肉毒毒素A面部除皱致严重副反应1例

李某，女，45岁，身高1．64cm，体重61Kg，曾有化妆品过敏史，于2002年4月21日来我院要求做面部除皱，经检查，该患者额纹较重，范围广，额部静止时均有数条明显的皮肤凹陷性皱纹，且额肌活动时加深加重，鱼尾纹较轻。根据患者情况，我们先是采用奥美定除皱一针灵做填充注射，2周后来院     

A型肉毒毒素注射除皱全身不良反应1例

注射A型肉毒毒素在面部除皱中以其见效快、安全有效、创伤小、痛苦少、操作简便、不影响正常工作和生活、可重复治疗而被广泛应用,但其并发症的报导也逐渐增加。本文介绍1例重复使用A型肉毒毒素8次均引起不同程度的全身不良反应的病例。     

A型肉毒毒素用于面部除皱的护理

自2001年2月到2004年12月，我们应用A型肉毒毒素（batulinum toxim type A，BTA）局部注射面部除皱共166例，现总结介绍如下。     

A型肉毒毒素用于面部除皱的体会

我院自2001年7月至2003年2月应用A型肉毒毒素治疗面部皱纹患者259例，收到较好的效果，现报道如下。     

A型肉毒毒素V形对称注射法面部除皱

目的：探讨A型肉毒毒素V形对称注射法在面部除皱中的应用优势。方法：采用A型肉毒毒素V形对称注射治疗面部皱纹，注射点均在靶肌肉内呈V形排布，位置、间距对称，分布均匀，且精确定量。行A型肉毒毒素以V形对称注射法治疗面部皱纹的患者116例，其中额部皱纹患者49例，眉间部皱纹患者23例，鼻背部皱纹患者11例，双侧鱼尾纹患者33例。结果：116例患者中效果优良96例占82.76％，满意18例占l5．52％，失败2例占1．72％。无一例发生中毒、过敏、上睑下垂、复视、下睑外翻等严重并发症。结论：A型肉毒毒素V形对称注射治疗面部皱纹，注射点均在靶肌肉内呈V字形排布，位置、间距对称，分布均匀，且精确定量，能有效的防止并发症的发生，临床效果优良。     

A型肉毒毒素在面部美容中的应用体会

目的观察A型肉毒毒素在面部美容中的应用效果。方法对以面部美容为目的的240例患者应用A型肉毒毒素定点、定量注射治疗，注射点均匀、对称分布于面部肌肉层，其中额横纹、眉问皱纹、鱼尾纹患者166例。眉下垂患者12例，咬肌肥大患者30例，瘢痕患者5例，其他患者27例。结果240例患者经A型肉毒毒素治疗后显效者179例(74．58％)，有效者61例(25．42％)，无效者为0例。结论A型肉毒毒素在面部美容的外科应用中有确切的疗效．而且不良反应少．创伤小．具有广阔的应用前景．     

A型肉毒毒素治疗面部皱纹300例

目的：观察A型肉毒毒素治疗面部皱纹的运用效果。方法：对以面部美容为目的的300例患者应用A型肉毒毒素定点、定量注射治疗,注射点均匀、对称分布于面部肌肉层。其中包括额部皱纹、鱼尾纹、眉间皱纹、下睑纹、鼻唇沟纹。结果：300例患者行A型肉毒毒素治疗后显效者234例（占78％）,有效者66例（占22％）,无效者为0例。结论：A型肉毒毒素在治疗面部皱纹确切有效,操作简便、易行,无痛苦,不影响工作,易于推广。     

A型肉毒毒素注射除皱的临床应用

目的介绍A型肉毒毒素除皱的疗效。方法 A型肉毒毒素注射除皱,应严格地、正确地注射到引发皱纹的肌肉处,可令肌肉松弛、皱纹消失。结果在各种皱纹处注射A型肉毒毒素后3-7天后皱纹开始消退,可维持平均4-7个月。失效后可再注射。结论 A型肉毒毒素注射除皱效果肯定,副作用不良反映较小。     

A型肉毒毒素在面部美容中的应用体会

目的观察A型肉毒毒素在面部美容中的应用效果.方法对以面部美容为目的的240例患者应用A型肉毒毒素定点、定量注射治疗,注射点均匀、对称分布于面部肌肉层,其中额横纹、眉间皱纹、鱼尾纹患者166例,眉下垂患者12例,咬肌肥大患者30例,瘢痕患者5例,其他患者27例.结果 240例患者经A型肉毒毒素治疗后显效者179例(74.58%),有效者61例(25.42%),无效者为0例.结论 A型肉毒毒素在面部美容的外科应用中有确切的疗效,而且不良反应少,创伤小,具有广阔的应用前景.     

应用A型肉毒毒素去除面上部动力性皱纹82例

目的 应用A型肉毒毒素治疗面上部动力性皱纹，观察其治疗反应及疗效。方法 采用A型肉毒毒素多点注射法治疗面上部动力性皱纹。结果 共治疗82例，包括额纹、鱼尾纹、眉间纹、鼻背纹，有效率达100％。结论 A型肉毒毒素多点注射法安全有效、简便易行，对于面上1／3皱纹具有良好的治疗效果。     

应用A型肉毒毒素去除面上部动力性皱纹82例

目的应用A型肉毒毒素治疗面上部动力性皱纹,观察其治疗反应及疗效.方法采用A型肉毒毒素多点注射法治疗面上部动力性皱纹.结果共治疗82例,包括额纹、鱼尾纹、眉间纹、鼻背纹,有效率达100%.结论A型肉毒毒素多点注射法安全有效、简便易行,对于面上1/3皱纹具有良好的治疗效果.     

