耻骨毛细血管扩张型骨肉瘤一例

患者　女,１４岁。因右髋部胀痛不适半年,渐感活动后加重７天就诊。１年前曾有臀部外伤史。查体无异常。实验室检查：血、尿及大便常规均正常,血清碱性磷酸酶值正常。骨盆Ｘ线平片示：右耻骨支呈囊性膨胀性骨质破坏改变,皮质变薄,边缘线连续,下缘骨皮质局限蛋壳样硬化,其内可见多条骨嵴分隔,略呈皂泡状,未见明显骨膜反应,无软组织肿块。诊断：考虑右耻骨动脉瘤样骨囊肿（附图）。手术所见：未见软组织肿块,完整剥离骨膜,暴露病灶,病骨呈膨胀状,外有骨壳包裹,呈黑色,即截除病灶骨干约５ｃｍ,行两端病灶清除搔刮,于右侧髂骨…     

~(99m)Tc-MDP诊断软组织恶性肿瘤一例

９９ｍＴｃＭＤＰ诊断软组织恶性肿瘤一例龙明清杨梅芳田健徐竞英患者男，５８岁。右臀部酸痛１年，发现肿物半年，肿物约６ｃｍ大小，质韧，无活动、无压痛。近２个月来疼痛加重，右下肢活动不便。Ｘ线平片示右臀部肿物，并已破坏右髂骨及髋臼顶。住我院骨科，入院后首...     

臀肌韧带状瘤影像诊断一例

臀肌韧带状瘤影像诊断一例洪庆坚，施增儒女性，７岁。右臀部肿块件髓关节活动受限一月。有局部肌肉反复药物注射史。体检：右臀质硬肿块，直径约６ｃｍ，移动度差，边界不清，皮温略高，皮下静脉明显。以右髂骨骨肿瘤可能收治。Ｘ线检查，见致密软组织影，无钙化，与髂骨...     

单侧肺动脉异常起源于主动脉的影像学诊断

目的 评价单侧肺动脉异常起源于主动脉的影像学诊断。方法 回顾性分析了９例单侧肺动脉异常起地主动脉患者的临床表现、Ｘ线征象、诊断方法和手术治疗资料,所有病人均做了Ｘ线平片、彩色多普勒超声心动图及心血管造影检查。结果 ９例Ｘ线平片均有肺血增多,心脏增大。多普勒超声心动图检查６例漏诊,３例术前确诊。９例心血管造影均清楚显示该症的解剖畸形。结论心血管造影是诊断单侧肺动脉异常起源于主动脉最可靠的手段。     

骨旁脂肪瘤1例

骨旁脂肪瘤１例徐亚峰骨旁脂肪瘤是一种罕见的肿瘤，我院遇到１例，经手术病理证实，现报告如下。１病例报告男，４０岁。主诉：右小腿上端外侧肿块１月余，无疼痛、肿胀感。检查：肿块质地较硬，边界清楚，表面欠光滑。Ｘ线平片示右腓骨上段骨旁６ｃｍ×２．２ｃｍ阴影，...     

肝结核的影像诊断

肝结核较少见,本文报告4例由影像学检查和病理证实.所见征象包括:1例腹部X线平片及超声表现为肝内钙化团块,2例超声检查分别表现为肝内弥漫粟粒结节状较强回声灶及低回声区,1例经CT 扫描呈现轻度强化低密度肿块。作者认为影像学检查必须与临床相结合,才能获得正确诊断.     

髂骨表皮样囊肿恶变一例

患者,男,68岁。发现右骼部肿块伴疼痛不适4个月入院。体检：右髂骨髂前上棘扪及一横径约10.0cm大小肿块,质韧,压痛明显,边界不清,无搏动感。实验室检查未见异常,X线片显示右髂前上棘不规则骨质破坏。CT扫描示右髂骨翼呈明显溶骨性破坏,伴周围组织肿块,     

大量骨质溶解症的影像学表现(附四例报告)

目的 探讨大量骨质溶解症的影像学表现及其应用价值。方法 ４例患者,均经Ｘ线平片检查,其中ＣＴ检查２例,ＭＲＩ检查１例。结果 （１）单发３例,多发１例。（２）平片示管状骨病变残端呈“笔尖”状２例;扁骨病变均表现为“骨缺损”或“骨消失”。（３）ＣＴ示扁骨缺损边级呈“尖角”状１例;肋骨变平,表面不规则,以及皮质及其下方缺损１例。合并乳縻胸１例。（４）ＭＲＩ示正常骨髓信号消失,Ｔ１ＷＩ病灶呈与肌肉信号相近     

