普通光镜观察尿红细胞形态鉴别血尿来源

泌尿系统疾病所引起的血尿,以其红细胞的来源不同可分为肾小球性和非肾小球性两类。红细胞形态学观察,可提供出血部位的重要线索,以鉴别或确诊某些肾脏病。以往认为尿中出现红细胞管型,就是肾小球出血的确切证据,但肾小球疾病亦可无红细胞管型,而非肾小球疾病的尿中,亦可出现红细胞管型,且某些肾小球疾病的尿中,可有微量蛋白,甚或无蛋白,即便出现大量蛋白并伴血尿,也并非一定是由肾小球损伤所引起,故通过尿内红细胞和尿蛋白检查,不能确切区分肾小球血尿。我们采用光学显微镜法(简称光镜法)、瑞氏染色法(简称染色法)和相差显微镜法(简称相差…     

尿红细胞容积分布曲线鉴别血尿来源的方法探讨

我们用红细胞自动分析仪检测55例泌尿系疾病病人的血尿,通过尿红细胞容积曲线分布来判断其来源。报道如下。一、病例①肾小球性血尿41例。男19例,女22例。年龄2～64岁。其中急性肾炎8例,慢性肾小球肾炎5例,肾病综合征Ⅱ型5例,慢性肾小球肾炎并肾功不全4例,急性肾功衰5例,系统性红斑狼疮性肾炎(LN)8例,高血压肾病4例,糖尿病性肾病2例。②非肾小球性血尿14例。男8例,女6例,年龄16～62岁。其中膀胱癌2例,肾输尿管结石3例,尿路感染5例,肾挫伤2例,导尿术后及膀胱镜检术后各1例。     

尿红细胞平均体积及其容积分布曲线对血尿来源的鉴别价值

应用MEDONICCA570血球计数仪检测58例血尿红细胞平均体积（MCV）和尿红细胞容积分布曲线，结果肾小球源性血尿（G－HMT）尿MCV明显低于非肾小球源性血尿（NG－HMT）；G—HMT尿MCV容积分布曲线呈高峰位于低容积区的非正态分布，而NG—HMT容积分布曲线则是高峰位于高容积区的正态分布。82例正常人周围MCV均值为86．4±11．4，取其下限值（75f1）为界，提示尿红细胞平均体积＜75f1且容积分布曲线呈高峰位于低容积区的非正态分布者为G—HMT，反之，为NG—HMT，其敏感性和特异性分别为96．7％和93．1％。     

尿中红细胞容积鉴别血尿来源的价值

采用血细胞计数仪测定６０例血尿病者尿中红细胞平均容积（ＭＣＶ）和自身手指血ＭＣＶ，其中肾小球性血尿和非肾小球性血尿各３０例，结果表明，肾小球性血尿者尿红细胞ＭＣＶ（６７．６±１１．４）小于非肾小球性尿红细胞ＭＣＶ（９８；４±９．９）（Ｐ＜０．０１），并小于自身手指血ＭＣＶ（Ｐ＜０．００５）．以其仪器测得的正常成人血ＭＣＶ下限值８０ｆｌ为界，尿红细胞ＭＣＶ≤８０ｆｌ提示为肾小球性血尿，＞８０ｆｌ提示为非肾小球性血尿，其田感性为８６．７％，特异性为９０．Ｏ％，诊断符合率为９１．７％。本方法简单易行，快速客观是医院筛查血尿可行的方法之一。     

尿红细胞容积和形态鉴别血尿来源的比较

近年来,国内外已报道测定尿红细胞平均容积(MCV)及分布曲线能准确鉴别血尿来源,本法具有操作简便、实用、客观及重复性好等特点。本文同时检测尿红细胞平均容积及分布曲线、尿红细咆形态44例,现报告如下。     

尿红细胞平均容积及分布曲线鉴别小儿血尿的临床意义

采用CELL-DYN1400型全自动血液分析仪测定了69例小儿血尿患者尿红细胞平均容积(MCV)及分布曲线.其中肾小球性39例,非肾小球性30例.结果表明,肾小球性血尿者,尿红细胞MCV显著低于非肾小球性血尿者.显示尿红细胞MCV≤75fl,分布曲线呈肾小球型者,为肾小球性血尿;尿红细胞MCV>75fl,分布曲线呈非肾小球型或混合型者,为非肾小球性血尿.诊断符合率分别为97%与90%.本方法简单、快速且客观性强,可作为临床鉴别小儿血尿来源的常规方法之一.     

