脐带血清抑制同种异体混合淋巴细胞反应和刺激淋巴因子产生

在产妇和脐带血清中发现在混合淋巴细胞反应(MLR)中的抑制活性。几乎在测定的所有血清中,母血清抑制活性最显著,脐带血仅70%有此活性。脐带血与正常人混合血清(PNS)比较前者对白细胞介素-2(IL-2)产生有较高的刺激活性。母血清与PNS比较刺激活性较低。作者用新生儿脐带血清和其母血清为实验血清。10名20—40岁健康志愿者的混合血清作对照。     

糖尿病母亲的新生儿

近10年来,对妊娠合并糖尿病的处理有所改进,使糖尿病母亲的婴儿(Infant of diabetic mother,简称IDM)的死亡率和发病率下降。但对新生儿低血糖、低血钙等的处理仍不十分满意,高胆红素血症、红细胞增多症虽较常见,但尚不至于危及生命,虽肾静脉血栓形成或并不常见,然其预后甚差。对IDM的窒息、呼吸窘迫综合征、巨大儿和心肌病等可通过对孕妇的血糖控制得以预防。IDM的先天性畸形发生率较高,是尚未解决的问题。     

母亲、胎盘和新生儿铁储量的内在关系

正常妊娠母亲铁储备情况对转移给胎儿的铁量影响达到何种程度尚不清楚。通过测定母体和新生儿脐血的血清铁蛋白浓度以了解孕足月时母亲铁储量是否与新生儿铁储量有关。由于胎盘是唯一的传递部位,胎盘中保存的铁量也能反映出转运给胎儿的铁量,故同时也测定了胎盘的非血红素铁的总量。     

人精浆液及PGE_2对有丝分裂原诱导的人脾淋巴细胞和外周血单核细胞增殖及细胞因子产生的影响

已证实在体外实验中人精浆液(HSP)及其提取物可影响免疫系统多种细胞的产生和活性,包括T、     

药物对胎儿和新生儿产生不良影响的因素

围产期用药除关系到孕产妇的生命和健康外 ,因药物可通过胎盘对胎儿产生这样或那样的影响 ,所以用药的选择更应慎重。一般说来 ,胎儿、新生儿、幼儿、学龄儿童和成人对药物的反映并无本质差别 ,而只是量的差别。治疗时选择疗效好、毒副反应小的药物 ,选择合理的剂量、给药途径及持续时间 ,是可以对胎儿有益无害的。药物对胎儿和新生儿产生不良影响 ,主要和用药时间、药物理化性质、给药途径及使用剂量 ,以及胎儿遗传易感性有关。1　用药时间从妊娠第 4周起 ,胚胎的器官开始发育 ,并迅速发育直至第 3个月。此期是器官发育最活跃的时期 ,也是…     

