妊娠高血压综合征的预测

目的：通过应用多种方法探讨发现早期妊娠高血压综合征（妊高征）、降低孕晚期重度妊高征的发生率及严重并发症的发生率。方法：调查与妊高征有关的高危因素;监测孕中期平均动脉压变化;孕中期进行翻身试验;孕中、后期测定血清钙等,阳性者给予治疗。结果：孕肆行 高征发病率由１９９７年的４．３％下降到１９９８年的３．５％。结论：综合方法预测与防治早期妊高征,效果显著。     

孕中期超声监测子宫动脉联合平均动脉压对妊娠期高血压孕妇妊娠结局的预测价值

目的 探讨孕中期超声监测子宫动脉联合平均动脉压(MAP)对妊娠期高血压孕妇妊娠结局的预测价值。方法 选取无棣县妇幼保健计划生育服务中心2017年1月至2019年10月收治的妊娠高血压产妇400例作为研究对象,孕中期超声监测子宫动脉参数及平均动脉压。结果 400例妊娠高血压产妇中,不良妊娠结局者198例,正常妊娠结局者202例。不良妊娠结局产妇频谱阻力指数、血流搏动指数、收缩期血流速度/舒张末期血流速度、时间平均峰值流速小于正常妊娠结局产妇(P 0. 05),MAP[(96. 85±2. 56) mm Hg]高于对照组[(82. 69±2. 51) mm Hg],差异有统计学意义(P 0. 05)。超声、MAP、超声联合MAP判断正常妊娠结局、不良妊娠结局阳性率比较差异有统计学意义(P 0. 05)。阳性率由高到低依次是超声联合MAP、超声、MAP。超声联合MAP敏感度、特异度、准确性、阳性预测值最高,其次是超声、MAP。超声、MAP、超声联合MAP敏感度、特异度、准确性、阳性预测值比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 孕中期联合超声及平均动脉压检测妊娠期高血压产妇能明显提升对不良妊娠结局的预测,建议使用。     

脉压/平均动脉压比率预测脑梗死的可行性研究

目的:通过对脑梗死患者发病时脉压(PP)和脉压/平均动脉压比率(PP/MAP Ratio)的分析,比较以上两种参数预测脑梗死危险性方面的优缺点,探讨PP/MAP Ratio预测脑梗死的可行性.方法:选取脑梗死病例103例入院时首次测定的血压(不受治疗因素影响),计算其PP、PP/MAP Ratio,与年龄、性别匹配的对照组97例的PP、PP/MAP Ratio进行比较、分析.结果:脑梗死组的PP、PP/MAP Ratio显著高于对照组(P＜0.01),两组PP、PP/MAPRatio分布频率与对照组差异有显著性.Logistic回归分析表明,PP≥60 mmHg者脑梗死发病的危险性是PP＜60mmHg者的6.081倍(OR=6.081,95%CI为3.262～11.336);PP/MAP Ratio高于0.45者脑梗死是PP/MAP Ratio低于0.45者的2.790倍(OR=2.790,95%CI为1.572～4.950).PP＞60 mmHg、PP/MAP Ratio＞0.45者,脑梗死的发病率明显增大.结论:分析表明,PP、PP/MAP Ratio都与脑梗死的关系密切.脑梗死组和对照组比较,PP/MAPRatio和PP两种参数有较强的一致性,可见PP/MAP Ratio也和PP一样都可以用于预测脑梗死发病的危险性.PP/MAP Ratio是无量纲值,具有可比性,并且全面考虑了各个血压要素的影响,有一定的理论依据,因此优于PP.     

平均动脉压对脓毒性休克液体反应性的预测价值

目的 探讨平均动脉压(MAP)对脓毒性休克患者液体反应性的预测价值.方法 采用回顾性分析方法,选择2011年6月至2012年2月南京大学医学院附属鼓楼医院重症监护病房(ICU)收治的68例脓毒性休克患者,所有患者均实施容量负荷试验,监测容量复苏前后心率(HR)、MAP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、中心静脉压(CVP)等,并通过脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术监测心排血指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全身血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)等血流动力学指标.根据容量复苏后CI的变化(△CI％)分为液体有反应组(△CI％≥10％)和无反应组(△CI％＜10％),观察两组容量复苏前后血流动力学指标的变化;根据基础MAP水平将患者分为低MAP组(LMAP,MAP≤65 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)和高MAP组(HMAP,MAP＞65 mm Hg),比较容量复苏前后两亚组各血流动力学指标的变化及MAP变化(△MAP％)与△CI％的相关性.结果 68例患者中液体有反应者44例,占64.7％.有反应组患者容量负荷试验后SBP、DBP、MAP、PP、CI、CVP和ITBVI较试验前明显升高[SBP (mm Hg):126.5±23.8比110.7±20.2,DBP(mm Hg):58.1±14.8比52.8±13.5,MAP(mm Hg):80.3±19.2比70.1±15.8,PP(mm Hg):68.2±18.7比58.0±15.8,CI (ml·s-1·m-2):70.0±21.7比53.3±20.0,CVP (mm Hg):13.0±4.5比10.2±4.4,ITBVI (ml/m2):909.1±248.7比773.5±220.7,均P＜0.01],SVRI (kPa·s· L-1· m-2)明显降低(130.9±47.7比157.1±59.1,P＜0.01),HR和EVLWI无明显变化.68例患者容量复苏后△MAP％与△CI％无显著相关性(r=0.266,P=0.054),而LMAP亚组(39例)△MAP％与△CI％呈正相关(r=0.473,P=0.03),△MAP％受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.763,95％可信区间(95％CI)0.554 ～ 0.973,P=0.231;HMAP亚组(29例)△MAP％与△CI％无显著相关性(r=-0.088,P=0.633).结论 脓毒性休克患者血压处于低水平时(MAP≤65 mm Hg),MAP可作为评估容量复苏时液体反应性的指标之一.     

