注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的乳腺病变

背景：聚丙烯酰胺水凝胶是一种人体软组织填充剂,主要用于注射隆乳,大量文献报道它会引起乳房硬结、感染、凝胶移位、乳房变形、乳腺增生甚至乳腺癌等并发症。 目的：观察聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后乳腺的病理学改变。 方法：收集聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后病例35例,采用苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色、PAS和AB染色进行病理学观察。 结果与结论：35例注射隆乳后的病例,26例发生了异物肉芽肿,发生率为74%(26/35);3例发生了乳腺癌,发生率为9%(3/35)。病灶内见大小不等的囊腔,部分囊腔完全由组织细胞、异物巨细胞和纤维组织填充。病变处和周围乳腺组织、脂肪及横纹肌组织均可见变性坏死,部分呈凝固性坏死。部分病例病变周围乳腺导管部分呈增生性改变,表现为普通型增生、不典型增生、原位癌或浸润癌,提示聚丙烯酰胺水凝胶对人体组织有毒性作用,会导致组织的变性坏死和引起异物肉芽肿反应,其和乳腺癌的发生有一定的相关性。     

医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后硅凝胶假体置入时机的选择

背景：医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的并发症较多,取出后再次置入硅凝胶假体的时机尚不明确。 目的：探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出,再次行硅凝胶假体置入隆乳的最佳时机。 方法：纳入聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后出现不良反应的18例患者,共33只乳房,聚丙烯酰胺水凝胶取出6个月后行硅凝胶假体置入隆乳。置入后随访,调查内容包括局部体征、乳房的轮廓形态、大小、位置、手感、影像学检查结果和心理状况等,将反馈信息分为优、良、中、差4个等级。 结果与结论：随访6个月~2年,聚丙烯酰胺水凝胶取出6个月后行硅凝胶假体置入隆乳优良率超过90%,乳房外形丰满圆润,呈水滴形,轮廓自然柔美,手感柔软有弹性,无压痛,无硬结及游走性包块。提示医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后出现不良反应或患者要求取出者,取出6个月后再行硅凝胶假体置入隆乳可最大限度地避免聚丙烯酰胺水凝胶以及取出手术创伤对隆乳后效果的影响。 关键词：聚丙烯酰胺水凝胶;注射隆乳;硅凝胶假体置入;手术时机;并发症 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.12.022     

聚丙烯酰胺水凝胶的不良事件分析研究

目的:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术不良事件发生原因及防治方法。方法:对39例聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术出现的并发症进行分析、调查。结果:聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术不良事件多在1年内发生,其中硬结的发生率最高,达87%,其次是胸大肌内凝胶滞留、胸大肌炎、感染、血肿、皮下凝胶移位等。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术不良事件多与手术者操作不规范及患者术后护理不当有关,应加强手术者的操作规范及术后护理的宣教工作,患者也应当到正规医院进行手术。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的分析与处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAAG)注射隆乳术后并发症及治疗方法。方法 212例PAAG注射隆乳术后患者,对其术后并发症的临床表现及治疗结果进行回顾性分析总结,寻找理想的治疗和处理方法。结果 212例PAAG注射隆乳术后患者主要的并发症包括乳房硬块或硬结131例、乳房或胸部疼痛65例、注射材料移位28例、发热9例、感染14例、乳房畸形或双侧乳房不对称25例。出现1种临床症状者152例,同时有2种及以上临床症状者60例。所有病例均采用经乳晕切口直视下手术或直接用针抽吸取出PAAG。2种手术方法在切口I期愈合率、术后乳房形态满意率及疼痛缓解率无明显差异,但经乳晕切口直视下手术的PAAG清除率及二次手术率要明显优于直接用针抽吸。结论 PAAG注射隆乳术后并发症较多,经乳晕切口直视下手术是取出PAAG及处理相关并发症的有效方法。     

微量蛋白聚丙烯酰胺凝胶的复染法

本文介绍一种先用考马斯亮兰染色后，再用银染色可对微量蛋白聚丙烯酰胺电泳凝胶复染的方法，结果表明：核基质蛋白电泳凝胶经ＣＢＢ染色，仅见几条区带，将此胶再行银染，则显示５０余条清晰蛋白区带，这种复染方法适用于各种微量蛋白电泳凝胶的染色，所得区带清晰，重复性好。     

