肾癌肺转移15例综合治疗

为探讨综合治疗对肾癌肺转移患者的治疗作用 ,15例肾癌合并肺转移的患者中 ,14例行肾癌根治术。术后7～ 10d开始生物治疗和化疗。白介素 -Ⅱ (IL 2 ) 10 0万U ,静脉滴入 ,1次 /d ,连续 7d ;5 -氟尿嘧啶 ( 5 FU) 5 0 0mg/m2 ,静脉滴入 ,1次 /d ,连续 5d。 1个月后开始第 2个疗程。干扰素 -α(IFN α) 3 0 0万U ,肌肉注射 ,隔日 1次 ,连续治疗 8周 ,休息 4周后重新开始下 1个疗程。如果雌激素、孕激素受体阳性 ,给予孕激素甲地孕酮 0 5 ,1次 /d口服 ,长期服用。结果示 ,15例患者中 ,CR 1例 ( 6 7% ) ,无瘤生存期为 3 8个月 ;PR 3例 ( 2 0 % ) ,持续时间 6～ 14个月 (平均9 4个月 ) ;MR 2例 ( 13 3 % ) ;SD 2例 ( 13 3 % ) ;PD 7例 ( 4 6 7% )。初步研究结果提示 ,采用根治性手术、化疗、生物治疗等综合方法是治疗肾癌肺转移患者的较好方法     

乳腺癌肺转移的临床病程及治疗研究

目的探讨乳腺癌肺转移的临床病程特点与内科治疗结果。方法共收治１２２例乳腺癌肺转移患者。全部患者均行化疗或内分泌治疗,疗效评价按ＷＨＯ标准,生存率按寿命表法计算。结果原发癌初次治疗后出现肺转移的中位时间为２２个月,继发转移部位以肺内、肝、骨多见。治疗总有效率为４８％,其中ＣＲ率１５％。含ＤＤＰ方案的ＣＲ率（２１％）高于非ＤＤＰ方案（７％,Ｐ＜０．０５）,接受前者治疗的患者中位生存期比后者长;含蒽环类药方案的ＰＲ率（４８％）高于非蒽环类方案（２０％,Ｐ＜０．００１）,但两组患者的中位生存期相近;而化疗与化疗加内分泌治疗的ＣＲ与ＰＲ率差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。本组患者１,３,５和１０年生存率分别为７７％、２２％、１１％和１０％。影响生存期的因素包括近期疗效、原发肿瘤大小、无病间隙期、肺转移数目、是否合并其他部位转移等。结论本研究确定了乳腺癌肺转移的临床病程特征及预后因素。联合化疗特别是含ＤＤＰ的方案可能延长患者的生存期。     

综合治疗晚期肾癌多发远处转移1例

综合治疗晚期肾癌多发远处转移１例徐光炜马晓兵鹿尔驯王慧英刘燕平作者单位：海军总医院外一科（北京１０００３７）关键词肾肿瘤／治疗肿瘤转移患者男，６４岁。右下肢无力，跛行１年于１９９３年１２月入我院。１９９１年６月患者自扪及右额部有一小指盖大肿物，无不适...     

综合治疗晚期肾癌多发远处转移1例

 患者男，64岁。右下肢无力，跋行1年余1993年12月入我院。1991年6月自扣及右额部有一小指盖大肿物.     

乳腺癌肺转移的综合治疗

目的 :分析乳腺癌肺转移综合治疗的疗效及影响生存的预后因素。方法 :65例乳腺癌肺转移患者采用化疗、放疗、内分泌和综合治疗 ,分单一方法治疗组和综合治疗组 ,疗效评价按WHO标准 ,生存率按寿命表法计算。结果 :单一方法治疗组总有效率为 4 6.9% ,综合治疗组总有效率为 72 .7% ,经统计学处理 ,P <0 .0 5 ;两组患者的中位生存期相近 ;内分泌治疗未能提高总有效率。结论 :乳腺癌肺转移综合治疗近期疗效明显优于单一方法治疗 ,但不能延长患者生存期     

异长春花碱联合顺铂治疗乳腺癌肺转移瘤

目的：观察化疗药物异长春花碱联合顺铂对晚期乳腺癌肺转移瘤治疗效果。方法：用常规剂量长春花碱联合顺铂（NP）与环磷酰胺加阿霉素加5-氟尿嘧啶联合（CAF）的两种化疗方案分别治疗28例和32例晚期乳腺癌肺转移瘤，按WHO标准评价疗效进行分析对比。结果：在NP方案中，化疗总有效率为46.4%，比CAF方案的28.1%有效率显著为高，能明显改善病人的呼吸系统症状，且比CAF方案能显著延长病人的生存期，但造血系统抑制比CAF方案严重。结论：诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌肺转移瘤具有较好的远近期效果。但需注意其易出现骨髓抑制和发生静脉炎的毒付作用。     

