吻合血管的足趾至拇指再造术的护理

拇指功能占整个手的功能的40%，拇指缺损将严重影响病人日常学习、工作及生活自理能力。因此。拇指缺失后的再造对恢复手功能至关重要。我科采用足趾游离移植的方法再造出来的手拇指与正常指类似，具有指节、指甲和良好的感觉与运动功能。术后康复迅速，使病人能尽快重返工作岗位，满足了成年伤残者的愿望。     

第二足趾再造拇指的康复护理

拇指缺失严重影响手的功能和外观,缺失拇指再造是手外科的主要课题,提高再造拇指的成功率、最大限度恢复手的功能是护理工作的重点。本院自1990年6月～2001年6月应用第二足趾移植再造拇指手术45例,由于注重早期康复护理,取得了满意的效果,报告如下。 1 临床资料 本组45例,男28例,女17例,年龄14～57岁,平均年龄31.5岁。拇指缺失原因多为外伤所致。急     

手外伤术后关节活动能力与功能的相关性

摘要 目的：研究手外伤术后患者手部关节活动能力与手功能恢复的相关性。 方法：对2012年11月—2013年3月我院32例手外伤术后康复患者,评估拇指对指功能评分、前臂旋转角度、腕关节活动度和手指关节总主动活动度（TAM）。采用Jebsen手功能测试量表评定手功能,进行直线相关分析和多元线性逐步回归分析。 结果：拇指对指功能评分与写字、叠棋子和捡小物时间呈负相关性。拇指TAM与翻纸牌和拿大的重罐子时间呈负相关性。前臂旋前角度与拿大的轻罐子时间呈负相关性。 结论：拇指对指功能评分、拇指TAM是影响测试的关键因素。术后康复应以恢复对指功能和拇指活动度为重点。术后固定时,应尽量开放无损伤部位,维持拇指活动度和对指功能。     

第二足趾再造拇指的康复护理

拇指缺失严重影响手的功能和外观,缺失拇指再造是手外科的主要课题[1],提高再造拇指的成功率、最大限度恢复手的功能是护理工作的重点.本院自1990年6月～2001年6月应用第二足趾移植再造拇指手术45例,由于注重早期康复护理,取得了满意的效果,报告如下.     

游离足趾移植再造拇指病人的康复护理

随着显微外科的发展和护理质量的提高,再造拇指的成活率近年来明显提高.拇指功能占全手功能的50%以上[1],手术的意义不仅限于恢复手的完整性,其根本意义是恢复拇指的大部分功能.2006年7月-2007年7月我院行游离足趾移植再造拇指术16例,除1例发生动脉危象,探查无效发生坏死,术后第4天行截指术,其余再造拇指成功.现将再造拇指病人的康复护理介绍如下.     

游离足趾移植再造拇指病人的康复护理

随着显微外科的发展和护理质量的提高，再造拇指的成活率近年来明显提高。拇指功能占全手功能的50％以上^[1]，手术的意义不仅限于恢复手的完整性，其根本意义是恢复拇指的大部分功能。2006年7月-2007年7月我院行游离足趾移植再造拇指术16例，除1例发生动脉危象，探查无效发生坏死，术后第4天行截指术，其余再造拇指成功。现将再造拇指病人的康复护理介绍如下。     

矫形器对正中神经损伤拇对掌功能丧失的补偿作用

目的:研究矫形器对正中神经损伤拇指对掌功能缺失患手功能的治疗及补偿作用。方法:为6例合并正中神经损伤的患手分别制作并使用功能位及动态对掌位矫形器,经过ADL训练后,采用Carroll氏上肢功能试验(UEFT)评定上肢及手的整体功能。结果:训练1个月后,UEFT评定显示患者功能等级较训练前提高1～2级,患手的对掌、握、捏功能恢复良好。结论:患者合并正中神经损伤后使用拇对掌位矫形器,可以治疗和补偿拇指对掌功能的缺失,改善手的功能性活动。     

