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吻合血管的足趾至拇指再造术的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
拇指功能占整个手的功能的40%,拇指缺损将严重影响病人日常学习、工作及生活自理能力。因此。拇指缺失后的再造对恢复手功能至关重要。我科采用足趾游离移植的方法再造出来的手拇指与正常指类似,具有指节、指甲和良好的感觉与运动功能。术后康复迅速,使病人能尽快重返工作岗位,满足了成年伤残者的愿望。 相似文献
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摘要
目的:研究手外伤术后患者手部关节活动能力与手功能恢复的相关性。
方法:对2012年11月—2013年3月我院32例手外伤术后康复患者,评估拇指对指功能评分、前臂旋转角度、腕关节活动度和手指关节总主动活动度(TAM)。采用Jebsen手功能测试量表评定手功能,进行直线相关分析和多元线性逐步回归分析。
结果:拇指对指功能评分与写字、叠棋子和捡小物时间呈负相关性。拇指TAM与翻纸牌和拿大的重罐子时间呈负相关性。前臂旋前角度与拿大的轻罐子时间呈负相关性。
结论:拇指对指功能评分、拇指TAM是影响测试的关键因素。术后康复应以恢复对指功能和拇指活动度为重点。术后固定时,应尽量开放无损伤部位,维持拇指活动度和对指功能。 相似文献
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高楚荣 《神经损伤与功能重建》1988,(3)
<正> 一、矫形的应用目的①固定关节使患部休息;②预防变形,纠正畸形;③辅助手术后的训练;④纠正异常运动:如对“书写痉挛”,矫形器有将近50%的效果;⑤代偿麻痹手和缺指的功能。如为颈髓完全损伤手麻痹的各种矫形器,拇指缺失时用手套型假指,假拇指与食中指对位,可进行夹捏动作。手部矫形器一定要有明确的应用目的,并结合每个病人的病情、体型等具体情况。①~③为一般治疗用矫形器,④、⑤与假肢相仿,为永久性辅助器具.从功能上分二类,一为持续固定的静态矫形器,使 相似文献
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手在人类社会交际、生存和艺术发展中发挥着特殊的作用,其中拇指的作用就占全手功能的50%左右。我院在2003年2月~2005年7月收治了拇指完全缺失患者30例,并行再造拇指术,术后成活率达100%。现将护理措施报道如下。1临床资料我院2003年2月~2005年7月收治拇指完全缺失患者30例,男2 相似文献
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[目的]探讨拇手指再造术后康复训练的方法与效果。[方法]对施行拇手指再造的48例病人实施早期康复训练,按照中华医学会手外科学会拇指、手指再造功能评定试用标准,评定再造指功能活动度、力量、感觉测定、手使用情况,根据评定情况进行综合评价。[结果]按照中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准进行评定,综合评价:优32指、良13指、可3指、差0指,优良率93.8%。[结论]早期康复训练能促进拇手指再造病人手功能恢复。 相似文献
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拇指功能占手功能的40%,当拇指Ⅰ度缺损时其功能丧失20%~30%,丧失手功能的10%;拇指Ⅱ度缺损时其功能丧失50%,丧失手功能的20%;拇指Ⅲ度缺损时其功能丧失60%~90%,丧失手功能的24%~36%.2004年3月~2010年3月本科应用保留趾全长甲瓣+其它骨支架组合移植再造拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损[1],应用带趾趾间关节甲瓣移植再造拇指Ⅲ度缺损共32例32指[2],取得满意效果,现报道如下. 相似文献
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手是主要的劳动器官,五指中拇指功能约占全手功能的40%~50%。拇指、手指不同程度缺损无疑给病人带来精神和心理上创伤,并影响手的功能,足趾组织移植的拇指、手指再造为他们带来希望[1]。随着显微外科技术的发展,由最初单纯粗放型的拇指再造发展到现在的精细修饰性再造与修复,根据病人不同伤情在足部设计不同的皮瓣,对拇指、手指及组织缺损进行修复与重建,使再造拇指、手指的外形与功能获得精细的专科 相似文献
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手指中,拇指的作用是最重要的,如果缺失了拇指,手的功能就丧失50%。如何使再植的拇指尽快尽好的发挥功能,恢复生活与劳动能力,是医护工作者非常重视的问题。现将1例拇指再植后功能重建的护理方法和体会介绍如下。1病历摘要患者男21岁,因右拇指外伤1h后急诊入院,神志清楚,呼吸平稳,体温37℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压120/180mmHg,右拇指在关节处离断,出血较多。行拇指再植后成活。4周后我们按如下方法指导患者进行了功能重建锻炼:(1)增加活动范围的锻炼。指导病人主动屈伸指掌关节及指间关… 相似文献