骨盆软骨肉瘤影像特征及其病理基础

目的 分析骨盆软骨肉瘤的影像表现及其病理基础,以提高诊断准确性.方法 回顾分析经手术病理证实的骨盆软骨肉瘤12例,术前分别经X线平片、XT平扫、MR SE T,WI、T2WI和增强T1WI,仔细复习影像学扫描结果并和手术病理作对照.结果 12例骨盆软骨肉瘤,普通型11例,去分化型1例.发病部位包括髂骨2例,髋臼3例,坐骨和耻骨6例,骶尾骨1例.肿瘤直径4.7～17.0 cm,<5.0 cm者1例,5.0～10.0 cm者6例,>10.0 cm者5例.病灶呈轻度膨胀性或溶骨性骨质破坏,11例边缘呈扇贝状分叶,1例境界不清.X线平片检查8例中,弓环状钙化1例,隐约钙化6例,无钙化1例,显著软组织肿块3例,骨膜增生1例.cT检查5例,肿瘤密度等于或低于肌肉密度,5例均可见轻度弓环状钙化和软组织肿块.MR检查7例,T1WI等低信号7例,T2WI显著高信号7例,其中6例T2WI高信号内可见弓环状低信号分隔,1例见低信号结节,7例见明显软组织肿块.增强T1WI 6例,所有小叶分隔呈进行性持续强化,小叶自身不强化.结论 MRI可直接显示骨盆软骨肉瘤的病理特征,优于CT和平片.CT对显示解剖学复杂的骨盆病灶及轻微钙化等有明显价值.     

胸膜间皮瘤影像学诊断的优选

目的：评价各种影像检查在胸膜间皮瘤诊断中的作用。材料与方法：回顾性分析４７例经临床、手术及病理证实的胸膜间皮瘤的影像学资料，所有病人均经胸部Ｘ线平片检查；２７例经超声检查，其中１１例在超声引导下进行了经皮胸膜活；１０例经ＣＴ检查；１７例经ＭＲＩ检查。结果：胸部Ｘ线平片表现为单发肺野内肿块４例，波浪状胸膜增厚、多发性胸膜结节或肿块３３例，纵隔影增宽３例，心包积液样改变３例，仅表现为胸腔积液４例。超声     

彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值。方法对我院64例肝血管瘤患者均采用彩色多普勒超声检查,观察肿块直径、形态、回声及与周围组织关系及血流信号。结果本组64例患者经彩色多普勒超声检查诊断为肝血管瘤57例,诊断符合率为89.06%(57/64);其余7例患者均被误诊为原发性肝癌,误诊率为10.94%。本组64例患者经彩色多普勒超声共检查出病灶81个,其中血管瘤位于肝左叶35个,肝右叶46个,病灶最小直径0.4cm,最大12cm×14cm;单发52例,多发12例,B超声像图表现为强回声型者59个,低回声型者11个,混合型回声者8个。彩色多普勒超声显示周边和内部未见血流信号者51例,点状或短线状血流信号者5例,斑块状血流信号者8例,边界多为清晰、锐利。结论彩色多普勒超声检查具有无创、操作简单、血流检出率高等特点。     

骨外间叶性软骨肉瘤

间叶性软骨肉瘤是软骨肉瘤的亚型,多发生于骨骼,见于软组织者较少见。现将我们诊断并经病理证实的2例报告如下。1 临床资料1.1 例1女,21岁,右下肢麻痛4个月,右下腹触及10cm×8cm的肿块,质韧,不活动,边界不清。X线平片示右下腹有散在微小的钙化点。导管血管造影片示平腰骶右旁可见血运丰富和肿瘤染色(图1),手术所见:右下腹膜后有20cm×30cm的肿块,呈分叶结节状,固定,质韧,     

髓质海绵肾的影像学诊断（附13例报告）

目的研究髓质海绵肾（MSK）的影像学表现，并提高其诊断准确性。方法临床疑诊MSK的13例患者中，起先8例经X线平片检查，11例经超声检查，7例经CT平扫，其中，3例又经CT增强扫描，随后，11例经静脉肾盂造影（IVP）证实，2例经手术病理证实。对所有患者的影像表现进行了回顾性分析。结果IVP显示集合管呈线状、囊状扩张。X线平片显示肾乳头、髓质区簇状排列的圆形、椭圆形致密影。超声显示围绕肾髓质放射状分布的小回声区和强回声光点。CT平扫示环绕肾小盏分布的点状或簇状结石影，髓质区饱满、明显增大，呈低密度影，增强后，结石影周围的集合管内造影剂蓄积，造成结石影增大的假象。结论IVP是诊断本病例的金标准，但它属于有创性检查，X线平片可作为本病的首选检查方法，而CT能清楚显示肾内结石的形态、大小及分布状况，尤其是髓质增大且呈低密度是本病一新的重要征象之一。     

成软骨细胞瘤的影像学表现及诊断价值

目的 探讨成软骨细胞瘤的影像学特征及诊断价值。资料与方法 分析经病理证实的成软骨细胞瘤15例的临床及影像学表现，所有病例均作X线平片检查，9例同时行CT扫描。结果 肱骨5例，股骨6例，胫骨、锁骨、髂骨和腰椎各1例；病灶呈圆形或椭圆形骨质破坏，部分呈膨胀、偏心性生长，管状骨病变多起源于骨骺，可累及干骺端；病灶内常有钙化，周围见硬化带，骨皮质破裂，软组织肿块，少数有骨膜反应。X线平片正确诊断8例，未定性3例，误诊4例，诊断准确率53．3％；CT正确诊断6例，误诊3例，诊断准确率66，7％。结论 多数成软骨细胞瘤有典型的影像特征，影像学检查对其具有重要诊断价值；X线平片仍是基本检查方法，CT可提供更多诊断与鉴别诊断的依据。     

