γ-谷氨酰转肽酶的临床应用

1 生物学特性 γ-谷氨酰转肽酶又称γ-谷氨酰转移酶(γ-CT或GGT),是一种含巯基的线粒体酶, 是谷氨酰循环中的关键酶,催化谷氨酰基转移到氨基酸上,形成γ-谷氨酰氨基酸.谷氨酰基的受体可以是小分子肽、L-氨基酸或水等,催化反应的类型也有多种[1]量最多,其次为肝、胰、肺、脑、附睾、唾液腺等.胚胎期各脏器γ-CT较高.血清中的γ-CT则主要来自肝胆,红细胞中几乎无γ-CT,因此溶血对其测定影响不大.     

血中r—GT活性测定在肝癌诊断中的应用

r－谷氨酰转肽酶在体内分布很广，以肾脏含量最高，胰腺次之，肝脏第三。其功能是催化r－谷氨酰肽中r－谷氨酰基向各种氨基酸、肽链的转移，参与r－谷氨酰循环。在肝脏，r－GT主要位于枯否氏细胞、门脉周围血管和胆管内皮细胞，正常肝细胞r－GT为阳性。胎肝和肝癌组织r－GT活性显著增高，可较正常肝组织高3～100倍。在诱发大鼠实验性肝癌过程中，变异肝细胞、增生结节和癌细胞r—GT为阳性。因此，r－GT在病理组织学中已被广泛用作肝癌标记物。血清中的r－GT主要来自肝脏，属于细胞分泌酶。本实验测定了19例肝癌患者血中r－GT活性，现…     

γ-谷氨酰转移酶参考品赋值方法的初步研究

目的 :研究γ 谷氨酰转移酶 (GGT)参考品活性的赋值。　方法 :用临床化学国际联盟 (IFCC)推荐方法测定该酶的活性 ,选择 5种厂家生产的试剂盒 ,首先进行实际K值的测定 ,然后对该酶参考品赋值。　结果 :瓶间变异系数 (CV) <1.0 %。GGT催化浓度以 95 %可信限赋值 ,复溶的冻干参考品为 (138± 8)U/L。　结论 :该赋值对于本品的试用和认证是有价值的。     

血清小剂量储存对GPT、r—GT测定的影响

<正> 近年来,有许多医院检验科为了统筹安排工作时间,将进行肝功能检测的标本于当天分离出血清,储存冰箱至第二天检测,工作中发现,丙氨酸氨基转移酶(GPT)、r—谷氨酰转移酶(r—GT)结果随着标本血清储存量的不同,测定结果也有所不同。为了研究这一情况,笔者对100例标本血清按不同量储存,于第二天用同一仪器和试剂分别进行GPT、r—GT测定,所得结     

血清γ-谷氨酰转肽酶活性测定法——附重庆地区健康成人111例正常参考值

γ-谷氨酰转肽酶（γ-GTP）广泛存在于人体各器官中，在细胞内该酶分别呈溶解与不溶解部分。只有可溶性部分可在体液中测得，即在血液与尿中存在。该酶可能参予调节组织中谷胱甘肽水平，氨基酸的吸收与排泄，以及肽链中自由氨基酸的酰化等作用。对人体中γ-GTP的测定，过去多用纸层析等方法，很不方便。1963年Orlwski等合成并采用γ-谷氨酰对硝基苯胺作基质测定γ-GTP的活力。本文采用γ-谷氨酰对硝基苯胺作基质，甘氨酰甘氨酸（即双甘肽）为γ-谷氨酰基的受体的方法测定，反应条件经酶反应动力学实验加以规范化和标准化，反应体系中加入吐温80，使γ-GTP活性测定方法重复性好、操作简便、快速。并通过测定111例健康成人血清，提供了本方法的正常参考范围，兹介绍如下：     

