胸腔镜下肺癌根治术的围术期护理

[目的]探讨胸腔镜下行肺癌根治术的围术期护理。[方法]回顾性分析54例胸腔镜下肺癌根治术病人的临床护理资料。[结果]54例手术顺利完成,术后胸腔引流管时间3 d~5 d,病人住院10 d~21 d(14.5 d±3.6 d),所有病人无严重并发症,均康复出院。[结论]胸腔镜下行肺癌根治术采取综合性的围术期护理措施可以有效减轻病人的经济负担及病人痛苦,减少了并发症的发生,提高肺癌根治术病人治疗效果。     

电视胸腔镜下早期肺癌根治术患者的护理

目的探讨电视胸腔镜（video-assisted thoracic surgery,VA俗）下早期肺癌根治术的护理要点。方法回顾性分析行VATS手术根治68例早期肺癌患者的临床资料,总结围手术期的护理经验。结果全部患者手术过程顺利。术中仅1例输血。手术切口无感染,术后1例出现吻合口渗血,5例肺漏气;经及时有效的治疗和护理后均痊愈出院。结论规范化的围手术期护理是VATS下行早期肺癌根治术成功的重要保证。     

单纯电视胸腔镜下肺癌根治术32例护理配合

目的:探讨单纯电视胸腔镜下肺癌根治术的护理配合方法.方法:对32例肺癌患者行单纯电视胸腔镜下肺癌根治术,并总结护理配合方法.结果:本组32例均手术顺利,痊愈出院,无意外事故及并发症发生.结论:有效的护理配合是保证手术顺利进行、使患者获得最佳手术治疗效果、尽快恢复健康的有力保障.     

完全电视胸腔镜下肺癌根治术72例护理配合

目的:探讨完全电视胸腔镜下肺癌根治术患者的护理配合方法。方法:对72例胸腔镜下行肺叶切除加淋巴结清扫的肺癌患者做好术前器械准备,术中准确配合,严格执行无瘤操作。结果:患者手术过程顺利,无一例中转开胸。结论:术前对患者进行心理干预,保证术中器械的良好性能,并不断优化器械组合是手术成功开展的关键。     

胸腔镜下肺癌根治术32例围术期护理

目的:探讨胸腔镜下肺癌根治术围术期的护理方法。方法:回顾性分析32例行胸腔镜下肺癌根治术治疗32例肺癌患者的临床资料,总结围术期的护理经验。结果:所有的患者手术过程非常顺利,手术切口无感染,仅1例进行术中输血,术后1例出现吻合口渗血,5例发生肺漏气;但经及时的治疗和有效护理后均痊愈出院。结论:科学规范化的护理干预是胸腔镜下肺癌根治术成功的重要保证。     

胸腔镜下食管癌根治术病人的护理

胸腔镜手术是现代胸外科重要的诊断及治疗方法之一。其发展较快，手术适应症较广，具有手术创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点。自1997年6月以来，我科在开展胸腔镜下肺叶切除、肺大池缝扎、脓胸纤维板剥脱、胸腺瘤摘除、胸腔积液清除等手术的基础上，开展了胸腔镜下食管癌根治术，共进行116例，取得了满意的疗效，现将临床护理体会介绍如下。1临床资料16例中：男10例，女6例，年龄36～65岁，平均手术时间5．5小时。手术并发胃梗阻1例，术后平均住院12．3天。2术前护理2．1心理护理手术前，病人对手术有不同程度的恐惧和焦虑心理，…     

胸腔镜下肺癌根治术的护理配合

目的：探讨胸腔镜下行肺癌根治术的护理体会,为减少并发症、提高患者生活质量提供有益参考。方法选择胸外科2012年1—12月72例肺癌患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组各36例。对照组采用常规护理方法,干预组在术前访视、手术介绍、放松训练、手术体位训练、手术室护理、术中护理和术后护理等方面开展细致化和人性化的护理工作。在患者入院后和术后7 d,采用欧洲癌症研究与治疗组织（ EORTC ）生活质量核心量表QLQ-C30对患者进行调查。结果干预组住院时间为（10．2±1．8）d,拔管时间为（56．3±7．6）h,对照组分别为（17．4±3．9）d,（64．9±8．1）h,两组比较差异有统计学意义（t值分别为－10．057,－4．646;P＜0．05）。干预组吻合口渗血发生率为0．0％,肺漏气发生率为2．8％,对照组分别为11．1％,8．3％,差异无统计学意义（χ2值分别为1．014,0．158;P＞0．05）。入院时两组患者的生活质量及症状评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组患者总体健康状况及功能维度中的情绪、认知、社会维度比较差异有统计学意义（ t值分别为2．109,2．547,2．047,2．141;P＜0．05）。结论在胸腔镜下行肺癌根治术的围术期进行良好的护理配合,可以减少并发症的发生,对患者的康复至关重要。     

