干燥综合征大涎腺受损的核素显像评价方法学

放射性核素涎腺显像通过观察系列动态图像,分析时间放射性曲线形态与评价参数变化从而对大涎腺功能受损情况作出评价。因其较理想的诊断敏感性与特异性而被广泛应用。评价的结果与患者的临床表现、涎腺造影、超声及下唇小涎腺活检结果相关。涎腺显像分层甚至对干燥综合征继发淋巴瘤的风险有预测价值。涎腺显像是干燥综合征诊断、治疗及预后评价的有效客观手段。其采用的评价手段较为丰富,现针对大涎腺功能受损的显像评价方法学进行综述。     

系统性红斑狼疮继发抗磷脂抗体综合征合并Fahr综合征一例报道并文献复习

在系统性红斑狼疮中,约20%的患者可继发抗磷脂抗体综合征,但同时合并Fahr综合征的患者临床上甚是罕见。本文报道1例系统性红斑狼疮继发抗磷脂抗体综合征且合并Fahr综合征的患者,并对相关文献进行回顾,探讨颅内广泛脑组织钙化的发病机制及治疗方法,从而发现抗磷脂抗体在系统性红斑狼疮并发Fahr综合征方面所发挥的作用,提示临床医生早期诊断继发性抗磷脂抗体综合征并给予个体化抗凝治疗非常必要。     

中西医结合治疗干燥综合征（附102例报告）

干燥综合征(sjogern's syndrome)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要破坏涎腺和泪腺,以口、眼干燥为主要特征,可继发其他自身免疫疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等.笔者1998-2005年采用中西医结合治疗102例,收到满意效果,现报告如下.     

系统性红斑狼疮重叠干燥综合征合并肺部曲霉菌感染1例报告

目的 研究系统性红斑狼疮重叠干燥综合征合并肺部曲霉菌感染的临床表现。方法 回顾分析一例系统性红斑狼疮重叠干燥综合征的患者合并肺部曲霉菌感染的临床资料,并复习相关文献。结果 该患者诊为活动期SLE并干燥综合征,肾上腺皮质激素治疗期间出现咳嗽、咳痰加重,3次痰培养均为曲霉菌。选取伏立康唑治疗后,临床症状消失,痰培养转阴。结论：SLE合并pSS患者出现持续发热、咳嗽、咳痰等症状时应警惕肺部曲霉菌感染的可能,SLE合并肺部曲霉菌感染病死率很高,早期诊断和治疗是改善预后的关键。肺曲霉菌易复发,必须给予足够疗程的治疗。     

儿童系统性红斑狼疮继发干燥综合征1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和干燥综合征(sjogren’s syndrome,SS)是临床常见的自身免疫性疾病,儿童期临床表现多不典型,缺乏特异性,且多不单独存在,临床误诊或漏诊率较高[1-2],两者并存时被命名为系统性红斑狼疮继发干燥综合征(SLE-SS)[3]。目前,国内对SLE-SS的临     

干燥综合征

干燥综合征又称自身免疫性外分泌腺体病,是一种全身性慢性炎症性自身免疫病。本病单独存在时称为原发性干燥综合征,继发于其他自身免疫病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮时,称为继发性干燥综合征,原发性干燥综合征较继发性干燥综合征多见。本文主要对原发性干燥综合征进行介绍。干燥综合征主要侵犯外分泌腺体．泪腺和唾液腺受累最为常见,形成干燥性角膜结膜炎和口腔干燥症,同时也可影响其他器官形成多种临床表现。     

核素显像评价类风湿性关节炎继发干燥综合征的大涎腺功能损害

目的探讨唾液腺核素显像对类风湿性关节炎继发干燥综合征涎腺损害程度判断的价值.方法类风湿性关节炎继发干燥综合征组患者29例(A组),未继发干燥综合征组16例(B组),甲状腺结节动态显像患者78例(C组),3组均进行99TcmO4(高锝[99Tcm]酸)涎腺动态显像.采用TAC形态简易评分、TAC衍生的时间参数、TAC衍生的MAR及MSR作为大涎腺功能损害评价指标对3组人群的显像结果进行比较分析.结果 (1)TAC形态简易评分法不能对3组患者涎腺功能损害作出区别;(2)A组腮腺Tmax较B组及C组延长(P<0.05);腮腺Tmin-P及texc-P数值在A组有延长趋势,但不能完全区别上述3组;颌下腺Tmax-S、Tmin-S、texc-S,3组间比较无差异;(3)3组间腮腺、颌下腺MAR方差分析有显著性差异,MAR:A组相似文献   

