支气管肺泡灌洗液中β_2微球蛋白检测诊断肺癌的临床研究

用放射免疫分析法(RIA)测定63例肺癌和51例非肺癌对照组患者BALF中β_2-MG浓度。其中22例肺癌和6例非肺癌对照组患者同时灌洗对侧健肺。结果发现肺癌组BALF中β_2-MG浓度明显高于非肺癌对照组(P<0.01),其敏感性81.67％;特异性92.98％;正确诊断率87.72％。说明BALF中β_2-MG可作为鉴别肺癌与肺部良性病变的良好指标。肺癌组BALF中β_2-MG浓度高于其上清β_2-MG浓度(P<0.01),说明BALF中β_2-MG检测比其血清检测对肺癌诊断价值更大。     

非小细胞肺癌患者外周血CD_4~+CD_(25)~+调节T细胞的检测及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CD_4~+CD_(25)~+调节T细胞(Treg)水平的变化特点及其临床意义。方法采用流式细胞仪检测70例NSCLC患者和30例健康人外周血CD_4~+CD_(25)~+Treg水平,并进行2组水平比较和分层分析。结果NSCLC组外周血CD_4~+CD_(25)~+Treg水平(29±5)%,明显高于健康对照组(11±5)%(P<0.01);外周血CD_4~+CD_(25)~+Treg水平与NSCLC病理类型无相关性(P>0.05);与临床分期密切相关,I+II期亚组(16±5)%与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而与III期亚组(26±6)%、IV期亚组(35±6)%比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论NSCLC患者外周血CD_4~+CD_(25)~+Treg水平明显升高,且与肿瘤的发生发展密切相关,可作为评估肺癌患者预后的一项指标。     

支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原检测对肺癌诊断的意义

本文用放射免疫法(RIA)检测了33例原发性肺癌患者,28例肺良性疾病对照者支气管肺泡灌洗液(BALF)中癌胚抗原(CEA)含量(对10例肺癌及6例炎症者同时灌洗了对侧健肺),另外测定了13例肺癌患者血清CEA水平。结果显示肺癌患者BALF中CEA明显高于良性疾病对照者,同一癌症病人患肺明显高于健肺(P<0.01,P<0.001);以对照组中P_(95)为界值时,BALF中CEA的敏感性是66.67％,特异性为95.24％,对肺癌诊断正确率为82.67％。13例肺癌病人BALF及血清CEA阳性率分别为69.23％和30.77％,前者明显高于后者(P<0.05)。检测BALF中CEA对肺癌早期诊断较血清检测更有意义。     

Th9细胞对非小细胞肺癌患者CD_8~+T 细胞抗肿瘤活性的调控作用

目的:观察并分析Th9细胞及其分泌的白细胞介素-9(IL-9)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者CD_8~+T细胞抗肿瘤活性的影响。方法:选择32例NSCLC患者(肺癌组)和11例健康对照者(对照组)。分离肺癌组血浆、外周血单个核细胞(PBMCs)、肿瘤部位和非肿瘤部位的支气管肺泡灌洗液(BALF)及对照组血浆和PBMCs,检测Th9细胞比例、IL-9水平和转录因子PU.1 mRNA相对表达量。纯化肺癌组Th9细胞、CD_8~+T细胞和原代NSCLC细胞,使用重组IL-9刺激CD_8~+T细胞,观察细胞增殖和分泌穿孔素、颗粒酶B水平。建立Th9细胞、CD_8~+T细胞与原代NSCLC细胞的共培养细胞,观察IL-9对CD_8~+T细胞的细胞杀伤功能和非细胞杀伤功能的影响。组间比较采用t检验、配对t检验或Wilcoxon配对检验。结果:肺癌组外周血Th9细胞比例、IL-9水平和PU.1 mRNA相对表达量低于对照组(均P<0.0001),肺癌组肿瘤部位分离的BALF中Th9细胞比例、IL-9水平和PU.1 mRNA相对表达量低于非肿瘤部位(均P<0.0001)。IL-9刺激可增加肺癌组CD_8~+T细胞增殖和穿孔素、颗粒酶B分泌,IL-9刺激还可提升肺癌组CD_8~+T细胞对原代NSCLC细胞的细胞杀伤和非细胞杀伤功能,主要表现为细胞死亡比率增加、干扰素-γ和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌升高。Th9细胞也可提升肺癌组CD_8~+T细胞对原代NSCLC细胞的细胞杀伤和非细胞杀伤功能,抗IL-9中和抗体可抑制Th9细胞对CD_8~+T细胞功能的调控作用。结论:Th9细胞可能通过分泌IL-9在体外增强NSCLC患者CD_8~+T细胞的抗肿瘤功能。     

