急性阑尾炎合并左附件蒂扭转坏死1例分析

急性阑尾炎是最多见的急腹症,鉴别诊断重要,但急性阑尾炎合并其他急腹症少见,我们收治1例急性阑尾炎合并附件蒂扭转患者,报道如下.     

剖宫产术后左卵巢畸胎瘤蒂扭转并感染坏死误诊1例分析

对剖宫产术后左卵巢畸胎瘤蒂扭转并感染坏死误诊1例分析如下。     

大网膜扭转合并阑尾炎误诊1例分析

对大网膜扭转合并阑尾炎误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,36岁.因右下腹痛2 d急诊入院,腹痛呈持续性、阵发性加剧.无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状.查体:T 37.1 ℃,一般情况尚可.心肺未发现异常.腹型肥胖,右下腹肌稍紧张,压痛、反跳痛明显,未触及明显包块,肠鸣音正常.血常规示:WBC 10.56×109/L,N 0.69,尿常规未见异常.术前诊断:急性阑尾炎、局限性腹膜炎.拟急诊行阑尾切除术.患者患者右侧腹股沟斜疝10 a余,要求此次一并处理.经积极术前准备.     

卵巢成熟畸胎瘤合并化脓性阑尾炎1例

1病历摘要 女，34岁。因下腹部疼痛不适1d加重2h而入院。1d前无明显原因及诱因出现下腹部疼痛不适，伴腹胀，恶心，无呕吐，无头痛头晕，在外未作任何治疗。近2h腹痛加重，急来我院就诊。彩超示：右下腹混合回声占位，考虑脓肿可能。遂入我院普外科，入院后腹部CT示：右卵巢畸胎瘤。     

B超诊断妊娠合并右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转1例

患者,女,24岁。因停经17周,右中下腹剧痛20小时入院。血常规:WBC11.9E10/L,N96％.L4％。B超:脐水平右侧腹见一个9.0cm×6.6cm囊实性包块,边界清楚,壁较厚,内见脂液分层征及絮状光点群;右下腹腰大肌前方见5.6cm×4.2cm实质强回声区,无包膜,内光点分布均匀,右下腹暗区前后径1.8cm。B超诊断:宫内孕17周大小,右侧卵巢畸胎瘤?右下腹(阑尾区)炎性包块?右下腹少量积液(图1)。     

胃扩张并急性胃扭转1例分析

对胃扩张并急性胃扭转1例分析如下。 1 病历摘要 男,56岁。主因腹痛、腹胀2h伴呕吐入院,该患于中午进食大量烤牛肉,饮多瓶啤酒,2h后出现上腹部疼痛,较剧烈,牵涉到背部,持续性,不敢平卧,呕吐2次,为稀水及少量食物残渣,吐后腹痛无缓解,同觉腹部胀满,口渴。病来排便2次,量少,便后腹痛无好转,未排尿。查体：T36．6℃,P90次／min,     

左卵巢畸胎瘤与阑尾炎并存误诊1例

患者女 ,9岁。因脐周与下腹部疼痛3ｄ加重半天入院。腹痛开始呈阵发性 ,2ｄ后转为持续性痛 ,伴呕吐无腹泻 ,无放射痛。查体 :一般情况好 ,腹平坦未见肠型 ,未触及包块 ,下腹部广泛压痛伴肌紧张 ,以左侧为著。于入院当天上午行腹腔穿刺未见异常。用庆大霉素 16万Ｕ ,甲硝唑 1 0ｇ静滴后自觉腹痛好转 ,但下午体温升高 ,Ｔ 3 8 7℃ ,白细胞总数 18 5× 10 9/Ｌ。下腹部压痛、肌紧张伴反跳痛 ,以右侧明显 ,无移动性浊音。以腹膜炎 ,急性阑尾炎行剖腹探查。术中所见 :腹腔大量深褐色渗出液 ,大网膜下降 ,表面有少量陈旧性血块。阑尾盲肠后位 ,长…     

结核性阑尾炎误诊1例分析

对结核性阑尾炎误诊1例分析如下。一、1病历摘要女,46岁。2009—04—03—2009—04—06因胸痛进行性加重,在当地卫生室以头孢曲松钠抗生素治疗,效果不佳。2009：04—08来市疾控中心就诊。胸部CT示：右侧中下肺及左下肺分别见斑片状高密度影,边缘模糊。纵隔内结构清楚,未见明显肿大结节影,左侧胸膜少许增厚。痰涂片抗酸染色检查,     