测定尿红细胞平均体积和分布曲线鉴别血尿来源的临床价值

目的观察尿红细胞平均体积（ＭＣＶ）和尿红细胞分布曲线鉴别血尿来源和性质。方法用ＣＯＵＬＴＥＲ－ＪＴ全自动血球计数仪检测４０例肾小球性血尿、４０例非肾小球性血尿ＭＣＶ和分布曲线。结果肾小球肾炎ＭＣＶ为６１±１４ｆｌ,非肾小球肾炎ＭＣＶ为８９±１８ｆｌ,以ＭＣＶ＜８０ｆｌ鉴别为肾小球性血尿,敏感性和特异性分别为９７．５％和８８．２％。分布曲线的特点不同,峰值差异很大。结论测定尿ＭＣＶ及分布曲线对鉴别血尿来源和性质有重要意义。     

应用普通光镜观察尿沉渣红细胞形态鉴别血尿的来源

用普通光学显微镜对112例血尿病人进行了尿沉渣红细胞形态观察。其中肾小球源性血尿74例,经肾穿刺病理检查确诊,57例表现为变形红细胞血尿,14例表现为以变形红细胞为主的血尿,诊断符合率95.9％。非肾小球源性血尿37例,34例表现为均一红细胞血尿,1例表现为均一红细胞为主的血尿,诊断符合率94.6％。经四格表卡方检验两组差异具有高度显著性(P<0.001)。我们的观察表明这一方法简便、可靠:对于区分血尿来源有一定实用价值。     

普通光镜尿红细胞形态检查在血尿鉴别中的意义

血尿是泌尿系统常见的症状,而鉴别血尿来源即是否“肾小球性”至关重要。目前医疗单位大都使用相差显微镜检查尿红细胞形态作初步筛选方法。但相差显微镜较昂贵,许多医疗机构尚未配备,故此法不适于基层医院推广。为此,笔者用普通光学显微镜检查血尿来源,效果满意。现报告如下。     

尿平均红细胞容积和分布曲线在血尿鉴别诊断中的应用

对９６例血尿患者，应用自动血细胞计数仪测定尿中红细胞平均容积和分布曲线，结果显示本法不例题可以定量反映红细胞的形态变化特征，而且方法简便，快速，不受尿中红细胞数量的影响，重复性好，是准确判断血尿来源，鉴别血尿性质的良好方法。     

尿红细胞容积分布曲线在血尿诊断中的意义

中华儿科杂志，1993；31（6）：341应用血细胞自动分析仪检测尿红细胞容积分布曲线及尿红细胞平均容积（RBC-MCV），对60例血尿患儿的血尿来源进行判断。结果表明；59例患儿尿红细胞容积分布曲线变化与病因诊断相符。肾性血尿患儿尿RBC-MCV明显低于非肾性血尿患儿（分别为55±10fl、91±8fl,P＜0.01）。如以70fl为界，区分肾性血尿和非肾性血尿，其诊断正确率为98.3％，特异性为98.0％，敏感性为98．5％明显高于光镜下尿红细胞形态学检查的诊断正确率（87.0％）。认为70fl可作为肾性血尿和非肾性血尿的分界值。尿红细胞容积分布曲线在…     

尿红细胞MCV及体积分布鉴别血尿来源的探讨

1979年Brich首先用相差显微镜观察尿红细胞形态变化,把血尿分为肾性血尿和非肾性血尿,但该法需要熟练技术并易受主观因素的影响。近年来,全自动血液分     

尿红细胞形态鉴别小儿血尿来源价值探讨

目的探讨普通光染法检查尿红细胞形态在小儿血尿诊断中的价值。方法应用瑞氏染色在普通光镜下对1185例患儿血尿标本进行红细胞形态观察。结果当采用环状、穿孔、芽孢状严重变形>30%或变形红细胞>80%诊断肾小球性血尿,特异性100%,敏感性94.2%,采用严重变形<15%且未变形红细胞>50%诊断非肾小球性血尿,特异性100%,敏感性90.8%。结论普通光染法检查尿红细胞形态操作简便,准确性高且便于基层医院推广,具有较大的临床实际意义。     

测定尿红细胞平均细胞容积值以鉴别血尿的来源

作者应用ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ型血细胞分析仪对临床上血尿标本的尿红细胞平均细胞容积（ＭＣＶ）值进行了检测，以区别肾小球性或非肾小球性血尿，现报道如下。材料与方法一、对象血尿患者４０例，均根据临床表现，实验室检查，器械检查（Ｂ超、膀胱镜、Ｘ线、ＣＴ）和肾活...     

尿红细胞形态鉴别儿童血尿来源

自1979年Fairly等报告应用位相显微镜观察尿红细胞的形态,可准确地区分肾小球性血尿与非肾小球性血尿以来,此法已相继应用于临床。本文收集我院自1987年6月至1991年4月已确诊为肾小球和非肾小球性血尿100例,进行尿红细胞形态的观察,以进一步探讨在血尿鉴别诊断中的临床价值。 对象和方法