肺癌患者外周血T细胞亚群及免疫细胞活性的研究

采用APAAP法和流式细胞仪研究32例肺癌及30例健康人外周血T细胞亚群及NK-A变化。结果表明:肺癌患者外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值及NK-A与正常人比较呈显著性降低(P<0.05或P<0.01);且肺癌伴癌转移者与未转移者上述各项亦有显著性差异(P<0.05)。说明肺癌患者存在细胞免疫功能降低,伴有癌转移者细胞免疫功能更低。提出积极调节肺癌患者细胞免疫功能,增强机体抗肿瘤能力十分重要。     

肺癌患者支气管肺泡灌洗液中端粒酶和T抗原检测

目的 :检测肺癌患者支气管肺泡灌洗液 (BALF)中端粒酶和T 抗原。方法 :肺癌组 6 3例 ,其中中心型 4 9例 ,周围型 14例 ;非肺癌疾病组 (对照组 ) 31例。对患者BALF中端粒酶、T 抗原进行检测 ,并与纤支镜刷检 ,BALF细胞学检查结果比较。端粒酶检测采用PCR TRAP银染法 ,T 抗原检测采用半乳糖氧化酶法。结果 :①肺癌组BALF中端粒酶、T 抗原阳性检出率分别为 76 .2 %和 6 8.3% ,均高于对照组的 6 .5 %和 9.7% (P <0 .0 1)。②肺癌组BALF中端粒酶和T 抗原联合检测阳性率为 93.7% ,高于单项阳性检出率 (P <0 .0 1)。③中心型肺癌组BALF中端粒酶阳性率为 71.4 % ,T 抗原为 6 7.3% ,均高于BALF细胞学阳性率 12 .2 % (P <0 .0 1) ,但与刷检细胞学阳性率 6 1.2 %间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。周围型肺癌组BALF中端粒酶阳性率为 92 .9% ,高于刷检细胞学阳性检出率的 5 0 % (P <0 .0 5 )及BALF细胞学阳性检出率的 2 1.4 % (P <0 .0 1) ;T 抗原阳性检出率为 71.4 % ,高于刷检细胞学阳性检出率的 5 0 % (P >0 .0 5 )及BALF细胞学阳性检出率的 2 1.4 % (P <0 .0 5 )。结论 :①肺癌BALF中端粒酶、T 抗原均有检出。②中心型肺癌BALF中端粒酶、T 抗原阳性检出率均高于BALF细胞学阳性检出率。③BALF中端粒酶的检测对周     

哮喘患者外周血CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的表达及临床意义

目的探讨哮喘患者外周血中CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的变化及意义。方法采用流式细胞技术检测40例哮喘患者和40例健康对照者外周血中CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的表达水平,同时测定20例急性发作期哮喘患者肺功能。结果哮喘患者外周血中CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比为3.02±1.85%,明显低于健康对照组(P<0.01);急性发作期哮喘患者外周血中CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞明显低于非急性发作期(P<0.01);急性发作期患者外周血CD_4~+CD_(25)~+T细胞百分率与FEV1呈显著正相关(r=0.5874,P<0.01)。结论CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞在哮喘的疾病活动中起着重要作用,是导致哮喘患者细胞免疫失调的重要原因。     

血清和支气管肺泡灌洗液中DNA聚合酶对肺癌诊断价值

应用~(125)Ⅰ标记dTTP(三磷酸脱氧胸苷)方法,检测了30例正常人、30例良性肺疾病和40例肺癌患者血清DNA聚合酶(DNA—P)水平,同时还检测了30树良性肺疾病和30例肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中DNA—P水平。结果表明,DNA—P对肺癌诊断的敏感度和特异度:血清分别为70％和87％,BALF分别为73％和73％;DNA—P与肺癌的分期和疗效相关。上述结果提示DNA—P可作为肺癌较好的标记物应用于临床。     

支气管肺泡冲洗液中四项指标检测诊断肺癌的意义

本文用放射免疫技术(RIA)检测肺癌患者支气管肺泡冲洗液(BALF)中四项指标,即β_2-微球蛋白(β_2-mG)、癌胚抗原(CEA)、分泌性免疫球蛋白A(sIgA)及铁蛋白(Ft)的结果,对10例肺癌病人和6例炎症患者同时测定了对侧健肺BALF中各指标的含量,部分患者同时检测了血清β_2-MG与CEA水平。结果发现:1.肺癌病人BALF中的四项指标含量均明显高于对照组,同一肺癌病人患肺高于健肺,而它们在各种良性肺疾病与对侧健肺间无明显差别;2.β_2-MG、CEA、SIgA及Ft对肺癌诊断的敏感性依次为72.73%,66.61%,60.61%,24.24%。联合几项指标时敏感性上升,特异性下降;3.同一病人BALF中β_2-mG、CEA的阳性率明显高于血中。     

