护理程序在精神科患者工娱治疗中的应用和效果

患者安全是护理质量管理的核心,将护理程序引入护理安全管理成为现代护理管理中的重要选择[1]。工娱治疗是精神科临床普遍应用的一种治疗方法,其是通过工作或劳动、文娱及体育活动以促进精神病患者康复的一种治疗手段。为了对住院精神障碍患者参与工娱治疗时,病区和工娱治疗区之间流转过程中明确病区护士和工娱护士的职责划分,督促护士加强责任心,保证患者安全;同时避免患者病情和参加工娱治疗发生脱节,使临床治疗和工娱治疗有机结合,我院设计了工娱治疗交接程序并应用"工娱治疗交接本"进行安全管理,现介绍如下。     

精神科长期住院患者的心理需求和对策分析

目的:调查精神科长期住院患者的心理需求,调整病房的护理管理方法和服务模式。方法:对57例精神科长期住院患者采取自制的《精神科长期住院患者的心理需求调查表》进行问卷调查。结果:患者对出院、沟通、探视和亲人的照料等需求占首位,其次是对医院的伙食,工娱疗的安排的需求。结论:精神科长期住院患者的心理需求呈多样性,应实行人性化护理模式。     

参与工娱治疗对精神科见习护生临床沟通能力的影响

目的:研究参与工娱治疗对精神科见习护生临床沟通能力的影响。方法:将64例护理本科三年级学生随机分为研究组(32例)和对照组(32例)。两组均按照精神科护理学见习要求,在精神科见习2周,共10学时;研究组另外参与由带教老师组织的针对精神病人的工娱治疗2次,每次1h。在基线、见习末评定临床沟通能力量表。结果:临床沟通能力量表总分和各个分量表分在见习前、后的差异具有统计学意义(P<0.01);两组之间在量表总分以及建立和谐关系、敏锐倾听、确认病人问题、传递有效信息的分量表分上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参与由带教老师组织的工娱治疗是提高精神科见习护生临床沟通能力的有效方法。     

工娱疗法对精神科住院综合征的疗效观察

目的：探讨工娱疗活动对精神科住院综合征的影响。方法：采用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPRos），随机选择住精神病医院5年以上、坚持工娱疗9个月以上的患者38例，分别在工娱疗3、6、9个月后对患者进行评定。结果：由于长期参与工娱疗活动，患者IPROS总分及部分因子分低于治疗前，差异具有显著性（P〈0．05）。结论：工娱疗法对精神科住院综合征的减少或减轻具有积极影响。     

工娱治疗对精神障碍患者体重的影响

目的：探讨工娱治疗对精神障碍患者体重的影响。方法：在201例患者中随机选取30例,分两组,一组进行工娱治疗,另一组作为对照组。8周后对比体重变化。结果：参加工娱治疗8周后,治疗组体重均较对照组有所下降。结论：工娱治疗对精神障碍患者的体重增加有改善作用。     

精神病患者工娱治疗护理疗效测评

目的:探讨在住院精神病患者中开展体疗活动、工娱活动等康复治疗的效果及护理措施。方法:对本院近来收治的125例住院精神病患者进行工娱治疗护理的情况和效果进行回顾性分析,采用精神护理表(NOSR)于治疗前后分组测评,作出比较分析。结果:治疗4周后,NOSR 40项指标级分下降幅度,工娱组比对照组更大,两组比较,差异有显著性(t=2.77,P<0.05)。结论:做好精神病患者的工娱治疗护理有利于激发患者情绪,延缓精神衰退,增加对生活的信心和勇气,促进大脑机能恢复。     

康复期精神分裂症患者工娱治疗依从性的相关因素研究

目的探讨影响康复期精神分裂症患者工娱治疗依从性的相关因素。方法随机抽取康复期精神分裂症患者120例填写一般资料调查表、自我接纳问卷（SAQ）、社交焦虑及苦恼量表（SAD）;采用观察法和访谈法,了解患者工娱治疗依从性及其对工娱治疗的态度、治疗兴趣等,并进行相关分析与回归分析。结果影响工娱治疗依从性的主要因素是对工娱治疗中的活动是否感兴趣、患者SAD水平、文化程度和患者自我接纳因子水平。结论工娱治疗宜选择趣味性活动,加强心理辅导与社交技能训练,提高患者的康复意识、自我接纳水平,消除社交焦虑,提高工娱治疗依从性。     

精神分裂症恢复期工娱疗法的效果观察

目的:探讨对精神分裂症患者恢复期开展工娱疗活动对预后的影响。方法:选择120例住院精神分裂症患者,随机分为两组,工娱疗组61例,对照组59例,在药物治疗的基础上对工娱疗组进行开放管理,分组进行职业技能训练,参加规范的工娱疗活动。对照组进行常规治疗护理,一般康复训练。3个月和6个月后应用护士观察量表进行评定,同时观察复发率。结果:工娱疗组NOSIE量表评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在药物治疗的基础上,对精神分裂症患者恢复期开展工娱疗,对提高患者生活质量,改善社会功能降低复发率有显著作用。     

不同工娱治疗对男性精神分裂症患者阴性症状的对照研究

目的：探讨不同工娱治疗对男性精神分裂症患者阴性症状治疗情况。方法：采用对照研究，对两个男病区的患者分为两组，给予不同的工娱治疗方案。结果：工娱治疗1组和2组在治疗前后自身对照可见，两组患者在治疗前后均有显著性变化（P〈0．05），而其中尤以工娱治疗2组为明显，其P〈0．001。结论：实施工娱治疗前，应根据患者的兴趣爱好来安排工娱治疗方案。     

