腓骨肌皮瓣修复重建口腔颌面部肿瘤术后缺损的护理

目的 探讨游离腓骨肌皮瓣修复重建口腔颌面部肿瘤术后缺损的围手术期护理.方法 对2007年1月至2010年12月行下颌骨部分切除术后腓骨皮瓣移植修复的10例患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果 10例患者血管吻合成功,骨肌皮瓣均成活.术后随访1～3年,无患者因制取腓骨后而影响下肢正常活动功能;颌面部外形恢复良好,术后咬合、语音、进食功能正常.结论 应用腓骨肌皮瓣移植重建颌面部缺损具有较好的疗效,认真做好术前准备、术后严密监测皮瓣情况、采取有针对性、个性化的护理措施是手术成功的重要环节.     

应用带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大型缺损

目的 探讨用带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大型缺损的方法和疗效.方法 对自1991年以来采用带蒂胸大肌肌皮瓣移位修复8例口腔颌面部大型缺损的临床资料作回顾性分析.结果 7例胸大肌肌皮瓣全部成活,患者获得较满意的外观及功能.1例肌皮瓣发生小部分坏死.结论 带蒂胸大肌肌皮瓣是修复口腔颌面部大型缺损的理想材料,手术时需彻底止血、消灭死腔,肌皮瓣要血供畅通、缝合牢固.     

腓骨游离组织瓣修复下颌骨缺损的临床研究

目的探讨腓骨组织瓣修复下颌骨的优点及塑形固定的特点。方法对11例应用腓骨组织瓣修复下颌骨缺损的病例进行临床分析。结果11例腓骨组织瓣修复下颌骨全部成功,恢复下颌骨的形态及连续性,术后的面部的形态较满意,大部分咬牙合关系较理想。结论腓骨组织瓣修复下颌骨缺损效果较理想。     

头颈肿瘤切除胸大肌肌皮瓣修复术的护理

耳鼻咽喉-头颈外科晚期癌及复发癌广泛切除后组织缺损的修复是较为困难的问题。近年来，各种皮瓣、肌皮瓣的应用取得了一定的效果。近10年来，我科采用岛壮胸大肌肌皮瓣整复102例头颈部晚期癌切除后广泛组织缺损患者。效果满意。既达到了消除或减轻晚期癌症患者的痛苦和延长生命的目的，又是一个修复头颈肿瘤广泛切除后遗留较大创面及洞穿性缺损的好方法。     

颈阔肌肌皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损的临床应用(附31例报告)

口腔肿瘤切除术后所致的软组织缺损 ,常需以肌皮瓣修复。作者自 1992年至 2 0 0 0年以颈阔肌肌皮瓣修复口腔颊部及磨牙后区肿瘤术后缺损 31例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄9～ 72岁。其中口颊部血管瘤及淋巴管瘤 11例 ,口颊癌 12例 ,颊部肉瘤 2例 ,磨牙后区癌 6例。 18例口腔癌患者均同期行颈淋巴清扫术。1·2　手术方法　皮瓣设计 :首先根据原发灶大小预测出缺损面积大小 ,使设计的肌皮瓣面积稍大于缺损面积 ,肌皮瓣长度 (包括蒂部 )适当地大于蒂部至缺损区的距离。蒂部基本以下…     

护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的效果评价

目的:实验研究全面护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的效果.方法:选取本院收治的80例口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后患者,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取常规护理,观察组采取术前、术后全面护理,观察两组患者护理干预后并发症发生情况.结论:护理干预后,观察组患者并发症发生率为6％,低于对照组24％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全面护理干预有效减少口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后并发症发生率,具有临床推广意义.     

背阔肌皮瓣修复肘部严重软组织缺损

目的 探讨背阔肌皮瓣修复肘部严重软组织缺损的效果.方法 17例肘部严重软组织缺损患者采用背阔肌皮瓣治疗,10例行功能重建型肌皮瓣转移,其中重建屈肘9例,重建伸肘1例;7例行创面覆盖型肌皮瓣,肌皮瓣面积6 cm×10 cm～ 12 cm×27 cm.结果 所有肌皮瓣完全成活,术后随访12 ～40(22.0±9.6)个月,皮瓣色泽、质地良好,肘部无瘢痕挛缩,外形不臃肿,功能重建型皮瓣修复10例,肘关节屈曲100.～ 140.,伸直-20.～0°,力量M3～M5,手功能基本恢复.结论 背阔肌皮瓣是修复肘部严重软组织缺损的一种理想的手术方法.     