超声诊断无症状畸胎瘤蒂扭转1例

患者女，19岁。因停经6月。外院超声提示为右侧卵巢肿瘤前来就诊。血常规及CA125值(10．88U／ml)均无异常。体检：右侧附件区触及一胎头大小包块，活动度可，无明显压痛，左侧附件区未见异常。超声检查：膀胱充盈可，子宫受挤压显示欠清，呈后位，大小形态无异常。于盆腔(以右侧为主)可见一大小     

小儿卵巢未成熟畸胎瘤并腹膜黑变病1例及文献复习

目的：探讨小儿卵巢未成熟畸胎瘤的诊疗特点及腹膜黑变病的病理特征。方法：报告1例小儿卵巢巨大未成熟畸胎瘤并腹膜黑变病,对其临床资料进行分析,并复习相关文献。结果：1例13岁女孩患卵巢巨大未成熟畸胎瘤出现肝区腹膜种植转移时,误为肿瘤肝转移。化疗与手术相结合治疗成功,随访3个月未见复发。腹膜转移灶病理发现腹膜黑变病。结论：小儿卵巢未成熟畸胎瘤具有恶性肿瘤特点,综合治疗,效果好。小儿卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜黑变病极为罕见,其病理特征为腹膜大量充满黑色素的巨噬细胞集聚,治疗方法为手术切除。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转误诊为急性阑尾炎1例

1病历摘要女,33岁。因停经28周,腹痛8 h入院。入院前检查为臀先露而作胸膝卧位进行转胎治疗,次日即感右下腹疼痛,并呕吐3次。诊断为:孕1产0,孕28周,先兆早产,并疑为阑尾炎,经沙丁胺醇与硫酸镁治疗,腹痛减轻。次晨又发生右下腹疼痛及呕吐,经外科会诊,诊断为急性阑尾炎,给予抗生素保守治疗2 d,病情未见缓解,疼痛范围有所扩大而决定转外科手术治疗。术中发现阑尾正常,右卵巢冠囊肿,表面光滑,呈紫色,蒂扭转360°,对侧卵巢正常,确诊为卵巢冠囊肿蒂扭转。手术将包块表面刺破一小孔,吸出内部液体,为无色透明水样,约200 ml,沿蒂部剪下包块,急送快速病理检查,结果示良性病变,残端双重缝扎并包埋入右侧阔韧带,经检查无活动性出血。术后情况良好。1周切口拆线出院,3个月后足月顺产一活女婴。2讨论急性阑尾炎是常见的急腹症。由于长大的子宫常使急性阑尾炎的症状及体征不够典型,同时妊娠子宫增大往往也难以查清楚是否存在卵巢肿瘤,因而临床常常难以在短时间内加以鉴别,特别是妊娠月份较大的病例。卵巢囊肿在妊娠期如何预防瘤蒂扭转,首先在于早期发现和诊断。妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转,因发病急、疼痛刺激诱发宫缩,很难与临产、胎盘早剥相鉴别;妊娠子...     

女婴卵巢自发扭转1例分析

对女婴卵巢自发扭转1例分析如下。1病历摘要女,6月龄。主因发现盆腔肿物10d入院。患儿入院前10d家属发现患儿排大便时哭闹,大便性质良好,无变形,无排便困难。     

腹膜后位阑尾炎致粪瘘误诊1例分析

对腹膜后位阑尾炎致粪瘘误诊1例分析如下。1病历摘要 男,54岁。因右腰区红肿疼痛6d入院。于6d前,患者突然出现上腹部疼痛,后感右腰区疼痛不适,并逐渐出现右腰区红肿,在当地诊所抗感染治疗,症状无缓解。来院后查体：T38．9℃,P92次／min,BP120／70mmHg。腹平软,无压痛,右腰区明显红肿,压痛明显。血常规检查：WBC36．5×10^9／L,N0．905,urine—Rt：RBC＋＋＋。阑尾和泌尿B超检查未见明显异常。     

卵巢囊性畸胎瘤破裂腹膜种植2例分析

卵巢囊性畸胎瘤破裂引起腹膜种植者罕见，发病率不足1％，如发生腹膜种植，表现为腹膜、肠系膜的异物性肉芽肿结节。临床表现及术中所见酷似腹腔器官恶性肿瘤种植转移。我们收治此病2例，现报道如下。     