新生儿及其母亲骨营养状况的研究

目的 通过对产妇及其新生儿在分娩当天进行血25-(OH)D3、血钙和血磷浓度的测定以及在产后3 d内采用骨定量超声仪对母儿进行骨超声波速度(speed of sound,SOS)的测量来评价母儿的骨营养状况和两者的相关性.方法 32例足月分娩产妇在分娩当天测定血清25-(OH)D3、血钙和血磷浓度,对其分娩的新生儿在出生时留取脐血进行血25-(OH)D3、血钙和血磷浓度的测定.产妇在分娩后3 d内进行桡骨定量超声SOS值的测量,同时对新生儿也进行胫骨SOS值的测量.分析母儿骨SOS值之间的相关性.选取与本实验组孕妇同年龄段健康妇女39例作为对照组,进行桡骨SOS值的测量,比较产妇组与正常妇女组骨SOS值之间有无差异.结果 (1)新生儿脐血中25-(OH)D3的浓度(14.7±7.8)nmol/L平均为孕妇血25-(OH)D3浓度(30.3±10.2)nmol/L的37.3%,两者之间呈正相关(r=0.680,P=0.000);(2)新生儿脐血的血钙浓度(2.36±0.28)mmol/L和血磷浓度(1.57±0.76)mmol/L与孕妇的血钙(2.09±0.17)mmol/L和血磷浓度(1.04±0.28)mmol/L之间无相关性(r=0.146,P=0.467;r=0.148,P=0.445),新生儿脐血中的血钙浓度和血磷浓度显著高于其母血中的血钙和血磷浓度(t=4.35,P=0.000;t=10.58,P=0.000);(3)新生儿骨SOS值(3054±76)m/s与其母亲的骨SOS值(4170±241)m/s之间无相关性(r=-0.223,P=0.220);(4)新生儿脐血25-(OH)D3的浓度与其骨SOS值有显著相关(r=0.412,P=0.026);(5)正常妇女的骨SOS值(4258±100)m/s高于产妇组的骨SOS值(4170±241)m/s,两组比较差异有统计学意义(t=2.062,P=0.043).结论 胎儿维生素D的营养状况与母体维生素D的营养状况密切相关,维生素D的营养状况与胎儿的骨骼发育密切相关.上海地区在秋冬季有较多孕妇可能有维生素D缺乏,应加强对孕产妇骨营养状况的监测.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者母胎混合淋巴细胞培养的研究

目的　通过观察母胎间混合淋巴细胞反应 ,探讨母胎组织相容性与妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)发病的关系。方法　采用淋巴细胞转化法对 2 2例ICP患者 [ICP组 ,其中 5例合并妊娠高血压综合征 (妊高征 ) ]和 2 1例正常孕妇 (对照组 )进行母胎淋巴细胞混合培养 ,计算淋巴细胞转化率 ;比较两组间淋巴细胞转化率的差异。通过检测ICP组孕妇的血清甘胆酸盐水平 ,分析淋巴细胞转化率与血清甘胆酸盐水平的相关性。结果　ICP组淋巴细胞转化率为 ( 2 4± 5 ) % ,对照组为 ( 3 6± 9) % ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。ICP组合并与不合并妊高征者的淋巴细胞转化率无显著性差异 (P >0 0 5 )。ICP组淋巴细胞转化率与血清甘胆酸盐水平无显著相关性 [相关系数 (r) =0 40 3 ,P>0 0 5 ]。结论　ICP患者母胎混合淋巴细胞培养反应性降低 ,提示母胎间组织相容性增高、免疫识别与反应性降低。这一变化可能与ICP的发生有关     

低甲的新生儿母亲甲状腺功能情况

为评价孕妇自身免疫性甲状腺病在先天甲状腺功能低下新生儿的发病率中的重要性进行研究。 1984～1996年间Quebec新生儿筛查发现甲状腺功能低下259例(甲低),常规在产后1～3周检查母婴血液中游离甲状腺素(T_4)、TSH及抗微粒体抗体,有异常TSH或抗微粒体抗体阳性婴儿的母亲在1997年春天重复第3次测定TSH。1991～1992年间正常孕妇1773例为对照组,常规孕中期产前筛查AFP及hCG,同时测定游离T_4、TSH及抗微粒体抗体。其中7例因患Graves病而用propylthiouracil,     

孕中期血清单核细胞趋化因子-1对妊娠期高血压疾病的预测价值

目的探讨孕中期孕妇血清单核细胞趋化因子-1（monocyte chemotactic protein-1,MCP-1）水平变化对妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP）的早期预测价值。方法采用前瞻性研究方法,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定123例妊娠15~20周孕妇的血清MCP-1水平,其中HDCP患者23例（妊高病组）,正常妊娠100例（对照组）。采用化学发光法检测β-HCG水平,并随访妊娠经过和妊娠结局。结果与对照组比较,HDCP患者血清MCP-1、β-HCG水平明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。②通过ROC曲线分析,母亲血清MCP-1在妊娠15~20周时预测HDCP和子痫前期的曲线下面积分别为0.758和0.885,以MCP-1水平≥127.075pg/ml为界值,预测HDCP的敏感度为60.90%,特异度为80.00%,阳性预测值为41.18%,阴性预测值为89.89%;预测子痫前期的敏感度为90.00%,特异度为80.00%,阳性预测值为31.03%,阴性预测值为98.77%。联合MCP-1和β-HCG预测妊娠期高血压疾病的敏感度为81.30%、特异度为64.8%、阳性预测值为34.69%和阴性预测值为93.78%。结论血清MCP-1可能对HDCP的发生发展起重要作用,其水平的变化可作为该病早期的预测指标。MCP-1和β-HCG联合检测可提高预测HDCP的敏感度。     

