交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折

我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,采用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折 10例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 4～ 4 7岁。车祸伤 8例 ,压砸伤 2例 ;斜性骨折 4例 ,螺旋骨折 3例 ,粉碎性骨折 3例。中上段 4例 ,中下段 6例。1 2　手术方法 :急诊手术 4例 ,择期手术 6例。采用持续硬膜外麻醉 ,在肢体根部绑扎气囊止血带 ,患者仰卧 ,屈髋屈膝 ,于髌骨前下缘与胫骨结节上缘正中纵形切开皮肤 2～ 3cm ,纵形切开髌韧带 ,显露胫骨平台前缘骨面 ,于胫骨结节上方 2cm处用骨锥钻孔进入胫骨上段髓腔内 ,将…     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折

目的　交锁髓内钉在胫骨开放性骨折中的应用。方法　对 5 0例胫骨开放骨折在彻底清创、抗炎的基础上使用交锁髓内钉固定 ,术中选择性有限扩髓 ,同时积极处理软组织损伤 ,Ⅰ期行皮瓣转移修复缺损创面。部分静力型交锁术后 4个月改动力化。结果　创面浅表感染率 6%,未出现严重感染病例。获得随访 40例 ,平均 8个月全部愈合、无畸形 ,术后 1年拆除内固定 ,关节功能无障碍。结论　胫骨开放性骨折采用交锁髓内钉固定可达到满意复位、牢固固定 ,防止短缩、成角及旋转 ,可早期关节功能锻炼。其对骨膜血运影响小 ,有利骨折愈合。髓内固定更有利于处理软组织缺损 ,有效预防感染 ,缩短疗程。在胫骨开放性骨折治疗中具有明显优点     

胫骨交锁髓内钉内固定平台入口处取骨术的临床分析

目的:分析胫骨交锁髓内钉内固定平台入口处取骨术的临床效果。方法:将74例胫骨干闭合性骨折患者为分析对象,对手术方法进行回顾,采用X线片检查和术后随访的方式了解情况,分析手术效果。结果:74例患者术中均没有发生平台骨折,术后切口都Ⅰ期愈合;骨折临床愈合时间3～6个月(平均4.2个月);74例中失访4例,另外70例中8例(占11.43%)患者膝前侧轻度疼痛;X线片显示,术后1个月即可观察到有明显的骨痂生长征像。结论:在胫骨交锁髓内钉内固定术中从平台入口处刮取松质骨植骨有一定的临床实用价值。     

Ⅰ期交锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折

胫骨开放性骨折是一种常见的开放性骨损伤，由于胫骨前内侧仅有皮肤及菲薄的皮下组织覆盖以及胫骨血运的解剖特点，决定了胫骨开放性骨折是一种复杂的损伤，如果治疗不当往往给患者带来巨大的负面影响。我们采用Ⅰ期交锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折取得较好的效果，报告如下。     

胫骨交锁髓内钉闭合复位胫骨粉碎性骨折

目的:评价通过交锁髓内钉闭合复位治疗胫骨粉碎性骨折的疗效.方法:2005年5月～2010年7月胫骨粉碎性骨折患者27例,采用闭合复位交锁髓内钉固定方法治疗,评价临床疗效.结果:术后所有病例随访12～24个月,平均18个月.27例全部获得骨性愈合,骨折愈合时间为5～8个月,平均为6个月.根据骨折愈合及关节功能等进行评定,优20例,良6例,可1例,优良率96%.术后1例延迟愈合,无主钉或锁钉断裂,无肢体短缩成角,功能障碍.结论:交锁髓内钉是胫骨骨折的一种理想、可靠的内固定方法,其疗效满意.     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折

目的:总结我院交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的体会。方法:18例胫骨开放性骨折,伤口急诊清创处理,限期交锁髓内钉内固定。结果:本组全部骨性愈合,平均愈合时间4.3个月,未出现骨不连和骨髓炎,关节功能恢复良好。结论:开放性胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定,治疗效果好,愈合快,功能恢复理想。     

一期自体植骨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效分析

胫骨干骨折在骨科临床上较为常见，其手术治疗已被人们广泛接受，而且手术方法较多。其中交锁髓内钉内固定具有手术创伤小、固定牢固、应力遮挡小、骨折愈合率高、感染率低等优点，已在下肢长管状骨骨折的治疗中得到了广泛推广和应用。笔者自2005年1月至2008年1月，采用一期自体髂骨植骨交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折52例，疗效满意。     