高浓度聚丙烯酰胺凝胶的简易干燥法

聚丙烯酰胺凝胶电泳分析小分子多肽时,凝胶浓度通常在１６％以上。对这类高浓度凝胶我们曾采用文献１２的方法制干胶,但效果不好,凝胶易干裂或皱缩。经反复实验,我们摸索出一种极为简便的方法,仅用一张玻璃纸即可将高浓度凝胶制成平整光亮,清晰透明的理想干胶,此方法也适用于其他浓度的凝胶。具体方法如下：①将脱色后的凝胶浸入７５％乙醇中浸泡５ｍｉｎ。②取一张长度约为凝胶长度两倍,宽度比凝胶宽４ｃｍ的玻璃纸,浸湿后平铺在干净的玻璃板上。③玻璃纸上涂一层甘油,放上凝胶,再在凝胶表面涂一层甘油,然后将玻璃纸下端…     

制备表面图案化的聚丙烯酰胺-丙烯酸水凝胶

背景:聚丙烯酰胺水凝胶具备良好的生物相容性,但力学性能较差,影响了其在生物材料领域的应用。目的:通过微模塑图形化压印制备具有特殊尺寸的聚丙烯酰胺-丙烯酸水凝胶。方法:依次将不同体积的聚丙烯酰胺溶液、丙烯酸与过硫酸铵溶液混合,加入含有微模塑图形化印章的孔板中,制备聚丙烯酰胺-丙烯酸水凝胶:A组聚丙烯酰胺溶液1.4 mL,丙烯酸0.1 mL;B组聚丙烯酰胺溶液1.3 mL,丙烯酸0.2 mL;C组聚丙烯酰胺溶液1.2 mL,丙烯酸0.3 mL;D组聚丙烯酰胺溶液1.1 mL,丙烯酸0.4 mL;E组聚丙烯酰胺溶液1.0 mL,丙烯酸0.5 mL;F组聚丙烯酰胺溶液0.9 mL,丙烯酸0.6 mL。6组过硫酸铵溶液均为50 L。光镜下观察水凝胶的图案化结构,电子万能试验机检测水凝胶的力学性能。结果与结论:光镜显示各组水凝胶表面的条纹清晰可见;丙烯酸的加入有效改良了水凝胶的力学性能,随着丙烯酸比例的不断增加,水凝胶的力学性能逐渐增强。结果表明,聚丙烯酸-丙烯酰胺水凝胶具有良好的力学性能,有望在组织工程损伤修复领域具有良好的应用前景。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的并发症及其临床验证

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸后并发症的临床表现和原因及处理方法。方法:应用计算机检索1993-01/2009-10中国期刊全文数据库、万方数据库相关文章。检索有关聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的并发症分析及治疗研究文章,关键词为聚丙烯酰胺水凝胶,注射隆乳,并发症。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入21篇文献进行评价。结果:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的种类及特点:①硬结、疼痛、肿胀、感染、发热、无菌性炎症、渗漏、移位等。②同一患者常数种并发症共存,而以其中一、二种为主。③乳房内包块为分散的,位于乳腺组织内,表现为多发的,深浅不一,表浅的可直接位于皮下。聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的处理方法:肿胀稀释负压吸引术,该方法一般用于凝胶集中而硬结及其他合并症较少的患者,而且不适合于硬结弥散的处理;手术切除水凝胶浸润的腺体组织,水凝胶弥散渗入到周围组织中,需彻底清除,否则就会侵及正常组织;切开引流间断灌洗术,严重感染者,建立双向引流、间断灌洗,符合外科原则。结论:根据患者的具体情况,分别采用不同方法处理水凝胶注射隆乳术后并发症是切实有效的可行方法。     

一种改良的变性聚丙烯酰胺凝胶中DNA银染显色方法

目的对变性聚丙烯酰胺凝胶（PAGE）中DNA银染及显色方法进行改良，以得到简便、快速、经济、有效的DNA银染显色方法。方法改良的方法省略丫预处理、固定、用试剂终止显色过程等步骤，并无需中间用水冲洗、漂洗。结果改良方法使PAGE中DNA银染显色全程时间缩短至15～20min，且效果较好。结论改良后的方法简捷有效，值得应用。     

