硅胶假体植入乳房重建在乳腺癌改良根治术中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发生呈逐年上升趋势。乳腺癌改良根治术是根治乳腺癌的常规手术,而此术式造成乳房缺如,使女性形体美遭到破坏,且乳腺癌患者术后产生极大心理压力,随着社会发展女性愈来愈注重形体美,因此乳腺癌术后乳房重建愈来愈受重视。本院近年来开展了保留皮肤的乳腺癌改良根治术（skin sparing modified mastectomy）,配合即时硅胶假体乳房重建,效果良好,现介绍如下。     

乳腺癌改良根治术后乳房重建对患者应激反应、社会支持及生命质量的影响

目的 比较乳腺癌改良根治术后乳房重建对乳腺癌患者应激反应、社会支持及生命质量的影响.方法 以2010年3月—2014年3月收治的乳腺癌且行改良根治术患者78例进行回顾性分析,根据是否行术后乳房重建将患者分为重建组41例和未重建组37例.比较两组术后应激反应、社会支持(SSRS评价)、术后生命质量(FACT-B评估).结果 两组皮质醇与超氧化物歧化酶水平、客观支持与主观支持评分、情感状况、社会或家庭状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05).重建组支持利用度、社会支持总评分、功能状况、生理状况、附加关注项目评分及FACT-B总评分均高于未重建组(P<0.05,P<0.01).结论 乳腺癌改良根治术后乳房重建利于患者对社会支持利用度及术后生命质量.     

乳腺癌术后硅凝胶假体重建与放疗的相关性研究进展

乳房重建对恢复乳腺癌改良根治术后女性患者的形体和心理创伤起到了积极的作用。乳房硅凝胶假体植入乳房重建近年来成为乳腺癌术后乳房重建的手段之一。临床实践中,一部分乳腺癌患者接受硅凝胶假体植入术后,病检提示腋窝淋巴结转移,需要术后放疗。面对这样的情况,假体会不会妨碍放疗,放疗会不会影响假体质地或加剧包膜挛缩,成了一个颇具争议的问题。本文就乳腺癌植入假体与放疗疗效相关性作一综述。     

乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建

目的探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的手术技巧及术后并发症的防治处理方法。方法 26例乳腺癌女姓患者实施了改良根治术+即刻假体植入乳房重建术,术后跟踪按摩并进行必要的辅助治疗。结果术后患者的乳腺癌得到根治,同时乳房达到形体美容的功效,大大减少了患者的心理障碍,提高了患者术后的生活质量。结论乳腺癌术后即刻假体植入乳房再造术易被广大医生及患者所接受。     

乳腺癌根治术后下腹部横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术的围手术期护理

<正>乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,目前治疗乳腺癌最有效方法是乳腺癌改良根治术,可明显提高患者的生存率[1]。但乳腺癌改良根治术后乳房缺如给患者的身心造成严重影响。乳房再造可以矫正乳腺癌术后乳房及胸壁的缺损和畸形,从而对患者形体及心理进行双重治疗[2]。2011年12月至2013年8月本院乳腺外科为12例乳腺癌根治术患者施行下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)乳房再造术,术后恢复较好,现将护理体会介绍如下。     

早期乳腺癌保乳术与改良根治术的比较研究

目的 探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的治疗效果.方法 回顾性分析2009年1月至12月本院肿瘤外科收治的86例早期乳腺癌患者的临床资料,比较两组患者术后生存率、复发率、转移率有无统计学差异.结果 保乳术和改良根治术后1年两组患者的生存率、复发率和转移率的差异没有统计学意义(P>0.05).结论 保乳手术的治疗效果与改良根治术相似,满足了女性形体美的要求.     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入乳房重建20例

目的探讨保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后I期假体植入乳房重建治疗早期乳腺癌的可行性及疗效。方法选出符合要求的20例早期乳腺癌患者,行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术及I期硅胶假体植入乳房重建术。结果 20例患者中Tis 2例I,期7例I,I期11例。全部患者均顺利完成手术。再造乳房外观良好,客观评价效果优良和尚好者18例(90%),主观评价效果优良和尚好者达100%。其中1例术后发生乳头部分坏死,2例术后皮下积液,均于1月内痊愈。术后随访3～42个月,无严重并发症,所有病例均无局部复发及远处转移。结论对于有重建要求的大多数早期乳腺癌患者,保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后I期假体植入乳房重建并发症低,美学效果满意,是一种安全、可靠的治疗方法。     

舒适护理在乳腺癌改良根治即刻乳房重建病人围手术期中的应用

目的 探讨舒适护理模式在乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建手术病人围手术期的应用效果.方法 对2011年3月至2013年12月期间行乳腺癌改良根治即刻乳房重建病人在手术后的不同阶段引起不舒适原因,制定相应舒适护理措施.结果 22例乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建手术病人在围手术期引起不舒适的原因主要包括心理、生理、社会和环境4个方面.结论 舒适护理模式在乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建手术病人围手术期中的应用,可明显增加病人的舒适程度,有利于病人疾病的康复,也体现护士的自我价值,增进了护患关系,提高病人和家属对护理服务的满意度,进一步提高了医院的社会效应.     