腮腺癌根治即期行斜方肌皮瓣修复术后的护理

报告了16例晚期腮腺癌患者行腮腺癌根治＋颈淋巴结清扫后即期行同侧斜方肌肌皮瓣修复的术前术后的护理。术前做好心理护理，增强患者战胜疼痛和病魔的信心；保护好供皮区，避免意外损伤，预防感染，保证手术的顺利进行。术后注意观察患者的呼吸变化，伤口出血、肌皮瓣血运；减少患者头部运动，注意体位，保持伤口敷料干净；鼓励早期离床活动，重视并发症的观察和出院指导。本组1例术后7d出现伤口感染，经治疗护理后痊愈。     

血管化腓骨复合组织瓣在下颌骨缺损修复重建中的初步应用

目的：总结评价血管化腓骨复合组织瓣在下颌骨缺损修复重建中的应用价值。方法：选取口腔颌面外科16例下颌骨肿瘤患者,采用下颌骨部分切除术同期行血管化腓骨复合组织瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察。结果：移植血管化腓骨复合组织瓣全部成活,供、受区创口均一期愈合,所有患者修复后下颌骨形态功能恢复良好。结论：血管化腓骨复合组织瓣组织量丰富,易塑形是修下颌骨部分缺损的理想组织瓣。     

胸壁肿瘤切除后胸壁缺损的修复重建

目的探讨胸壁肿瘤切除后胸壁缺损修复重建的方法。方法对23例不同部位、大小的胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损采用多种方法修复重建进行分析探讨。结果23例胸壁缺损采用不同修复重建方法恢复了胸壁的稳定性,保证了正常呼吸功能,效果良好。结论不同部位、大小、程度的胸壁缺损对修复重建有不同要求,对较大胸壁缺损主张采用prolene网和自体组织材料联合应用修复重建,能提高手术成功率。     

推进皮瓣修复指端缺损25例的护理体会

目的：探讨推进皮瓣修复指端缺损患者的护理方法。方法：回顾性分析25例创伤性指端缺损手术患者的护理资料。结果：经积极治疗和精心护理,术后23例皮瓣色泽红润,毛细血管充盈试验正常,成活可靠。2例术后2~3d出现不同程度皮瓣远端局部色泽暗红,予以皮瓣局部部分拆线减张、抬高患肢、保温、活血及抗血管痉挛等处理。其中1例皮瓣全部成活,1例皮瓣仍然少部分坏死,手术再次处理愈合。随访25例,优22例,良3例。结论：加强推进皮瓣修复指端缺损的护理,有利于促进皮瓣愈合,防止并发症的发生,是手术成功的重要保证。     

口腔颌面部游离组织瓣移植术并发症相关风险分析及临床护理对策

目的探讨口腔颌面部游离组织瓣移植术的并发症相关风险因素及临床护理对策。方法选取我院收治的100例行口腔颌面部游离组织瓣移植术的患者作为观察组,观察并发症情况,进行回归分析,分析并发症风险因素与临床护理对策;另选取100例行口腔颌面部游离组织瓣移植术患者作为对照组。结果观察组的高龄、术前化疗史、静脉吻合方式以及术中水平均为并发症相关风险因素(P<0.05)。护理后,观察组的并发症发生率为16.0%,明显低于对照组的30.0%(P<0.05)。结论口腔颌面部游离组织瓣移植术并发症相关风险因素主要有高龄、术前化疗史、静脉吻合方式以及术中水平,采用针对性护理可有效减少并发症的发生。     

带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植修复手部及前臂复杂皮肤缺损

目的：介绍带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植治疗手部及前臂复杂创面的手术方法和临床效果。方法：对7例手、腕及前臂部广泛皮肤套脱伤的患者,4例手部洞穿伤患者,2例全手逆行撕脱伤患者,急诊一期采用带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植修复皮肤缺损。髂腹股沟部供区创面直接闭合,大腿部供区创面取全厚层皮片植皮覆盖。术后半个月拆线,并进行皮瓣夹蒂训练,术后3周根据皮瓣夹蒂训练情况酌情断蒂,断蒂时将皮瓣内的腹壁浅神经、股前外侧皮神经分别于受区皮神经吻合。断蒂术后1~2个月分期皮瓣修整。结果：13例皮瓣全部存活,受区、供区伤口I期愈合。术后随访2~6个月,皮瓣柔软,质地良好,皮瓣温痛感觉良好,外形无臃肿,无坏死及破溃;总优良率为84.6%。结论：带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植治疗手部及前臂复杂创面,相对其他带蒂联合皮瓣移植患者手部体位较舒适,手术操作简单,安全性高,易于推广。     