妊娠期母亲服用大麻和可卡因后对新生儿身体比例和组成的影响

近来纷纷报道妊娠期母亲服用大麻和可卡因后可影响胎儿出生时的生长发育。一般认为婴儿身体脂肪皱襞厚度(mm)和上肢脂肪分布范围的大小(cm~2)能反映婴儿的能量储备;婴儿身体无脂区,(lean body mass)如手臂肌肉的平均周经(cm)和无脂区面积(cm~2)反映了婴儿的蛋白质储备。婴儿身体各部位的比例,如臂围与头围之比和体重指数(ponderal index)表明了新生儿的营养状态、产前应激的时机、新生儿的预后和各种并发症。     

母亲妊娠期高血压疾病对新生儿脑发育的影响

目的　探讨母亲妊娠期高血压疾病对新生儿脑发育的影响. 方法　采用颅脑超声测量56例妊娠期高血压疾病母亲的新生儿脑岛面积、周长及新生儿脑回宽度,并与53例同胎龄对照组新生儿相比较. 结果 对照组足月儿脑回宽度低于早产儿,脑岛面积与周长大于早产儿,差异有统计学意义(P<0.01).妊娠期高血压疾病组胎龄34周以上新生儿脑岛周长[胎龄≥37周:(87.43±10.21)mm;胎龄34～37周:(72.59±7.50)mm]与面积[胎龄≥37周:(413.60±90.05)mm2;胎龄34～37周:(285.71±48.62)mm2]明显小于对照组同胎龄新生儿脑岛周长[胎龄≥37周:(102.14±9.97)mm;胎龄34～37周:(78.42±10.14)mm]和面积[胎龄≥37周:(557.08±98.89)mm2;胎龄34～37周:(356.01±93.07)mm2],差异有统计学意义(P<0.05或0.01).妊娠期高血压疾病组小于胎龄儿发生率为30.36%(17/56),其脑回宽度宽于适于胎龄儿,脑岛面积与周长明显减小,差异均有统计学意义.妊娠期高血压疾病组新生儿均有肌张力增高,在新生儿行为神经测定评分时,主动、被动肌张力共8项都未扣分,但行为能力扣分较多,分值明显低于对照组(P<0.01). 结论 母亲妊娠期高血压疾病可造成新生儿脑发育欠佳,可通过颅脑超声测量新生儿脑岛面积、周长及脑回宽度予以评价.     

子宫内膜异位症患者腹膜单核细胞产生IL-6的变化

白细胞介素6(IL-6)介导或增强细胞对免疫细胞分泌物的反应,并在免疫和内分泌系统的通讯网络中起重要的连接作用。子宫内膜异位症(内异症)的病因尚不明确,据推测,由腹膜单核细胞产生的生长因子和炎症性介质可能参与了内异症的致病。IL-6可能是子宫内膜细胞的生长调控因子。 24例因腹痛或不孕而行诊断性腹腔镜检查的病人及行双侧输卵管结扎的妇女为研究对象,分成4组:正常对照(已生育,行输卵管结扎术6例),轻度内异症(修改的AFS标准Ⅰ～Ⅱ期的6例),重度内异症(修改的AFS标准Ⅲ～Ⅳ期,6例)及盆腔粘连患者(既往盆腔感染引起,腹腔镜下无内异症体征6例)。上述患者通过腹腔镜取得腹水经离心取得单核细胞,经孵化、洗涤、组织培养等处理,在有或无内毒素(LPs)(1或10μg/ml),有或无IL-1α(10ng/ml)存在的条件下,检测其产生IL-6的量。 结果:在各组中,对1或10μg/ml的LPS刺激产生的IL-6量分别如下:对照组:1504±169pg/ml,1593±148pg/ml,轻度内异症:1473±188pg/ml,1245±160pg/ml,重度内异症:498±195pg/ml,369±88pg/ml。粘连病人:1448±125pg/ml,1421±205pg/ml。在对照组和粘连组之间,单核细胞对1μg/     