健择治疗肾癌肺转移1例

患者，男性，63岁，因“反复腰痛、血尿2年，咳嗽、痰中带血5个月”于2002年10月31日入院。2年前因CT检查发现左肾癌，给予左肾切除术，手术标本的病理示：“透明细胞癌”。2002年3月CT复查，发现复发，再次手术，病理仍示“透明细胞癌”。患者开始出现气急，胸部CT示：“两肺转移癌”。近5个月出现咳嗽伴痰中带血。术后在外院给予“DDP 5-Fu”方案化疗14个疗程，但是无明显疗效。     

15例肾癌介入化疗效果观察

我院自１９９４年９月至１９９７年１０月采用Ｂ超引导下肾穿直接介入化疗治疗晚期肾癌，观察其临床应用价值，现报道如下。资料与方法临床资料本组１５例，男性１２例，女性３例。年龄３６～７８岁，平均６５．３岁。经组织细胞学确诊。原发性肾癌７例（Ⅳ期５例，Ⅲｃ期...     

37例脊柱转移瘤综合治疗临床观察

我院对1992年10月—2002年7月收治的37例脊柱转移瘤患者进行综合治疗，其中手术治疗17例，单纯放疗(或化疗)20例，行对照分析研究治疗效果，总结报道如下。     

骨肉瘤肺转移综合治疗的临床研究

目的：探讨骨肉瘤肺转移外科治疗的手术指征、方法和影响预后的因素。方法：对14例骨肉瘤肺转移的临床资料进行回顾性分析。肺转移手术入路有经胸骨正中切口和例方切口2种。结果：随访率100．0％，其中8例生存至今，肺转移术后2年生存率69．6％，3年生存率34．8％。结论：肺转移瘤手术宜采用经胸骨正中切口楔形切除。术前术后的辅助化疗能有效提高肺转移瘤外科治疗的效果。     

rhIL-2治疗肾癌肺转移的Ⅲ期临床研究中期总结

[目的]观察重组人源化白细胞介素-2（rhIL-2）皮下注射治疗肾癌肺转移的疗效及其安全性。[方法]经病理确诊的17例肾透明细胞癌术后肺转移患者，rIL-2皮下注射治疗至少2个周期，分析总有效率（ORR），无疾病进展生存（PFS），总生存（OS）和毒副反应。[结果]17例患者中，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）2例，病情稳定（SD）8例，疾病进展（PD）6例，全组有效率17．6％．疾病控制率64．7％；中位随访时间7．8个月（2～11．7个月），6个月PFS比例为60％（9／15）：严重毒副反应（≥3度）少见。[结论] 白细胞介素-2治疗肾癌肺转移有一定的疗效．大部分患者能够耐受毒副反应。     

雾化吸入白介素2为主治疗肾癌肺转移的临床观察

[目的]探讨雾化吸入白介素2(IL-2)为主治疗肾癌肺转移的临床疗效及其毒副反应.[方法]IL-2 50万U 氟美松(DEX)10mg雾化吸入半小时,第1～10天;IFNα-2a300万U H.第1～5天,5-Fu 500mg/m2 iv dirp第1～5天.[结果]有效率为54.55%,其中CR 3例,PR 9例;不良反应主要是骨髓抑制和消化道反应,均为轻度,分别为10、11例,轻度肺毒性3例,1例轻度肌苷升高,未见心、肝等毒性.[结论]雾化吸入白介素2为主治疗肾癌肺转移效果较好,毒副反应小,可于临床推广应用.     

鼻咽癌肺转移的联合化疗21例报告

鼻咽癌肺转移的联合化疗２１例报告邓燕明，吴勇华广东省佛山市第一人民医院肿瘤科（５２８０００）我科自１９８８年１２月至１９９４年１日共收治鼻咽癌肺转移病人２１例，均为用以顺铂（或卡铂）为主的联合化疗，取得较满意疗效，现报告如下。临床资料一、一般资料男性...     