工娱治疗对精神分裂症患者康复疗效的研究

为了解工娱治疗对精神病患者的康复疗效，我们进行了对照研究。 1对象和方法 所有病例均为我院精神科住院患者，符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（第2版修订本）慢性精神分裂症诊断标准，以阴性症状为主，阴性症状量表（SANS）≥50分；病程〉5a，住院时间〉1a；简明精神病评定量表（BPRS）≥25分，能参与工娱治疗活动，排除严重的躯体疾病和酒、药物依赖者，共62例，分两组。     

精神分裂症患者的康复护理进展

本文对精神分裂症患者实施的康复护理进展进行分析,其中包含改善精神分裂患者的管理与组织、行为干预、心理干预以及工娱治疗等,对于临床护理的实践有着重要的意义。     

两种工娱治疗方法对农村精神分裂症慢性期患者康复疗效的比较

目的:比较两种工娱治疗方法对农村精神分裂症慢性期患者康复的疗效。方法:选取我院收治的农村精神分裂症慢性期患者86例,随机分为治疗组45例和对照组41例。治疗组在常规药物治疗基础上进行以户外农活为主的工娱治疗,对照组在常规药物治疗基础上进行以室内手工为主的工娱治疗。疗程均为3个月,并于治疗前、后用社会功能评定量表对两组进行评分。结果:治疗组43例、对照组40例的数据纳入统计处理。经治疗两组的社会功能康复均较治疗前有改善(P<0.05),而治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:以户外农活为主的工娱治疗对农村精神分裂症慢性期患者康复的疗效优于以室内手工为主的工娱治疗。     

工娱疗中发生患者逃跑的原因及护理对策

工娱疗活动是安排患者参加某些工作、劳动、娱乐和体育活动以促进病情恢复的一种治疗方法,实施工娱疗开放式活动中给患者提供了更为宽松、舒适、自由的活动时间和空间,也给患者的逃跑提供了更多的方便和机会,因此,如何防范患者逃跑也就成为精神科护理的重点。现分析1997~     

精神分裂症患者的康复护理进展简

本文对精神分裂症患者实施的康复护理进展进行分析，其中包含改善精神分裂患者的管理与组织、行为干预、心理干预以及工娱治疗等，对于临床护理的实践有着重要的意义。     

工娱治疗对精神分裂症病人院内康复的效果观察

目的：观察工娱治疗对精神分裂症病人院内康复的效果。方法：将120例患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组在药物治疗的同时实施工娱治疗；对照组按常规药物治疗。应用护士用住院观察量表（NOSIE）、精神病简明量表（BPRS）和锥体外系副反应量表（RESE），分别于治疗前、治疗后10天、20天、30天作NOSIE-30项级分评定，观察康复的疗效。结果：观察组治疗后30天消极因素分明显降低，积极因素分明显增高，与对照组比较，P〈0．01，有非常显著性差异。结论：工娱治疗对精神分裂症患者院内康复有巩固疗效、延缓精神衰退、促进社会功能的恢复和提高住院生活质量的效果.     

精神分裂症患者衰退期工娱治疗的作用

目的：探讨工娱治疗对精神分裂症患者衰退期的作用。方法：将2005年1月-12月在我院住院的衰退期精神分裂症患者给予工娱治疗,并做回顾性的分析,治疗前后用阴性症状量表（SANS）进行比较分析。结果：治疗4周后患者的阴性症状明显改善。结论：工娱治疗对衰退期精神病患者阴性症状的改善和自知力恢复有较重要的作用。     

工娱治疗对精神分裂症病人院内康复的效果观察

目的观察工娱治疗对精神分裂症病人院内康复的效果.方法将120例患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组在药物治疗的同时实施工娱治疗;对照组按常规药物治疗.应用护士用住院观察量表(NOSIE)、精神病简明量表(BPRS)和锥体外系副反应量表(RESE),分别于治疗前、治疗后10天、20天、30天作NOSIE-30项级分评定,观察康复的疗效. 结果观察组治疗后30天消极因素分明显降低,积极因素分明显增高,与对照组比较,P<0.01,有非常显著性差异.结论工娱治疗对精神分裂症患者院内康复有巩固疗效、延缓精神衰退、促进社会功能的恢复和提高住院生活质量的效果.     

早期工娱治疗对抑郁症疗效观察

目的:探讨早期工娱治疗对抑郁症疗效。方法:将188例抑郁症患者随机分为对照组和研究组,对照组94例,研究组94例,对照组患者在住院4周后进行工娱治疗,研究组患者在住院1周后进行工娱治疗。结果:两组患者在疗程结束后,汉密顿抑郁量表评分差异具有统计学意义(t=7.056,P<0.001)。结论:早期工娱治疗对抑郁症患者的康复具有明显的促进作用。     

精神科护士与重症监护病房护士工作压力源对照研究

目的:调查不同医院精神科护士和重症监护病房护士(ICU)的工作压力。方法:应用护士工作压力源量表,同时对不同医院的精神科护士和ICU护士进行评定。结果:护士职业压力源五个维度中,精神科护士和ICU护士在护理专业及工作方面、患者护理方面两个维度上有显著性差异(P<0.01),精神科护士总压力显著高于ICU(P<0.01)护士。结论:精神科护士工作压力大于ICU护士。应注重护士心理工作,协助护士舒缓压力。     

住院慢性精神分裂症患者工娱治疗的效果观察

目的观察工娱治疗对慢性精神分裂症病人院内康复的效果。方法115例慢性精神分裂症患者,在药物维持治疗的基础上,进行工娱治疗6个月,并用SANS量表和NOSIE量表进行效果评定。结果治疗结束后,患者的SANS量表和NOSIE量表评分情况均优于工娱治疗前,(P<0.05或<0.01)。结论工娱治疗能改善慢性精神分裂症的阴性症状及不良行为,提高社会功能及生活质量。