A型肉毒毒素除皱患者的整体护理

自Carruthers首次将A型肉毒毒素用于治疗眉间区域皱纹以来,肉毒毒素很快在面部除皱中得到广泛应用.其疗效肯定,副作用少,患者痛苦小,操作简单易行,可重复治疗.对于不想手术又想要快速除皱者,肉毒毒素注射是最理想的选择.然而由于美容就诊者的心理问题及肉毒毒素可能引起的部分并发症,对手术效果会产生负面影响.所以,近两年来,我们对来我院进行肉毒毒素除皱的患者进行整体护理,取得了满意效果.     

长期重复应用A型肉毒毒素面部除皱的疗效和安全性评价

目的 评价长期重复多次应用A型肉毒毒素（botulinum toxin A,BTXA）进行面部除皱的疗效和安全性.方法 对52例多次使用国产A型肉毒毒素注射面部除皱者进行了回顾性分析总结.每次注射除皱部位均包括额纹、鱼尾纹、眉间纹、鼻背横纹.于注射前和注射后1周、1个月、3个月及再次注射时,分别进行疗效和安全性评价.结果 每例均注射除皱共8次,每次注射后开始起效时间都在3～4 d,1个月左右是最佳表现时间.疗效评价1级为很好的比例依次是额纹100%、鱼尾纹97.1%、眉间纹99.8%、鼻背横纹99.0%,评价2级为好的比例依次是额纹0、鱼尾纹2.9%、眉间纹0.2%、鼻背横纹1.0%,评价为一般、较差、差这3个等级者为0.随着注射次数增多,疗效等级不断提高.平均疗效维持时间有所延长（r=0.256,P=0.02）,为（7.8±1.1）个月,呈正态分布.随着注射次数增加后,不良反应轻微,仅部分受注射者个别注射部位出现瘀斑、额部紧绷感、一定程度的表情僵化和鱼尾纹注射后下眼睑邻近部位皱纹加重.不良反应发生率随注射次数下降（r=0.850,P=0.01）.所有被注射者均未出现严重不良反应.结论 长期多次应用A型肉毒毒素除皱安全可靠,且疗效不受影响,因此可以多次使用.     

A型肉毒毒素治疗面部动力性皱纹163例疗效分析

目的 探索一种有效、简便、安全、无创的治疗面部动力性皱纹的方法.方法 自2003年6月至2008年6月,对163例面部动力性皱纹求美者采用A型肉毒毒素注射的方法,在已标记注射点的面部行肌肉及皮下的多点注射,间隔3～6个月可重复注射.结果 注射后2～3 d起效,3～7d显效.治疗后随访所有求美者3～12个月,其中148例求美者的皱纹完全消失,15例求美者的皱纹明显改善.无胀痛、淤血、头晕、恶心等不适症状及其他严重并发症发生.结论 此方法简便易行、安全有效、创伤小、无瘢痕,易为广大求美者所接受,值得推广应用.     

肉毒毒素在面部除皱中的应用

上个世纪80年代末期，随着A型肉毒毒素(Botulinumtoxin typeA．BTXA)应用于眼睑痉挛及颈肌张力障碍的治疗，它也逐渐被用于整形美容外科领域，本文就肉毒毒素在面部除皱中的应用综述如下：     

低容量A型肉毒毒素注射治疗面部动力性皱纹临床观察

目的:观察采用低容量A型肉毒毒素(BTX-A)注射治疗面部动力性皱纹的效果。方法:采用低容量BTX-A点状注射治疗228例面部皱纹求治者,注射部位包括额纹、鱼尾纹、眉间纹、鼻唇沟纹、鼻背纹及下睑纹,注射后14～21天进行治疗效果评价。结果:额纹:显效率92.9%,有效率6.3%,无效率0.8%;眉间纹:显效率85.0%,有效率14.3%,无效率0.7%;鱼尾纹:显效率92.4%,有效率7.1%,无效率0.5%;鼻唇沟纹:显效率50.0%,有效率50.0%;鼻背纹:显率93.4%,有效率6.6%;下睑纹:显效率38.1%,有效率61.9%;随访观察疗效维持时间平均在3～9个月。结论:低容量BTX-A注射治疗面部动力性皱纹疗效良好。     

Nlite激光联合A型肉毒毒素在面部除皱中的应用

目的：观察Nlite激光联合A型肉毒毒素在面部除皱中的临床应用效果。方法：首先用Nlite激光治疗面部皱纹部位,而后在皱纹附近标记点注射A型肉毒毒素。结果：共治疗61例,术后随访1～2年,满意率达90．5％,有效率达98％,疗效满意。结论：Nlite激光联合A型肉毒毒素在面部除皱术中的应用,在美容外科领域有着非常好的应用前景。     

A型肉毒毒素治疗上半面部皱纹1000例

目的　为了治疗上半面部因表情肌活动产生的皱纹 ,通过注射肉毒毒素到面部相关的肌肉来有效的控制肌肉的活动 ,从而达到柔和和消除面部皱纹的目的。从 1996年开始临床应用至今已有 10 0 0例病例 ,其中眉间纹2 3 5例 ,鱼尾纹 3 80例 ,额纹 3 5 0例 ,鼻背部皱纹 3 5例。方法　一般用 1.5ml生理盐水稀释 5 5单位BOTOX ,并可根据不同的患者调整剂量和浓度。结果　肌肉麻痹的效果通常持续 3～ 6个月不等 ,除 1例出现短暂性的上睑下垂 ,3例出现局部水肿和青紫外 ,无局部或全身副作用。结论　肉毒毒素是暂时性消除上半面部动力性皱纹的安全、有效、简便的治疗方法。