胰岛母细胞增生症一例

患婴女 ,2 8ｄ ,第一胎 ,孕 3 7周。因胎膜早破及疑有脐带绕颈于 2 0 0 1年 10月 2 8日入院行剖宫产术。其母否认糖尿病史。患婴出生后第 3天出现频繁抽搐。体检 :患婴肥胖 ,体重 4.7ｋｇ。实验室检查 :空腹血糖 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血胰岛素 5 5 .9ｍＵ/Ｌ。Ｂ超及ＣＴ检查未发现胰腺异常。经静脉持续补糖及推注地塞米松 ,血糖仍低于正常水平 ,患婴症状加重 ,反应差 ,家属要求放弃治疗 ,于住院 2 8ｄ时死亡。病理检查 :胰腺重 6ｇ,4.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .4ｃｍ。切面灰黄色 ,质软 ,未扪及肿物。镜下观察 :胰岛数量明显增多 ,体积增大 ,形态不规…     

IgM及IgG抗致新生儿溶血病1例报道

由于Ｒｈ血型不合引起的新生儿溶血病 (ＲｈＨＤＮ)屡见报道 ,均以抗Ｄ较为多见 ,而因抗 ｃ引起发生的新生儿溶血病 (ＨＤＮ)报道较少 ,就近我院发现 1例ＩｇＭ及ＩｇＧ抗 ｃ致新生儿溶血病 ,现报告如下。病例 :患儿 ,女 ,出生 4天 ,因面部发生黄染并波及全身加重入院治疗 ,实验室检查 :Ｈｂ 85ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .6× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 13 2× 10 9/Ｌ。总胆红素 46 5 .1μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 2 0 .1μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 45 5 .9μｍｏｌ/Ｌ患儿系第二胎足月顺产 ,其母第一胎时妊娠足月发生死胎 ,自述无输血史。血型血清学检查1 试…     

瑞氏综合征一例尸检

患儿女 ,2岁 4个月。因惊厥伴意识不清 1ｈ于 1998年6月 8日入院。患儿入院前 1ｈ无明显诱因突然抽搐 ,持续 5ｍｉｎ略缓解。发病前大便 2次 ,稍稀 ,病前 8ｈ食用火腿肠后呕吐一次。否认口服阿司匹林史 ,否认惊厥史。体检 :意识不清 ,双肺可闻及散在痰鸣音 ,肝脏 :肋下 3.0ｃｍ ,剑下 2 .5ｃｍ ,质稍硬 ,四肢肌张力低 ,膝腱、跟腱反射未引出 ,颈无抵抗。实验室检查 :白细胞 16 .7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .92 ,淋巴细胞 0 .0 8,血氨 6 4.5 70 μｍｏｌ/Ｌ(参考值 <44 .0 2 5 μｍｏｌ/Ｌ) ,血糖 0 .4ｍｍｏｌ/Ｌ。血谷 丙转氨酶 170Ｕ/Ｌ、…     

亚太地区2型糖尿病政策组已将糖尿病控制标准作了修改(1999年)

2型糖尿病控制目标项目良好一般不良血糖葡萄糖ｍｍｏｌ/Ｌ空腹 4 4- 6 1≤ 7 0 >7.0非空腹 4.4- 8.0≤ 10 .0 >10 .0糖化血红蛋白 % <6 .2 6 .2 - 8.0 >8.0血压ｍｍＨｇ <130 / 80 >130 / 80 - <16 0 / 95≥ 16 0 / 95体重指数ｋｇ/ｍ3男 <2 5男 <2 7男≥ 2 7女 <2 4女 <2 6女≥ 2 5总胆固醇ｍｍｏｌ/Ｌ <4.5≥ 4.5≥ 6 0高密度脂蛋白胆固醇ｍｍｏｌ/Ｌ >1.11.1- 0 .9<0 .9 甘油三酯ｍｍｏｌ/Ｌ <1.5 <2 .2≥ 2 .2低密度脂蛋白胆固醇ｍｍｏｌ/Ｌ <2 .5 2 .5 - 4.4>4.4亚太地区2型糖尿病政策组已将糖尿病控制标准作了修改(1999年)…     

