新生儿骶尾部畸胎瘤的诊治分析

目的:总结新生儿骶尾部畸胎瘤的临床特点,探讨甲胎蛋白(AFP)对判断畸胎瘤良恶性的意义及减少肿瘤复发的方法。方法:共诊治新生儿骶尾部畸胎瘤43例,对临床表现、手术及病理、辅助检查等进行详细分析。结果:本组43例中,年龄0~10 d者32例,11~20 d者8例,20~30 d者3例。其中囊性12例,实行8例,混合型23例,多数呈哑铃型。术前电化学发光法检测AFP36例,其中AFP≥400 IU/m l 28例,8例<400 IU/m。l出院1~3个月复查大部分AFP正常。全部病例出院,复发3例,其中2例AFP≥400 IU/m。l病理:成熟型畸胎瘤37例,未成熟型畸胎瘤6例。结论:新生儿骶尾部畸胎瘤绝大多数是良性,混合型居多,术前检测AFP,有一定参考意义,术中完整切除肿瘤和尾骨,并尽量切除卫星病灶,是减少并发症和复发率的必要措施。     

婴儿骶尾部囊性畸胎瘤1例

患儿　女 ,77天。出生时见骶尾部软组织处有肿块 ,后逐渐增大。查体 :骶尾部有一约 5cm× 4cm× 3cm肿块 ,质软 ,界线较明显。穿刺抽出少许乳白色粘稠液体。入院后手术切除。病理检查 :送检标本为囊性肿物 1个 ,大小 5cm× 4cm× 3cm ,淡红色 ,切面见多房性 ,部分房内为乳白色粘稠液 ,部分房内为淡黄色液 ,部分房内为油酯状物及少许毛发。囊壁及房间隔厚 0 .1～ 0 .3cm ,内附有 2cm× 2cm× 1cm大小头丘 ,切面灰白黄色。镜检 :头丘处为鳞状上皮组织 ,毛囊、皮脂腺、汗腺 ,其下为脂肪组织 ,平滑肌组织 ,软骨组织 ,脑组织 ,其余囊壁可见假复层…     

新生儿骶尾部畸胎瘤79例临床分析

目的总结新生儿骶尾部畸胎瘤诊断及治疗要点。方法回顾性分析2000年1月～2010年1月本院收治的79例新生儿骶尾部畸胎瘤,对临床表现、辅助检查、手术及病理,以及术后并发症的预防进行分析。结果 79例中男37例,女42例;年龄3～28d,临床分型：显型51例,隐型9例,混合型19例。均行手术切除肿瘤。术后合并切口感染17例,直肠损伤合并肠瘘2例,均经综合治疗治愈;没有直肠脱垂及大便失禁并发症。病理检查7例为恶性,占8%,72例为良性,占91%。随访3月～5年,复发者8例,占10.12%,5例查甲胎球蛋白（AFP）大于250ng/L,考虑恶性复发,4例原病理检查即为恶性。2例AFP小于250ng/L,行二次手术治愈。结论新生儿骶尾部畸胎瘤良性居多,手术完整切除瘤体,并切除尾骨是减少肿瘤复发及恶变的关键;术中盆底结构的良好修复可防止术后大便失禁及直肠脱垂;术后俯卧位及创面置管负压吸引等措施可减少切口感染。     

新生儿骶尾部畸胎瘤79例临床分析

目的 总结新生儿骶尾部畸胎瘤诊断及治疗要点.方法 回顾性分析2000年1月～2010年1月本院收治的79例新生儿骶尾部畸胎瘤,对临床表现、辅助检查、手术及病理,以及术后并发症的预防进行分析.结果 79例中男37例,女42例;年龄3～28d,临床分型:显型51例,隐型9例,混合型19例.均行手术切除肿瘤.术后合并切口感染17例,直肠损伤合并肠瘘2例,均经综合治疗治愈;没有直肠脱垂及大便失禁并发症.病理检查7例为恶性,占8%,72例为良性,占91%.随访3月～5年,复发者8例,占10.12%,5例查甲胎球蛋白(AFP)大于250ng/L,考虑恶性复发,4例原病理检查即为恶性.2例AFP小于250ng/L,行二次手术治愈.结论 新生儿骶尾部畸胎瘤良性居多,手术完整切除瘤体,并切除尾骨是减少肿瘤复发及恶变的关键;术中盆底结构的良好修复可防止术后大便失禁及直肠脱垂;术后俯卧位及创面置管负压吸引等措施可减少切口感染.     

