墙壁负压吸引系统在骨科的应用

墙壁负压吸引系统在临床护理中常应用于吸痰。骨科病人手术后需要在创口内放置负压引流装置吸引残留血液，避免感染及腔隙形成，我们利用墙壁负压吸引系统代替一次性负压引流瓶，收到良好效果。现介绍如下。[第一段]     

单胸管引流接持续负压治疗外伤性液气胸19例临床体会

目的探讨单胸管代替双胸管引流接持续负压治疗外伤性液气胸在临床治疗中的可行性。方法一侧液气胸用一根胸管做胸腔闭试引流,同时接持续负压吸引治疗外伤性液气胸。结果单胸管引流接持续负压治疗19例外伤性液气胸皆痊愈。胸腔闭式引流持续负压吸引治疗3~7 d,胸管引流5~14 d拔除,1例因进行性血胸开胸止血,术中见肋间动脉破裂出血,1例合并张力气胸,先用粗针头穿刺排气再置胸管引流。该组病人均顺利恢复,效果理想,无手术并发症及后遗症的发生。全组病人随访3~6个月,均能从事正常的生活和劳动。结论单胸管接持续负压代替双胸管引流治疗外伤性液气胸,简化了手术操作,减轻了病人的创伤及痛苦,同样取得了良好的临床治疗效果,这种治疗方法在临床中是可行的。     

强负压吸引在颈清扫术后乳糜漏中的应用与护理

[目的]探讨颈清扫术后乳糜漏病人应用强负压吸引的效果与护理。[方法]确诊乳糜漏后立即采用强负压(-50kPa~-30kPa)吸引、禁食配合静脉营养。[结果]15例病人经此保守治疗均治愈,无严重并发症发生。[结论]强负压吸引和合理饮食控制是促进乳糜漏愈合的有效方法。     

中心静脉导管留置治疗自发性气胸的护理

[目的]探讨使用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的护理.[方法] 回顾分析45例使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的患者术前术后护理,总结手术前后的护理要点和注意事项.[结果] 45例患者均康复出院,无并发症发生.[结论]使用中心静脉导管代替传统的硅胶胸管施行胸腔闭式引流术,再配合以完善的术前准备及术后护理能有效地减轻患者痛苦,提高舒适度,促进康复.     

负压吸引连接管固定夹的设计与应用

负压技术是利用负压原理进行吸引的技术,普遍应用于临床吸痰操作[1 ] ,也广泛用于需要负压吸引的各种治疗、护理中.负压吸引系统由吸引瓶、压力表和连接管组成,连接管与吸痰管相连实现吸引痰液的操作,当吸痰操作完毕,分离吸痰管,将连接管放在随手可取的位置,保持清洁干燥备用[2 ].目前临床上或未设置规范的连接管放置架,连接管...     

一次性吸痰管与吸引连接管连接备用在吸痰中的应用研究

[目的]探讨一次性吸痰管直接连接一次性吸引连接管（以下简称吸痰管、吸引连接管）备用在吸痰病人中应用的可行性。[方法]将80例吸痰病人随机分为观察组与对照组。观察组采用吸引连接管连续使用,每次吸痰后更换吸痰管连接吸引连接管备用,对照组采用传统方法,每次吸痰后将吸引连接管管口端（连接吸痰管部分）浸泡在＂84＂消毒液瓶内备用。比较两组操作时间、成本损耗,观察组吸引连接管使用不同天数的细菌培养结果,连接备用的吸痰管细菌培养结果。[结果]两组操作时间、成本损耗比较差异有统计学意义,观察组连续使用1d～7d及7d以上的吸引连接管细菌培养结果差异无统计学意义,连接备用的吸痰管病人端细菌菌落数为0。[结论]吸痰病人采用吸痰管直接连接吸引管备用切实可行,省时省力,并在一定程度上避免了＂84＂消毒液对人体的伤害。     

一次性吸痰管与吸引连接管连接备用在吸痰中的应用研究

[目的]探讨一次性吸痰管直接连接一次性吸引连接管(以下简称吸痰管、吸引连接管)备用在吸痰病人中应用的可行性。[方法]将80例吸痰病人随机分为观察组与对照组。观察组采用吸引连接管连续使用,每次吸痰后更换吸痰管连接吸引连接管备用,对照组采用传统方法,每次吸痰后将吸引连接管管口端(连接吸痰管部分)浸泡在"84"消毒液瓶内备用。比较两组操作时间、成本损耗,观察组吸引连接管使用不同天数的细菌培养结果,连接备用的吸痰管细菌培养结果。[结果]两组操作时间、成本损耗比较差异有统计学意义,观察组连续使用1d～7d及7d以上的吸引连接管细菌培养结果差异无统计学意义,连接备用的吸痰管病人端细菌菌落数为0。[结论]吸痰病人采用吸痰管直接连接吸引管备用切实可行,省时省力,并在一定程度上避免了"84"消毒液对人体的伤害。     

