血清E-选择素在冠心病中的变化及其意义

目的探讨血清E-选择素在冠心病患者中的变化及其意义。方法冠心病患者70例，其中稳定型心绞痛（SA组）24例、不稳定型心绞痛（UA组）24例和急性心肌梗死（AMI组）22例；同时选择30例冠状动脉造影阴性者作为对照组。Gensini积分法评价冠状动脉病变程度，将70例冠心病患者分为两个亚组：A组22例（Gensini积分1～20），B组48例（Gensini积分〉20）。酶联免疫吸附法检测E-选择素水平，并进行比较。结果血清E-选择素水平冠心病各组均显著高于对照组（均为P〈0．01），冠心病各组间亦有显著性差异（均为P〈0．05）；B组血清E-选择素显著高于A组（P〈0．05）。结论E-选择素可能参与了冠心病的发病过程，且与冠状动脉粥样硬化程度有关。     

冠心病患者血浆可溶性血小板膜糖蛋白V（sGPV）的变化及意义

目的观察冠心病患者中可溶性血小板膜糖蛋白V（sGPV）含量的变化并探讨其意义。方法用ELISA法分别测定50例冠心病患者的sGPV和sPs（可溶性P-选择水平素）,同时以冠状动脉造影正常13例作为对照组,进行相关统计学比较分析。结果sGPV：SA、UA、AMI冠心病三组患者与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,而冠心病三组间差异无统计学意义。sPs：uA组、AMI组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;UA组、AMI组与SA组以及uA组与AMI组差异也有统计学意义（P〈0．01）;SA组与对照组差异无统计学意义。结论sGPV可以作为血小板活化初期的敏感指标。     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白的表达和意义

目的探讨血清超敏C-反应蛋白（Hs—CRP）与冠心病严重程度的关系。方法218例冠心病患者分为心肌梗死（AMI）急性期组36例、不稳定型心绞痛（UA）组48例、稳定型心绞痛（SA）组42例、AMI恢复期组47例和陈旧性心肌梗死（OMI）组45例，同时选取40例建康体检者作为正常对照组；均进行血清Hs—CRP的测定并进行组间比较。结果冠心病患者的血清Hs—CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）；AMI急性期组和UA组血清Hs—CRP水平明显高于SA组、AMI恢复期组和OMI组（均为P〈0．01），AMI急性期组亦明显高于UA组（P〈0．01）。结论血清Hs-CRP在预测冠心病的严重程度及心血管事件方面具有重要意义。     

冠心病患者血浆抗凝血酶Ⅲ活性和纤维蛋白原水平的临床价值

目的 探讨血浆抗凝血酶Ⅲ活性和纤维蛋白原水平在冠心病患者中的临床应用.方法 测定急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组、稳定型心绞痛（SA）组和健康对照组血浆抗凝血酶Ⅲ活性和纤维蛋白原水平,并进行比较.结果 AMI组、UA组及SA组血浆AT-Ⅲ活性（％）分别为89.04±13.32,86.64±11.07和102.33±9.39.AMI组、UA组及SA组血浆AT-Ⅲ活性与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.AMI组、UA组及SA组血浆Fib含量（g/L）分别为3.93±1.42,3.83±1.12和3.20±0.73.AMI组和UA组血浆Fib水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;AMI组和UA组血浆AT-Ⅲ活性较SA组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 AT-Ⅲ活性及Fib水平的变化是鉴别各种冠心病发生的敏感性指标.     

冠心病患者E-选择素血清水平检测的临床意义

目的 探讨血清可溶性E-选择素水平在监测冠心病病情及与冠状动脉病变程度的关系。方法 138例冠心病患者按临床诊断分为急性心肌梗死（AMI）组（50例）、不稳定性心绞痛（UAP）组（48例）、稳定性心绞痛（SAP）组（40例），对照组为45名。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血清可溶性E-选择素的水平，并比较各组间的差异。对冠心病患者的外周血白细胞总数与血清可溶性E-选择素水平进行直线相关分析。结果 AMI组、UAP组及SAP组的血清可溶性E-选择素水平明显高于对照组（P〈0．05）；AMI组、UAP组可溶性E-选择素水平和SAP组相比，其值增加明显；AMI组与UAP组差异无显著性；冠心病患者血清可溶性E-选择素水平与外周血白细胞总数变化呈正相关。结论 血清可溶性E-选择素可能是冠状动脉粥样硬化的标志之一，其水平与冠状动脉病变程度密切相关。     

C反应蛋白与老年冠心病严重程度的关系

目的：探讨高敏感C反应蛋白（hs-CRP）与老年冠心病的关系及其临床意义。方法：老年冠心病患者114例分为3组：稳定型心绞痛（SA组）40例，不稳定型心绞痛（UA组）61例，急性心肌梗死（AMI组）13例，另设正常人15例为对照组，比较各组间hs-CRP水平。结果：hs-CRP水平冠心病各组均较对照组明显升高（P〈0．001），其中UA组显著高于SA组（P〈0．001），AMI组又分别高于SA组及UA组（P〈0．001）。结论：血清hs-CRP水平与老年冠心病患者严重程度有关，可作为预测冠心病病情严重程度的参考指标。     