胎儿骶尾部巨大恶性畸胎瘤并肠系膜畸胎瘤1例

患女 ,2 6岁。孕 2产 1 ,因孕 7月余 ,腹阵痛7h,于 1 999年 7月 1 8日入院 ,1 999年 1月 1日停经 ,停经早期无早孕反应 ,孕早期无风疹病毒 ,流感病毒感染史 ,无放射线及化学毒物接触史 ,孕 4月感胎动及腹渐膨隆 ,胎动与第 1胎无明显不同 ,孕 5月随丈夫去徐州市打工 ,3d前在徐州     

成人骶尾部畸胎瘤1例报告

畸胎瘤属胚胎性肿瘤,几乎可发生在身体的任何部位,骶尾部是性腺外畸胎瘤最常见的发生部位[1].骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma,SCT)是婴幼儿和儿童时期常见的骶尾部肿瘤.成人SCT国内外报道较少[2],早期手术为SCT首选治疗方法,成人型SCT的临床表现有排便困难、肛周或骶尾部疼痛,反复臀部流脓等,直肠内指诊大多可触及直肠后肿块.由于SCT病例稀少,临床医师经验不足,易发生漏诊及误诊.我科于2009年5月收治成人SCT 1例,现就手术方法及术中注意事项进行分析,报道如下.     

骶尾部畸胎瘤

18例骶尾部畸胎瘤中,起性(0～Ⅰ级)13例,未成熟性(Ⅱ级)1例,恶性(Ⅲ级)4例。多数肿瘤的未成熟成分为神经上皮,1例为肾组织。在未成熟成分中无局部复发或转移的病例。恶性瘤均为内胚窦瘤,平均生存8 9/12个月,骶尾部畸胎瘤早治疗对预后有利。在骶尾部畸胎瘤中,未成熟变异性组织,可以部分或全部取代禾成熟的神经上皮成分。骶尾部未成熟性畸胎瘤,应与含有其它恶性成分的肿瘤相区别,因为它们的预后有很大不同。     

胎儿骶尾部未成熟型畸胎瘤1例

1 临床资料 患者,35岁,停经22周,发现胎儿畸形1d为主诉于2007年3月31日入院.患者生育史为孕2产1,因异位妊娠接受手术1次,平素月经规律,于2007年3月30日行超声波检查发现双胎中1名胎儿畸形.停经期间无接触毒物及放射性物质史,未服用过药物.     

骶尾部畸胎瘤29例分析

骶尾部畸胎瘤２９例分析唐咸明容兑熙杨体泉谭志忠（广西医科大学第一附属医院小儿外科南宁５３００２１）１９７５年１月至１９９４年１月，我科共收治骶尾部畸胎瘤病儿２９例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：２９例中男７例，女２２例，良性畸胎瘤１６例，恶性...     

B超诊断胎儿骶尾部巨大畸胎瘤1例

孕妇 2 1岁 ,因停经 6+ 月 ,外院Ｂ超检查提示胎儿畸形 ,要求终止妊娠来我院就诊。入院时查ＢＰ 14 0 /10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,宫高 4 0ｃｍ ,腹围90ｃｍ。超声检查 ;胎头双顶径 6 6ｃｍ ,股骨长径5 1ｃｍ ,ＬＯＡ ,胎儿头皮及皮肤增厚呈双线 ,胎盘厚4 0ｃｍ >0级 ,胎儿四肢及腹部未见异常。胎心音 130次 /分 ,羊水最大无回声区 10 1ｃｍ ,羊水指数 37,胎儿脊柱排列整齐 ,骶尾部下方可探及一约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,边界较清、形态不规则的以稍强回声与无回声为主的不均质回声 ,内部结构紊乱 ,部分强回声内见低回声区 ,…     

胎儿骶尾部先天性不成熟性畸胎瘤1例

胎儿骶尾部先天性不成熟性畸胎瘤１例潘云黄维彦杨丽荣代丽萍１何如惠１（大理医学院病理学教研室大理６７１０００）关键词畸胎瘤；胎儿；骶尾部中图分类号Ｒ７１４．４３患儿男，第一胎，胎龄３３周。Ｂ超检查发现胎儿畸形：腹裂，内脏膨出。其母于１９９６年１０月２５...     

骺尾部巨大畸胎瘤1例报告

临床资料：患儿，女性，1岁，哈族。出生时即发现骶尾部有一儿头大肿物，质地不均匀。肿物随患儿生长而增大，伴有排大便困难。查体；身长64cm，体重儿．5k。骶尾部可见31cm 24cm 14cm大小的肿物，肿物与患儿骶尾部相连，呈球形，基底部宽广，表面凹凸不平，实囊感，可触及肋骨状条索排列结构。患儿肛门及部分外阴部因受压而向前移位。直肠指诊直肠向腹侧明显移位拉长受压狭窄。腹股沟区淋巴结无肿大。血aFP为100ng／ml（正常值〉25ng／ml：CT检查可见起自盆腔的巨大肿块影，边界光滑，其内密度不均，可见钙化、液化区及脂肪组织影，骶骨骨质缺如，肿块自然缺如1处突出体外。     