微创负压引流技术治疗恶性胸腔积液的护理

[目的]总结微创负压引流技术治疗恶性胸腔积液的护理。[方法]对68例恶性胸腔积液病人采用中心静脉导管行持续负压引流,并配合药物治疗,做好围术期护理。[结果]所有病人一次穿刺置管成功,无血胸、气胸、腔内感染、复张性肺水肿等并发症发生,有效率83.8%,平均置管时间8.7 d。[结论]微创负压引流技术操作简便、安全而有效。有效的心理护理,充分的术前准备,术中积极配合、密切观察病情、保持引流管畅通是提高中心静脉导管置管成功率、减少并发症的关键。     

负压吸引技术在外科延迟愈合伤口护理中的应用

[目的]观察自制的负压吸引技术在外科术后延迟愈合伤口中的应用。[方法]将术后伤口延迟愈合的60例病人随机分成对照组和观察组,对照组采用湿性换药方法,观察组采用自制负压吸引装置,即用16F吸痰管,前端开数个侧孔,将吸痰管前端包埋于湿纱布中,放入伤口内,伤口用生理盐水纱布填塞,用透明薄膜敷料封闭伤口,吸痰管与墙式中心负压连接,压力-80mmHg~-200mmHg(1mmHg=0.133kPa)。观察两组病人伤口愈合情况、换药频率及换药总费用。[结果]两组伤口愈合时间差异无统计学意义(P0.05),但观察组较对照组每日平均换药次数明显减少(P0.05),换药总费用明显减少(P0.01)。[结论]自制负压吸引技术应用于外科延迟愈合伤口护理中,不影响伤口愈合时间,但可减少伤口换药次数、降低换药总费用。     

巧用一次性吸痰管固定床旁负压吸引管的方法

负压吸引装置是监护室最常用的设备之一，负压吸引管的位置是护理过程中首要考虑的问题。我病房原采用PE手套包裹负压管口后塞在病人枕头下，操作起来既不卫生也不规范，而用一次性吸痰管将负压管固定在床旁则避免了这个问题。现介绍如下。     

冲洗吸引管的小方法

吸痰是临床常见操作之一,北京协和医院使用墙壁负压吸引控制板接负压吸引装置（包括负压表头、吸引连接管、负压吸引瓶、一次性吸痰管）进行操作。每次吸痰操作后弃去一次性吸痰管,应用生理盐水通过负压吸引的方式清洁吸引连接管,将附着于管内的痰液等冲刷至负压吸引瓶中。     

单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗气胸病人的临床观察及护理

[目的]探讨单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗气胸病人的临床效果,总结护理。[方法]对20例气胸病人行经单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗,同时加强护理。[结果]17例病人治愈,3例持续漏气;并发胸痛13例,发热9例,皮下气肿3例;拔管时间为3d~8d,中位时间为5d,随访期间无复发。[结论]加强气胸病人行经单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗的护理有利于预后。     

黎氏管持续冲洗引流用于治疗肠外瘘的护理

[目的]总结肠外瘘病人施行自制黎氏管(滴水双腔负压吸引管)持续冲洗负压引流的护理。[方法]对18例肠外瘘病人早期采用黎氏管持续冲洗负压引流术,同时加强护理。[结果]18例病人应用自制黎氏管持续负压冲洗引流处理,充分及时引出肠漏液,未发生肠液积聚于腹腔引起严重感染,未出现皮肤问题及安全不良事件,12例病人达到瘘口自愈,4例病人窦道形成稳定状态,经确定性手术后治愈,2例病人瘘口未愈。[结论]加强黎氏管持续冲洗引流用于治疗肠外瘘的护理有利于减少并发症、改善预后。     

一次性婴儿吸痰器在危重病人痰培养标本采集中的应用

[目的]探讨一次性婴儿吸痰器在危重病人痰培养标本采集中的应用。[方法]将156例存在肺部感染需行痰细菌培养检查不能自行咳痰的危重病人随机分为对照组与观察组,每组78例,对照组采用一次性普通吸痰管吸痰采集痰培养标本,观察组病人采用一次性婴儿吸痰器吸痰采集痰培养标本。比较两组病人标本合格情况、致病菌检出情况。[结果]观察组病人标本合格率、致病菌检出率均高于对照组(P<0.05)。[结论]危重病人痰培养标本采集中采用一次性婴儿吸痰器,可提高痰标本合格率及致病菌检出率,效果优于一次性普通吸痰管。     

