护士分层级管理和APN连续性排班的实施效果评价

目的 对本院护理管理模式及班次进行改革,评价实施分层级管理及APN排班模式的效果.方法 自2009年8月1日始,在外科病区实施护士分层级管理及APN连续性排班改革,建立团队模式的责任组工作方式.分析患者的满意度、护士满意度、医生对护士的满意度、护理质量及护士对自我工作的认可度,并与传统护理模式进行对比.结果 分层级管理及APN连续性排班能有效提高护理质量,提高患者、医生对护士工作的满意度,提升护士工作能力,提升自我工作的认可度.结论 分层级管理及APN连续性排班较传统护理工作模式优势明显,取得良好效果.     

APN连续性排班模式在基层医院中的应用

目的探讨APN排班新模式(又称连续性排班模式)在基层医院中的应用。方法将不同层级、不同工作能力和工作经验的护士分成几个小组进行,将一天24 h分成连续不间断的A、P、N三班,以保证每班都有两个以上护士值班的连续性护理排班新模式。结果实施APN排班模式一年后,患者对护理工作的满意度由实施前的92.5%上升为实施后的98.5%;护士生活质量满意度改善。结论 APN排班在基层医院中明显的提高了护士的生活质量及患者的满意度,提高工作了效率,保证了护理安全。能让病人满意、医生满意、护士满意。     

内科实行APN连续性排班的效果分析

目的 探讨APN连续性排班在内科的应用效果.方法 在原有的人力资源基础上,实施广东省推行的APN连续性排班,改变人力结构,实施3个月后各项护理质量指标(护理服务满意度、健康教育覆盖率、护理管理、基础护理、消毒隔离质控)、护士身心健康及夜班次数与实施前上年度同一时期进行对比.结果 实施APN连续性排班3个月后各项护理质量指标、护士身心健康及夜班次数等方面均优于传统式护理排班方式(p＜0.05),有显著性差异. 结论 APN连续性排班能适应内科工作特点,明显提高内科护理效果,可有效解决特殊时间段人员紧张的问题;每班的工作职责重组细化,工作量更趋合理、平衡,保证护理质量;突出层级管理.     

改进排班模式对呼吸内科护士生活质量的影响

目的 探讨改进排班模式对呼吸内科护士生活质量的影响.方法 选取呼吸内科20名低年资护士为研究对象,在现有的人力资源下,改进传统排班的模式,实施连续不间断的APN排班,每班设1名组长,按照新老搭配的原则开展护理工作.比较排班模式改进前后护士拖班现象、职业倦怠以及生活质量的变化.结果 改进排班模式后,拖班现象改善显著(P<0.05);护士的职业倦怠感各项评分均低于改进前,护士的家庭生活、身心健康各方面生活质量评分优于改进前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改进排班模式实行APN连续排班能够减少拖班现象,有效改善护士的职业倦怠感和生活质量.     

APN排班结合护士意愿的实施方法及效果

目的探讨APN排班模式结合护士意愿的实施方法及效果,从而提高护士对护理管理的满意度。方法对传统排班方法进行改革,实行APN连续排班;同时,由以前的护士长安排班次模式改变为满足护士意愿进行排班。结果实行APN排班后,护士和患者的满意度均有提高（P〈0．05）;满足护士意愿进行排班在开始实行的不同时间段内护士满意度有差异（P〈0．05）。结论APN排班能适应新的护理模式的发展;同时满足护士意愿融入APN排班方法,能充分调动护士的工作热情,是本科迄今探索的最好排班模式。     

A-N两班制排班模式在医院优质服务病区的应用效果

目的探讨A-N两班制排班模式在优质病区的运用,使有限的护理人力达到更优化的组合,来提高护理质量和护士排班的满意度。方法将创优病区普外科采用APN排班模式的阶段为对照组,采用改革后A-N两班制排班模式的阶段(即A代表上午班,上班时间8:00～16:30;N代表夜班,双人上班,上班时间16:30～次日08:00,其中22:00～次日02:00时间段可休息1人,02:00～06:00时间段可休息1人)为实验组,评价两组实施前后的护理质量、病人满意度、护士对排班的满意度等效果。结果实施A-N两班制排班模式后创优病区的护理质量、病人满意度、护士排班的满意度明显高于APN连续性排班模式病区(p<0.05,差异有统计学意义)。结论 A-N两班制排班模式能满足当下护士的需要,值得基层医院优质服务病区在排班方面借鉴。     

探讨肝胆胰外科试行APN排班应用于整体护理模式的实践效果

目的探讨高效、全程优质服务的护理排班模式。方法在原有人力基础上,改变人力结构,改革传统排班模式,建立以护士长领导下护理组长、责任护士、助理护士的分层级管理梯队,实行APN连续性排班,减少交班次数,减少了因中间环节多而容易出现护理缺陷,减轻了年轻护士的工作压力,提高了护士的工作效率及护理满意度。结论运用APN排班模式,明显提高了护理效果,加强了中班、夜班的薄弱环节,为抢救赢得了时间,对护士业务起到互补互相促进作用。充分利用了人力资源,达到最佳的护理管理目标,利于护理人员培养与梯队建设,顺应现代护理模式的发展,值得推广。     

