肾移植术后切口脂肪液化的护理

肾移植术后切口脂肪液化是影响患者术后恢复的重要因素之一。肾移植患者由于疾病本身的特殊性,免疫功能受到抑制,机体对外界致病因素的易感性大大增加。手术切口脂肪液化使得切口裂开、难以愈合、局部渗出多,由此造成切口感染的危险性增高,一旦发生感染,治疗极其困难,如处理不当极易造成菌血症或因减免疫抑制剂用量而导致移植肾功能损害;并且由于同时客观存在的机体各项功能恢复缓慢、卧床时间长,患者主观的心理压力增大,焦虑、恐惧、睡眠紊乱等各类身心护理问题也相应增多。现就笔者所在科室的5例肾移植术后切口脂肪液化患者的临床特点及护理方法总结分析如下。     

人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

<正>我国已步入老年化社会,老人有时受到轻微的外伤就可能导致股骨颈骨折。非手术治疗需要长期卧床,这可能引起引起褥疮,肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症,死亡率较高。股骨颈容易导致骨折不愈合和股骨头缺血坏死。对于高龄患者由于合并有较多的基础疾病,死亡率更是直线升高。有效处理股骨颈骨折,可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量。我们这里所指     

骨科患者术后并发症的预防及护理

近年来随着人口老龄化，老年骨质疏松症患者极易发生骨折，由于创伤后的应激反应、营养低下、长期卧床等因素的存在，可导致全身情况进一步恶化，有时还会引起许多并发症的发生，如老年多脏器衰竭、褥疮感染、泌尿系感染、肠麻痹、深静脉血栓、肺栓死、伤口感染及老年性骨折病等，严重者可危及生命。因此针对这些问题，笔者采取积极的护理政策，有效的防止并发症的发生，现将护理体会报告如下。     

两种复位内固定在胫骨远端骨折中的疗效比较

目的探讨切开复位锁定钢板内固定和间接复位经皮锁定钢板内固定在胫骨远端骨折中的应用,并且比较两种方法的治疗效果。方法根据复位方法将84例患者分为两组:观察组和对照组。其中观察组有39例患者,给予间接复位、经皮置入锁定钢板内固定;对照组为45例患者,给予直接复位、锁定钢板内固定。结果观察组39例患者有35例患者骨折愈合,3例患者为延迟愈合,1例患者未愈合;有2例患者的切口发生了感染。对照组45例患者有31例患者骨折愈合,12例患者为延迟愈合,2例患者未愈合;有3例患者的切口发生了感染,2例患者皮肤坏死。结论胫骨远端骨折采用间位复位治疗避免了骨折端的暴露,从而使得手术中的创伤得以减少,手术后疼痛以及切口并发症减少了,疗效较好。     

重度烧伤患者39例的营养护理体会

重度烧伤患者因代谢率高、消化功能紊乱,而致全身消耗增多,营养吸收与补充困难,使机体代谢处于负氮平衡、营养不良.所以,及时正确的营养护理,对促进伤口愈合、组织修复、减少或防止并发症的发生都有重要的临床意义.我院自1998年以来,共收治重度烧伤患者39例,在综合治疗基础上,加强了营养护理,取得了满意效果,现将营养护理体会介绍如下.     

老年股骨颈骨折合并糖尿病围手术期护理

<正>随着我国老龄化进程的不断加速,老年股骨颈骨折患者明显增多,特别是女性,由于骨质疏松,股骨颈脆弱,髋骨肌群退变,加之老年人反应迟缓,轻度外力即可导致骨折,如平地行走滑到、摔倒、床上跌下、下肢突然扭转等情况均可发生骨折。由于老年人机体组织细胞老化,器官功能低下,多合并内科疾病如糖尿病、高血压等,给手术增加危险,如处理不当,还可能加重病情,发生感染,伤口延迟愈合,严重时可引起心脑血管、肾脏等多器官功能病变,甚至死亡。有研究表明在人工关节置换术中并发糖尿病者术后关节感染的发生率为5.6%[1]。而感染可以直接导致手术失败。因此在老年股骨颈     