尿酶谱及微量白蛋白测定对潜在肾损伤的诊断价值

测定了80例糖尿病、高血压病及各类肾、泌尿系疾病患者尿中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT),乳酸脱氢酶(LDH),碱性磷酸酶(ALP)的活性及尿微量白蛋白(Alb)的含量。同时测定了102例健康人尿样。统计结果表明:各类肾病患者的四种尿酶活性及微量Alb含量均显著高于健康对照组(P<0.05)。提示联合测定尿酶谱及微量Alb,不但可以提高患者潜在肾损伤的阳性检出率,且对于了解各类肾损伤患者的肾损伤程度,病情发展,疗效观察,预后判断都有较大的临床意义。     

体外冲击波能量与家兔肾脏损伤关系的研究

目的 建立家兔体外冲击波致伤模型,探讨不同冲击电压和冲击次数对肾脏损伤程度的影响.方法 家兔30只,不同体外冲击波(14 KV·1 000次、 14 KV·2 000次、14 KV·3 000次、12 KV·2 000次和10 KV·2 000次)致伤,测定尿白蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、γ-谷氨酰转移酶和IgG水平,并进行病理观察.结果 体外冲击波致伤后尿白蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶和γ-谷氨酰转移酶的水平升高,而IgG的变化没有统计学意义;随冲击次数增加和冲击电压增高,尿白蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶和γ-谷氨酰转移酶的水平升高;病理观察示肾脏出现不同程度损伤.结论 体外冲击波能量升高可加重肾脏损伤,建议在不影响碎石效果的前提下,应尽量降低冲击电压和减少冲击次数.     

幽门螺杆菌临床常用检测方法的比较

目的通过对几种幽门螺杆菌检测方法的灵敏性和特异性进行比较,为临床提供一种检测幽门螺杆菌的最佳方案。方法在胃窦大弯侧近幽门2cm处取活组织并抽血2mL,采用快速尿素酶试验法、组织染色法、13C-尿素呼气试验、ELISA法进行幽门螺杆菌测定。结果快速尿素酶试验法、组织银染法、13C-尿素呼气试验、ELISA法的灵敏度分别为84·6%、95·6%、97·8%、89·0%,特异性分别为77·2%、78·9%、88·2%、75·6%。结论4种方法中以13C-尿素呼气试验灵敏性和特异性最高。快速尿素酶法简单、易行、价廉;组织学染色准确率较高;血清HP抗体测定和13C-尿素呼气试验为非侵入性,准确率也较高,患者依从性好。     

两种尿8A试纸检测结果对照

<正> 收集门诊患者的新鲜尿标本,利用长春迪瑞检验制品有限公司的尿8A试纸与苏州第一制药厂的尿8A试纸分别测定,结果如下:1.材料和方法1·1 材料1·1·1 长春市迪瑞检验制品有限公司产尿8A试纸(批号970908以下简称长春试条)。1·1·2 中国苏州第一制药厂产尿8A试纸(批号71255,以下简称苏州试条)。1·1·3 MA—4210尿液检测仪。每次测定前用仪器     

长期接触酚成人的尿酶影响

对长期(1～10年以上)接触酚的工人进行尿酚及尿酶测定,发现其尿酚排泄量显著高于对照组:同时其尿酶(γ-谷氨酰转移酶、乳酸脱氢酶、亮氨酸氨基肽酶、硷性磷酸酶、)活力也都显著高于对照组,但通常的肾功能试验都无明显改变。此外,接触组的尿酶活力也都高于各自的血清酶活力,可见多数尿酶的增高并非来自血清酶。     

尿液γ-谷氨酰转移酶和溶菌酶的测定对肾小球-肾小管损伤的诊断价值

目的探讨尿液γ-谷氨酰转移酶(GGT)、溶菌酶(LYS)对肾小球-肾小管损伤鉴别诊断中的意义.方法检测129例正常对照、22例急性肾小球肾炎、34例慢性肾小球肾炎、15例间质性肾炎和34例慢性肾衰患者尿γ-谷氨酰转移酶和溶菌酶活性.采用连续监测法测定尿γ-谷氨酰转移酶活性;应用琼脂平板溶菌法测定尿溶菌酶活性.结果急性肾小球肾炎组、间质性肾炎组尿GGT活性较正常对照组显著升高(P＜0.01),慢性肾衰组较正常对照组下降(P＜0.01);慢性肾小球肾炎组、间质性肾炎组、慢性肾衰组LYS活性较正常对照组显著升高(P＜0.01).GGT联合LYS对肾小球-肾小管损伤检出率为92.38%,与肾活检结果符合率为86.75%.结论尿液γ-谷氨酰转移酶和溶菌酶是诊断肾小球-肾小管损伤灵敏、可靠的指标.     