60例室间隔缺损X线、二维超声、右心导管与手术对照分析

本文通过分析经手术治疗的６０例室缺Ｘ线、二维超声心动图、右心导管与手术所见的关系认为：１、Ｘ线平片对绝大多数单发缺损及典型多发缺损都能作出正确诊断，缺损小、分流量少时平片诊断价值明显受限。缺损大或隔瓣后缺损易引起肺动脉高压及右房增大，本组出现右房增大４５％，平片误诊８例中有４例因右房增大而误诊为房缺，因此在鉴别诊断时要充分认识这一点。２、二维超声心动图检查为无创性、简单、快速，诊断准确可靠，是检查先心病的首选方法。３、右心导管检查可检测右心房室及肺动脉的压力和血氧，并能计算分流量大小，对制定手术方案有重要意义，但血氧的影响因素较多，缺损小分流量少时也容易漏诊，诊断时对上述检查资料需全面分析，避免误诊。     

下腹壁淋巴管肉瘤一例

下腹壁淋巴管肉瘤一例陈伯超饶中和淋巴管肉瘤极为罕见。我们近期发现１例，报告如下。患者女，５２岁。发现下腹部包块４个月入院。实验室检查无异常。Ｘ线平片见耻骨联合前方软组织内包块。彩色多普勒超声见耻骨联合上距皮下０．５ｃｍ处一实质性团块回声，内部回声均匀...     

肿瘤样钙质沉着症的临床和影像学分析

目的:探讨肿瘤样钙质沉着症的临床及影像学表现,提高本病的影像诊断水平.方法:回顾性分析6例经手术病理证实的肿瘤样钙质沉着症的临床及影像学资料.6例均行X线平片检查,2例行MRI检查.结果:6例患者主要临床表现为关节附近无痛性肿块,多发肿块2例,单发肿块4例.主要X线表现为关节周围团块状软组织钙化.MRI表现:T1WI上呈结节状不均匀低信号,T2WI上呈不均匀高信号.X线和MRI均显示邻近关节结构正常.结论:肿瘤样钙质沉着症的典型影像学表现为不侵及关节的软组织内多发钙化性肿块,平片和MRI有助于本病的诊断和鉴别诊断.     

骨盆部软骨肉瘤的X线平片及CT影像分析(附20例报告)

目的：评价ＣＴ在骨盆部软骨肉瘤中的诊断价值。材料与方法：分析总结经手术及病理证实的２０例骨盆部软骨肉瘤的平片及ＣＴ表现（包括７例复发）。结果：ＣＴ能显示所有病例中的软组织包块及肿块内的不同密度,而平片只能在１４例中显示有肿块影。ＣＴ能显示全部病例的肿瘤内有不同形态的钙化,而平片只显示１５例有钙化。ＣＴ能清楚显示肿瘤的范围,而平片显示不清楚。ＣＴ还能对７例术后复发做出可靠诊断。结论：在骨盆部软骨肉瘤中,ＣＴ对肿瘤的定位、瘤内密度的显示、病灶范围及毗邻关系的显示等方面均优于传统Ｘ线平片,而且ＣＴ对复发的判断很有价值。     

高频彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断阴囊肿块的价值

目的:探讨彩色多普勒超声对阴囊肿块的诊断与鉴别诊断价值.材料和方法:对34例阴囊肿块行彩色多普勒超声检查,恶性病变23 例,良性病变11例,分析恶性病变及良性病变的超声声像图特征.结果:恶性病变声像图特征是睾丸形态失常,体积增大,肿瘤呈低回声(15/23)或不均匀混合回声(8/23),边界不清楚,CDFI显示肿块周边和内部血流丰富,呈条状或树枝状血流.良性病变声像图特征是睾丸大小形态常正常,病变多呈低回声,边界清楚,形态规整,CDFI显示病变内血流信号较少(8/11)或无血流信号(3/11).超声对阴囊肿块性质的诊断准确率88.2%(30/34),与手术和穿刺病理结果无显著性差异(P＞0.05).结论:彩色多普勒超声对阴囊肿块诊断与鉴别诊断有较高的临床应用价值.     

脊柱转移瘤的CT诊断：附41例分析

笔者报告４１例脊柱转移瘤的ＣＴ表现。原发灶以肺癌、乳腺癌和肝癌较多见。ＣＴ表现主要呈溶骨性（６８．３％），亦可呈成骨性（１４．６％）或混合性（１７．１％）。本组４１例中２０例作平片Ｘ线检查。ＣＴ扫描在发现和估价病变方面较平片Ｘ线检查为敏感，如ｘ线平片发现骨破坏仅为５５％，ＣＴ扫描为１００％；Ｘ线平片显示椎管受累为１４％，ＣＴ扫描为６５％。对脊柱转移瘤的ＣＴ表现、ＣＴ诊断和鉴别诊断价值等进行了讨论。