胎儿骶尾部未成熟性畸胎瘤一例

胎儿骶尾部未成熟性畸胎瘤非常少见,该肿瘤的诊断主要依靠B超结合病理组织学和免疫组化结果,需与骶尾部成熟性畸胎瘤和脊膜膨出相鉴别。本例报道的胎儿骶尾部未成熟性畸胎瘤的确诊依靠病理大体检查、病理镜检和免疫组化染色,该肿瘤生物学行为为恶性,可以出现肿瘤浸润、转移,对母体的影响需要通过随访观察来确定。     

新生儿骶尾部畸胎瘤术后残留再手术1例报告

<正>患男,7岁。以骶尾部窦道间断性渗液7年之主诉于2004年12月1日入院,患儿曾于1997年1月9日出生2h后因“骶尾部肿物”入住我科。查体:心肺腹无异常,骶尾部可见-20cm×20cm×18cm大小的包块,外有一层透明薄膜,内有大量脏器如:肝、肾脏、肠管、皮肤,未见明确的心肺组织,包块有一蒂与骶尾部相连,内有血管样组织,部分组织仍有活性。急诊在全麻下行畸胎瘤切除术,术后病理大体检查:灰褐色,不整形组织,约20cm×20cm×18cm大小。包膜不完整,表面结节状,最小如花生米,最大如儿头大,其中见一灰褐色囊性组织,大小约10cm×7cm     

成人骶尾部畸胎瘤合并感染长期误诊1例

1临床资料患者,女,29岁．因“肛周胀痛20余天”入院．4a前呈因肛周坠胀,伴疼痛、发热入住当地医院,诊断为“直肠后脓肿”,反复行脓肿切开引流3次,切开脓腔后见大量黄色脓液流出,经抗感染治疗后切口愈合．查体：一般情况良好．膝胸位：女性外阴,肛门后可见陈旧性斑痕,部分已经破溃,可见暗褐色脓液引出．直肠指检,进指顺利,12点距齿状线5cm处可触及直径约6cm的包块,质软,波动感阳性,指套无染血及脓液．血常规：白细胞12．1×10^9／L,中性粒细胞85％;肛周B超：肛周探及8cm×3．7cm无回声暗区,边界尚清楚,提示肛周积液．初步诊断：直肠后脓肿,骶尾部肿瘤？     

成人骶尾部畸胎瘤临床分析

目的：探讨成人骶尾部畸胎瘤的诊断与治疗。方法：对收住院的42例成人骶尾部畸胎瘤临床资料进行分析。结果：骶尾部畸胎瘤因其多发于婴幼儿和儿童时期,而成人发病率较低、病史较长,成人骶尾部畸胎瘤容易漏诊;当骶尾部畸胎瘤合并感染时容易误诊,因疾病得不到及时治疗,许多良性畸胎瘤发生恶变。结论：成人骶尾部畸胎瘤不易引起患者重视,且术前诊断较为困难,极易造成误诊及漏诊,因此,无论良性、恶性畸胎瘤患者一经确诊均需手术治疗。     

小儿骶尾部畸胎瘤36例临床分析

目的总结36例小儿骶尾部畸胎瘤手术治疗的临床经验,分析探讨术后并发症的预防及处理。方法回顾分析2003-2010年收治的36例患儿的临床资料、手术方法及术后并发症,手术年龄0~14岁。结果 36例手术标本(34例为良性,2例为恶性),8例切口感染,换药后愈合,1例复发再次手术后治愈,未发现有直肠瘘及大便失禁。结论术中通过有效控制瘤体血供、减小死腔、修剪皮瓣、切除尾骨、修复直肠后壁肌层可以有效预防术后并发症。     

婴幼儿骶尾部巨大畸胎瘤切除术的护理

畸胎瘤 ,是由 3种原始胚层组织演变而来的先天肿瘤。好发部位多在骶尾部及腹膜后 ,骶尾部畸胎瘤多在婴幼时发现 ,绝大多数为良性 ,肿瘤随小儿的机体发育而增长 ,如瘤体增长异常迅速或伴有发热 ,应及早手术治疗。因为患儿小 ,手术切除的风险较大 ,相应的护理难度也有所增大 ,所以良好的护理对患儿术后恢复至关重要。我院于 2 0 0 1- 0 7收治 1例婴儿骶尾部巨大畸胎瘤 ,经手术切除肿瘤 ,病理诊断证实为 :骶尾部成熟畸胎瘤。术后恢复顺利 ,痊愈出院。现将有关的护理体会 ,总结如下。1　病例介绍患儿 ,男 ,2个月 ,体重 7ｋｇ。生后即被其母发现…