骨科患者呼吸道护理的应用

骨折疾病临床上多见,不少伴有各种内科基础病,由于骨折后长时间卧床易引起肺炎、肺栓塞心血管疾病等并发症,这些并发病是造成骨折患者死亡的主要原因。因此加强呼吸道护理能有效防止并发症的发生,减少死亡率。     

老年患者心脏起搏器植入术后舒适护理60例

随着心脏起搏器植入术在临床的广泛应用,接受心脏起搏器植入术的患者与日俱增,以老年人居多。由于手术的特殊性,为了防止术后电极移位、切口愈合不良等并发症的发生,须绝对卧床1~3 d,术侧肢体制动3~5 d,这些对机体修复机能减退的老年患者尤为重要,但同时也给老年患者带来了诸多不良反应,如：失眠、关节肌肉僵硬、便秘、尿潴留、切口疼痛等。     

循证护理在预防股骨干骨折患者便秘中的应用

便秘是骨折患者的常见并发症之一,由于患者疼痛、卧床、创伤等因素导致胃肠蠕动减弱,从而引起便秘。一旦发生便秘,将会对患者产生心理、生理影响,严重时影响到疾病的治疗与恢复。本科室对股骨干骨折患者运用循证护理的方法 ,采取相应的预防便秘的措施,取得了满意的效果。现报告如下。     

艾灸联合腹部按摩治疗老年骨折患者便秘效果观察

便秘是指排便次数减少,粪便干结,排便不畅、困难等。老年骨折患者由于卧床时间较长,活动受限,床上排便不习惯,加之创伤导致气血瘀滞,气血两亏,从而导致便秘的发生。我科对老年骨折长期卧床患者实施艾灸加腹部按摩治疗便秘,效果满意。     

改良跟骨外侧L形切口手术治疗跟骨骨折

目的探讨改良跟骨外侧L形切口的新型入路手术治疗跟骨关节内骨折方法及临床效果。方法2008年2月～2011年10月收治跟骨关节内骨折患者46例52侧,均采用改良跟骨外侧L形切口手术治疗,术中骨折复位后常规植骨,选择跟骨解剖型钛板内固定。结果随访时间6～18个月,伤1：3愈合良好,局部皮缘坏死2侧,其中发生感染1侧。骨折平均愈合时间8-16周,按Maryland足部评分系统进行功能评定,优良率为90．4％。结论改良跟骨外侧L形切口手术治疗跟骨关节内骨折能减少术后创缘皮肤坏死、不愈合,减少伤口不愈合引起的跟骨感染等并发症。     

47例胃肠道术后患者临床营养护理的临床研究

目的探查胃肠道术后患者的临床营养护理方法以及效果,以期提高护理质量。方法记录2010年5月至2011年7月我院47例行胃肠道手术住院患者的营养护理方法,并记录护理效果,做回顾性分析。结果患者的生命体征均稳定,血糖、电解质及肝肾功能等检测正常。38例患者切口I期愈合,9例患者切口Ⅱ期愈合。结论临床营养支持能显著改善胃肠道术后患者的营养状况,促进切口愈合及机体恢复健康。     

股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨近端骨折38例

股骨近端骨折在老年人骨科疾患中十分常见,随着人类预期寿命的不断延长,老年股骨近端骨折的发生率逐年增高。从解剖上讲,股骨近端血运丰富,骨折后不愈合情况较少发生,但易发生股骨近端畸形愈合。由于股骨近端骨折导致伤后活动明显受限,保守治疗的患者由于长期卧床可引起较多并发症。因此,老年股骨近端骨折目前几乎均采用手术治疗以减少全身并发症、降低畸形愈合的发生率。我科自2011年5月至2012年7月,用股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨近端骨折38例,取得满意效果,现报道如下。     

胃病患者应减少不必要的忌口

胃病患者的困境胃肠道疾病与饮食营养有着特殊的关系,因为胃肠道的主要功能是消化食物、吸收营养,所以当胃肠道疾病发生时,食物或营养的摄入势必就会受到影响。就慢性胃炎和溃疡患者而言,他们不得不经常面对这样的困境:胃病不愈,腹部疼痛、不适等症状导致进食减少,营养摄入不足,而营养摄入不足反过来又不利于炎症的消除或溃疡的愈合,因为很显然,消除感染、     