优质护理在预防胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症中的应用

[目的]探讨优质护理对预防胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症的效果,为临床护理提供参考依据。[方法]将100例自发性气胸行胸腔镜治疗病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较两组病人的并发症发生率、康复效果和病人满意度。[结果]观察组并发症发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组出院前1d第1秒肺活量以及通气储量均高于对照组(P0.05);观察组胸管留置时间、气体停止逸出时间、住院时间均低于对照组。[结论]优质护理模式降低了胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症发生率,促进了病人康复。     

ICU护士在经皮穿刺旋转扩张气管切开术中的配合及护理

[目的]介绍气管插管辅助下应用经皮穿刺旋转扩张气管切开术(PDT)的初步经验及ICU护士的配合及护理。[方法]做PDT术的病人先行气管插管术,在第2气管软骨环和第3气管软骨环之间正前方皮肤做1.0cm~1.5cm的横切口,仅切开皮肤,然后将气管插管导管拔出至门齿18cm~20cm处,经气管穿刺针导入套管,经套管置入导引钢丝,用扩张器和特殊尖端带孔的扩张钳顺导丝扩张颈前部组织和气管前壁,沿导丝导入吸痰式气管导管,拔出套管管芯,接上密闭式吸痰管,配合使用人工鼻和呼吸过滤器。[结果]102例病人行PDT术成功率100%,手术平均时间9.8min,均无严重并发症发生。[结论]PDT术用于急危重病人,用时短,操作简单,定位准确,减少术中及术后出血、气胸、皮下气肿以及纵隔气肿等手术初中期并发症,减少了气管狭窄、气管软化、气管内肉芽肿、纵向瘢痕明显等远期并发症,配合严密的术后护理,提高了急危重病人的抢救成功率。     

持续负压吸痰在气管切开呛咳有力病人中的应用效果观察

[目的]探讨持续负压吸痰在气管切开呛咳有力病人中的应用效果。[方法]选择气管切开呛咳有力未用呼吸机的病人60例,随机分为对照组和实验组,实验组应用持续负压吸痰法进行吸痰,对照组按照吸痰指证吸痰。观察两组24h护士更换气管垫次数、吸痰操作时间以及护理费用。[结果]持续负压吸痰减少了护士工作量、吸痰操作时间、病人费用。[结论]持续负压吸痰在气管切开呛咳有力病人中的应用效果良好。     

巧用注射器留取痰标本

病人气管切开后 ,需定期留取痰标本做痰培养。但用负压吸痰时 ,痰液易吸入到贮液瓶中 ,难以留取痰标本。在临床护理工作中笔者采用注射器连接吸痰管及负压吸引器留痰法 ,效果满意。现介绍如下。1　制作　　一次性硅胶吸痰管 1根 ,无菌棉球 1个 ,一次性 1mL注射器去掉活塞 ,一并     

巧取痰标本法

痰标本留取是呼吸系统疾病诊治过程中不可缺少的检验方法 ,气管切开或不配合的老年患者及失去排痰能力的患者痰标本留取有一定的难度。我们借用氧气的正压作用 ,很轻松的便可留取痰标本。此法操作简单 ,取材方便 ,省时省力 ,现介绍如下。材　料　一次性手套、一次性吸痰管、痰盒、氧气装置。方　法　 (1)首先打开负压吸引器 ,左手折曲吸痰管 ,右手持吸痰管缓慢送入气道深部 ;(2 )待患者出现刺激性剧烈咳嗽时 ,打开负压 ,待痰液被吸入一次性吸痰管内再折曲吸痰管 ,关闭负压吸引器 ;(3)断开一次性吸痰管 ,再与氧气侧管连接处连接 ,同时将吸痰…     

负压吸引技术在外科延迟愈合伤口护理中的应用

[目的]观察自制的负压吸引技术在外科术后延迟愈合伤口中的应用.[方法]将术后伤口延迟愈合的60例病人随机分成对照组和观察组,对照组采用湿性换药方法,观察组采用自制负压吸引装置,即用16F吸痰管,前端开数个侧孔,将吸痰管前端包埋于湿纱布中,放入伤口内,伤口用生理盐水纱布填塞,用透明薄膜敷料封闭伤口,吸痰管与墙式中心负压连接,压力-80mmHg～-200mmHg（1mmHg=0.133kPa）.观察两组病人伤口愈合情况、换药频率及换药总费用.[结果]两组伤口愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组较对照组每日平均换药次数明显减少（P〈0.05）,换药总费用明显减少（P〈0.01）.[结论]自制负压吸引技术应用于外科延迟愈合伤口护理中,不影响伤口愈合时间,但可减少伤口换药次数、降低换药总费用.