脂质过氧化对人血管内皮细胞NO合成的影响及维生素E的作用

一、材料与方法1.细胞培养 :人脐静脉内皮细胞 (ＨＵＶＥＣ)培养采用本实验室改进的Ｊａｆｆｅ培养法。经免疫荧光检测第Ⅷ因子相关抗原阳性 ,鉴定为血管内皮细胞。2 .实验分组 :分 8组 ,第 1组为正常对照组 ;第 2组为氢过氧化枯烯 0 0 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;第 3组为氢过氧化枯烯 0 0 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;第 4组为氢过氧化枯烯 0 10ｍｍｏｌ/Ｌ ;第 5组为氢过氧化枯烯 0 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;第 6组为氢过氧化枯烯 1 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;第 7组为氢过氧化枯烯 0 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ +维生素Ｅ(ＶｉｔＥ) 5 0ｍｇ/Ｌ ;第 8组为氢过氧化枯烯 1 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ +…     

Shwachman综合征一例

患儿男 ,1周岁。因“巩膜、皮肤黄染 2周 ,皮疹 1周”于2 0 0 0年 7月 2 7日入院。曾抗感染治疗无好转。患儿足月顺产 ,出生体重 4ｋｇ,母乳喂养 ,按时添加辅食。否认传染病接触史。父母非近亲婚配。体检 :体重 8 1ｋｇ ,颜面浮肿 ,身材矮小 ,毛发枯黄。头围、胸围、腹围均小于正常。全身皮肤、巩膜黄染。全身皮肤有大小不等的红色丘疹 ,压之褪色 ,部分皮肤破损。心肺未见异常 ,呼吸音粗。腹部膨隆 ,腹壁无静脉曲张。查血常规白细胞 ( 3次检测分别为 6 6× 10 9/Ｌ、2 2× 10 9/Ｌ、7 2× 10 9/Ｌ ,其中性粒细胞分别为 3 0 %、2 0 %及5 5 %…     

重症传染性单核细胞增生症二例尸检

例 1女婴 ,1岁。反复发热 2 0ｄ ,皮肤黄染 ,尿呈棕黄色 ,并出现寒战。胃纳逐渐减少。于 1999年 3月 2 1日入广州市儿童医院。体检 :皮肤、巩膜黄染 ,体温 39.5℃ ,呼吸 30次 /分 ,脉搏 140次 /分 ,血压 75 / 5 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神志清 ,精神疲倦 ,心率 140次 /分 ,律齐。双肺呼吸音粗糙 ,未闻音。肝肋下 6ｃｍ ,质软 ,脾未触及。实验室检查 :白细胞总数 :7.9× 10 9/Ｌ ,红细胞总数 :2 .2 6× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 :5 9ｇ/Ｌ ,血小板 :5 4× 10 9/Ｌ。白细胞分类 :带状 0 12 ,分叶 0 .30 ,淋巴细胞 0 .85。其他检查…     

四氧嘧啶糖尿病大鼠主动脉金属元素含量与收缩反应的相关性

本实验通过对 4周四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠主动脉及对照大鼠主动脉 12种金属元素含量、主动脉环收缩反应张力的测定及其相关性分析 ,旨在了解糖尿病时主动脉金属元素含量变化与收缩反应的关系。材料和方法1　动物及糖尿病模型的复制Ｗｉｓｔａｒ雌性大鼠 (重庆医科大学实验动物中心提供 ) ,鼠龄 3月 ,体重 185 - 2 10ｇ ;四氧嘧啶 2 0 0ｍｇ/ｋｇＢＷ腹腔内注射 ,3ｄ后测定血糖 ,血糖≥ 13 9ｍｍｏｌ/Ｌ的大鼠为糖尿病模型建立 (ｎ =12 ) ,继续饲养。至 4周时体重 190 - 2 15ｇ ,血糖14 0 - 18 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 15 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,对照…     

