基层医院清洗、消毒及灭菌效果监测

<正>2009年4月1日,卫生部首次以卫生标准形式颁布了医院感染管理标准。其中3项是强制性标准:即《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》。其中《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》规定了医院消毒供应中心(CSSD)消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制的记录与可追溯要求。为     

重复使用诊疗器械集中清洗消毒的应用对策

目的：探讨消毒供应中心集中清洗消毒重复使用的诊疗器械的方法。方法根据《医院消毒供应中心管理规范》的相关要求,对各类诊疗器械进行集中化清洗、消毒、灭菌、包装等管理。结果重复使用的诊疗器械在消毒供应中心进行集中清洗消毒及相应管理后,有效规范了器械的消毒处理流程,强化了器械消毒的专业性。结论重复使用诊疗器械集中清洗消毒有效提高了器械消毒的质量,提高了工作效率,降低了医院感染的发生机率。同时,集中清洗消毒延长诊疗器械的使用寿命,节约医疗资源,适于推广与应用。     

供应室对再生妇产科器械集中消毒灭菌的管理

消毒与灭菌质量是确保医院感染,控制质量的前提,是最重要的控制医院感染的措施。《消毒供应中心管理规范》要求医疗机构应按照集中管理的方式。对所有重复使用并需清洗、消毒、灭菌的诊疗器械,器具物品集中由消毒供应中心处理和供应。为了进一步提高手术器械清洗消毒、灭菌质量;我院将妇科、产房、妇产科门诊的手术器械的清洗、消毒灭菌工作集中到消毒供应中心集中处理,保证了无菌物品的质量,合格率达到100％,提高和保证了医疗和护理质量;并控制了医院感染。这种新的管理工作模式体现了科学化、规范化的管理理念;并取得良好的效果。     

消毒供应中心对再生器械实施集中管理的体会

再生医疗器械是指使用后,经处理可重复使用的器械。医院消毒供应室又称消毒供应中心（CSSD）,是医院供应无菌器材的重要科室,具有品种多、数量大、周转快、接触面广、灭菌质量要求严格等特点,是预防和控制医院感染的重点科室。     

腔镜器械集中清洗与灭菌管理

随着现代科学技术飞速发展和技术引进,越来越多的手术,需要靠精密仪器来辅助完成,腔镜器械就是一大类结构复杂、工艺精细、价格昂贵的仪器设备,其清洗难度大,因此将医院腔镜器械的清洗、包装和灭菌工作纳入消毒供应中心集中清洗与灭菌管理,对使用后各类腔镜进行规范化的处理,提高了器械的清洗灭菌质量与器械的周转率．有效控制了医院内感染,确保了患者安全。     

器械清洗质量探讨

医疗器械的清洗工作是消毒和灭菌前最重要的一环[1],是影响医院感染的一个重要因素,彻底清洗污染器械是保证灭菌成功的关键[2],若手术器械清洗后仍残留血迹、污垢等,形成细菌或芽孢的保护膜,即使进行了正确的消毒灭菌程序,仍有致病微生物存在的可能.     

器械清洗质量探讨

医疗器械的清洗工作是消毒和灭菌前最重要的一环[1],是影响医院感染的一个重要因素,彻底清洗污染器械是保证灭菌成功的关键[2],若手术器械清洗后仍残留血迹、污垢等,形成细菌或芽孢的保护膜,即使进行了正确的消毒灭菌程序,仍有致病微生物存在的可能.     

器械集中处置的供应室管理

2009年4月卫生部颁布的消毒供应中心<管理规范>要求,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应.现就我院器械集中供应室管理做一交流. 1 提升工作人员的综合素质     

消毒供应室器械清洗质量缺陷分析及对策

目的对消毒供应室器械清洗质量缺陷进行分析,探讨相应的解决措施。方法针对本院消毒供应室器械清洗质量存在的缺陷,提出加强人员培训,合理配置人力资源,规范各种制度,领导足够重视等对策,从而提高了本院消毒供应室器械清洗质量。随机抽取本院人员60例,对其在采取对策前后的满意度进行调查。结果医务人员对消毒供应器械工作的满意率由87.8%提高到了99.1%。结论通关对消毒供应室器械的清洗质量缺陷进行分析并采取相应的对策,供应室灭菌工作质量得到了提高,使医院人员的满意度提高,也减少了医院感染的发生。     