交锁髓内钉治疗胫骨下段开放性骨折

目的:探讨交锁髓内钉在胫骨下端开放性骨折中的应用效果。方法:胫腓骨开放性骨折12例,根据Custilo分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,ⅢA型2例,ⅢB型1例。急诊复位固定5例,延迟闭合复位内固定7例,术后早期功能锻炼。结果:12例均获得随访,平均随访11个月(5~18个月),最终临床效果采用Johner评分标准,优10例,良1例,可1例。无一例感染,所有骨折均愈合良好。结论:交锁髓内钉是治疗胫骨下段开放性骨折的一种较好的方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折

自 1998年 5月至 2 0 0 1年 10月 ,用带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折 2 4例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 4例患者中男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均 4 1岁 ,骨折原因为直接暴力、车祸 16例 ,摔伤 6例 ,重物砸伤 2例 ,闭合性骨折 18例 ,开放性骨折 6例 ,骨折部位 :按胫骨解剖分区 ,Ⅲ区 4例 ,Ⅳ区 12例 ,Ⅴ区 8例 ,骨折类型 :以ＡＯ长管状骨折综合分类方法分类 :4 2Ｂ2 3例 ,4 2Ｂ3 4例 ,4 2Ｃ18例 ,4 2Ｃ2 7例 ,4 2Ｃ3 2例 ,开放性皮肤损伤ＩＯ2 4例 ,ＩＯ3 2例 ,从受伤到手术时间为 1ｈ～ 7ｄ ,平均 4ｄ…     

带锁髓内钉固定并植骨治疗胫骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点。方法 回顾性分析自1996年4月至2004年6月胫骨干粉碎性骨折84例,采用有限切口切开复位,带锁髓内钉扩髓,静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 62例获得随访,随访5～13个月（平均7．7个月）,所有病例6～9个月内达到临床愈合。临床关节功能迭正常,无感染、断钉等并发症。结论 带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力,同时对骨折有一定的加压作用,可提供早期坚强的内固定,骨折愈合快,并发症少,是治疗胫骨干粉碎性骨折的理想方法。     

带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉内固定结合植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年3月-2006年6月采用交锁髓内钉内固定植骨治疗胫骨骨折骨不连26例,26例采用其他固定方式通过临床观察和总结,评估术后疗效。结果术后随访5-24个月,术后骨折愈合时间6-13个月,膝、踝关节功能恢复良好,疗效根据Johner-Wruhs评定,带锁髓内钉固定加植骨:优10例,良4例,可1例,差1例,平均临床愈合时间9.2个月,优良率为87.5%;带锁髓内钉固定加骨碎屑配合植骨:优8例,良1例,可1例,差0例,平均临床愈合时间8.2个月,优良率为90%;钢板固定加植:优10例,良3例,可5例,差2例平均临床愈合时间11.5个月,优良率为65%;切开复位植骨外固定:优2例,良1例,可2例,差1例,平均临床愈合时间12.3个月,优良率为50%。结论带锁髓内钉固定加植骨术不仅提供牢固完善的内固定,而且手术创伤小,术后恢复快,关节功能恢复好,骨折治愈率高,因此使用带锁髓内钉加植骨治疗胫骨术后骨不连值得推广。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折体会

目的 总结使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折的经验.方法 回顾分析25例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的方法、疗效.结果 25例随访6～24个月,全部达骨性愈合,无骨髓炎、皮肤坏死等并发症.结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折损伤小,固定可靠,并发症少,是治疗胫骨骨折的有效方法之一.     

交锁髓内钉在闭合性胫骨骨折内固定治疗中的应用

目的评价交锁髓内钉内固定治疗胫骨闭合性骨折的疗效与优点。方法对本院2003年4月～2008年7月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨闭合性骨折患者39例的临床资料进行分析。结果平均随访16个月,骨折均获坚固愈合,36例一期愈合,3例延迟愈合,无断钉发生,无膝、踝关节功能障碍。结论交锁髓内钉内固定操作简单,不需切开显露骨折端,对局部软组织损伤小,而且能防止骨折短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是治疗胫骨闭合性骨折较理想的方法。     