妊娠中晚期尿中谷氨酰转移酶的变化

<正> 血中谷氨酰转移酶(r—GT)的检测常被用于作为诊断肝、胆疾病的实验指标之一,而在妊娠妇女尿中的变化报道甚少,我们检测了100例中晚期孕妇尿中r—GT的变化,现报道如下:1.资料与方法1·1 检测对象 选择孕期大于20周的中晚期孕妇100名,年龄20—36岁,无泌尿系疾病,肝胆疾病及其它妊娠合并症,血清r—GT水平在正常参考范围;正常对照组60名,为体检正常育龄期妇女,年龄20—45     

血清酶校准品在室内质控血清中溯源性研究

目的　探讨血清酶校准品在室内质量控质中溯源性 ,建立实验室血清酶测定的标准化方法。方法　在日立737全自动生化分析仪上用酶校准品以单点定标方式设定仪器测得校准参数KT值 ,与理论校准参数KS值两种方法分别测定室内质控血清中的丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ,天门冬氨酸氨基转移酶 (AST) ,碱性磷酸酶 (ALP) ,肌酸激酶 (CK) ,γ 谷氨酰转移酶 (GGT) ,乳酸脱氢酶 (LD)等 6种酶的活性。同一份标本进行校准前和校准后双份测定 ,比较其均值 ( x)、标准差(s)、相对偏奇 (D % )。结果　两种方法的测定结果存在一定差异 ,用KT值测定 6种酶的s均 <3.0 ,D % <4 .0 %比用KS值的测定结果明显减小。结论　用酶校准品进行室内质控血清中酶的测定方法具有较好的溯源性     

甜菜碱对大鼠肝细胞膜表皮生长因子受体及其酪氨酸蛋白激酶的作用

目的：研究甜菜碱对大鼠肝细胞膜表皮生长因子（ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＥＧＦ）受体及其酪氨酸蛋白激酶（ｔｙｒｏｓｉｎｅｐｒｏｔｅｉｎｋｉｎａｓｅ，ＴＰＫ）活性的影响。方法：应用受体的放射配基结合分析法（ｒａｄｉｏｌｉｇａｎｄｂｉｎｄｉｎｇａｓａｙｏｆｒｅｃｅｐｔｏｒｓ，ＲＢＡ），比较实验组和对照组之间１２５ＩＥＧＦ与其受体的结合情况；受体酪氨酸蛋白激酶活性测定法，以大鼠肝细胞膜可溶性蛋白为酪氨酸蛋白激酶来源，比较实验组和阴性组之间受体蛋白自身磷酸化作用的差异。结果：２６ｎｍｏｌ·Ｌ－１～５．２ｍｍｏｌ·Ｌ－１的甜菜碱均能抑制正常大鼠肝细胞膜ＥＧＦ受体与其配基的结合，这种抑制作用为非竞争性抑制；１０与１００μｍｏｌ·Ｌ－１的甜菜碱可激活酪氨酸蛋白激酶活性，而１０ｍｍｏｌ·Ｌ－１的甜菜碱则抑制酪氨酸蛋白激酶活性。结论：甜菜碱可以抑制ＥＧＦ受体与其配基的结合并影响ＥＧＦ受体的酪氨酸蛋白激酶活性。     