碱性磷酸酶桥联酶标对支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞表面抗原的标记

应用未标记抗体桥联技术-碱性磷酸酶、单克隆抗碱性磷酸酶(APAAP),可以解决因血细胞胞含有内源性酶造成的非特异性染色的困难,可获满意结果。应用APAAP对34例献血员和16例患者的外周血和BALF的淋巴细胞标记CD_5、CD_4和CD_8,结果良好。     

肺癌患者与吸烟及非吸烟者支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞...

The measurements of T-lymphocyte subsets (as expressed by, CD3 CD4 and CD8) in the peripheral blood and bronchial alveolar lavage fluid (BALF) on 30 cases of lung cancer, 26 cases of smoker and 25 cases of nonsmoker have been done. The results showed that there existed no differences in the peripheral blood of the above said subsets of lymphocyte. In BALF the percentage of CD3 in all the lymphocytes did not show any significant difference among the three tested groups, either (P > 0.05). But the percentage of CD4 and the ratio of CD4/CD8 manifested the following peculiarity: patients with lung cancers < smokers < nonsmokers (P < 0.01). On the contrary, the percentage of CD8 showed just the opposite: patients with lung cancer > smokers nonsmokers (P < 0.01). It was suggested that the cellular immunity as shown in the peripheral blood did not correspond with the findings in the BALF. The cellular immunity of the lungs was decreased both in patients with lung cancer and smokers, but more severely in the group of lung cancer patients. Smokers who have had changes of above said subsets of lymphocytes in the lungs may develop lung cancer. As the lung cancer advances, it may suppress body immunity and in turn enhance the cancer growth. Both the cause and the effect are interrelated. Therefore, the provocative agents for cellular immunity may act as one of the adjunctive therapies for patients with lung cancer. Giving up smoking should play an important role in recovering or promoting the immunity of the lungs and decreasing the incidence as well as improving the prognosis in patients with lung cancer.     

肺癌病人手术前后外周血T淋巴细胞亚群变化的分析

应用直接玫瑰花环试验对３０例肺癌病人手术前及术后１０ｄ外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化进行了观察。实验结果表明，术前ＣＤ＿３￣＋，ＣＤ＿４￣＋细胞百分值及ＣＤ＿４￣＋／ＣＤ＿８￣＋比值较正常对照组明显减低（Ｐ均＜０．０１）。术后１０ｄＣＤ＿３￣＋、ＣＤ＿４￣＋了细胞百分值及ＣＤ＿４￣＋／ＣＤ＿８￣＋比值较术前有所回升，但仍低于正常对照组。说明肺癌病人细胞免疫功能低下。     

健康吸烟者与肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

本文利用单克隆抗体采用间接免疫荧光法检测了20例健康吸烟者和30例肺癌病人外周血T淋巴细胞亚群,并以20例非吸烟健康人做对照。结果,吸烟组和肺癌组T抑制细胞(OKTa~ )均高于对照组(P<0.05)。提示健康吸烟者与肺癌病人都有细胞免疫功能降低。     

Graves 病患者外周血淋巴细胞亚群及其增殖反应的检测分析

采用单克隆抗体间接免疫荧光法检测40例不同病期的 Graves 病(GD)患者外周血淋巴细胞亚群。结果表明:GD 患者发病期,外周血 CD_3~+、CD_8~+细胞百分率均明显低于正常人(P<0.05,<0.01),CD_4~+/CD_8~+比值和 B 细胞百分率明显增高(P<0.01);具有 GD 家族史的缓解病人,异常持续存在,而无 GD 家族史的缓解病人 T 淋巴细胞亚群恢复正常。此外,GD 患者外周血单个核细胞对PHA 增殖应答能力低下。说明 GD 患者外周血淋巴细胞数目和功能均存在异常。提示患者的细胞免疫和体液免疫改变与发病机理有关。     