温敏型可注射水凝胶的制备研究

为得到应用于软组织重建的新型可注射组织工程支架材料,将经交联合成的HA交联凝胶(XLHA),分别与降解性能不同的两种温敏型材料聚N-异丙基丙烯酰胺(PNIPAAm)凝胶和甲基纤维素(MC),在常温下共混合成XLHA-PNIPAAm与XLHA-MC可注射水凝胶,分析XLHA-PNIPAAm与XLHA-MC水凝胶的可注射性能、耐酶解性能、温敏性能和化学结构,并进行溶血试验与细胞毒性试验评价可注射凝胶的生物相容性。研究获得了XLHA-PNIPAAm的可注射水凝胶的制备条件,并证实了分别将不可降解材料PNIPAAm与可降解材料MC和HA共混均能有效延缓HA的降解,且PNIPAAm延缓HA降解的效果更为显著。辐照剂量为5 kGy,MBAAm/NIPAAm(M/M)=0.015,NIPAAm单体浓度为3%,制备的PNIPAAm与XLHA共混制备的XLHA-PNIPAAm可注射凝胶的耐酶解性能最佳。差示扫描量热仪(DSC)检测显示XLHA-PNIPAAm的温敏性较为稳定。两种复合凝胶的细胞毒性和溶血试验均合格,且XLHA-PNIPAAm水凝胶的生物相容性要好于XLHA-MC凝胶。     

自体脂肪颗粒注射隆乳术的临床体会

目的 探讨应用自体脂肪颗粒注射移植隆乳的方法及治疗效果.方法 使用注射器法获取的自体脂肪颗粒经纯化后移植到乳腺后间隙.结果 注射移植的自体脂肪颗粒虽然被部分吸收,但没有排斥现象,且可反复多次注射,隆乳效果理想.结论 应用自体脂肪颗粒注射隆乳不留瘢痕,供区又得到了形体重塑,起到了一举两得的效果.     

聚丙烯酰胺凝胶的快速脱色及干胶的简易制作

目的建立一种聚丙烯酰胺凝胶快速脱色的方法及干胶的简易制作。方法将滤纸条置于自来水中并加热作为脱色液,脱色完全后,用培养皿作为支持物制得干胶。结果与结论本法所用脱色液脱色彻底?快速,所制干胶光滑平整,保存时间长。     

一种改良的变性聚丙烯酰胺凝胶中DNA银染显色方法

目的 对变性聚丙烯酰胺凝胶(PAGE)中DNA银染及显色方法进行改良,以得到简便、快速、经济、有效的DNA银染显色方法.方法 改良的方法省略了预处理、固定、用试剂终止显色过程等步骤,并无需中间用水冲洗、漂洗.结果 改良方法使PAGE中DNA银染显色全程时间缩短至15～20 min,且效果较好.结论 改良后的方法简捷有效,值得应用.     

乳房假体隆乳术后并发硬结的细针吸取细胞学观察

目的 观察乳房假体隆乳术后并发硬结的细针吸取细胞病理学(FNAC)改变。方法 对20例采用2种假体(凝胶、自体脂肪颗粒)隆乳术后引起的硬结进行FNAC检查，其中4例行病理组织学观察。结果 主要细胞学改变是见不同假体物，如紫蓝、淡蓝色胶样物或变性坏死的脂肪细胞，中性粒细胞及多核巨细胞等。4例FNAC与病理组织学检查基本相符。结论 乳房假体可引起不同程度的组织反应，还可出现其他并发症。首要表现为硬结；某些假体(如硅胶)可能对机体组织有一定的毒性作用。因此，隆乳应谨慎，特别是未婚妇女，隆乳术后须密切随访。     

聚乙烯醇/丙烯酰胺接枝共聚物水凝胶的制备及表征

背景：交联水凝胶主要是使大分子链形成网状结构,网固交联基质,这样所得的水凝胶力学性能和透明性相对较差。 目的：采用自由基聚合机制制备聚乙烯醇/丙烯酰胺接枝共聚物水凝胶。 方法：以聚乙烯醇分子作为主链,聚乙烯醇分子中羟基为接枝点,共价接入丙烯酰胺单体。考察反应温度、时间、单体用量和引发剂用量对产物接枝率的影响,通过红外光谱表征聚乙烯醇/丙烯酰胺接枝共聚物共聚物的化学结构。 结果与结论：接枝聚合反应最佳反应条件：引发剂浓度0.04 mol/L、丙烯酰胺/聚乙烯醇(侧羟基)摩尔比6∶1、在40 ℃条件下反应4 h。经过FTIR分析,确认丙烯酰胺与聚乙烯醇发生了聚合反应;经过平衡溶胀测试,分析了接枝聚合物与聚乙烯醇的溶胀率随温度的变化关系,进一步证实了接枝聚合反应的发生,验证了接枝聚乙烯醇/丙烯酰胺接枝共聚物具有明显的温敏性能。      

一种从银染后聚丙烯酰胺凝胶中回收,克隆DNA的方法

一种从银染后聚丙烯酰胺凝胶中回收、克隆ＤＮＡ的方法李卫东孟祥文李伟刘桂中牟巨伟吴日文从凝胶中回收ＤＮＡ是分子生物学实验中经常遇到的问题，而一些量很少的ＤＮＡ条带用琼脂糖凝胶电泳或一般ＥＢ染色的聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＰＡＧＥ）很难分辨清楚。一些诸如ｍＲＮ...     