静脉高营养治疗骶骨肿瘤术后脑脊液漏的临床观察

目的骶骨肿瘤术后发生脑脊液漏患者行肠内营养（EN）及肠内＋肠外营养（EN＋PN）对营养代谢、切口愈合及术后并发症发生率的影响。方法将30例骶骨肿瘤术后脑脊液漏患者随机分为2组（EN＋PN组、EN组）,采用不同的营养支持方法直至术后第7d。观察各组患者术后营养代谢指标、消化道反应、感染发生率、切口愈合情况及住院时间。结果术后营养代谢指标及消化道反应发生率EN＋PN组和EN组差异无统计学意义（P〉0．05）,切口感染发生率、切口愈合时间及住院时间EN＋PN组少于EN组（P〈0．05）。结论静脉高营养支持治疗有助于骶骨肿瘤术后脑脊液漏患者切口愈合、缩短住院时间、减少并发症发生。     

妇产科手术后胃肠功能紊乱

妇产科手术对胃肠道虽无直接损伤,但由于手术对腹腔脏器的干扰,麻醉药物的应用和术后活动受限等因素易发生术后肠麻痹、肠蠕动减弱导致腹胀、恶心、呕吐等一系列胃肠功能紊乱,从而影响患者水电解质平衡和营养摄入,进而影响切口愈合和机体恢复[1]。临床中早诊早治,有利于患者恢复。本文对妇产科手术后胃肠功能紊乱作一综述。     

老年患者长期卧床引起不完全性肠梗阻的护理

老年人不完全性肠梗阻是目前临床常见疾病,其病因复杂,病情多变,使患者饱受病痛折磨。老年患者患有多种疾病,自理能力差、行动不便,长期卧床及饮食习惯的改变使胃肠蠕动减慢,或由于床上排便不习惯及排便无力,导致粪便在肠内停留时间过长,使粪便干燥,发生腹胀、腹痛和排气、排便不畅,引发不完全性肠梗阻[1]。还可因营养不良导致机体抵抗力下降而发生各种感染,     

高龄患者全髋关节置换术预防感染护理

感染是全髋置换术最危险的并发症，直接关系到手术的成败，而高龄患者的组织修复、愈合能力及抵抗力低下，极易导致切口感染的发生。因此，术中预防感染护理是手术成功的重要因素。我院2005年8月至2009年9月采用全髋关节置换术治疗高龄患者股骨颈骨折和髋关节病变，     

手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析

<正>四肢骨折是常见骨科疾病之一,肱骨骨折、锁骨骨折、颈骨折、股骨骨折、股骨转子间骨折、胫骨骨折等都属于四肢骨折的范围内,部分患者还有整体骨折的情况[1]。患者在接受诊断治疗的过程中,不仅可能因长期卧床而引起深静脉血栓或者肺部感染、泌尿系统感染的情况,肢体血液循环受阻,还会引起四肢肿胀、供血和营养供应不足,诱发压疮,增加患者的痛苦,影响骨折的愈合和肢体功能的恢复。因而,对四肢骨折手术患者进行围手术期全方     

高原骨折治疗中骨外固定架的临床应用(附46例报告)

目的：总结高原地区使用骨外固定架治疗骨折的适用性及其优点．方法：1996年9月-1999年1月间使用骨外固定架治疗46例四肢骨折病例的病历资料，并行随访。结合高原特殊的地理气候特点及其对骨折愈合的影响进行分析总结。结果：46例中骨折Ⅰ期愈合44例（95．65％）；延迟愈合2例（4．35％）；无不愈合及畸形愈合。1例发生外道表浅感染，未发生骨髓炎．无关节僵硬或强直。结论：高原地区使用骨外固定架治疗骨折可减少由于高原缺氧及机体适应性生理、病理改变对骨折愈合的影响而引起的并发症的发生。同时，高原特殊的气候特点可有效地减少针道感染这一影响外固定架广泛应用的重要因素。