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随着卫生观念的转变和保健医学的兴起,医院的职能也发生改变,健康教育已是医院的重要职能.医院对病人及家属都应提供健康教育.健康教育是以病人及家属为教育对象,通过有计划有目的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变健康行为的同时,使病人行为有利于健康方向发展的教育活动[1].护士如何有效地对病人实施教育,提高教育质量,是当前护理工作中值得探讨的课题,现将1998年~2000年3月开展的7例手指再造术后病人教育体会介绍如下
1 临床资料本组共7例,男5例,女2例,年龄16~43岁.机器轧伤截指3例,绳索绞伤后创口感染截指1例,冻伤坏死截指1例,手指再造拇指3指、食指1指、中指1指,其中双拇指缺失再造1例,2指同侧食、中指再造1例.亚急诊手指再造3例4指,二期手指再造2例3指,再造时间为截指后10小时~38年.结果:8指全部存活,经术后3~11个月随访,再造指对掌对指功能基本恢复,外形美观,供足创口期愈合,无行走跛行和步行痛. 相似文献
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拇指功能占全手功能的40%,缺失后严重影响手的捏、握、抓、捻等功能。游离足趾再造拇指是将患者自己的足趾经过一次手术(缝接血管、肌胜、神经、骨骼等)移植于大拇指缺损处,以替代拇指的方法。我科从1996年7月一1997年7月施行该手术7例,手指功能有不同程度恢复,现报告如下:1临床资料在7例不同程度的拇指缺损中,男5例,女2例,年龄对一35岁之间,拇指根部离断5例,拇指末节缺损1例,近节指骨中段缺损1例。均因由机器压伤所致。2术前准备2.1进行全面体格检查,详细询问病史,了解患者有无糖尿病、血管硬化、高血脂、高血凝等禁忌症。… 相似文献
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第二足趾游离移植再造拇指的成功,使我国手外科整形手术达到世界先进水平。一只手缺失了拇指,它的功能就丧失50%,如何使再造的拇指尽快尽好地发挥功能,使它能完满地代替缺失的拇指,恢复劳动与生活能力,是我们从事体疗工作者应该加以重点研究的课题。现将我们这方面的工作和体会小结如下: 相似文献
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我院2004—01/2006—09共收治因机械损伤致拇指毁损缺失11例,9例患者在本院行游离第2足趾再造拇指术,经高超的显微手术技术与精心的治疗与护理相结合,再造拇指成活率达到100%。术后随访记录患者再造拇指外形和功能良好。分析如下。 相似文献
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手为人们的劳动器官 ,其中拇指最为重要 ,约全手功能的 5 0 %以上 ,拇指软组织缺损 ,理想的修复对拇指功能恢复极为重要。 1992年以来 ,我院用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损 16例 ,效果满意 ,报道如下。1 临床资料本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 15~ 5 2岁 ,平均年龄 34岁。左侧 7例 ,右侧 9例。致伤原因 :切割伤 3例 ,电锯伤 5例 ,机器挤压伤 6例 ,烧伤及其它 2例。受伤类型 :拇指指腹软组织缺损 6例 ,指背侧缺损 5例 ,虎口皮肤缺损 2例 ,指端缺损 3例。其中伴骨外露者 11例。皮瓣面积最大 2 .5cm× 6cm ,最小 2 .0cm× 2 .5cm… 相似文献
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自 1994年以来 ,我院先后为 9名拇指缺失病人行第 2足趾游离移植再造拇指 ,9指全部成活 ,经过随访 ,重建指外观功能良好 ,现就护理体会报告如下。1 临床资料本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 8~ 38岁。手术方式均为第 2足趾游离移植再造拇指 ,分别吻合头静脉———大隐静脉 ,桡动静脉———足背动、静脉 ,吻合趾 (指 )神经、伸屈指肌腱等。术后出现动脉危象 1例 ,经手术探查有血栓形成 ,2次手术后手指成活 ,成功率达 10 0 %。2 术后观察与护理2 1 病室要求。术后应将病人安排在一个舒适、安静、空气新鲜的房间 ,室温保持在 2 2~ 2 5℃… 相似文献
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手是人类劳动的器官,尤其是拇指缺如将严重影响手的功能与外观。我院自1995年以来,应用巨大邻指动脉岛状皮瓣行拇指再造6指,均获成功,术后随访,效果满意,手功能及外形恢复良好。现将护理要点报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组均为男性,年龄18~25岁。损伤类型。电锯伤3例,切割伤3例。12手术方法在臂丛阻滞麻醉下施行,自体拇指末节指骨游离回植,屈指肌腱吻合,食指桡侧动脉岛状皮瓣转移包裹回植指骨拇指再造术,邻指皮瓣设计根据缺损面积大小决定。13治疗效果术后门天拆线,皮瓣及皮片完全成活,伤口1期愈合。术后3月随访,拇… 相似文献