80例原发性肝癌患者血清学指标分析

<正> 我们对80例原发性肝癌病人的血清做了丙氨酸氨基转移酶(ALT)、r—L—谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)五项指标的测定,以观察各指标在原发性肝癌的诊断、治疗及愈后的意义。1、资料和方法1·1 80例原发性肝癌患者为本院内、外科住院病人。     

脑损伤鼠修复过程中γ－谷氨酰转移酶活性初探

采用昆明小鼠２０只，制成脑损伤模型，分别于术后３天，１、２、３周取损伤部位脑组织做γ－谷氨酰转移酶（γ－ＧＴ）测定。结果：术后２周脑组织中γ－ＧＴ达２１．６±６．８单位，明显高于其他时间（Ｐ＜０．０５）。提示术后２周脑组织摄取氨基酸最多。     

肾移植患者尿液4种酶活性变化的临床意义

目的研究肾移植（KT）患者尿液中4种酶活性的变化规律及其临床意义。方法测定KT患者术前和术后第3、14和35天尿中N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）和丙氨酸氨基肽酶（AAP）活性进行研究分析。结果接受KT患者，术后3d尿中4种酶活性比术前均有不同程度的增高。ALP、AAP和NAG活性在术后14d最高。术后35d仅NAG酶活性和对照组差异无显著性。结论提示在判断肾移植患者是否出现排斥反应，应和未发生肾移植排斥反应患者术后相应时间的尿酶活性相比较。     

尿液标本的留取和保存

<正> 尿液是机体的代谢产物,含有多种化学成份如葡萄糖、蛋白质、氨基酸,排除体外极易长菌,致使某些成份分解变化,为厂获得准确的检验结果,应做好尿液的正确留取和保存。1.正确掌握留尿方法与时机1·1 常规标本:除急诊外,应嘱病人留晨起首次尿的中段尿,晨尿反映基础代谢状态,尿量及各种成份比较稳定,其PH值可保持有形成份的完整。留取尿标本要及时送检,标本久置可使磷酸盐析出干扰镜检。细菌污染,尿素分解产氨,尿呈碱性。细菌还可使葡萄糖、酮体、胆红素等结果减低和细胞成份破坏。若尿内混入白带或血,可使某些结果呈假阳性。     

丙型肝炎病毒感染者的血清酶活性分析

目的分析丙型肝炎病毒感染者的6种血清酶活性,比较各种酶检测对丙型肝炎病毒感染者的临床意义。方法收集丙型肝炎病毒感染者107例,分成丙型肝炎病毒携带者、轻度慢性丙型肝炎患者和中度慢性丙型肝炎患者3组。使用自动生化分析仪以酶促动力法测定丙型肝炎病毒感染者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、5’-核苷酸酶及腺苷酸脱氨酶活性。结果与正常对照相比,丙型肝炎病毒感染者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶活性均升高;随肝功能损害程度加重,酶活性升高程度增大,其中腺苷酸脱氨酶灵敏度明显高于其它血清酶。结论血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶均可作为丙型肝炎病毒感染者的病情监测指标,以腺苷酸脱氨酶检测灵敏度最高;天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶的活性升高与患者的肝功能损害程度密切相关。     

~(60)Co-γ线照射对大鼠小肠粘膜γ-谷氨酰转移酶、亮氨酸氨肽酶及三磷酸腺苷酶活性的影响

大鼠经~(60)Co-γ线800rad全身照射后1、2、4、7和10天,分别测定小肠粘膜γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、亮氨酸氨肽酶(LAP)和三磷酸腺苷酶(ATP酶)的活性以及对照组的酶活性。结果发现:LAP活性于第1天较对照组升高非常显著,第2天即显著下降,并持续下降至第7天。ATP酶活性于第2天上升非常显著,第7天稍有下降。γ-GT活性于第1、2天都升高非常显著,第4天即趋于正常水平。提示这三种膜酶对射线均敏感。照射后LAP活性显著下降且持续时间较长,可能是辐射引起小肠对氨基酸吸收障碍的机理之一。照射后ATP酶及γ-GT活性的变化与小肠对氨基酸吸收机能间的联系,尚待进一步研究。