涎腺超声检测在原发性干燥综合征诊断与随访中的应用价值

目的探究涎腺超声检测在原发性干燥综合征诊断与随访中的应用价值。方法将53例原发性干燥综合征患者根据其病程不同分为早期组35例和中晚期组18例,并选择同期健康人群50例作为对照组。所有研究对象均进行涎腺超声检查和唾液流率、涎腺核素显像、腮腺造影等临床常规原发性干燥综合征诊断检查,分析3组的二维图像特征、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（IR）及涎腺大小参数,比较涎腺超声检查与其他临床常规原发性干燥综合征诊断检查的临床诊断效能,并对确诊患者给予硫唑嘌呤2~3mg/（kg·d）进行治疗及为期1年的随访。结果原发性干燥综合征早期组颌下腺和腮腺的左右径、上下径和体积明显大于对照组、中晚期组（均P＜0.05）;PSV也明显高于对照组和中晚期组（均P＜0.05）,EDV则明显高于中晚期（P＜0.05）。涎腺超声诊断原发性干燥综合征的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值较唾液流率、涎腺核素显像、腮腺造影的均有所有提高。结论超声检测可有效直接地观察患者涎腺腺体大小、实质回声及血流变化,相较于其他传统诊断方式具有更高的诊断效能,且操作简便快捷,可临床推广为原发性干燥综合征诊断的首选方法。     

Sjgren综合征研究进展

Sjgren综合征(Sjgren syndrome,SS)又称Gougere-Sjgren综合征、分泌抑制综合征、干燥综合征、泪涎腺萎缩病变、干燥性角结膜炎,是一种影响全身的自身免疫性疾病,主要由淋巴细胞浸润相关腺体引起。主要症状为眼部烧灼感、异物感、干涩和畏光,并伴有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化症、重症肌无力等全身免疫疾病,患病     

Evans综合征12例临床分析

目的分析Evans综合征的临床表现及治疗经验。方法回顾性分析12例Evans综合征患者的临床资料。结果12例Evans综合征患者中8例为原发性,起始用激素治疗有效率75％（6例）,其中4例复发,加用免疫抑制剂后有效,其他2例单用激素治疗无效的病例联合免疫抑制剂缓解。3例是继发于系统性红斑狼疮,用甲强龙冲击联合免疫抑制治疗均有效,1例继发于B细胞淋巴瘤,用化疗有效。结论Evans综合征要警惕淋巴肿瘤的可能性．在治疗上加用免疫抑制剂是必要的。     

由病例分析看干燥综合征的诊断和治疗

干燥综合征（Sjogren’s syndrome，SS）是一种以侵犯外分泌腺为主、并可伴有其他系统受累的慢性炎症性自身免疫性疾病。其病理特征是全身外分泌腺大量淋巴细胞的炎症浸润导致腺体破坏、导管狭窄阻塞，最终造成腺体分泌功能下降和缺乏。口、眼干燥为其常见症状，常同时伴有内脏损害并出现多种临床表现。本病分为原发性和继发性两类，不合并其他自身免疫性疾病者称为原发性干燥综合征；继发于类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、系统性硬化症（SSc）等称为继发性干燥综合征。干燥综合征女性多发，特别是绝经后的妇女，发病年龄集中于30～60岁。流行病学调查显示，该病在我国的人群患病率为0．3％～0．7％（随不同诊断标准而有差异），在老年人群中患病率为3％～4％，其患病率明显高于系统性红斑狼疮，与类风湿关节炎相似（0．36％），目前被认为是最常见的结缔组织病之一。     

针刺治疗继发性唾液腺肿大案1则

近年来系统性红斑狼疮(SLE)继发干燥综合征(SS)的患者不断增加,其症状具有多样性特点,其中唾液腺损伤导致淋巴细胞、浆细胞浸润,导致涎腺肿大,主要表现为双侧腮腺,少数延及双侧颌下腺。西医目前治疗该病以大剂量糖皮质激素为主,暂无针对性治疗方法,且长期大剂量服用激素易出现消化道疾病、骨质疏松甚则股骨头坏死等副作用,笔者在临床上遇到一例SLE合并SS继发双侧腮腺、颌下腺肿大(右侧为著)患者,在口服小剂量激素(10mg/日)基础上联合针刺及点刺放血疗法,既加快了肿块的消退,又避免了大剂量激素的副作用,希望对临床治疗有一定参考价值。     

干燥综合征的涎腺超声表现及临床意义

干燥综合征(SS)是一种慢性自身免疫性疾病,通常累及泪腺、唾液腺,临床表现为口干、眼干。涎腺受累常导致口干燥症、腮腺肿大,涎腺的客观检查对SS的诊断有重要意义。涎腺超声(SGU)的实质回声不均匀、多发低回声结节改变是SS患者的特征性表现。SGU对临床诊断的价值等于或优于腮腺造影、腮腺核素及唇腺活检等检查,并且有无创、经济、简便易行等优势,越来越多地被风湿病学家和超声科专家所关注。     