乳腺癌乳房Ⅰ期再造术术期护理62例

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。目前治疗仍以切除患侧的肿瘤和乳房为主。手术对女性体形和性别特征是一种强烈挑战,甚至对患者家庭成员的心理健康也造成影响。我国乳腺癌改良根治术后要求乳房重建的患者呈增多趋势。乳房Ⅰ期再造就是将乳腺癌根治手术与再造新乳房的手术一次进行,根据肿瘤及整形的各自要求综合考虑,使     

乳腺癌改良根治术同期背阔肌移植再造术的手术配合

近年来,随着乳腺癌发病率的逐年上升趋势,进行乳房手术治疗的患者也日益增多。乳腺癌根治术后,乳房的缺损造成患者形体残缺和心理创伤已逐渐成为了女性患者日益关注的焦点问题。我院自2012年至今开展的乳腺癌改良根治术同期背阔肌移植再造术以其术中出血少、术后外形美观等特点得到了广大女性患者的青睐,本文将手术配合总结如下。     

护理干预对乳腺癌改良根治即刻乳房重建手术患者疾病不确定感的影响

目的 探讨护理干预对乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建患者疾病不确定感的影响.方法 选择2011年3月至2012年10月在我科接受乳腺癌改良根治术的患者20例为研究对象,10例接受乳腺癌改良根治术后行即刻乳房重建手术患者为观察组,10例接受乳腺癌改良根治术患者为对照组.对照组患者入院后采用一般的治疗及护理,观察组患者在一般的治疗及护理的基础上,应用个案管理模式进行护理干预.两组患者均采用疾病的不确定感量表（MUIS）进行干预前、后的测量,并对测量结果进行统计分析.结果 护理干预前、入院当天,观察组疾病不确定感为（97.100±3.900）,对照组为（96.900±2.923）,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理干预后、出院当天,观察组疾病不确定感为（67.800±6.088）,对照组为（73.000± 1.687）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护理干预可明显降低乳腺癌改良根治术即刻乳房重建手术患者的疾病不确定感,提高其生活质量.     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的对比研究

目的探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的治疗效果。方法回顾性分析86例早期乳腺癌患者的临床资料,比较两组患者术后生存率、复发率、转移率及焦虑和对美容效果的满意度。结果改良根治术和保乳手术后患者的3、5、10年生存率、复发率和转移率差异无统计学意义,而保乳手术组患者术后1年的焦虑情况显著低于改良根治术组,美容效果显著优于改良根治术组。结论保乳手术能够取得与改良根治术相似的治疗效果和远期疗效,且能够满足女性形体美的要求,患者的满意度高,值得临床推广应用。     

乳房皮下腺体切除并假体植入Ⅰ期重建乳房治疗乳腺癌的疗效观察

目的探讨保留皮肤的乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入即刻乳房再造对比传统乳癌根治术的术后效果。方法回顾性分析216例临床早期乳腺癌患者的临床资料(导管原位癌9例,浸润性癌207例),根据患者要求和肿瘤情况,分别行保留皮肤的乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入Ⅰ期乳房重建(重建组)及乳癌改良根治术(改良根治组),观察两组患者术后美学效果和相关的主要并发症。结果 216例患者均存活,其中发生远处转移9例,重建组与改良根治组术后生存率,差异无统计学意义(P0.05)。术后满意度由患者自行评价,重建组中良好者52例(81.2%),中等者10例(15.7%),较差者2例(3.1%),改良根治术组中良好者17例(11.1%),中等者32例(21.1%),较差者103例(67.8%)。结论保留皮肤及乳头乳晕的乳腺全切加即刻乳房假体重建术在术后美学效果和生活质量方面明显优于乳腺癌根治术,术后并发症无明显增多,可以接受。而在手术安全性方面还需要更多临床长期随访的资料来评价。手术操作简便,安全可靠,两次手术一次完成,减轻患者心理压力和缺陷,减少患者痛苦和经济负担,易被接受,术后不影响乳腺癌的辅助治疗和远期疗效,适宜大力发展及广泛推广。     

乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建对患者生活质量的影响研究

目的 分析乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建对患者生活质量的影响.方法 选取本院乳腺癌患者72例,将其分为治疗组（通过乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建术治疗）和对照组（通过乳腺癌改良根治术治疗）,均为36例,对比和分析两组患者临床治疗效果.结果 治疗组优良率为94.44％、生理状况评分为（11.86±3.24）分、功能状况评分为（18.87±3.92）分、社会/家庭状况评分为（20.13±3.16）分、情感状况评分为（16.84±2.81）分和附加关注评分为（25.53±3.14）分,分别高于对照组的75.00％及（10.43±3.16）、（13.51±3.52）、（17.76±3.15）、（12.47±3.25）、（23.41±4.51）分（P＜0.05）.结论 乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建可有效提高患者的生活质量,减轻患者的心理障碍.     