全胸腔镜下行肺癌根治术的疗效观察

目的探讨全胸腔镜下进行肺癌根治术的安全性、手术方法及疗效。方法 2010年3月至2013年4月住院治疗肺癌患者72例,按住院号单双分为2组,治疗组36例在全胸腔镜下行肺癌根治术,对照组36例行常规开胸手术治疗。结果两组手术全部顺利,胸腔镜组36例无中转开胸。胸腔镜组的淋巴清扫数及阳性淋巴结数与常规手术的相当。胸腔镜组的术中出血量、术后引流量、引流时间、术后住院时间及并发症发生率均低于常规手术组(P<0.05)。结论胸腔镜下行肺癌根治术创伤小、术后恢复时间短,对淋巴组织的清扫更加彻底,临床应用前景广阔。     

19例老年病人行3D单孔胸腔镜下肺癌根治术的护理配合

[目的]总结19例老年病人行3D单孔胸腔镜下肺癌根治术的护理配合要点。[方法]对19例老年病人行3D单孔胸腔镜下肺癌根治术的手术配合进行回顾性分析和总结。在开展3D单孔胸腔镜手术前由工程师进行仪器设备培训,使护士熟悉适应3D偏振眼镜,掌握器械的安装及使用保养;胸外科专家讲授肺癌病人解剖、病理、临床表现、治疗方法及术中老年人的护理要点,包括侧卧位的摆放、皮肤的保护、重视保温等方法。[结果]19例老年病人均在3D胸腔镜下完成手术,无压伤、低体温、苏醒延迟等并发症发生,术后恢复快,均顺利康复出院。[结论]对老年病人行3D单孔胸腔镜下肺癌根治术,手术室护士专科化的配合,正确摆放手术体位及做好皮肤保护,做好术中保温及无瘤技术,密切观察病情变化,可保证手术顺利进行,缩短手术时间,减少并发症。     

胸腔镜肺癌根治术治疗55例肺癌临床疗效观察

选取2010年7月-2012年6月在我院接受治疗的110例肺癌患者,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组各55例,其中对照组患者采取传统开胸根治术,观察组患者采取胸腔镜根治术,比较两组患者的临床疗效。结果采观察组患者平均出血量、引流拔管时间以及平均住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为3.6%,显著少于对照组的18.2%;进行6个月的随访调查,观察组的复发率为1.8%,显著少于对照组的16.4%,P＜0.05,相关比较均具有统计学意义。采取胸腔镜肺癌根治术,不仅可以有效提高肺癌患者临床手术效率,还可以显著降低并发症发生率,对提高患者远期生活质量有显著价值,值得临床推广。     

胸腔镜辅助肺癌根治术手术探索

抽取30例患有肺癌的患者病例,并分成A、B两组。A组患者给予传统开胸手术治疗;B组患者则给予胸腔镜下肺癌根治术治疗。结果B组对肺功能造成的影响明显小于A组;B组手术治疗时间较A组长,而住院时间及手术过程中的出血量明显低于A组。利用胸腔镜辅助肺癌根治术对患有肺癌患者进行手术治疗的临床效果非常明显。     

精细化护理干预在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用

目的：探讨精细化护理干预在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用效果。方法：将2020年1月1日～2021年1月31日胸外科收治的136例拟行胸腔镜下肺癌根治术患者随机分为观察组和对照组各68例,对照组实施常规护理干预,观察组实施精细化护理干预;比较两组术中失血量、拔管时间、住院时间、负性心理[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用健康状况调查简表(SF-36)]、炎性因子水平、并发症发生情况。结果：观察组术中失血量少于对照组(P<0.01),拔管时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组SF-36评分高于对照组(P<0.01);观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.01);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：将精细化护理干预应用于胸腔镜下肺癌根治术患者,可减少患者术中失血量,缩短患者住院时间,缓解患者消极情绪,提高患者围术期生活质量。     

全胸腔镜下肺癌根治术后11例乳糜胸的观察及护理

总结11例肺癌患者手术后出现乳糜胸的护理。全胸腔镜下肺癌根治术后7d内,密切观察病情,及时发现并确认乳糜胸;一旦发生乳糜胸后立即给予禁食,全肠道外营养支持及注射生长抑素,保持胸腔引流管通畅,加强呼吸道管理。11例患者经治疗及护理后,1例患者保守治疗效果不满意行胸导管结扎术,10例保守治疗有效,均痊愈出院。     

开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果比较

目的比较开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法选取2013年2月~2015年10月我院收治的93例早期非小细胞肺癌患者,分为试验组47例和对照组46例。试验组给予完全胸腔镜下肺癌根治术治疗,对照组给予开胸肺癌根治术治疗。结果试验组术中出血量、第1d胸腔引流量少于对照组,其住院时间短于对照组,2组手术情况差异有统计学意义(P0.05);试验组术后分钟通气量(MV)与一秒用力呼气容积(FEV1)水平均高于对照组,2组术后MV、FEV1差异有统计学意义(P0.05)。结论完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果优于开胸肺癌根治术。     

ERAS护理模式在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用

目的:探讨快速康复(ERAS)护理模式在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用方法及效果。方法:将80例胸腔镜肺癌根治术患者按护理方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规传统护理模式,观察组在常规护理基础上实施ERAS护理模式,比较两组护理效果。结果:两组术后拔管时间、首次下床时间、住院天数、住院费用、术后疼痛数字评分法(NRS)评分、术后并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:ERAS护理模式可有效缓解胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛,降低并发症发生率,加速康复进程。     

