年北京解放军总医院眼科有外伤性视网膜巨大裂孔的视网膜脱离发展快，治疗难，常导致失明和眼球萎缩，是玻璃体手术的难点。近年来，玻璃体切除联合过氟碳液（ＰＦＣ）注入的方法被应用...     

老年人视网膜脱离79例临床分析

老年人视网膜脱离７９例临床分析中国医科大学附属一院眼科高敏，郭秀荣近年来，视网膜脱离（以下简称网脱）在老年人并不少见，本文将１９９０年２月－９２年１２月我科收治住院的４５岁以上老年人网脱患者７９例８２限，分析报告如下。临床资料一、一般情况：１９９０年...     

氩激光凝固治疗视网膜脱离

将原发性视网膜脱离（简称网脱）手术术中的电凝或冷冻改为术后氩激光凝固治疗９８例９９眼，其中周边孔网脱７１眼，手术成功６８眼，失败３眼；黄斑或后极部孔网脱９眼，周边伴黄斑或后极孔网脱３眼，脉脱型网脱２眼，未查到裂孔的网脱９眼，全部手术成功；无晶体眼网脱５眼，手术成功２眼，失败３眼。周边孔源性网脱，手术成功率与增殖性玻璃体视网膜病变程度有关。本法有对眼球损害轻，视网膜与脉络膜粘连可靠，手术时间短，术后并发症少等优点     

伴脉络膜损伤的外伤性视网膜脱离玻璃体手术预后观察

目的 评价玻璃体手术治疗合并脉络膜损伤的外伤性视网膜脱离的效果。 方法 对1995年至2005年间经玻璃体手术治疗1075只外伤眼进行回顾性分析，外伤性视网膜脱离合并浆液性脉络膜脱离、出血性脉络膜脱离（含外伤性脉络膜分离）或视网膜下出血在内的不同类型脉络膜损伤共41例41只眼（3.8％），采用闭合式玻璃体手术进行治疗，统计比较手术预后。 结果 视网膜复位38只眼（92.7％），最终视力大于0.1者10只眼（24.4％）；手术后视力提高者共29只眼（70.7％），其中合并视网膜下出血组14只眼（87.5％,14/16），合并浆液性脉络膜脱离组12只眼（75.0%, 12/16），合并出血型脉络膜脱离组3只眼（33.3%,3/9），三组患眼的视力提高率χ2＝8.394，P＝0.015，P<0.05。最终黑朦6只眼，均为出血型脉络膜脱离者。17只低眼压眼中8只眼（47.1％）需持续硅油填充，出血型脉络膜脱离5只眼（55.6 ％，5/9）。 结论 合并脉络膜损伤的外伤性视网膜脱离玻璃体手术处理得当可获得较好的结果，其中合并视网膜下出血者手术预后较好；合并出血型脉络膜脱离眼预后较浆液型明显差，但也并非眼球摘除适应证。严重外伤性脉络膜分离眼预后较差常 为低眼压需长期硅油填充。 (中华眼底病杂志，2006，22：295-298）     

钝挫伤与锯齿缘离断性视网膜脱离

本文通过４６例眼球钝挫伤所致的锯齿缘离断性视网膜脱离，分析了其发病的组织学基础、发病特点及局部外伤后的眼球改变，重点讨论了外伤引起该症的几种特征性改变及诊断依据，并对其中２０例正视眼的患眼与对侧正常眼的Ｂ超测定的眼球轴长、赤道直径和眼球容积进行比较，发现患眼的眼球容积和赤道直径明显增大，为临床预测和诊断外伤性锯齿缘离断后发生视网膜脱离提供了一种新的依据。