检测钙、镁离子对妊娠高血压综合征的预测价值

妊娠高血压综合征 (pregnant induced hypertension,PIH )仍为产妇及围产儿死亡的重要原因之一。近年来 ,在妊娠中、晚期孕妇行预测性诊断试验 ,如平均动脉压、翻身试验、血流动力学试验等 ,虽然各种方法均有一定临床应用价值但仍具局限性。本文通过对 1997年 9月～ 1998年 9月第 1次来我院行产前检查的 2 96例孕妇进行前瞻性研究 ,并随访至分娩结束 ,对其血尿中钙 (Ca2 )、镁 (Mg2 )、尿酸 (U A)、肌酐(Cr)进行测定 ,探讨其在 PIH方面的预测价值。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 96例孕妇年龄 2 1～ 34岁 ,平均 (2 6± 2 .5 )岁 …     

应用Mp妊高征监测系统预测妊娠高血压综合征

目的：应用Mp系统预测妊高征。方法：2000年1月-6月,21-40孕周210例孕妇用Mp系统、mABP、ROT预测妊高征。结果：Mp系统预测符合率86.49%。mABP预测符合率45.11%。ROT预测符合率3.13%。预测阳性给予生活指导,妊高征的发生率由20.21%降至12.85%。结论：Mp系统为产科医生在妊高征的预测、诊断和疗效评价中提供了新的手段,Mp系统的应用降低了妊高征的发生率。     

平均动脉压计算图的临床应用

平均动脉压(MAP)升高为中老年人脑卒中发病的危险因子,降低平均动脉压是预防脑卒中发生的重要环节[1,2];MAP还与脑出血的预后密切相关,有研究显示,当MAP超过130mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时病死率显著增加[3]。近年来国内外很多学者均以妊娠中期(18周~26周)MAP≥85 mmHg     

重度妊娠高血压综合征最新治疗方法临床应用

目的　评价大剂量硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的效果。方法　我院产科于2002年11月～ 2004年6月对重度妊高征且伴有严重颅内压增高症状之孕妇26例,首先静脉注射硫酸镁5g及地西泮10mg,同时 口服降压药治疗,之后连续静脉滴注硫酸镁1.5g/h,应用至60g,停止用药。3～5天后如病情反复可进行第二个疗 程治疗,观察症状、血压、尿蛋白定量、水肿及血生化检查等各项指标。结果　症状、血压、尿蛋白定量、水肿及血生 化检查等各项指标均有明显改善;早产儿、新生儿窒息、NRDS、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率明显低于对照组, 差异显著,且无一例新生儿死亡。取得了较好的临床效果。结论　大剂量硫酸镁治疗重度妊高征效果显著,可明 显降低孕产妇病死率,延长孕龄,降低新生儿病死率及早产发生率。     

妊娠高血压综合征临床治疗研究

目的探讨妊娠高血压综合征的防治措施及对母婴的影响。方法对我院90例妊娠高血压综合征患者进行回顾性分析,观察患者脐动脉血流收缩期与舒张期峰值比值(S/D)、血脂变化、分娩方式、产科并发症及预后情况。结果所有患者经治疗均救治成功,死胎3例,死亡率7.1%,剖宫产率53.3%。结论应严密观察妊娠高血压综合征患者的各项生理指标并积极预防、合理治疗可以大大提高母婴的生存率。     

平均动脉压计算图的临床应用

平均动脉压（MAP）升高为中老年人脑卒中发病的危险因子,降低平均动脉压是预防脑卒中发生的重要环节[1,2];MAP还与脑出血的预后密切相关,有研究显示,当MAP超过130mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）时病死率显著增加[3]。     

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征36例临床观察

1　资料与方法 1.1　一般资料 选择1999年1月～2000年12月在我院产科住院的妊 娠高血压综合征患者236例,年龄23～29岁。重度妊娠高 血压综合征患者70例,中度妖娠高血压综合征患者118例, 轻度妊娠高血压综合征患者48例。将236例妊娠高血压综 合征患者随机分为两组:A组108例和B     