黄芪对新生儿脐血淋巴细胞凋亡特性的影响

目的探讨黄芪(astragalusmenbranaceus,AM)对新生儿脐血淋巴细胞凋亡的影响及其机制。方法收集并分离30例正常足月新生儿脐血单个核细胞(cordbloodmononuclearcells,CBMC),分别经(phytohemagglutinin,PHA)、PHA+IL-6和PHA+AM刺激培养48h,采用丫啶橙-溴化乙锭染色法测定细胞凋亡水平,间接免疫荧光法测定CD38+和CD25+细胞百分率,ELISA方法检测培养液上清中IL-6水平。结果(1)PHA+AM、PHA+IL-6和单纯PHA组细胞凋亡率(x±s)分别为(16．5±3．5)％、(16．9±4．0)％和(32．4±2．8)％,PHA+AM和PHA+IL-6组均明显低于单纯PHA组(q=25．16,24．54;P<0．01),而前二者间差异无统计学意义(q=0．62,P>0．05);(2)PHA+AM、PHA+IL-6和单纯PHA组CD38+细胞百分率分别为(9．8±1．8)％、(9．9±0．6)％和(22．3±1．5)％,PHA+AM和PHA+IL6组明显低于单纯PHA组(q=48．95,48．42;P<0．01),但前二者间差异无统计学意义(q=0．53,P>0．05);PHA+AM、PHA+IL-6和单纯PHA组CD25+细胞百分率分别为(83．2±2．4)％、(82．1±3．0)％和(65．8±4．9)％,PHA+AM和PHA+IL-6组明显高于单纯PHA组(q=26．60,24．86;P<0．01),而前二组间比较差异无统计学意义(q=1．74,P>0．05);CBMC中CD38+细胞百分率与细胞凋亡率呈正相关(r=0．68,P<0．01),而CD25+细胞百分率与细胞凋亡率呈负相关(r=-0．65,P<0．01);(3)PHA+AM组培养上清液中IL-6水平[(253．0±30．8)ng／L]明显高于单纯PHA组[(37．9±12．2)ng／L](t=6．50,P<0．01),CBMC凋亡率与培养上清液中IL-6浓度呈负相关(r=-0．75,P<0．01)。结论黄芪能明显抑制CBMC体外经PHA激活后的细胞凋亡,其机制可能与促进CBMC中胸腺细胞向T淋巴细胞分化、增强脐血淋巴细胞活化和增加IL-6产生水平等有关。     

妊娠期糖耐量异常母亲新生儿早期并发症的临床观察

妊娠期糖尿病 (GDM)和妊娠期糖耐量减低 (GIGT)均表现为糖耐量异常 ,但程度不同。为探讨 GDM、GIGT对早期新生儿的影响 ,如大于胎龄儿 ,新生儿窒息 ,低血糖 ,低血钙等。对 40例 GDM,15例 GIGT母亲新生儿的早期并发症进行前瞻性研究。一、资料选择 1999年 10月～ 2 0 0 0年 5月妊娠期糖耐量异常的 5 5例 ,平均确诊及治疗孕周为 (31± 5 )周。平均分娩孕周 (37± 3)周。其中 GDM母亲的新生儿 40例 ,早产儿 7例 ,胎龄最小 35周。 GIGT母亲的新生儿 15例 ,早产儿 1例 ,胎龄为 36周。随机选 2 0例 37<胎龄 <42周 ;2 5 0 0 g<体重 <40…     