抗菌水凝胶涂层对踝关节骨折术后内植物相关感染的影响

目的 探讨内植物使用抗菌水凝胶涂层对踝关节骨折术后感染的影响。方法 2016年3月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第910医院创伤骨科共收治253例闭合性踝关节骨折患者。其中,男110例,女143例;年龄20 ～ 77岁,平均（49.3±12.6）岁;骨折AO分型：A型129例,B型112例,C型12例。所有患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。其中,治疗组126例,术中采用抗菌水凝胶浸泡/涂抹内植物后进行骨折内固定术;对照组127例,采用常规骨折内固定术。记录伤口ASEPSIS评分、伤口感染率、骨折愈合时间、踝关节AOFAS评分、SF-12评分及炎性相关指标。结果 所有患者均获得随访,随访时间12 ～ 30个月,平均（18.1±4.5）个月。两组间术后7 d、术后14 d ASEPSIS伤口评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组伤口延迟愈合率4.0%,对照组为5.5%,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组感染率为0,对照组出现6例伤口感染,感染率4.7%,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组间骨折愈合时间、AOFAS评分和SF-12评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组间的血清血沉、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 抗菌水凝胶涂层有助于减少踝关节骨折术后内植物相关感染,是一种高效、简便、安全的辅助抗菌手段。     

细菌纤维素/聚乙烯醇/聚丙烯酰胺复合水凝胶的性能表征北大核心

背景:随着高分子水凝胶材料应用领域的扩展而对其性能提出了更高要求,研制和开发性能更为优良的高分子水凝胶材料已成为目前的研究热点。目的:比较细菌纤维素改性前后的聚乙烯醇/聚丙烯酰胺水凝胶的力学性能,为其用于伤口敷料提供理论依据。方法:实验利用细菌纤维素为增强材料,采用冷冻-熔融法,在细菌纤维素网络中引入聚乙烯醇/聚丙烯酰胺水凝胶,制备了细菌纤维素/聚乙烯醇/聚丙烯酰胺复合水凝胶,采用红外光谱、扫描电镜、热重分析、力学性能测试等手段对凝胶的结构和性能进行表征。结果与结论:①通过扫描电镜和红外光谱图可以看到聚乙烯醇和聚丙烯酰胺结合到了细菌纤维素上,说明制备出了细菌纤维素/聚乙烯醇/聚丙烯酰胺复合水凝胶;②细菌纤维素增强复合凝胶的热稳定性、拉伸强度明显提高,而断裂伸长率较细菌纤维素增强前下降;③聚丙烯酰胺浓度为1.0%时,复合水凝胶的拉伸强度和断裂伸长率最大分别为331.79 kPa和105.33%,聚乙烯醇浓度为3.5%时,复合水凝胶的断裂伸长率最大为46.25%,而拉伸强度随聚乙烯醇浓度的增加而增加;④结果表明,细菌纤维素的引入明显提高了水凝胶材料的力学性能,增强了其稳定性,该复合水凝胶有望用作伤口敷料。     

可注射明胶透明质酸钠水凝胶药物载体的制备

目的制备可注射明胶透明质酸钠水凝胶药物载体,为临床应用提供依据。方法利用现有临床材料医用透明质酸钠水凝胶和医用可吸收明胶海绵加以物理混合制备成可注射水凝胶,用荧光染料罗丹明B作为模拟药物并应用Franz扩散池评价该水凝胶的体外药物释放率,通过CCK-8法检测成纤维细胞(L929)的活性,通过小动物活体成像评价药物在豚鼠听泡内的分布与扩散。结果明胶透明质酸水凝胶呈凝胶状,具有可注射性、对L929细胞具有良好的相容性,对罗丹明B的体外缓释效果良好,72h的累积释放率可达42.3%。注入豚鼠听泡后可滞留72h以上,并贴附于圆窗膜上。结论成功制备了可注射明胶透明质酸钠水凝胶药物缓释载体,具有潜在的临床应用价值。