236例SARS患者外周血中幼稚和记忆CD4T细胞亚群变化

目的：研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血T淋巴细胞及CD4细胞中幼稚亚群(Tn)和记忆亚群(Tm)的异常变化，以期更好地了解SARS患者细胞免疫功能，从而建立新的实验室指标。方法：采用多色荧光标记流式细胞术结合血液分析仪检测236例不同病程的SARS患者(包括50例重型患者和186例普通型患者)的外周血T淋巴细胞及CD45RA和CD45RO分子在CD4细胞中的表达情况。结果：与正常对照组比较，SARS患者的外周血T淋巴细胞及CD4细胞中Tn和Tm绝对值明显减低，其百分比无明显改变，重型尤其明显。其中，重型组CD4细胞中的Tm百分比高于普通型；各病程SARS患者比较，三个病程组的T淋巴细胞计数均明显低于正常对照组，以I组为最低，CD4、CD8亚群的绝对值均低于正常对照组；在CD4细胞中，各病程Tn和Tm的百分比无明显差异，绝对值以Ⅱ组最高，但均低于正常对照组。结论：伴随着全面低下的细胞免疫功能，SARS患者的CD4^ T细胞的Tn和Tm均明显减少，重型尤其明显，但是在病程中可有轻度回升。相对于百分比而言，CD4细胞中Tn和Tm表面标志分子(分别为CD45RA和CD45RO分子)表达绝对值对于明确机体细胞免疫功能的意义更为重要。     

老年肺癌患者外周血T淋巴细胞及亚群CD28的表达

目的:检测老年肺癌患者外周血中T淋巴细胞及亚群CD28的表达.方法:采用三色免疫荧光标记流式细胞术检测32例老年肺癌患者与35例老年正常人外周血T淋巴细胞及亚群CD28的表达.结果:老年肺癌组CD3 、CD4 、CD8 T细胞及CD4 CD28 、CD8 CD28 T细胞亚群明显低于老年正常对照组(P＜0.01);CD8 CD28T细胞亚群(P＜0.01)明显高于老年正常对照组;均有明显的统计学差异;两组间CD4 CD28T细胞亚群无明显统计学差异(P＞0.05).结论:老年肺癌患者较正常老年人存在明显的免疫功能紊乱,抗肿瘤能力明显下降,并导致病情恶化.     

强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者外周血T细胞亚群检测的意义

目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血T细胞亚群的变化特点及临床意义。方法:收集AS和RA及健康志愿者外周抗凝静脉血,以ECD标记的抗CD3单克隆抗体和PE-Cy5标记的CD4、CD8单克隆抗体作双色流式细胞术,分析AS和RA患者CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞百分率。结果:AS患者CD4+T百分率和CD4+T/CD8+T比值均明显低于正常对照(P<0.05),CD8+T细胞百分率明显高于正常对照(P<0.05);RA患者CD4+T和CD8+T细胞百分率明显低于正常对照(P<0.05)、CD4+T/CD8+T比值明显高于正常对照(P<0.05)。AS患者的CD8+T百分率明显高于RA患者(P<0.05),CD4+T/CD8+T细胞比值明显低于RA患者(P<0.05)。结论:AS患者外周血表现免疫功能低下,以及RA患者外周血呈现免疫功能亢进,可能都与其免疫发病机制有关;CD4+T/CD8+T比值的变化特点有助于AS和RA的临床鉴别诊断。     

异基因干细胞移植后T细胞重建及与慢性移植物抗宿主病关系的研究

目的:探讨恶性血液病异基因干细胞移植后T细胞免疫重建的特点及与慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的关系.方法:采用流式细胞仪动态检测42例恶性血液病患者异基因干细胞移植前、后不同时期T淋巴细胞亚群的变化,并对其中18例白血病患者检测其移植前、后不同时期的CD3 CD5 、CD3 CD45RA 、CD4 CD45RA 细胞的变化情况.结果:42例患者均重建造血.移植后CD4 T细胞恢复较慢,而CD8 T细胞则恢复较快,导致CD4 /CD8 细胞比值在移植后1年内持续倒置.回输CD 34细胞数量分别与移植后30 d时的CD3 、CD4 、CD8 T细胞数呈正相关.cGVHD组患者的CD3 CD45RA 、CD4 CD45RA 细胞均明显低于无GVHD组患者(均P<0.05).结论:异基因干细胞移植后CD4 T细胞恢复慢,而CD8 T细胞恢复较快.回输CD 34细胞数与移植后早期患者T细胞重建的快慢密切相关.cGVHD可引起初始T细胞亚群(CD45RA 细胞)减少.     

肺癌患者BALF中免疫成分的研究

本研究检测了１４例肺癌中尉得ＢＡＬＦ中的免疫成分，并同非癌性肺癌患者的正常对照者进行了比较，结果表明肺癌组ＢＡＬＦ中巨噬细胞十分显著地低于两对照组，中性粒细胞十分显著地高于两对照 ，而且肺癌组ＢＡＬＦ中ＩｇＧ，ＩｇＡ、Ｃ３、Ｃ４、α１－ＭＧ均明显高于正常组。这些成分的改变可能反映肺癌患者的肺避部免疫状态，提示检测这虚张声势旨标有助于肺癌的早期诊断。