交锁髓内钉内固定加植骨治疗长管骨缺损性骨折32例报告

目的：观察交锁髓内钉治疗长管骨缺损性骨折的中远期疗效。方法：对３２例长管骨缺损性骨折患者采用施乐辉交锁髓内钉内固定加植骨治疗，并进行８—２７个月的随访。结果：手术过程顺利，固定后植骨骨折端稳定性好，术后优良率达８１．２５％，功能恢复正常水平。结论：对于缺损性骨折，交锁髓内钉内固定加植骨给骨折端有牢固的对应力，能增加植骨的强度。     

交锁髓内钉加拉力螺钉治疗胫骨粉碎性骨折

交锁髓内钉治疗胫骨骨折近年来在临床上获得广泛应用,但胫骨粉碎性骨折单纯使用交锁髓内钉固定常常会出现骨折端对合不良而影响骨折愈合等情况,我们在2001年7月至2004年10月应用交锁髓内钉加拉力螺钉治疗胫骨干粉碎性骨折137例,取得满意疗效,报道如下.     

应用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折

随着交通运输及建筑业的发展 ,胫腓骨粉碎骨折已较多见于临床 ,采用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎骨折 ,具有创伤小、术中出血少 ,感染率低 ,内固定坚强以及符合生物力学等优势。我科自2000年8月～2002年11月采用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎骨折14例 ,取得良好效果。1资料与方法1.1一般资料本组14例均为男性 ,年龄在22～41岁之间 ,受伤原因为交通伤以及高处坠落伤。骨折类型均为闭合性粉碎骨折 ,其中3例为胫骨多段骨折。合并其他部位骨折4例 ,合并颅脑损伤1例。1.2治疗方法在连续硬膜外麻醉下行胫骨骨折交锁髓内钉内固定术。术中患者仰卧手术床 ,骨折…     

闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的 探讨C臂X光机透视下,闭合复位加交锁髓内钉内田定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 对4l例胫骨骨患者折采用C臂X光机透视下闭合复位加交锁髓内钉内固定术.结果 41例全部得到随访,骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能良好,无一例感染.结论 透视下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小,并发症少,是一种安全有效的方法.     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的效果研究

目的：探讨带锁髓内钉内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的效果。方法：选取2006年1月至2008年1月间在我院住院治疗的胫骨远端粉碎性骨折患者90例,随机分为观察组和对照组,观察组接受带锁髓内钉内固定治疗措施,对照组接受跟骨牵引加夹板或石膏外固定措施,随访观察两组治疗效果。结果：观察组优良率为77.78%,对照组为55.56%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。本组患者随访12-16个月年,随访率为100%。观察组并发症发生率为4.44%,对照组为31.31%,两者并发症发生率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组1例患者延迟愈合,1例小腿内侧皮肤坏死,其余患者均获得愈合及良好塑形。对照组患者术后并发骨质疏松5例,骨折延迟愈合4例等,其余患者均功能复位。结论：带锁髓内钉治疗胫骨远端粉碎性骨折效果好于传统复位固定,值得应用。     

交锁髓内钉治疗胫骨下段开放性骨折

我院自2000年1月至 2004 年 1 月,应用非扩髓植入交锁髓内钉治疗胫骨下段开放性骨折 56 例,效果满意,现介绍如下。临床资料　　1.一般资料　56例为新鲜开放性骨折,受伤至手术时间不超过6小时,其中粉碎性骨折42例。男37例,女19例,年龄19 至 57 岁。伤口位于下段内侧 36 例,位于下段前侧 8例,前侧内侧均有伤口12例,伤口周围皮肤均有挫伤。合并腓骨骨折34例。2.治疗方法　硬膜外麻醉,小腿依次用碘伏、生理盐水刷洗,创面用双氧水、生理盐水清洗后,常规消毒,取创面渗液送细菌培养和药敏试验,铺巾。彻底清创,显露骨折,再次用双氧水、生理盐水…     

胫骨中下段骨折应用胫骨交锁髓内钉加植骨治疗的临床效果探讨

目的分析与研究胫骨中下段骨折应用胫骨交锁髓内钉加植骨治疗的效果。方法选择88例胫骨中下段骨折患者,按照治疗方法的不同分成两组,观察组33例患者采用胫骨交锁髓内钉加植骨的方法进行治疗,对照组55例患者则采用胫骨钢板进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对患者进行1～2年随访,观察组治疗的优良率为93.9%,对照组治疗的优良率为83.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间以及住院时间均较短,同时并发症的发生率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与胫骨钢板相比,胫骨交锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨折治疗效果显著,不仅可以缩短手术时间,还有利于及早的愈合,同时可以减少并发症发生。