探讨层级管理的APN护理排班模式在中西医结合病房运用效果

目的探讨层级管理的APN护理排班模式在中西医结合病房运用效果。方法应用层级管理,在原有护理人力基础上,改变人力结构,每个病区分两个小组,每组5-6名护士,实行APN排班,并比较新旧排班模式患者满意度,护理质量。结果实行APN排班模式,可以更有效地利用人力资源,保证护理质量,改革排班模式后各项护理质量均有提高,(P<0.05);护理投诉、缺陷明显下降,(P<0.05)患者对护士的满意度大幅度提高,由实施前的89%提高到95%.APN排班也得到了护士认可。结论运用APN排班模式,减少了交班次数,降低了交班对患者夜间睡眠的影响;同时新老护士搭配,加强了中午和晚班的薄弱环节,避免潜在的安全隐患,确保患者安全,提高护理质量,是一种有效的排班模式。     

APN排班层级管理模式在肿瘤科实施的探讨

目的：改革护理管理模式。探讨APN排班在肿瘤科的应用效果。方法：肿瘤科人力资源不变的前提下,优化工作流程,修订护士工作职责,建立以护士长,护理组长,责任护士,助理护士为层级的管理梯队,实行APN连续性排班。结果：护士的交接班时间减少,因中间环节多而出现的护理缺陷减少,年轻护士的工作压力减少,护士的工作效率及护理满意度提高。结论：实施APN排班,充分利用人力资源,达到最佳的护理管理目标,利于护理人员的培养与梯队建设。顺应现代护理模式的发展,值得推广。     

APN连续性排班与护士层级管理的实行与效果

目的探讨APN连续性排班与护士层级管理在临床护理管理工作中的应用效果。方法实行护士长-护理组长-责任护士-助理护士层级管理,护理排班方法由传统性排班改为APN连续性排班,采用分组排班,管固定的床位,由护理组长或替班组长带领本组人员共同完成本组病人的各项护理工作,充分体现团队的工作模式,充分应用现有的护理人力资源,新老搭配,使整体护理的各项程序得以落实。结果保证了护理工作的连续性、系统性,构建了和谐的护患关系,实施后病人的满意度及健康教育水平、抢救能力得到提高,比较差异有统计学意义。结论APN排班与层级管理体现以病人为中心的管理理念,充分发挥各层次护理人员的作用,保证护理质量;有利于合理安排人力,更好实施层级管理;有利于人员的培养。     

Bioassay and laboratory survey scheduling based on radioisotope inventory

Bioassay and laboratory survey schedules can be generated using a radioisotope inventory program. This paper discusses the use of laboratory activity, past performance and operational factors for laboratory survey frequency determination, and use of laboratory activity for bioassay scheduling. Mayo Clinic has recently instituted both applications with the use of a computer. Initial results indicate general acceptance of the concept by our radiation workers, an 18% increase in laboratory surveys performed, and a 21% decrease in the total number of bioassays performed annually.     

Pathogen transmission and clinic scheduling

We developed a model of pathogen dissemination in the outpatient clinic that incorporates key kinetic aspects of the transmission process, as well as uncertainty regarding whether or not each incident patient is contagious. Assigning appointments late in the day to patients suspected of being infectious should decrease pathogen dissemination.     

Planning and scheduling of semi-urgent surgeries

This paper investigates the trade-off between cancellations of elective surgeries due to semi-urgent surgeries, and unused operating room (OR) time due to excessive reservation of OR time for semi-urgent surgeries.Semi-urgent surgeries, to be performed soon but not necessarily today, pose an uncertain demand on available hospital resources, and interfere with the planning of elective patients. For a highly utilized OR, reservation of OR time for semi-urgent surgeries avoids excessive cancellations of elective surgeries, but may also result in unused OR time, since arrivals of semi-urgent patients are unpredictable. First, using a queuing theory framework, we evaluate the OR capacity needed to accommodate every incoming semi-urgent surgery. Second, we introduce another queuing model that enables a trade-off between the cancelation rate of elective surgeries and unused OR time. Third, based on Markov decision theory, we develop a decision support tool that assists the scheduling process of elective and semi-urgent surgeries. We demonstrate our results with actual data obtained from a department of neurosurgery.     

Impact of open-access scheduling on realized access.

Open-access or advanced-access scheduling, which opens the clinic calendar to patients without requiring them to schedule far in advance of the visit, is being introduced in primary care for the purpose of improving access. None of the evaluations reported to date have measured differences in actual visits that might be associated with different scheduling systems. The purpose of this study was to compare utilization of visits to primary care providers for patients served by an open-access clinic with utilization patterns of patients served at clinics not using open-access scheduling. We hypothesized that the odds that a continuing patient received more than one primary care visit would be greater in the clinic where open-access scheduling was in use than in comparison clinics. Our study provides mixed support for the hypotheses. After adjustment for case mix, stable chronic patients treated in open-access clinics may sometimes have greater odds of receiving two or more preventive care visits. However, these effects do not occur in all clinics, suggesting that other clinic characteristics may overcome the effects of open-access scheduling.