集中式管理在消毒供应中心中的应用

消毒供应中心(Central sterile supply department,CSSD)集中式管理模式是将医院所有需要消毒、灭菌的物品回收至消毒供应中心集中处理[1-2].有研究显示消毒供应室集中处置全院医疗器械的仅占22.22％,多数医院的科室自行清洗污染医疗器械[3].而由于这些科室清洗条件和设备不完善,清洗消毒为非专业人员,往往难以保证清洗、包装质量,同时还造成资源浪费、化学消毒剂污染及工作人员潜在被感染的危险.笔者所在的淮南新华医疗集团新华医院消毒供应中心自实施集中式管理模式以来,取得了明显的效果,现就几点体会总结如下.     

消毒供应室管理新进展

<正>2009年卫生部下发医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)卫生行业标准后,对消毒供应室的管理和发展产生了深远的影响。过去,消毒供应室只被认为是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。其工作特点是:处置临床器械、物品的种类多;科室面广(全院各科室);使用周转快等。所以应当加强对消毒供应室的科学化     

消毒供应室器械清洗与保养

消毒供应室是医院无菌器材的供应部门，是医疗工作中的重要组成部分。消毒供应室的工作质量直接关系到整个医院的医疗、护理、教学、科研质量和病人的安危。消毒供应室对各种医疗器械进行正确的清洗与保养，将公延长器械的使用寿命，提高器械的使用质量和使用价值、为医院节约资金开支，为临床提供优质消毒器材。以便更好地服务于患者。     

腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的效果分析

目的：探讨腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的模式,保证其清洗、消毒、灭菌质量。方法将腔镜器械纳入消毒供应中心集中规范化管理,通过规范器械相关交接程序,熟悉器械的内部结构,掌握拆卸、装配方法,改进清洗程序等措施加以落实。结果实施集中管理后,腔镜器械清洗合格率由原来的92．7％提高至98．2％;包装合格率由原来的95.0％提高至98．7％;无菌质量合格率由原来的97.0％提高至100.0％。结论腔镜器械由消毒供应中心集中管理后,清洗、包装、灭菌质量得到有效保证,器械保养良好,受到手术相关人员肯定。     

口腔专科手机器械消毒的规范化分析及对策

目的:分析口腔专科手机器械的消毒和清洗消毒灭菌的规范要求。方法:采用回顾性调查的方式,总结医院2015年9月—2016年3月期间科室对口腔手机器械的清洗消毒灭菌的方法及保障措施。结果:通过本次调研,明确了科室口腔专科手机器械的处理流程,能保障灭菌效果及临床的使用。结论:规范口腔专科手机器械的消毒供应,使手机器械得以安全使用,保障患者医疗安全,是举证的重要依据,同时提高了消毒灭菌工作的专业化水平。     

消毒供应中心集中处理硬式内镜器械管理的实践与实效

目的:分析消毒供应中心(CSSD)集中处理硬式内镜器械管理的实践与效果。方法:某院消毒供应中心在2014年1～12月对2335件硬式内镜器械未进行集中处理管理,在2015年1～12月对3113件硬式内镜器械进行集中处理管理,以SPSS17.0统计学软件分析集中处理前后硬式内镜器械清洗质量不合格率、灭菌失败率、应将处理所用时间等相关指标变化情况。结果:集中处理后硬式内镜器械清洗质量不合格率(0.32%)明显低于处理前(15.20%),差异具有统计学意义(P<0.05);集中处理后硬式内镜器械灭菌失败率(1.32%)低于处理前(9.64%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消毒供应中心集中处理硬式内镜器械管理效果明显,有助于减少器械清洗质量不合格率与灭菌失败率,为患者诊疗期间提供安全保障。     

手术室再生器械回收环节质量控制中的干预措施及其效果分析

<正>中华人民共和国卫生部2009年12月1日开始强制执行的WS301.1-2009明确规定了医院消毒供应中心应该采用集中管理的方式,对医院可重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心(CSSD)集中回收、清洗、消毒灭菌和供应~([1]),医院各科室每天不断产生大量的可重复使用的污染手术器械(再生器械),有文献报道:其中来源于手术室的再生器械占CSSD工作量的50%~60%~([2])。手术室     