母亲的使命和成长

和儿子一起去看电影《爱丽丝漫游仙境》,这部电影讲述了爱丽丝找到自我的故事。爱丽丝已经是一个成年人了。但她依然被母亲要求如何穿衣,她的结婚也被家族的需要安排,爱丽丝迷茫、抗争,她抗争的方式是参加聚会不穿袜子、不穿紧身胸衣,此时的爱丽丝只有用这样显得幼稚的方式寻找自我,证明自己是一个有独立思想的人。面对母亲给她安排的求婚者,爱丽丝不知道如何应对。只有逃避……     

母亲的使命和成长

和儿子一起去看电影《爱丽丝漫游仙境》,这部电影讲述了爱丽丝找到自我的故事。爱丽丝已经是一个成年人了。但她依然被母亲要求如何穿衣,她的结婚也被家族的需要安排,爱丽丝迷茫、抗争,她抗争的方式是参加聚会不穿袜子、不穿紧身胸衣,此时的爱丽丝只有用这样显得幼稚的方式寻找自我,证明自己是一个有独立思想的人。面对母亲给她安排的求婚者,爱丽丝不知道如何应对。只有逃避……     

妊娠糖尿病母亲新生儿和健康孕妇巨大儿的血糖、胰岛素、皮质醇和并发症的观察

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)母亲新生儿和健康孕妇巨大儿的血糖、胰岛素、皮质醇和并发症的特点。方法 2014年1月至2015年6月廉江市人民医院新生儿科出生的单胎、足月新生儿107例,分为GDM新生儿组(GDM孕妇所产)38例,巨大儿组(健康孕妇所产)34例和健康新生儿组(健康孕妇所产)35例。检测3组的血糖、胰岛素和皮质醇的水平,同时记录3组窒息、低血糖、高胆红素血症、低血钙、红细胞增多症的发病情况。结果 GDM新生儿和巨大儿的血糖均明显比健康新生儿低,而胰岛素和皮质醇水平均比健康新生儿高,差异有统计学意义(P0.05)。血糖、胰岛素和皮质醇水平在GDM新生儿和巨大儿之间比较差异无统计学意义(P0.05)。低血糖在GDM新生儿组的发病率明显高于健康新生儿组,差异有统计学意义(P0.017)。结论 GDM新生儿和巨大儿的血糖、胰岛素和皮质醇水平存在异常的比率高,GDM新生儿要注意低血糖并发症。     

新生儿感染与人类单核细胞表面抗原HLA-DR及CD14的关系

目的　探讨单核细胞表面 CD14、HL A- DR的表达在新生儿感染性疾病发生发展中的作用及与预后的关系。　方法　用双标记流式细胞术对新生儿感染患儿外周血单核细胞 CD14、HL A- DR的表面表达量进行检测 ,检测时间分别为诊断新生儿感染后的第 1、5～ 7天各测 1次 ,同时检测 C-反应蛋白及外周血白细胞。并以 34例非感染新生儿作为对照 ,并分析比较结果。　结果　感染组患儿入院即刻血清 CD14与对照组比较明显降低 (P<0 .0 0 1) ,血清 HL A- DR也显著低于对照组(P<0 .0 0 1) ;感染组患儿经治疗后血清 CD14水平逐渐升高 (P<0 .0 5 ) ,血清 HL A- DR水平较治疗前有所升高 (P<0 .0 1) ;而 2例死亡小儿随着病情的加重 CD14阳性细胞及其细胞中的 HL A- DR发生明显变化 ,呈明显降低趋势。　结论　新生儿感染患儿外周血单核细胞 CD14及 HL A- DR表面表达量均降低 ;且 CD14和 HL A- DR的总体表达水平与患儿病死率呈负相关     