轻度妊娠高血压综合征患者平均血小板体积的测定及分析

在妇产科妊娠高血压综合征是一种好发于妊娠期妇女的特有疾病,它严重地威胁了孕妇的生命健康,为探索妊娠高血压综合征的早发现的依据。现就轻度妊娠高血压综合征与非妊娠高血压综合征孕妇的血小板（platelet,PLT）和平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）进行研究,报道如下。     

老年高血压患者无创中心动脉压与肱动脉压的比较及护理

目的比较老年高血压患者无创中心动脉压与肱动脉血压的差异,探讨有效控制患者血压的护理方法。方法通过欧姆龙HEM9000AI系统对老年科住院的老年高血压患者692例进行无创中心动脉收缩压(c SBP)和肱动脉收缩压(SBP)的测量,比较患者的c SBP与SBP,根据比较结果,对患者在病情观察、药物应用、健康教育等方面给以针对性的护理干预。结果总体老年高血压患者的c SBP与其SBP比较无明显差异(P0.05),但≥80岁的高血压患者的c SBP高于其SBP(P0.05),老年女性高血压患者的c SBP也高于其SBP(P0.05)。差异分析发现,53.6%患者的c SBP比SBP高,39.9%患者的c SBP比SBP低,只有6.5%老年患者的c SBP与SBP相等。通过针对性的治疗和护理干预,患者的中心动脉压能得到有效控制。结论给予个体化的治疗和护理干预,能有效控制老年高血压患者的血压,可以达到预防和控制老年高血压患者心脑血管疾病的发生和发展的目的。     

原发性高血压24小时平均脉压与冠状动脉病变的关系

目的:探讨高血压患者24h平均脉压(PP)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法:回顾性分析158例因胸痛住院接受冠脉造影且规则药物治疗的高血压患者并进行24h动态血压监测,根据PP结果分成<50mmHg(A组)和≥50mmHg(B组)两组。结果:两组比较,B组患者的年龄、24h平均收缩压(MSBP)高于A组(P<0.05),而24h平均舒张压(MDBP)差异无显著性(P>0.05);B组患者的病变冠脉记分和冠脉病变记分明显增加(P<0.01),而病变冠脉支数差异无显著性(P>0.05)。结论:合并冠心病的高血压患者的PP可反映冠脉病变的严重程度。     

通过输液泵静滴硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的应用

硫酸镁除有良好的解痉作用外 ,还有一定的镇静降压作用 ,且对胎儿影响小 ,故作为预防和治疗妊高征的首选药。在临床上我们观察到 ,在使用硫酸镁降压治疗中 ,剂量过大 ,滴速过快均易引起Ｍｇ2 + 中毒 ,严重影响治疗的进展和疗效。从 1999年以来 ,我们通过运用输液泵 ,严格控制给药速度及速率 ,对妊高征患者进行治疗观察。我们把 10 8例患者随机分成两组进行观察比较 ,得到了初步结果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　 10 8例患者中 ,重度妊高征 82例 ,先兆子痫2 6例 ;年龄 2 3～ 35岁 ;孕 34～ 39周 ;初产妇 88例 ,经产妇2 0例 ;排除其…     

尼莫地平治疗妊娠高血压综合征脑水肿20例临床分析

目的：探讨尼莫地平治疗妊娠高血压综合征脑水肿的疗效。方法：口服尼莫地平30mg,每4小时1次,至分娩后24小时。结果：用药1-5天脑水肿得以控制,平均3天血压下降,脑动脉S/D值明显下降。其中自然分娩4例,剖宫产16例,新生儿出生时APGAR评分,8-10分18例,4-7分2例,均存活。结论：尼莫地平治疗妊娠高血压综合征性脑水肿疗效显著,在用药过程中要注意监测血压、心率及胎儿情况。     

联合检测孕妇血清尿酸和甲胎蛋白值预测妊娠高血压综合征的临床意义

目的探讨血清尿酸和甲胎蛋白（AFP）预测妊高征的临床意义。方法2005年1月至2008年6月检测105例妊高征和160例正常孕妇血清尿酸与AFP值。结果妊娠高血压综合征孕妇血清尿酸与AFP值明显升高,与正常孕妇组相比,差异有显著性（P〈0.01）。轻度、中度和高度PIH组患者血清尿酸值呈进行性增高,差异均有显著性（P〈0.01）,重度与中度PIH孕妇血清AFP值显著性差异（P〈0.01）。结论联合检测孕妇血清尿酸值和AFP值可预测妊娠高血压综合征的发生以及作为判断病情轻重的指标。     

妊娠高血压综合征的观察及护理

妊娠高血压综合征(简称妊高征)，仍是产科特有的疾病，并发症多，危险性大，严重时常危及母婴安全，发生生命危险，仍是产科导致母婴死亡的主要原因之一。为了减少孕期并发症的发生，降低孕产妇及胎儿死亡率，促进优生优育，加强产前检查次数，做好孕期保健指导工作，直接关系到母婴的健康与安全，是非常必要的。