一氧化氮在实验性缺血再灌注心肌顿抑中的作用及左旋精氨酸干预

目的 :为了探讨一氧化氮 (ＮＯ)在实验性缺血再灌注心肌顿抑中的作用及左旋精氨酸 (Ｌ -Ａｒｇ)对其的影响。方法 :选用 2 0只家兔 ,制备心肌缺血再灌注模型 ,随机均分为对照组和Ｌ -Ａｒｇ组 ,分别于缺血前、缺血 40ｍｉｎ及再灌注 2 0ｍｉｎ取血检测ＮＯ水平 ,相应时点监测心功能。结果 :心肌缺血再灌注期间 ,一氧化氮代谢产物含量 (ＮＯＰ)显著下降 (缺血前 2 6 9± 4 6μｍｏｌ/Ｌ ,缺血 40ｍｉｎ 1 4 8± 3 8μｍｏｌ/Ｌ ,再灌注 2 0ｍｉｎ 1 2 7± 5 3μｍｏｌ/Ｌ ,Ｐ均 <0 0 0 1 ) ;心肌舒缩功能指标 (ＭＡＰ、ＬＶＳＰ、 ｄｐ/ｄ…     

Rh血型不合新生儿溶血症死亡尸解1例

患儿 ,女性 ,36 + 3 周顺产 ,Apgar评分出生 0min评 6分 ,5min后评 9分 ,体重 2 4 0 0g ,羊水Ⅲ°粪染 ,出生后予吸黏液、吸氧等治疗。查体 :唇周微绀 ,前囱平软 ,呼吸平 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及干湿罗音 ,心律齐 ,腹软 ,四肢肌张力稍低 ,诊断 :(1)新生儿窒息 ;(2 )早产低体重儿 ;(3)羊水吸入。出生 1日发现面部、躯干黄染 ,一般反应尚可 ,血常规 :Hb 134g/L ,RBC4 7× 10 12 /L ,血型O型 ,诊断病理性黄疸 (新生儿Rh溶血症待排 )。出生第 2天黄染加重 ,反应尚可 ,输“O”型血浆 2 5ml。出生第 3天 ,患儿反应差 ,四肢肌张力弱 ,呕吐黄…     

侵袭性细胞毒性自然杀伤/T细胞淋巴瘤

患者男 ,19岁。因反复发热头痛 1个多月 ,腹泻 5ｄ于1999年 5月 18日急诊入院。患者呈急性病容 ,皮肤巩膜未见黄染 ,体温 40℃ ,双侧腹股沟及左侧腋下可扪及数个直径0 .5～ 1.0ｃｍ淋巴结 ,质中轻触痛。双侧肺呼吸音变粗 ,肝肋下 6ｃｍ ,脾肋下 5ｃｍ ,肝脾区有触痛。实验室检查 :白细胞1.4× 10 9/Ｌ ,红细胞 3.8× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 83ｇ/Ｌ ,血小板2 2× 10 9/Ｌ。行抗感染及对症治疗 ,体温一直未降 ,波动在40℃左右 ,入院后第 2天再查血常规示白细胞 1.35× 10 9/Ｌ ,红细胞 2 .5 7× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 74.8ｇ/Ｌ ,血小板 13× 10…     

窒息新生儿早期血糖水平的临床观察

我科自 1998年 1月～② 2 0 0 1年 12月收治新生儿窒息4 2例 ,对其早期的血糖水平进行监测并分析 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　男 2 0例 ,女 2 2例。日龄 1ｈ～ 3ｄ ,出生体重 0 .95ｋｇ～ 4 .6ｋｇ ,早产儿 6例。 10例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分0～ 3分的为重度窒息组 (简称重度组 ) ,32例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分的为轻度窒息组 (简称轻度组 )。2 诊断标准　足月新生儿全血血糖 <1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,早产儿或小于胎龄儿 <1.1ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿低血糖 ,全血血糖 >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿高血糖[1] 。3 方法　…     