肺转移瘤治疗

肺部转移瘤无其它部位转移时,外科治疗是优选疗法。Thomford资料,梅耶医院205例5年率为30％。其适应症(1)病人能耐受手术,(2)原发灶得到控制,(3)肺外无转移,(4)肺内转移限于一侧肺。上述条件为肺转移瘤外科治疗的发展奠定了基础。随着对原发灶特点的认识发展,手术适应症也发生了改变。 本文论述肺部转移瘤外科治疗有关问题:     

异基因外周血造血干细胞移植治疗难治性肾癌肺转移一例

患者男 ,39岁。 2 0 0 0年 4月出现肉眼血尿 ,伴右侧腰痛 ,来我院就诊。ＣＴ显示右肾占位性病变 ,于 5月 2 5日行根治性右肾切除术。病理报告为颗粒细胞癌 ,未见淋巴结转移。术后罗扰素 6 0 0万单位 ,ＩＬ 2 2 0 0万单位 ,日达仙1.6ｍｇ,隔日 1次 ,持续 4个月。同年 8月底复查胸片发现双肺转移灶 ,经健择或紫杉醇 +5 Ｆｕ +ＣＦ化疗 4个疗程 ,多次复查胸片显示肿块增大 ,逐渐出现咳嗽、气短、呼吸困难、不能平卧等症状。实验室检查 :血象及骨髓象均正常 ,血清ＣＭＶ、ＥＢ、ＨＩＶ、甲乙丙肝病毒 (- ) ,肝、肾功能正常。ＣＴ显示两肺可见较…     

乳腺癌肺转移的放化疗评价

目的以乳腺癌肺转移患者进行放、化疗评价。方法68例乳腺癌肺转移病人中8例为单发转移灶,行局部放疗合并化疗;60例为多发转移灶,给予CMF、CAF、CAP三阶梯方案化疗。结果8例单发转移灶放疗后CR3例,PR3例,合并化疗后CR62．5％,PR37．5％;60例多发转移灶病人先予CMF方案,CR28．3％,PR23．3％,缓解率51．7％,无效病人依次使用CAF、CAP方案,CR分别为11．6％,19．0％。三方案毒性反应依次增加。结论放疗对局部转移灶的控制是重要的,CMF应为乳腺癌肺转移的首选方案,CMF、CAF、CAP依次使用有利于提高完全缓解率,延长生存期。     

姑息性放疗结合化疗治疗肺癌脑转移

目的 评价姑息性放疗结合化疗治疗肺癌脑转移的疗效及副作用。方法 82例非小细胞肺癌脑转移患者在放疗前及放疗后均接受全身化疗。如为颅内多发转移者,给予全颅放疗,中平面剂量33－39Gy/11-13次;如为单个转移者,先给予全颅放疗,中平面剂量30Gy/10次,后缩野加量15Gy/5次。放疗中同时给予20％甘露醇及地塞米松脱水治疗。结果 全组1,2年生存率分别为46．7％和6．7％。伴有颅外转移组1,2年的生存率分别为32．4％和4．4％,仅有颅内转移者生态率为61．2％和8．8％,两组间差异有显著性（P＝0．003）。两组的生态率分别为8个月和12个月。多因素分析显示,原发灶的病理类型、颅内转移灶数与生存率无关。对51例死亡者的调查显示,死于全身广泛转移合并多器官衰竭的占45．1％（23／51）,死于脑转移的占29．4％（15／51）,死亡原发灶的占25．5％（13／51）。在放疗中及以后的随访中,未观察到严重的中枢神经系统并发症。放疗后每月一次的颅脑CT或MR随访中,未发现有明显颅内组织损伤的迹象。结论 单纯颅内转移患者较合并颅外转移的生存率有明显提高,生存率与原发灶的病理类型、颅内转移灶数无明显相关性。     

希罗达治疗复发转移乳腺癌的临床研究

为评价希罗达单药治疗复发转侈晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应，采用希罗达单药治疗患者32例。结果无CR，PR10例(31．2％)，SD15例(46．9％)，PD7例(21．9％)。临床获益患者(CR PR SD)25例(78．1％)。常见不良反应为恶心、呕吐和脱发等。初步研究结果提示，希罗达治疗复发转移乳腺癌，尤其是对蒽环及紫杉类耐药的患者仍有一定疗效，且用药方便，耐受好，毒副反应轻。     

肝癌肝移植术后双肺多发转移三例报告

患者1，男，53岁。1996年3月确诊为肝右叶原发性肝癌，在东方肝胆外科医院行无水乙醇注射治疗。1999年5月肝内复发，对3个新病灶同样给予无水乙醇注射治疗。2001年6月再次发现肝内5个新的结节样病灶，给予肝动脉介入化疗2次。2001年12月，近下腔静脉处发现新病灶，经全面检查，未发现远处转移。于2002年1月31日在天津医科大学附属中心医院行异体肝脏移植术。术后病理为肝细胞癌。术后给予