青霉素过敏性休克迟发反应一例

青霉素过敏性休克致死的情况已引起医学界的广泛注意。我院在青霉素治疗前作青霉素过敏试验已成为制度。青霉素过敏性休克反应一般多在注射后立即发生,迟发反应尚不多见,易因医护人员的疏忽而延误急救时机,造成严重后果。兹将我们遇到的一例迟发反应报告如下供参考。患者黄××,男性,22岁。诊断为急性阑尾炎,拟转外科治疗;但患者对手术有顾虑,不愿意转科,故行保守疗法,医嘱肌内注射青霉素,继续观察。当日上午9时按常规做皮内过敏试验为阴性反应,10时肌内注射青霉素40万单位。注射后1小时40分钟(上午11时40分)患者开始感觉畏塞、发热、周身不适;11时45分出现恶寒、战栗,体温40.1℃,呼吸急促,脉弱,面部及四肢出现紫斑;11时55分口唇发绀,缺氧症状明显,血压测不到,脉扪不到,心率快,心音弱;此时意识尚清楚,答话正确。即给抗休克急救处置,皮下注射0.1%肾上腺素1毫升及25%安钠咖2毫     

肌肉注射青霉素致迟发过敏性休克1例

1 病例介绍 病人,男,18岁,因发热于2007年9月25日14:00在当地医院肌肉注射青霉素G钠8.0×105U(皮试阴性)、阿尼利定2mL,当时未感不适.2h后,病人全身发冷,胸闷,气短,急诊"120"接诊后,立即注射盐酸肾上腺素1mg,途中,病人出现意识不清、大汗淋漓、呼吸急促、烦躁不安、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,腹泻呈稀水样便,总量约500mL.     

青霉素迟发反应二例报告

临床资料例 1 :于某某 ,女 ,60岁 ,因患肺炎给予 0 .9%ＮａＣｌ(氯化钠 ) 2 5 0ｍｌ 青霉素 80 0万ｎ 静脉点滴 ,每天 1次 ,青霉素皮试阴性 ,第 1、2次输液后无不良反应 ,第 3天输液快结束时在输液上肢前臂下 2 /3部位 ,出现大小不等的荨麻疹 ,立即停止输液 ,给抗胺荨 2 5ｍｇ肌注 ,6小时后皮疹完全消失。患者自诉 1年前肌注青霉素时也曾于 3日后出现同样皮疹。例 2 :杨某某 ,女 ,68岁 ,因患支气管扩张在青、链霉素皮试阴性后给予肌注青、链霉素 3天后 ,腰及双下肢出现大小不等多个暗红色斑块 ,立即停药给苯海拉明 2 5ｍｇ肌注、扑尔敏 4ｍ…     

青霉素迟发过敏性反应2例

例1:女,55岁。诊断:哮喘性支气管炎。处理:青霉素(华北制药厂,批号910309c)80万单位肌注,2次/日。1991年7月11日8点39分青霉素注射半小时后,自感心悸,头晕,到诊室就诊时突然晕倒,面色苍白,四肢厥冷,随之意识丧失。检查:血压“0”,无心音,无脉搏,呼吸微弱。抢救:立即拳击心前区,体外心脏按摩,吸氧,肌注氟米松10mg。肾上腺素1mg,山梗菜碱3mg,同时静脉滴注10％葡萄糖500ml加氟米松25mg。4分钟心跳恢复,继续肌注氟米松10mg。9点1O分BP11.99/9,33kPa,9点50分BP稳定在16.79/10.66kPa。EKG示:冠状动脉供血不全。改用红霉素120万单位加5％葡萄糖1次/日,静滴一周,病情好转,随访10个月无不良反应。     

青霉素延迟反应致过敏性休克一例护理体会

青霉素是临床常用的过生素,其抗菌谱广,效果好,毒性小,安全范围大。但因其严重的过敏反映,在临床用药中又受到某种局限。现将我院青霉素延迟反应致过敏性休克一例报告如下: 病例介绍 患者女,9岁,学生,体重:30公斤。于1994年2月15日因突起高热,于凌晨四时     