乳腺癌改良根治术并I期假体植入乳房重建疗效观察

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,近年来患者有年轻化的趋势,严重威胁妇女的健康llJ。随着微创活检技术的开展,乳腺癌的早诊断、早治疗成为可能．手术治疗是乳腺癌重要的治疗手段,相对早期的乳腺癌根治术,乳腺癌保乳手术可以最大程度的保留乳房的外观而不降低手术的治疗效果,所以成为近几年来得到大力推广的新术式圈,为了最大程度的保证患者的生存质量,我院自2006年起开展了乳腺癌改良根治术并I期假体植入乳房重建,取得满意效果。现报道如下。     

保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌45例

目的探讨保留乳房乳腺癌根治术的适应证、手术和术后治疗。方法回顾性分析2008年5月至2015年12月,对45例早期乳腺癌患者行保留乳房改良式乳腺癌根治术的临床资料。术后常规行辅助放疗及化疗。结果 42例乳房外形达到优秀或良好,平均36个月的随访,2例术后出现胸膜转移,1例术后37个月死亡,病死率2.2%。结论采用保留乳房的乳腺癌根治术综合治疗早期乳腺癌近期疗效满意。术后乳房外形正常,患者生存质量高。但术后应定期随访,以便及时发现和治疗乳腺癌复发。     

乳腺癌根治术后带蒂TRAM皮瓣乳房重建(附5例报告)

目的研究带蒂TRAM皮瓣在乳腺癌根治术后乳房重建中的应用、临床效果及其常见并发症.方法 2003年7月～2005年4月从我院乳腺外科选择5例患者,在乳腺癌根治术后一期或二期应用带蒂TRAM皮瓣进行乳房重建.结果 5例病例中有3例患者出现部分皮瓣的坏死,通过清创缝合后均愈合,愈合后乳房形态仍良好.结论部分皮瓣的坏死是应用带蒂TRAM皮瓣重建乳房很常见的并发症,乳腺癌根治术后应用带蒂TRAM皮瓣乳房重建术是一种安全有效的治疗方法.     

早期乳腺癌术后即时乳房再造16例临床体会

目的:探讨早期乳腺癌改良根治术后即时乳房再造的可行性与方法。方法:对我院2000年1月～2003年6月收治的16例早期乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术,即时在胸大肌下置入硅凝胶假体进行乳房再造。结果:应用该方法治疗16例患者术后双侧乳房形态基本对称,患者满意,随访0.5～2年无复发及肿瘤转移。结论:对于Ⅰ、Ⅱ期的早期乳腺癌患者,行乳腺癌改良根治术后即时在胸大肌下置入硅凝胶假体进行乳房再造,能够满足肿瘤患者治疗和形体美容双方面的要求,是一种安全可行的治疗方法,它提高了患者术后的生活质量。     

早期乳腺癌改良根治术及硅胶假体隆胸术5例

早期乳腺癌改良根治术及硅胶假体隆胸术５例南京军区福州总医院普外科于松英我科１９９２年对收治的５例早期乳腺癌患者进行改良根治术及１６０ｍｌ硅胶假体隆胸术，术后效果满意，现报告如下。一、临床资料本组５例女性，年龄３０～３８岁。均为单侧乳房，病程１０天～３...     

乳房重建术意义及乳腺癌改良根治术加乳房重建术的护理方法

目的研究总结乳房重建术的临床意义和乳腺癌改良根治术加乳房重建术的围手术期护理方案。方法抽取我院2015年1月至2017年1月收治行乳腺癌改良根治术加乳房重建术的乳腺癌患者21例为研究对象,对患者进行围手术期临床护理路径,比较护理前后患者心理等指标变化。结果护理后乳腺癌患者心理状态评分和疼痛感评分均低于护理前各项指标得分(P<0.05)。护理工作患者满意度85.71%,治疗后乳房外形患者满意度90.48%。结论乳腺癌改良根治术加乳房重建术的围手术期护理能够有效减轻患者疼痛、疏导患者不良情绪,乳房重建术能够保证乳房外形,改善患者术后生活质量。