新生儿VATER联合征1例尸检病理报告

1　临床病理资料　患儿 ,女 ,出生 14天 .早产窒息复苏后 ,气促 ,青紫 1小时于 2 0 0 0年 7月 3日入院 .出生体重 110 0ｇ ,身长 35ｃｍ .体检 :精神倦 ,反应差 ,呼吸浅促 ,口周发绀 ,心音低钝 ,心律齐 ,胸骨左缘闻及ＳＭⅢ级吹风样杂音 ,双肺无异常 ,四肢无畸形 .实验室检查 :白细胞 10 .9× 10 9/Ｌ ,分叶 68% ,淋巴细胞32 % ,红细胞 4 .4 2× 10 12 /Ｌ ,血小板 10 3× 10 9/Ｌ .Ｘ线检查示第 1、2、3腰椎半椎畸形 ,食道造影确诊食道闭锁Ⅲ型 ,即行“食道闭锁修补吻合术” ,术后ＳｐＯ2 进行性下降 ,超声心动图示房室大小大致正常 ,房间…     

肝脏移植三例

例 1男 ,2 6岁。因肝炎后出现腹水 1年 ,期间发生食道静脉曲张破裂出血 3次入院。Ｂ超显示全肝呈中粗光点 ,有腹水 ;胃镜显示食道静脉重度曲张 ;磁共振成像技术 (ＭＲＩ)提示为门脉性肝硬化。实验室检查 :甲胎蛋白 (ＡＦＰ)阴性 ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,血清总胆红素 10 μｍｏｌ/Ｌ ,白蛋白 33ｇ/Ｌ ,球蛋白2 7ｇ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)正常。临床诊断 :肝炎后肝硬化 ,合并门脉高压症。1996年 5月 2 2日行背驮式原位肝移植术。术后第 7ｄ肝穿刺活检显示多数汇管区有中度淋巴细胞浸润 ,并夹杂有个别单核细胞、嗜酸性细胞和中性粒细胞 ,多数小…     

小肠缺血性肠病伴胰腺导管异位一例

患者男 ,76岁。因间断胸闷、心悸 4年 ,加重伴双下肢水肿 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 9月 12日入院。入院诊断冠心病 ,心力衰竭型。 9ｄ后突然出现间断便血 2ｄ ,伴低血压、贫血症状。血便呈黑红色 ,每日 3～ 4次 ,每次量约 5 0 0ｍｌ,便前无腹痛。血压由 16 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)降至 90 / 5 0ｍｍＨｇ ,Ｈｂ由 114ｇ/Ｌ降至 6 4ｇ/Ｌ ,神志淡漠。纤维结肠镜检查 :小肠弥漫性出血性病变。临床考虑为小肠肿瘤或血管瘤破裂出血、失血性休克。行急诊手术探查 :小肠距曲氏韧带约 10 0ｃｍ处腔内可触及一约 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1…     

孪生姐妹同患21三体综合征

病例 :例 1,女 ,5小时 ,因哭声弱 ,反应差 5小时入院。患儿系Ｇ3 Ｐ1,双胎之大 ,孕 35周早产 ,且母有妊高征史。父 :30岁 ,母 :2 4岁 ,父母非近亲结婚。双方家庭亦无类似疾病史。入院体检 :体重 16 0 0ｇ ,神清、反应差 ,呼吸平 ,皮肤干燥 ,愚型貌 ,唇无绀 ,双肺呼吸音粗 ,心率     