手部矫形器

<正> 一、矫形的应用目的①固定关节使患部休息;②预防变形,纠正畸形;③辅助手术后的训练;④纠正异常运动:如对“书写痉挛”,矫形器有将近50%的效果;⑤代偿麻痹手和缺指的功能。如为颈髓完全损伤手麻痹的各种矫形器,拇指缺失时用手套型假指,假拇指与食中指对位,可进行夹捏动作。手部矫形器一定要有明确的应用目的,并结合每个病人的病情、体型等具体情况。①～③为一般治疗用矫形器,④、⑤与假肢相仿,为永久性辅助器具.从功能上分二类,一为持续固定的静态矫形器,使     

自体骨移植再造拇指术的围手术期护理

手在人类社会交际、生存和艺术发展中发挥着特殊的作用,其中拇指的作用就占全手功能的50%左右。我院在2003年2月~2005年7月收治了拇指完全缺失患者30例,并行再造拇指术,术后成活率达100%。现将护理措施报道如下。1临床资料我院2003年2月~2005年7月收治拇指完全缺失患者30例,男2     

早期康复训练在拇手指再造病人中的应用

[目的]探讨拇手指再造术后康复训练的方法与效果。[方法]对施行拇手指再造的48例病人实施早期康复训练,按照中华医学会手外科学会拇指、手指再造功能评定试用标准,评定再造指功能活动度、力量、感觉测定、手使用情况,根据评定情况进行综合评价。[结果]按照中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准进行评定,综合评价:优32指、良13指、可3指、差0指,优良率93.8%。[结论]早期康复训练能促进拇手指再造病人手功能恢复。     

急诊足母趾移植再造拇指Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度缺损

拇指功能占手功能的40%,当拇指Ⅰ度缺损时其功能丧失20%～30%,丧失手功能的10%;拇指Ⅱ度缺损时其功能丧失50%,丧失手功能的20%;拇指Ⅲ度缺损时其功能丧失60%～90%,丧失手功能的24%～36%.2004年3月～2010年3月本科应用保留趾全长甲瓣+其它骨支架组合移植再造拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损[1],应用带趾趾间关节甲瓣移植再造拇指Ⅲ度缺损共32例32指[2],取得满意效果,现报道如下.     

足趾组织移植再造拇手指的护理

手是主要的劳动器官,五指中拇指功能约占全手功能的40%～50%。拇指、手指不同程度缺损无疑给病人带来精神和心理上创伤,并影响手的功能,足趾组织移植的拇指、手指再造为他们带来希望[1]。随着显微外科技术的发展,由最初单纯粗放型的拇指再造发展到现在的精细修饰性再造与修复,根据病人不同伤情在足部设计不同的皮瓣,对拇指、手指及组织缺损进行修复与重建,使再造拇指、手指的外形与功能获得精细的专科     

护理辅助拇指再植后功能重建

手指中，拇指的作用是最重要的，如果缺失了拇指，手的功能就丧失５０％。如何使再植的拇指尽快尽好的发挥功能，恢复生活与劳动能力，是医护工作者非常重视的问题。现将１例拇指再植后功能重建的护理方法和体会介绍如下。１病历摘要患者男２１岁，因右拇指外伤１h后急诊入院，神志清楚，呼吸平稳，体温３７℃，脉搏７６次／min，呼吸１８次／min，血压１２０／１８０mmHg，右拇指在关节处离断，出血较多。行拇指再植后成活。４周后我们按如下方法指导患者进行了功能重建锻炼：（１）增加活动范围的锻炼。指导病人主动屈伸指掌关节及指间关…     

手指再造术后病人的健康教育

随着卫生观念的转变和保健医学的兴起,医院的职能也发生改变,健康教育已是医院的重要职能.医院对病人及家属都应提供健康教育.健康教育是以病人及家属为教育对象,通过有计划有目的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变健康行为的同时,使病人行为有利于健康方向发展的教育活动[1].护士如何有效地对病人实施教育,提高教育质量,是当前护理工作中值得探讨的课题,现将1998年～2000年3月开展的7例手指再造术后病人教育体会介绍如下 1 临床资料本组共7例,男5例,女2例,年龄16～43岁.机器轧伤截指3例,绳索绞伤后创口感染截指1例,冻伤坏死截指1例,手指再造拇指3指、食指1指、中指1指,其中双拇指缺失再造1例,2指同侧食、中指再造1例.亚急诊手指再造3例4指,二期手指再造2例3指,再造时间为截指后10小时～38年.结果:8指全部存活,经术后3～11个月随访,再造指对掌对指功能基本恢复,外形美观,供足创口期愈合,无行走跛行和步行痛.     