术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值与上皮性卵巢癌患者预后的关系

目的:评价术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对卵巢癌患者预后的预测意义。方法:回顾分析2000年1月至2013年12月郑州大学第一附属医院收治的240例初治卵巢癌患者的临床病例资料。通过建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定术前外周血LMR预测术后生存的最佳截点,并以此将患者分为低LMR(LMR≤3.949)和高LMR(LMR3.949)两组。采用Log-rank方法比较两组患者的临床病理特征及总体生存期(OS)的差异。Cox风险回归模型分析影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。结果:术前LMR预测患者术后生存时间的最佳截点为3.949。低LMR组与高LMR组的FIGO分期(P=0.000)、CA125水平(P=0.000)、乳酸脱氢酶(LDH)水平(P=0.002)比较,差异均有统计学意义,而与其他各项临床病理特征之间的差异均无统计学意义。单因素分析结果显示,手术年龄56岁(P=0.003)、术前LMR≤3.949(P=0.013)、III~IV期(P=0.001)、病理类型(黏液性癌)(P=0.002)及分化差(P=0.005)是影响患者术后总体生存的危险因素。多因素分析显示,术前LMR≤3.949(P=0.028)及术后FIGO分期III~IV期(P=0.010)为卵巢癌患者术后预后不良的独立危险因素。结论:术前低LMR提示患者预后不良,是影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。     

静脉免疫球蛋白对新生儿脐血淋巴细胞干扰素γ和白细胞介素4分泌的影响

目的研究静脉免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)对新生儿淋巴细胞免疫功能的调节作用。方法分离8例新生儿的脐血单个核细胞和CD3+T细胞,并利用IVIG和植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)不同组合(即(1)对照组、(2)PHA刺激组、(3)IVIG先抑制组、 (4)PHA先活化组和(5)PHA+IVIG组)对细胞进行刺激培养,然后利用ELISA法检测细胞干扰素 (interferon,IFN)γ和白细胞介素(interleukin,IL)4的分泌,RT-CR法检测细胞IL-2 mRNA和IL-4 mRNA表达,并与8例成人外周血单个核细胞做比较。结果加入IVIG后,PHA诱导的脐血单个核细胞和CD3+T细胞IFN-γ的分泌下降,其中以单个核细胞下降的程度更为明显;并且单个核细胞IFN-γ分泌下降与IVIG加入的先后顺序无关PHA刺激组(313．34±108．00)pg／ml,先抑制组 (17．68±17．98)pg／ml,先活化组(170．72±38．25)pg／ml,PHA±IVIG组(11．10±8．92)pg／ml;但是CD3+T细胞IFN-γ的分泌下降只出现在先加入或同时加入IVIG时PHA刺激组(35．30±12．21) pg／ml,先抑制组(8．61±6．21)pg／ml,PHA±IVIG组(8．54±1．57)pg／ml。另外加入IVIG后,脐血单个核细胞IFN-γ分泌下降不如成人外周血单个核细胞明显,PHA刺激组(1121．11±344．58) pg／ml,先抑制组(29．08±11．20)pg／ml,先活化组(339．63±47．43)pg／ml,PHA±IVIG组(26．40± 21．97)pg／ml。单独加入PHA后,脐血单个核细胞和CD3+T细胞IL-4的分泌无明显变化,但是经过PMA、PHA和rIL-2反复刺激后脐血单个核细胞却能表达IL-2 mRNA和IL-4 mRNA,并且加入 IVIG后,脐血单个核细胞IL-2 mRNA和IL-4 mRNA表达明显下降。结论 IVIG除了可以直接抑制脐血T细胞分泌IFN-γ外,还可能通过其他免疫细胞或分子间接地介导这种抑制作用。IVIG 也可以抑制脐血单个核细胞IL-2 mRNA和IL-4 mRNA的表达。因此IVIG对脐血淋巴细胞增殖和 B细胞免疫球蛋白释放的影响可能与这些抑制作用有关。