经血倒流腹腔致腹痛误诊急性阑尾炎2例分析

经血逆流腹腔现象较常见,因倒流经血较少,一般无明显临床症状或表现痛经Ⅲ。大量经血倒流引起典型急腹症者则较少见,与急性阑尾炎等急腹症临床表现极为相似,容易误诊,造成不必要的手术。笔者近年接诊2例,现报告如下。     

阑尾炎周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转9例分析

我院1998-03~2006-03共收治阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转9例,现分析如下。1临床资料本组年龄17~54(平均32)岁,病程4~24(平均11)d。症状:右下腹痛5例,转移性右下腹痛2例,下腹痛2例,伴发热者4例,恶心、呕吐者5例。体征:本组均可在右下腹或下腹部触及肿块,均有压痛,伴有肌紧张反跳痛5例。妇科检查:在子宫右侧均可触及肿块,均有触痛,肿块为囊性感5例,较硬者4例。一般活动差,与子宫分界不清。W BC(12.4~15.6)×109/L 6例,(20.3~25.6)×109/L 3例。2结果B超检查:提示3例为右侧附件4.8 cm×4.2 cm实质暗区,3例为囊实性肿块,2例盆腔混合…     

卵巢肿瘤蒂扭转166例临床分析

本文将我院1967年1月1日～1986年12月31日发生的166例卵巢肿瘤蒂扭转病例分析如下: 资料分析一、发生率:20年间,我院共收治卵巢良恶性肿瘤3497例,其中发生蒂扭转116例,发生率为5.75％。二、年龄分布:本文病例中,年龄为10～72岁。166例中发生于21～50岁之间为116例(占69.88％),其中以发生于21～30岁之间为61例,(占36.75％),所占比例最大。三、发病因素 (一)肿瘤大小:186例中,120例蒂扭转发生于女拳至儿头大小之肿瘤患者。     

寄生畸胎瘤1例

1病例报告女,51岁,已婚,农民,因彩超发现腹部包块2个多月入院,入院时查体:心肺无异常发现,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾未扪及;妇科检查:子宫水平位正常大小、活动、无压痛双附件未扪异常;既往史:8个多月前行阑尾切除术,2个多月前有腹痛史(具体不详),从未做过体检,入院后做B超示:右侧腹部混合性占位,子宫未见异常声像,胸片正常,肝肾功正常,腹部平片:中腹部椭圆形包块,多系腹部占位性病灶,入院考虑诊断:腹部包块,完善辅检后行剖腹探查术见:腹腔大网膜上有一9cm×6 cm×6 cm大小包块,质硬,包膜完整,表面被大网膜部分包裹,子宫正常大小,左侧输卵管、卵巢正常,右侧未见卵巢及输卵管,但可见输卵管痕迹,长约1 cm(于右侧子宫角处),剖视包块见其内充满脂肪样液体及少许毛发,术后诊断大网膜畸胎瘤,术后病检:送检物符合卵巢皮样囊肿,术后住院6 d痊愈出院。2讨论畸胎瘤是来源于生殖细胞,由多胚层组织结构形成的肿瘤,是常见的卵巢肿瘤,占卵巢肿瘤的10%~20%,本例患者入院前2个多月有腹痛史,术中见右侧输卵管缺失,病理示:送检物符合卵巢皮样囊肿,综合分析,本例患者曾发生卵巢畸胎瘤扭转,断裂后致畸胎瘤寄生于大网膜,临床实...     

含气卵巢畸胎瘤1例报告

畸胎瘤为常见的肿瘤,但含气畸胎瘤国内尚未见有报道,本院遇一例,现报告如下: 患者女,48岁,于十三年前无意中发现下腹部有一拳头大包块,无痛,逐渐增大,因不影响工作生活,未作任何诊治,十二天前开始出现下腹部隐痛,排黄色稀烂大便,不含粘液脓血。 检体:T:37.7℃,P:100次/分,R:20次/分,BP 15/     

腹膜后阑尾炎穿孔并髂腹股沟脓肿误诊1例分析

对腹膜后阑尾炎穿孔并髂腹股沟脓肿误诊1例分析如下。1病历摘要 女，55岁。发热右腰及大腿内侧疼痛12d，门诊拟诊腰腿痛原因待查，用曲安奈德作局部封闭，并用头孢呋辛钠治疗5d，病情无明显好转，3d后右腹股沟处红、肿、热、痛，行走困难，诊断为右腹股沟脓肿入院。查体：T39℃，神志清。体态肥胖，心肺正常，腹软，右下腹深压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，肠鸣音正常。