下颌骨粉碎性骨折的临床治疗研究

目的分析下颌骨粉碎性骨折的临床治疗效果。方法选取我院42例下颌骨粉碎性骨折患者分为对照组和治疗组各21例,行重建接骨板、小型钛板坚固内固定复位术治疗。其中治疗组术后配合颌间牵引,对照组未行颌间牵引,比较两组患者的疗效。结果一期愈合38例,创口感染出现4例,均经换药处理后得以痊愈,钛板未取出。治疗组总有效率为90.5%(19/21),明显高于对照组的71.4%(15/21);治疗组患者咬合关系较差者2例,占9.5%;明显少于对照组的28.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重建接骨板、小型钛扳坚固内固定与颌间牵引相配合治疗下颌骨粉碎性骨折,对患者病情的改善更为优越,且术后咬合关系恢复良好,相关并发症较少。     

坚固内固定和外固定联合应用治疗下颌骨粉碎性骨折

目的：下颌骨粉碎性骨折采用单一的固定方法容易造成术后骨折对位不良、颞颌关系紊乱等并发症,采用坚固内固定与外固定联合应用可避免上述并发症的发生。方法：外科手术坚固内固定后,行上下颌牙弓栓扎外固定,额间弹性牵引。结果：本组病例均获得了满意的效果．结论：坚固内固定与外固定联合应用治疗下颌骨粉碎性骨折是一种有效的办法.     

高压氧结合坚固内固定治疗下颌骨粉碎性骨折

我科自2000年1月至2003年1月收治下颌骨粉碎性骨折患者42例，随机抽取常规治疗21例和高压氧加常规治疗21例，对比发现高压氧组愈合加快，并发症减少，现报告如下．[第一段]     

小型钛板内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的临床研究

目的:观察小型钛板内固定术联合颌间牵引疗法治疗下颌骨粉碎性骨折的疗效。方法:将60例下颌骨粉碎性骨折患者按随机原则分为治疗组与对照组,每组30例。对所有患者进行小型钛板内固定术治疗,术后治疗组配合颌间牵引,对照组未配合颌间牵引,比较两组的疗效。结果:治疗组优21例,良7例,无效2例,有效率为93%;对照组优15例,良9例,无效6例,有效率为80%,治疗组较对照组疗效好,差异有统计学意义(χ2=2.308,P<0.05)。结论:小型钛板联合颌间牵引治疗下颌粉碎性骨折疗效较好,是较理想的治疗方法。     

小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的临床分析

目的：探讨小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的临床分析.方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月我院收治的96例下颌骨粉碎性骨折患者的临床资料.对术后愈合情况、骨折复位情况、牙齿咬合恢复情况、外观恢复情况及并发症发生情况进行评价.结果：本组患者经小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗,复位率达100％,外观恢复率达95.8％,牙齿咬合恢复优良率达到97.9％,术后并发症发生率6.25％.结论：小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折具有明显的优势,是一种安全、有效的方法.     

锁骨粉碎性骨折的治疗体会

目的：通过对65例锁骨粉碎性骨折行切开复位克氏针加丝线内固定的观察,探讨锁骨粉碎性骨折手术治疗方法和效果。方法：对65例锁骨中1／3和中1／3与外1／3交界处粉碎性骨折采用切开复位克氏针加丝线固定治疗。结果：本组病例骨折复位满意,骨折平均愈合时间为5个半月,均达骨性愈合。结论：锁骨中段粉碎性骨折行手术切开克氏针加丝线内固定术,手术简单,效果良好,取内固定方便,更易被患者接受。     

口腔内入路治疗下颌骨多发性骨折

目的评价从口腔内入路行钛板坚强内固定术加下颌牙弓夹板单颌固定治疗下颌骨多发性骨折的疗效。方法对31例下颌骨多发性骨折先行下颌牙弓夹板单颌固定后作颌间结扎固定，初步恢复下颌骨外形和咬合关系，从口腔内黏膜作切口，暴露骨折处并准确复位后行钛板坚强内固定术，术毕拆除颌间固定。术后1天和90天进行临床和X线检查，评价其咬合关系、骨折复位及下颌骨的连续性。结果除1例患者后牙早接触外，其余患者复位、固定良好，咬合关系和下颌骨连续性恢复良好。结论口腔内入路行钛板坚强内固定术加下颌牙弓夹板单颌固定可对下颌骨多发性骨折进行良好的复位、固定，并具有较好的功能和美学效果。     

T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果观察

桡骨远端骨折中部分累及关节面的粉碎性骨折只有通过手术内固定才可恢复其生理功能。笔者总结了1996～2002年来29例桡骨远端粉碎性骨折患者的T型钢板内固定效果，报告如下。     

双重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效观察

目的:通过对近6年笔者所在医院肱骨髁间粉碎性骨折的病例资料进行回顾性分析研究,观察双重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法:收集2005年7月-2011年9月昌平中医院经骨科病房双重建钢板治疗得肱骨髁间粉碎性骨折病例24例,其中15例采用尺骨鹰嘴截骨入路,9例采用肱三头肌舌形瓣入路,观察双重建钢板内固定治疗的各项指标,术后1年对其随访,运用改良Cassebaum评分系统进行评分。结果:优12例,良9例,中2例,差1例,优良率87.5%;其中采用尺骨鹰嘴截骨入路的优11例,良3例,中1例,差0例,优良率为93.3%;采用肱三头肌蛇形瓣入路的优1例,良6例,中1例,差1例,优良率77.8%。有1例骨折不愈合,无骨化性肌炎。结论:双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎粉性骨折有适应征广及内固定坚强、可靠、能早期进行功能锻炼、肘关节功能恢复良好等优点,疗效满意,且采用尺骨鹰嘴截骨入路优于肱三头肌蛇形瓣入路。     