青霉素致过敏性休克1例

1病例介绍患者女,26岁,妊娠8周胚胎死亡,行人工流产术前给予青霉素预防感染,试敏阴性,即用5％葡萄糖溶液200毫升与青霉素800万U加入地塞米松10mg静点。静点2～3分时病人即出现面红、恶心、头胀、头皮发麻、两上肢皮肤发痒,当即关闭点滴,症状无进一步加重,重放慢滴速,上述症状继续出现,并出现头晕、呼吸困难、胸闷大汗淋漓、视物不清,继之意识不清,立即停止静脉滴注,测Bp8、00／5。00kPa,病人球结膜充血,口唇肿胀,立即给予肾上腺素1mg,异丙嗪25mg,地塞米松10mg肌注;迅速吸氧;给予呼吸兴奋剂、速尿,酚要拉明与地塞米松…     

青霉素致迟发性过敏性休克

【病例】女,30岁。因四肢关节酸痛3天就诊。在外科诊断为风湿性关节炎,予青霉素800万单位(鲁抗药业股份有限公司生产,批号030218)加0·9%氯化钠250 m l每日1次静脉滴注。当第7天继续使用同厂家、同批号、同剂量青霉素输液约10分钟后,患者突感口唇胀麻、窒息感、胸闷,即停止输注青霉素,肌内注射肾上腺素1 mg,吸氧,静脉注射地塞米松10 mg、多巴胺40 mg、间羟胺20 mg。20分钟后症状好转,意识恢复,脉搏98/m in,血压128/82 mmHg。约2小时后症状基本消失,第3天随访完全恢复正常。青霉素过敏多发生于首次应用时,间断后重新应用或更换批号及生产厂…     

阿莫西林胶囊致迟发过敏性休克1例

男，18岁。主诉因感冒、发热、咽痛于中午12：00自行购买阿莫西林胶囊1盒，随即口服阿莫西林胶囊1粒(500mg)。服药后，下午曾出现一过性眼前发黑2次，伴有头晕、无力、心慌、两腿发软，并且逐渐加重而就医。在问诊、查体过程中患突然面色苍白、大汗淋漓，血压测不到，神志不清，心音微弱。诊断：迟发性过敏性休克。     

青霉素过敏迟发反应2例分析

现将我院门诊发生2例青霉素过敏迟发反应分析如下。1病历摘要例1:女,8岁。因咽痛、发热1 d就诊,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短。门诊查T 38.5℃,咽红,扁桃腺Ⅱ度肿大,上覆脓点。诊断急性扁桃腺炎,拟消炎及对症治疗。患儿青霉素皮试(-),遵医嘱予青霉素320万U加入生理盐水250 ml静脉滴注,并严密观察病情。20 min以后,突然出现间断咳嗽,自述喝水被呛,未引起重视。     

静滴头孢噻肟钠致迟发过敏性休克1例

患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天”入院。入院时查体：T38℃，P122次／min，R32次／min，体重8kg，发育营养正常，呼吸平稳，无皮疹，咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，可闻及散在中小水泡音，心率122次／min，心音有力，律齐，未闻及杂音，腹部略膨胀，肝脾不大，四肢肌力、肌张力正常。     

青霉素迟发过敏反应致发热1例

青霉素过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起。青霉素属半抗原,进入人体后与组织蛋白相结合而成为全抗原,在刺激机体后可产生抗体,并存于体内。属过敏体质的人遇到相应的抗原,在进入机体后,即可产生过敏反应,其最常见的过敏反应分为两     