可逆性后部白质脑病综合征临床分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床表现和神经影像学检查特点。方法回顾性分析9例可逆性后部白质脑病综合征患者的发病原因、临床症状、影像学检查特点、治疗及预后。结果9例患者中,男5例、女4例,起病原因多样,其中子痫2例,高血压脑病4例(2例肾脏疾病,1例原发性高血压,1例继发于干燥综合征),系统性红斑狼疮1例,肾移植后给予环孢素治疗1例,肺癌术后行化疗1例。临床表现多样,主要为头痛、抽搐、视觉异常和意识丧失等。头颅MRI检查均有以半球后部白质为主的T1加权低信号及T2加权或液体衰减反转恢复(FLAIR)序列呈高信号的病灶,且大多双侧对称。经对因及适当的脱水治疗,患者症状基本缓解。结论可逆性后部白质脑病综合征是一种有特征临床和影像学检查表现的临床综合征。及时就诊、尽早治疗后,一般预后良好。     

蓬塞综合征46例分析

目的探讨蓬塞综合征的临床特点。方法回顾性分析46例蓬塞综合征患者的临床资料。结果本组46例临床表现28例类似类风湿性关节炎,11例类似风湿性关节炎,2例类似系统性红斑狼疮等,误诊41例,误诊率达89.13%。经对症治疗,原发病灶吸收,血沉正常,无遗留关节畸形及功能障碍,均随访2年未发现复发病例。结论蓬塞综合征临床表现不典型,应加强对本病认识以避免或减少误诊误治的发生。     

从肺脾肝肾四脏调治干燥综合征

干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)是一种以外分泌腺受累为主的系统性自身免疫性疾病.SS可单独存在,称之为原发性SS,也常继发于其他自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬皮病(PSS)等,为继发性SS.该病40岁以上妇女多见.本病可累及肾脏、肺脏、甲状腺及肝脏等多脏器.     

老年干燥综合征的消化系统表现30例临床分析

干燥综合征（SS）是一种自身免疫性疾病，临床表现多样，其特点是累及涎腺、泪腺为主的外分泌腺疾病。消化系统是人体外分泌腺最丰富的系统，因而，SS患者可以呈现胃肠外分泌功能障碍的临床表现，但国内报道甚少。为了提高对老年干燥综合征消化系表现的认识，现将我院自1986年至1996年收治的老年干燥综合征而以消化系表现为主的30例报告如下：亚资料与方法1．豆一般资料我院自1986年至1996年收治老年干燥综合征（注：经以下方法检查及血清学检查而确诊）30例，其中男性3例，女性27例，年龄60－sl岁。1．2万法：口干燥症检查：（l）含糖试…     

原发性干燥综合征并肾钙化或肾结石临床分析

目的：肾钙化或肾结石是原发性干燥综合征（p SS）患者少见的并发症,通过分析p SS患者合并肾钙化或肾结石的临床资料并查阅相关文献以提高对本病的认识。方法：对1998年1月至2012年12月期间包头医学院第一附属医院明确诊断为p SS合并肾钙化或肾结石的25例住院患者临床资料进行回顾性分析,包括临床表现、实验室检查、治疗及预后。结果：年龄（42.8±7.7）岁,其中男1例,女24例。8例行骨密度检查,其中6例提示骨量流失或骨质疏松。25例患者中,11例患者单用激素治疗,10例患者给予激素及免疫抑制剂治疗,4例仅给予对症治疗。结论：原发性干燥综合征并肾钙化或肾结石的发生与发病初期疾病活动度、病程长短及确诊p SS后是否规律治疗等因素相关,激素及免疫抑制剂治疗可以抑制肾脏钙化及肾结石的进展。     

系统性红斑狼疮合并干燥综合症患者唾液腺TcmO4-显像研究

目的探讨Tc^mO4^-动态显像对系统性红斑狼疮（SEE）合并干燥综合征（SS）的诊断价值．方法对55例系统性红斑狼疮患者（其中合并干燥综合征24例即SS组，合并轻度口眼干燥12例，无干燥表现患者19例），行唾液腺Tc^mO4^-动态显像，观察其图像及ROI计数分析．结果SLE中SS患者双侧腮腺、唾液腺形态明显异常，摄取Tc^mO4^-功能低下．与轻度口眼干燥组和无干燥组比较有显著性差异（P〈0．05）．结论唾液腺Tc^mO4^-动态显像对于评估系统性红斑狼疮患者的唾液腺功能及判断是否合并干燥症有重要价值．     

中医治疗干燥综合征65例

干燥综合征（Sjogern’s syndrome）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要破坏涎腺和泪腺,临床以口、眼干燥为主要特征,可合并其他自身免疫疾病,如类风湿性关节炎等。笔者1998年-2006年采用中西医结合治疗65例,收到满意效果,现报道如下。