真空负压LSAB免疫组化法在相关抗原检测中的应用

同时用常规ＬＳＡＢ和真空负压ＬＳＡＢ法对ＥＴ 1(内皮素 1)抗原的表达进行对照研究。方法 :①制片 :线栓法建立大鼠局部脑缺血模型。于缺血后 12ｈ、1ｄ、3ｄ、7ｄ及 14ｄ灌注取脑、液氮冷冻及冷冻切片 ,片厚 16微米。每个时间点切片2 0张 ,冷丙酮固定 ,分常规法和真空负压法 2组进行ＬＳＡＢ染色。②真空负压ＬＳＡＢ法 :脑切片 0 0 1ｍｏｌ/ＬＰＢＳ冲洗 5ｍｉｎ 3次 ,加入 10 %正常羊封闭血清后 ,将切片放入真空负压干燥冷冻机内 ,持续抽气直至负压达 6 6 6 6ｋＰａ(5 0 0ｍｍＨｇ)后 ,持续 5ｍｉｎ ;切片ＰＢＳ冲洗后 ,加入兔抗人Ｅ…     

新生儿先天性肥厚型心肌病1例

病例 :患儿 ,男 ,7天 ,Ｇ3Ｐ3,足月分娩 ,出生体重 34 0 0ｇ ,生后全身青紫 ,未经处理约 1小时后 ,青紫略好转。 1天前 ,患儿无明显诱因出现拒奶 ,恶心 ,不哭、少动于 1999 8 2 7入院。其二姐因“脑积水”于 8个月时死亡 ,否认有家族性遗传病及传染病史。查体 :Ｔ37℃Ｐ130次 /分 ,Ｒ40次 /分 ,发育正常 ,营养中等 ,神志清 ,呼吸急促 ,反应差。全身皮肤粘膜黄染 ,头颅大小、形态正常 ,四肢末端紫绀 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 130次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,心前区可闻及 4/ 6级粗糙的收缩期吹风样杂音 ,传导广泛 ,伴震颤。肝肋…     

新生儿Robin序列征二例

病例 :　病例 1:患儿 ,女 ,4d ,因阵发性青紫 2d伴呼吸难1d ,以“新生儿肺炎”入院。患儿系第 2胎第 2产 ,第 1胎为女性 ,存活、身体健康。患儿出生时无窒息抢救史 ,生后次日即出现阵发性青紫 ,伴有口吐白沫 ,不咳 ,不发热 ,第 2d出现明显呼吸困难 ,尤以吸气困难明显。患儿在家喂奶过程中曾出现呛奶及呼吸暂停。入院体检 :T 36 4℃ (肛温 ) ,脉搏 14 0次 /min ,呼吸 6 0次 /min ,体重 3 2kg ,反应差、神清、颜面、肢端青紫 ,吸气性三凹征明显 ,下颌骨小 ,下齿龈后缩 ,U形腭裂 ,舌后坠 ,双肺呼吸音粗 ,可闻细湿罗音。心率 14 0次 /min ,律…     

印戒细胞淋巴瘤1例

患者女 ,6 5岁。全身浅表淋巴结肿大半年。出现咳嗽等症状近 2个月 ,并自觉全身乏力。查体 :慢性病容 ,双侧颈部、腋窝、腹股沟浅表淋巴结如黄豆至鸽蛋样肿大 ,无压痛 ,活动度差 ,质韧。Ｂ超示 :脾肋下斜径 15 2ｃｍ ,肋间厚度5 4ｃｍ ,肝正常大小。经抗炎治疗无效 ,遂行颈淋巴结活检 ,同时血清学检查 ,免疫球蛋白定量 :ＩｇＧ 19 30 ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ 6 73ｇ/Ｌ ,ＩｇＭ 10 30 ｇ/Ｌ ,Ｋａｐｐａ 2 1 2 0 ｇ/Ｌ ,Ｌａｍｂａｄａ 9 0 4ｇ/Ｌ。病理检查　淋巴结 4枚 ,直径 0 6～ 2 2ｃｍ ,表面光滑 ,切面实性 ,淡红色 ,质地中等。 4枚淋巴…