烧伤早期患者青霉素皮试致过敏性休克

1　病例资料男 ,32岁。因井下瓦斯爆炸致头、面、躯干及双手烧伤 6小时入院。查体 :体温 35 8℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6/ｍｉｎ ,血压 12 0 / 90ｍｍＨｇ。四肢厥冷 ,无尿。初步诊断 :①头、面、躯干、双手火焰烧伤 ,面积 2 6% (浅Ⅱ度2 0 % ,深Ⅱ度 2 % ,Ⅲ度 4 % ) ;②吸入性烧伤 ;③休克。予吸氧、抗休克、抗感染治疗。按常规行青霉素皮试 ,约2分钟后患者突然呼吸浅快 ,4 0 /ｍｉｎ ,脉搏 136/ｍｉｎ ,血压测不到 ,大汗淋漓 ,四肢湿冷 ,观察皮丘无变化 ,考虑为青霉素过敏性休克。立即给予多巴胺 10 0ｍｇ、氢化可的松 10 0ｍｇ加…     

氨苄青霉素冲剂致过敏性休克1例

患者，女，66岁。2003年12月13日中午给1岁的孙女喂药之后，用右手指将唇边残留药液抿入小儿口内，自己又无意舔该指，当即口唇发麻，胸闷，方得知该药为氨苄青霉素冲剂，马上服用息斯敏1片，继而晕倒，约3min抬入门诊救治。既往32a前青霉素皮试曾出现过敏性休克，以后再未接触此药。查体：血压测不到，脉搏触不清，呼吸困难，表情淡漠，面色苍白，大汗淋漓，     

间接接触青霉素致过敏性休克1例

1 临床资料 患者女,35岁,护师,平素身体健康。1995年11月其配偶患扁桃体炎静滴青霉素800万u2次/日(均由患者操作),在此期间与期配偶合房,约10分钟后患者出现全身发热、会阴部急剧收缩、腹痛难忍,即而出现心慌、呼吸困难等症状,未予处置,渐自行缓解,约2小时后症状完全消失。一个月后,其配偶又应用青霉素,当日与其合房,入睡约10分钟后,患者又突然出现上述症状,立即送医院抢救。用地塞米松20mg     

1例青霉素皮试阴性致过敏性休克

1 临床资料患者,女,50岁,以右下腹疼痛2 d住院。注射青霉素标准浓度皮试液,正规操作,20min后局部、全身无反应,生理盐水500 ml加青霉素800U静滴,20 min后病人突感胸闷、呼吸困难,口唇发钳,皮肤发痒,即调换液体输液器,0.1%盐酸肾上腺素0.5 ml皮下注射,平卧,吸氧、地塞米松10 mg静推氢化可的松针20 mg加5%葡萄搪液500 ml持续静滴。10 min后患者突然呼吸停止,即行人工呼吸,静推0.1%盐酸肾上腺素0.7ml,654-2 10 mg肌注非那根针50mg,5 min后,患者恢复自主呼吸,症状逐步缓解。     

青霉素皮试致小儿过敏性休克1例

青霉素过敏反应发生率０．７％～１０％。其中过敏性休克的发生率为０．００４％～０．１５％［１］。皮试引起的过敏性休克并不多见,尤其儿童报道甚少。现将我院儿科门诊１例青霉素皮试致过敏性休克的病例报道如下。患儿男,１０岁,因咳喘２天加重１天来诊。查体：精神...     

青霉素皮试致过敏性休克死亡一例

患者女性,63岁.以胆囊结石收入院.入院前10天在外院静脉输青霉素6天,每次800万u,无过敏史.术前查心肺肾功能良好.常规做青霉素皮试,30秒后出现头晕、胸闷、恶心、呕吐、大汗,即予肌注非那刚25mg,上述症状依然,并表现意识模糊、呼吸急促,BP6/0kPa,脉搏触不到,即吸氧,肌注肾上腺素1mg,迅速建立静脉通道,输地塞米松20mg、多巴胺40mg,低分于右旋糖研液500ml,5%碳酸氢钠及维生素C.20分钟后病人意识恢复,BP升至12/8kPa,P120次/分,呼吸仍浅快.5分钟后突然出现叹息样呼吸,意识丧失,全身皮肤潮红,结膜水肿,BP0kPa,心音听不到,心电监测呈平段.急行心肺复苏,气管插管见喉水肿,痉挛,终因抢救无效死亡.