冠心病患者外周血MMP-9、CRP的变化及其临床意义

目的：观察不同类型冠心病患者外周血基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及C-反应蛋白（CRP）的水平变化,探讨MMP-9、CRP与冠心病发生发展的关系.方法：选取我科2004年7月-2005年4月入院诊断为冠心病且入院后行冠状动脉造影术的患者73例,其中最后诊断急性心肌梗死（AMI）22例、不稳定型心绞痛（UA）17例;稳定型心绞痛（SA）17例;对照者17例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定血浆MMP-9的水平,CRP由检验科用免疫散射比浊法检测.结果：①AMI组、UA组与SA组患者血浆MMP-9水平均显著高于对照组（P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05）.②AMI组、UA组患者血浆CRP水平均显著高于对照组（P＜0.01,P＜0.01）,而SA组与对照组差异无显著性意义.③AMI组、UA组患者血浆MMP-9水平均显著高于SA组（P＜0.01,P＜0.01）.④AMI组患者MMP-9、CRP水平与UA组比较差异均有显著性意义（P＜0.01,P＜0.01）.⑤急性冠脉综合征（ACS）患者中MMP-9和CRP水平无明显相关性.结论：冠心病患者MMP-9、CRP水平升高.ACS患者MMP-9、CRP水平升高可能提示斑块不稳定.ACS患者中MMP-9和CRP水平无明显相关性,提示二者可能通过不同的方面反映了斑块的不稳定性.联合检测血清MMP-9及CRP水平,对冠心病患者进行筛选分层,应能更有效地预测急性冠脉事件的发生.     

不稳定型心绞痛患者纤溶活性的变化及其苯那普利的干预作用

目的：探讨不稳定型心绞痛（UA）患者纤溶活性的变化及其苯那普利的干预作用，揭示血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂防止梗死事件发生的可能机制。方法：44例UA患者随机分为苯那普利组（23例）和常规治疗组（21例）；20例正常人作对照，UA患者于治疗前，治疗2周后采集静脉血样，以发色底物法检测组织溶酶原激活剂（tPA)及其抑制剂（PAI－1）的活性；放射免疫法检测血浆血管紧张素II（AII）浓度。结果：（1）UA组血浆AII浓度，PAI－1活性明显高于正常对照组（P均＜0．01），而tPA活性显著低于正常对照组（P＜0．01）。（2）治疗2周后，常规治疗组血浆AII浓度，PAI－1活性明显降低（P均＜0．01），tPA活性较治疗前明显升高（P＜0．01），但均不如苯那普利组变化显著。结论：（1）UA患者纤溶活性明显降低，表现为PAI－1活性升高，tPA活性降低；（2）苯那普利可提高UA患者纤溶活性，其重要机制可能是通过降低AII浓度；（3）ACE抑制剂防止梗死事件的发生与其提高UA患者的纤溶功能有关。     

冠心病患者血浆脂联素水平变化的探讨

目的 探讨冠心病患者血浆脂联素（Adiponectin）水平的变化及与动脉粥样硬化发生的关系。方法 选择冠心病（CAD）患者40例作为实验组，其中急性冠脉综合征（ACS）20例，包括急性心肌梗死（AMI）11例．不稳定性心绞痛（UA）9例．稳定性心绞痛（SAP）20例；选择排除心血管系统疾病的健康体检者20例作为对照组．分别采血测定血浆脂联素水平，比较冠心病组与对照组血浆脂联素水平有无差异。结果 ACS组血浆脂联素水平低于SAP组和对照组．有显著性差异（P〈0．05，P〈0．001），SAP组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 脂联素与冠脉病变稳定性显著相关，脂联素水平可做为预测病情，诊断冠心病的一个指标。     

血清高敏C反应蛋白与基质金属蛋白酶检测在冠心病中的应用

目的探讨冠心病患者的血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）指标变化及其与冠心病病变程度的关系。方法选择冠心病患者119例,其中稳定性心绞痛（SA组）51例,不稳定性心绞痛（UA组）34例,心肌梗死（AMI组）34例,另选健康体检者40例（对照组）,应用免疫散射比浊法测定血清hs—CRP指标水平,并采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定MMP-9指标水平。比较各组hs—CRP及MMP-9水平的变化。结果冠心病患者血清hs—CRP和MMP-9水平均明显高于对照组（P〈0．01）;且从SA组、UA组到AMI组,此二项指标又逐级升高,组间比较亦具显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）;冠心病患者血清hs-CRP及MMP-9水平与冠心病病变程度呈正相关（r=0．932,P〈0．01;r=0．910,P〈0．01）。结论血清hs—CRP及MMP-9水平的变化对分析冠心病的病理发生发展过程及分型具有重要的临床意义。