外来器械实行集中管理过程中存在的问题及对策

目的：完善消毒供应中心对外来器械的集中管理,保证消毒灭菌质量。方法2011年5月－2013年4月我院消毒供应中心对外来器械采取两种管理方法,按实施不同管理方法的先后顺序,分为观察组和对照组,并对其清洗、灭菌等方面进行回顾性对比分析。结果外来器械清洗不合格率由集中管理前的11％下降到集中管理后的1.3％,灭菌包检测不合格率由集中管理前的4．5％下降到0．5％,经统计学处理差异有显著性意义（P＜0．01）。结论将外来手术器械纳入消毒供应中心进行集中规范化管理,可有效控制医院感染,提高消毒灭菌合格率。     

PDCA循环在供应室内镜器械清洗消毒管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环应用于供应室内镜器械清洗消毒管理中的效果。方法选取2016年1月～2017年1月本院供应室内镜器械采用常规清洗消毒灭菌管理作为对照组;另选取2017年2月～2018年2月采用PDCA循环管理内镜器械清洗消毒灭菌作为研究组。两组均采用简单随机抽样法抽取320件清洗、消毒及包装后内镜器械,比较清洗、灭菌、包装合格率及抽样合格率,同时比较两组工作满意度。结果研究组清洗、灭菌、包装合格率分别为98.44%、99.06%、98.75%,高于对照组的91.88%、90.63%、91.25%,差异有统计学意义(P 0.05);研究组清洗后、包装后无菌合格率及无菌样品合格率分别为97.50%、98.13%、97.81%,高于对照组的90.94%、90.31%、90.63%,差异有统计学意义(P 0.05);研究组工作质量满意度为98.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在供应室腔镜器械的清洗消毒中实施PDCA循环管理模式,其效果显著,明显提升了腔镜器械的清洗消毒合格率,对减少医源性感染、提高工作质量满意度等方面均具有积极意义,值得应用推广。     

信息追溯系统在腔镜器械消毒管理中的应用

目的 分析信息追溯系统在腔镜器械消毒管理中的应用。方法 选取2019年1月～2019年12月于我院需进行消毒的腔镜器械622件作为研究对象,采用随机抽签法,分为研究组（n=311）与对照组（n=311）,对照组使用常规方法对腔镜器械进行清洗消毒处理,观察组使用信息追溯系统消毒灭菌处理。对比器械清洗、包装、消毒灭菌效果,同时对比器械损坏、下发错误发生率以及器械的包装情况。结果 （1）器械清洗、包装、消毒灭菌效果：研究组器械清洗、包装、消毒灭菌效果更为显著,差异具有统计学意义（P<0.05）;(2)器械损坏、下发错误发生率：研究组器械损坏率（1.29%）、下发错误率（0.96%）,对照组器械损坏率（5.14%）、下发错误率（5.79%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;(3)器械的包装：研究组包装合格率（98.07%）,对照组包装合格率（94.53%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在腔镜器械清洗消毒灭菌中,使用信息追溯系统,能有效提高消毒灭菌效果,减少器械损耗,具有较高的使用价值,值得临床推广使用。     

口腔专科诊疗器械清洗灭菌与保养管理

目的探讨口腔专科诊疗器械集中消毒供应中心清洗、消毒、灭菌处理与保养管理模式的实施效果。方法将集中式管理模式实施前口腔诊疗器械120件作为对照组,口腔诊疗器械在口腔科内处理。120件集中式管理模式实施后口腔诊疗器械作为观察组,将口腔诊疗器械送消毒供应中心集中处理。对两组器械的清洗效果和灭菌效果进行比较。结果观察组清洁率为90.83%,显著高于对照组清洁率79.17%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组器械灭菌效果为100%,显著高于对照组89.17%,有统计学差异（P〈0.05）。结论口腔诊疗器械集中清洗消毒、灭菌及保养的模式,可明显提高清洗质量和灭菌效果,值得临床推广应用。