胸腔镜根治术治疗30例肺癌患者疗效分析

将我院30例肺癌患者在胸腔镜下进行治疗。结果平均手术时间110±23min,手术过程中,患者平均出血为20±12ml,手术后平均胸腔引流3±2d,平均住院时间6±5d。手术后,胸腔积液2例,少量漏气1例,没有阵发性以及刺激性的干咳症状,经过胸透X线检查癌症消失,随访5个月,发现没有肺癌转移的想象。胸腔镜手术对肺癌患者行根治术切口小,疼痛小,具有很好的疗效,癌症患者恢复快,值得推广。     

循证护理结合责任制护理对行胸腔镜肺癌根治术患者康复质量的影响

目的评价循证护理结合责任制护理对行胸腔镜肺癌根治术患者康复质量的影响。方法选取2019年2月至2021年10月于江南大学附属医院行胸腔镜肺癌根治术的98例患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,各49例。2组均采取常规护理措施,观察组开展循证护理结合责任制护理,对照组开展责任制护理。对2组的肺功能、术后恢复情况和生活质量进行比较。结果干预3个月后,2组的肺功能指标水平均比干预前升高,且观察组均比对照组更高,均存在统计学差异(P均<0.05)。观察组患者的术后首次排气时间及拔管时间均比对照组更早,住院时间和抗生素使用时间均比对照组更短(P均<0.05)。干预3个月后,2组的健康调查量表36各维度评分均比干预前升高,且观察组的生理功能、活力、情感职能、躯体疼痛及总体健康评分均比对照组更高,均存在统计学差异(P均<0.05)。结论循证护理结合责任制护理模式能够明显改善行胸腔镜肺癌根治术患者的肺功能指标水平,加快其康复进程,提高其生活质量。     

完全胸腔镜下肺癌根治手术护理配合分析

目的:探讨肺癌患者完全胸腔镜下根治术的护理配合。方法:此次抽取本院做完全胸腔镜根治术的肺癌患者(53例)做为分析对象,以入院顺序分为甲组、乙组,甲组有27例,乙组有26例。此次研究患者均一般护理,研究甲组加用手术护理配合,总结并发症、满意度、手术情况。结果:甲组并发症的总发生率小于乙组,P <0.05;甲组总满意度大于乙组,P <0.05;甲组的手术用时小于乙组,差异显著,P <0.05。甲组的术中出血量小于乙组,P <0.05。结论:在肺癌患者的完全胸腔镜下根治术中,良好的手术护理配合可降低并发症发生风险、提高满意度、缩短手术用时、减少术中出血量。     

胸腔镜辅助小切口肺癌根治术与胸腔镜肺楔形切除术治疗肺癌疗效研究

目的 比较胸腔镜辅助小切口肺癌根治术与胸腔镜肺楔形切除术治疗肺癌的效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的62例肺癌患者的临床资料,依据手术方式的不同分为小切口组(接受胸腔镜辅助小切口肺癌根治术)30例和楔形组32例(接受胸腔镜肺楔形切除术治疗)。比较两组手术相关指标、临床疗效、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)和用力肺活量(forced vital capacity,FVC);比较两组术后并发症发生情况。结果 楔形组术中出血量少于小切口组,手术时间、术后置管时间和住院时间均短于小切口组,差异有显著性(P<0.05);两组临床总有效率差异无显著性(P>0.05);两组术前PEF、FEV1和FVC比较,差异无显著性(P>0.05),术后,楔形组PEF、FEV1和FVC均高于小切口组,且上述指标术前术后差值均小于小切口组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术后当日视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术前皮质醇(cortisol,COR)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)比较,差异无显著性(P>0.05),术后2d,楔形组VAS评分、COR与NE均低于小切口组,差异有显著性(P<0.05)两组术后并发症的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 胸腔镜肺楔形切除术术后恢复更快,对术后疼痛应激反应和肺功能的影响更小。     

前倾左侧卧位全胸腔镜食管癌根治术

目的探讨前倾左侧卧位全胸腔镜食管癌根治术的手术方法及临床效果。方法对32例食管癌患者行全胸腔镜食管癌根治术,于前倾45°左侧卧位行全胸腔镜下胸段食管的游离及淋巴结清扫,胸部手术完成后改平卧位行开腹或腹腔镜胃游离及淋巴结清扫,12例腹腔镜游离胃后,正中小切口完成管状胃的制作,再将管状胃从食管床拉至颈部与颈段食管吻合。结果总手术时间174～325min,平均247min;总出血量100～800mL,平均250mL。共清扫淋巴结472枚,平均每例14.75枚;术后住院8～32d,平均12.6d。住院期间无死亡,术后并发症:肺部感染1例,颈部吻合口漏3例,声音嘶哑3例。1年生存率100%,2年生存率81.25%。结论前倾左侧卧位全胸腔镜食管癌根治术技术是可行、安全的。近期疗效同传统食管癌根治术相比无显著差异。