下颌牙龈鳞癌个体化治疗的研究及临床疗效评价

目的 探讨下颌牙龈鳞癌的个体化治疗方案,评价预后效果.方法 以28例下颌牙龈鳞癌为研究对象,根据临床分期及术后淋巴结的转移情况分为三组,分别采取单纯手术、手术加放疗、手术加放疗加辅助化疗,随访3年,观察临床效果并评价预后.结果 Ⅰ～Ⅱ期患者采用单纯手术,复发率20％,3年生存率80％;Ⅲ～Ⅳ期淋巴结阴性患者组采用手术加放疗,复发率37.5％,3年生存率75％;Ⅲ～Ⅳ期淋巴结阳性患者,采用手术加放疗加辅助化疗,复发率42.86％,3年生存率71.42％.三组复发率和生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 牙龈鳞癌手术结合放疗完全可以在保存患者功能、外观及生存质量的基础上,取得较为理想的治疗效果,术后化疗的临床疗效尚需进一步研究.     

重建髓内钉结合钛缆治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察

目的 探讨重建髓内钉结合钛缆治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年5月～2010年10月收治且获得随访的28例股骨粗隆下粉碎性骨折患者资料,所有患者均采用重建髓内钉结合钛缆手术治疗.结果 本组患者手术时间85～110min,平均94min,术中出血约260～350ml,平均290ml.28例患者均获得9～16个月（平均10.6个月）随访,骨折均获得愈合.髋关节功能按Harris评分评定：优15例,良9例,可4例,优良率为85.71%.无骨折移位、髋内翻、内固定装置松动、骨折畸形愈合等并发症的发生.2例患者大腿中上部疼痛持续6月余.结论 重建髓内钉结合钛缆治疗股骨粗隆下粉碎性骨折具有创伤小、操作简便、出血少、愈合快、并发症少等优点.     

定制肿瘤假体置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折疗效观察

目的：观察定制肿瘤假体置换(CTPR)治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折(CIF)的临床效果及其临床应用的可行性。方法选择2012年9月至2013年9月于我院骨二科治疗的高龄CIF患者88例作为研究对象。以数字法随机分成观察组(n=46)和对照组(n=42),其中对照组予以PFNA术式治疗,观察组予以CTPR术式治疗。比较两组患者的临床疗效、手术情况、治疗前后的Harris评分以及并发症情况。结果观察组的优良率为86.96%(40/46),明显高于对照组的66.67%(28/42),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的Harris评分均有改善,但观察组的改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间少于对照组(P<0.05),但在术中出血量、住院时间和并发症方面比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论定制肿瘤假体置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折患者,安全可靠,效果较好,值得临床推荐。     

腕功能位固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折的临床观察

目的 探讨手法复位后采用改良的腕功能位固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折的疗效并与传统夹板固定进行比较.方法 选择2008年2月～2013年1月160例伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者,随机分为实验组（Ⅰ）及对照组（Ⅱ）.实验组采用腕功能位石膏托外固定3周,3周后改为夹板外固定;而对照组应用传统夹板掌屈尺偏位固定,两组均固定至临床愈合,观察其临床疗效.结果 160例患者均获随访,随访时间10～45个月,平均28个月;根据X线和腕关节功能评估,实验组优良率达96.3％,对照组80.0％;两组临床疗效及影像学比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良的腕功能位外固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折较传统夹板方法为好.     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床观察

目的分析椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法对我院2011年4月-2012年4月期间收治的60例患者的临床资料,观察治疗效果。结果研究结果显示,观察组中有4例患者发生并发症;对照组中有14例患者发生并发症,观察组的并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折具有良好的临床效果,能有效降低并发症发生率,避免复发,值得在临床应用上推广。     

应用InterTan髓内钉治疗复杂股骨粗隆间骨折的初步疗效分析

目的 探讨新型股骨近端髓内钉(InterTan)治疗复杂股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 自2008年11月～2010年8月对32例股骨粗隆间骨折使用InterTan治疗,对术后Harris髋关节评分、疼痛、下地情况、X线片随访及术后并发症等情况进行评估.结果 平均随访7个月(6～10个月),术后Harris髋关节评分:优良率78.1％;术后1个月84.4％的患者疼痛缓解,平均骨折愈合时间(3.1±0.8)个月.1例出现股骨头颈部短缩,无髋内翻,无骨干骨折和内固定物失效、断裂病例.结论 InterTan治疗复杂股骨粗隆间骨折取得良好临床疗效,骨折愈合率高,并发症少.     

锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探讨锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取郑州市第六人民医院2009年7月至2013年6月收治的23例胫骨平台骨折患者作为研究对象,均给予锁定接骨板内固定治疗,观察治疗效果。结果:23例患者膝关节功能评定结果优良率为91.3%。所有患者均无并发症发生,切口Ⅰ期愈合,而且所有患者患膝的正常力线及骨性稳定得到恢复。结论:锁定接骨板内固定治疗胫骨平台骨折效果显著,骨折愈合好,术后并发症少,值得推广应用。     

下颌骨骨折的临床特点与治疗

目的：探讨下颌骨骨折的临床特点与治疗方法。方法：分析161例下颌骨骨折患者的临床特点，选择不同治疗方法固定下颌骨骨折及恢复咬He关系。结果：下颌骨骨折受致伤因素、受力方向、部位影响致临床特点有所不同。保守治疗采用预制牙弓夹板颌间固定60例，不锈钢丝连续小环结扎颌间固定25例。不锈钢丝颌间简单结扎固定7例。手术治疗选择不锈钢丝骨内结扎16例，小型钛板固定53例，均取得较好效果。结论：根据临床特点选择治疗方法，只要复位准确，固定可靠均能取得满意疗效，但各有利弊。