游离足趾移植再造拇指术的观察及护理

拇指功能占全手功能的40%，缺失后严重影响手的捏、握、抓、捻等功能。游离足趾再造拇指是将患者自己的足趾经过一次手术（缝接血管、肌胜、神经、骨骼等）移植于大拇指缺损处，以替代拇指的方法。我科从1996年7月一1997年7月施行该手术7例，手指功能有不同程度恢复，现报告如下：1临床资料在7例不同程度的拇指缺损中，男5例，女2例，年龄对一35岁之间，拇指根部离断5例，拇指末节缺损1例，近节指骨中段缺损1例。均因由机器压伤所致。2术前准备2．1进行全面体格检查，详细询问病史，了解患者有无糖尿病、血管硬化、高血脂、高血凝等禁忌症。…     

游离足趾移植再造拇指的功能锻炼

第二足趾游离移植再造拇指的成功,使我国手外科整形手术达到世界先进水平。一只手缺失了拇指,它的功能就丧失50%,如何使再造的拇指尽快尽好地发挥功能,使它能完满地代替缺失的拇指,恢复劳动与生活能力,是我们从事体疗工作者应该加以重点研究的课题。现将我们这方面的工作和体会小结如下:     

拇指缺失游离第二足趾再造成功9例分析

我院2004—01／2006—09共收治因机械损伤致拇指毁损缺失11例，9例患者在本院行游离第2足趾再造拇指术，经高超的显微手术技术与精心的治疗与护理相结合，再造拇指成活率达到100％。术后随访记录患者再造拇指外形和功能良好。分析如下。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

手为人们的劳动器官 ,其中拇指最为重要 ,约全手功能的 5 0 %以上 ,拇指软组织缺损 ,理想的修复对拇指功能恢复极为重要。 1992年以来 ,我院用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损 16例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均年龄 34岁。左侧 7例 ,右侧 9例。致伤原因 :切割伤 3例 ,电锯伤 5例 ,机器挤压伤 6例 ,烧伤及其它 2例。受伤类型 :拇指指腹软组织缺损 6例 ,指背侧缺损 5例 ,虎口皮肤缺损 2例 ,指端缺损 3例。其中伴骨外露者 11例。皮瓣面积最大 2 .5ｃｍ× 6ｃｍ ,最小 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ…     

第2足趾游离移植再造拇指的护理9例

自 1994年以来 ,我院先后为 9名拇指缺失病人行第 2足趾游离移植再造拇指 ,9指全部成活 ,经过随访 ,重建指外观功能良好 ,现就护理体会报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 8～ 38岁。手术方式均为第 2足趾游离移植再造拇指 ,分别吻合头静脉———大隐静脉 ,桡动静脉———足背动、静脉 ,吻合趾 (指 )神经、伸屈指肌腱等。术后出现动脉危象 1例 ,经手术探查有血栓形成 ,2次手术后手指成活 ,成功率达 10 0 %。2　术后观察与护理2 1　病室要求。术后应将病人安排在一个舒适、安静、空气新鲜的房间 ,室温保持在 2 2～ 2 5℃…     

巨大邻指动脉岛状皮瓣拇指再造术的护理

手是人类劳动的器官,尤其是拇指缺如将严重影响手的功能与外观。我院自1995年以来,应用巨大邻指动脉岛状皮瓣行拇指再造6指,均获成功,术后随访,效果满意,手功能及外形恢复良好。现将护理要点报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组均为男性,年龄18～25岁。损伤类型。电锯伤3例,切割伤3例。12手术方法在臂丛阻滞麻醉下施行,自体拇指末节指骨游离回植,屈指肌腱吻合,食指桡侧动脉岛状皮瓣转移包裹回植指骨拇指再造术,邻指皮瓣设计根据缺损面积大小决定。13治疗效果术后门天拆线,皮瓣及皮片完全成活,伤口1期愈合。术后3月随访,拇…