游离皮瓣修复手背软组织缺损及功能重建的临床疗效观察

目的：进一步研究和比较腹部带蒂皮瓣修复方法与游离皮瓣修复方法在手背软组织缺损及功能重建过程中的疗效差异,从而为临床实践提供切实可靠依据。方法：本文从本院2010年12月-2012年12月期间入院治疗手背软组织缺损的患者中选取了84例,进行了回顾性分析。结果：两组患者实施不同皮瓣修复方法治疗后,治疗组患者的住院时间显著短于对照组患者水平,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的手部关节总活动度显著大于对照组患者的水平,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在临床治疗手背软组织缺损及功能重建的过程中,与腹部带蒂皮瓣修复方法相比较,采用游离皮瓣修复方法的临床效果显著,是临床治疗手背软组织缺损的安全可靠选择。     

上臂部超薄皮瓣修复手指软组织缺损伤的体会

目的总结运用上臂内侧超薄皮瓣修复手指软组织缺损的经验及体会。方法对21例外伤后伴骨或（和）肌腱外露的手指皮肤软组织缺损运用臂内侧皮瓣进行修复。结果皮瓣全部存活。结论上臂内侧皮瓣在修复手部软组织缺损中具有操作简单、费用低廉、效果显著、供区瘢痕小且相对隐蔽等优点,但是手术技巧的掌握对疗效有较大影响。     

游离前臂皮瓣联合H-ADM修复口腔肿瘤术后组织缺损的研究

目的观察前臂游离皮瓣联合异种脱细胞真皮基质(H-ADM)修复口腔肿瘤术后组织缺损的临床效果。方法 36例口腔肿瘤患者随机分为观察组和对照组各18例,对照组采用游离前臂皮瓣修复术后组织缺损,观察组采用游离前臂皮瓣联合H-ADM修复术后组织缺损。比较两组术后皮瓣存活率、语音功能、吞咽功能及术后供区恢复情况。结果观察组皮瓣存活率为100.00%,优于对照组的66.67%;观察组语音功能、吞咽功能以及供区恢复情况均优于对照组,所有差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用游离前臂皮瓣联合H-ADM修复口腔肿瘤术后组织缺损是较为理想的方法,可恢复和改善患者的外形和生理功能,保持口腔和舌的基本功能,有效提高患者的生存质量。     

手外伤带蒂皮瓣修复术的围手术期护理

目的探讨手外伤带蒂皮瓣修复术围手术期的有效护理方案。方法选取120例接受带蒂皮瓣修复术治疗的手外伤患者,随机分为两组各60例。对照组接受围手术期常规护理,观察组加用术前及术后强化心理疏导、皮瓣及肩关节功能锻炼护理,观察两组术后皮瓣存活情况及术后肩关节功能恢复情况。结果观察组Ⅰ期愈合58例,皮瓣感觉恢复60例,手指活动正常57例,患者创面愈合及恢复情况均明显优于对照组(P<0.05);观察组感染率为3.3%,明显低于对照组的16.7%(P<0.05)。结论在手外伤带蒂皮瓣修复术中使用围手术期强化护理,可降低术后肩关节并发症发生率,缩短患者的手指及肩关节恢复时间。     

婴幼儿室间隔缺损合并肺高压的术后护理研究

目的分析婴幼儿室间隔缺损合并肺高压的术后护理措施和护理效果。方法收集婴幼儿室间隔缺损合并肺高压患儿88例作为研究对象,随机分为两组各44例。对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿在对照组的基础上加强呼吸管理、肺动脉高压预防、血液动力学监测等综合护理干预模式,对两组患儿的并发症发生情况、患儿家长满意度、辅助呼吸时间及住院时间进行分析对比。结果观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患儿的辅助呼吸时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05),患儿家长满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论给予婴幼儿室间隔缺损合并肺高压患儿综合护理干预具有良好的临床效果,能有效降低并发症发生率,提高患儿家长满意度,缩短呼吸辅助呼吸时间及住院时间。